Opadająca powieka

wprowadzenie

Opadająca powieka lub technicznie opadająca powieka to dolna pozycja górnej powieki. Powieki nie można dowolnie podciągać. Może to być osłabienie mięśni lub może to być spowodowane nerwem. Możliwa jest również słaba tkanka łączna skóry. Osoby dotknięte chorobą mogą mieć upośledzenie wzroku i często cierpią psychicznie z powodu nieprawidłowego ułożenia twarzy. Jeśli opadająca powieka powoduje dyskomfort, pomocna może być niewielka operacja o stosunkowo niskim ryzyku.

pierwotna przyczyna

Opadające powieki mogą być spowodowane różnymi przyczynami. Najczęstszym powodem jest wiek. Z wiekiem skóra i tkanka łączna stają się mniej elastyczne, a cienkiej skóry powieki nie można już całkowicie podciągnąć. Zwykle występuje po obu stronach i można również zaobserwować akumulację rodzinną.

Jednak opadające powieki to nie tylko zmiana związana z wiekiem, ale także wrodzone. U dzieci z opadającymi powiekami jest to najczęściej wada wrodzona. Albo odpowiedzialny nerw czaszkowy nie jest prawidłowo rozwinięty, albo mięśnie unoszące powieki nie są odpowiednio rozwinięte.

Różne choroby przewlekłe mogą również prowadzić do jednostronnego lub obustronnego opadania powiek. Choroby te mogą wpływać zarówno na mięśnie, w tym przypadku na powieki, jak i na nerwy. Jedną z takich chorób jest choroba nerwowo-mięśniowa myasthenia gravis. Jednak osoby dotknięte chorobą mają zwykle również inne objawy.

Jeśli powieki nagle opadną, jak najszybciej udaj się do lekarza lub wezwij pogotowie. Zwłaszcza w przypadku innych jednostronnych objawów przyczyną może być udar i wtedy konieczne jest natychmiastowe leczenie w poradni neurologicznej.

Inne możliwe przyczyny nagle opadającej powieki to zapalenie mózgu lub zapalenie opon mózgowych. W tym przypadku konieczna jest również natychmiastowa pomoc lekarska. Dzieci również mogą mieć udar, dlatego zawsze należy tutaj skonsultować się z lekarzem.

Jednostronnie opadająca powieka

Jeśli zwisa tylko jedna powieka, przyczyny można zawęzić. Czysta starość skóry jest raczej mało prawdopodobna. Należy tu wykluczyć choroby neurologiczne, zwłaszcza jeśli pojawiają się nagle.
Są szczególnie możliwe

• Uderzenia
• Krwotok mózgowy
• Zapalenie mózgu

Najczęstszą przyczyną jest udar spowodowany zablokowanym naczyniem krwionośnym i jest to jedna z najczęstszych chorób w Niemczech, które powodują potrzebę opieki. Zróżnicowanie musi najpierw nastąpić w poradni, ponieważ zawsze jest to stan nagły, który wymaga natychmiastowego leczenia szpitalnego. Przyczyna jednostronnego ograniczenia leży w anatomii mózgu. Mózg ludzki składa się z dwóch połówek, z których każda kontroluje przeciwną połowę ciała. Dlatego większość obszarów w mózgu jest zduplikowana. W przypadku uszkodzenia, takiego jak udar, często dotyczy to tylko połowy mózgu, a jego funkcjonalność jest odpowiednio ograniczona. W typowym udarze spowodowanym zablokowanym naczyniem krwionośnym uszkodzenie często pozostaje jednostronne, podczas gdy stan zapalny może rozprzestrzeniać się na cały mózg.

Więcej informacji można znaleźć w naszym temacie: udar mózgu

W przypadku wrodzonej opadającej powieki opadająca powieka może być również jednostronna, ponieważ obie strony niekoniecznie muszą mieć zaburzenia rozwojowe. Nawet jeśli opadająca powieka rozwija się powoli, należy przeprowadzić badanie obrazowe głowy, ponieważ należy wykluczyć struktury zajmujące przestrzeń, takie jak ropnie lub guzy, które wywierają nacisk na jedną stronę.

tarczyca

Tarczyca to zwykle miękki, mały narząd w okolicy szyi. W przypadku zmian, takich jak duże wole lub rak tarczycy, narząd ten może znacznie wzrosnąć. Możliwe, że dotyczy to innych struktur, takich jak nerwy. Na przykład tarczyca może ograniczać współczulny układ nerwowy na głowie. Jeśli ten układ współczulny zawiedzie, osoba dotknięta chorobą wykazuje szereg deficytów neurologicznych. Obejmuje to również zespół Hornera, który składa się z opadającej powieki (opadanie powieki), małej źrenicy (zwężenie źrenicy) i zapadniętej gałki ocznej (enophthalmus). Zwykle jest to zaburzenie jednostronne, ponieważ układ współczulny jest również zlokalizowany po obu stronach i tylko jeden obszar jest zawężony. Oprócz opadającej powieki często występuje chrypka, trudności w połykaniu oraz wyraźnie wyczuwalna i widoczna tarczyca. W przypadku opadania powieki i innych wymienionych objawów konieczna jest ocena lekarska. W przypadku stwierdzenia zmian w tarczycy lekarz rodzinny powinien regularnie wykonywać badania USG. W starszym wieku jest to część normalnych badań kontrolnych u lekarza rodzinnego.

Więcej na ten temat: Choroba tarczycy

Po botoxie

Botox to silna neurotoksyna wytwarzana przez bakterię Clostridium botulinum. W chirurgii plastycznej ta neurotoksyna jest czasami używana do napinania fałdów skórnych. Jeśli botoks zbliży się do nerwów, mogą one zostać sparaliżowane, co prowadzi do uszkodzeń w obszarach, które mają być zaopatrzone. Może to również wpływać na podnoszenie powieki podczas zabiegów na twarz. Nawet zatrucie botoksem przez żywność może prowadzić do paraliżu nerwów w całym ciele. Pierwsze dotknięte są małe mięśnie. Podwójne widzenie jest wczesnym objawem, a opadanie powiek może również wystąpić we wczesnej fazie. W przypadku nagłego podwójnego widzenia i opadnięcia powieki po spożyciu konserw, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Słabe mięśnie

Osłabienie mięśni może wynikać z przewlekłej choroby lub ze starości. Myasthenia gravis jest możliwą chorobą mięśni, która może prowadzić do opadania powiek. Zdarza się to często w dzieciństwie. Osłabienie mięśni może również wynikać z toksyn uszkadzających nerwy. Zostało to zaobserwowane w przypadku botoksu, a także niektórych trucizn wężowych. W starszym wieku często nie ma konkretnej przyczyny ugięcia podnośnika piosenki.

przeczytaj także: Słabe mięśnie

Poprzez stres

Stres może mieć wiele następstw w organizmie. Stres może działać jako czynnik ryzyka udarów i innych zaburzeń krążenia, a tym samym wtórnie wywołać opadanie powieki. Nawet przy znanych chorobach nerwowo-mięśniowych zwiększony stres może wywołać zaostrzenie, a także doprowadzić do opadnięcia powiek. Jednak nie jest znany bezpośredni związek między zwiększonym stresem a opadającymi powiekami.

Po udarze

Udar to albo zablokowanie naczynia krwionośnego w mózgu, albo krwawienie. W obu przypadkach występuje niedobór i śmierć komórek nerwowych po jednej stronie. W zależności od umiejscowienia w mózgu możliwe są różne objawy niewydolności. Najbardziej znanym obrazem jest tzw. Hemiplegia, która wpływa również na mięśnie unoszące powieki. Osoby dotknięte chorobą mają opadające powieki i często paraliżują całą połowę twarzy. Udar jest nagłym przypadkiem, w którym czas ma bardzo duże znaczenie, a niepowodzenia można cofnąć tylko dzięki szybkiemu leczeniu, dlatego w przypadku nagłej ptozy należy wezwać pogotowie. U niektórych osób objawy niepowodzenia, w tym opadanie powieki, utrzymują się przez całe życie.

Więcej na ten temat: Oznaki udaru

Objawy towarzyszące

Objawy towarzyszące opadaniu powieki zależą od przyczyny. Opadanie powieki związane z wiekiem zwykle pokazuje tylko pomarszczoną, nieelastyczną skórę na całym ciele.

W przypadku udaru inne objawy zależą od stopnia, w jakim uszkodzenie się rozprzestrzeniło. Osoby cierpiące na tę chorobę mogą rozwinąć całkowitą hemiplegię boczną ciała, mieć zaburzenia mowy, ślinić się i wydawać się zdezorientowane. Objawy zwykle pojawiają się blisko siebie i nagle. W przypadku zapalenia mózgu i zapalenia opon mózgowych częściej obserwuje się zmętnienie przytomności i sztywność karku. Występuje również wysoka gorączka i ogólne objawy choroby.

Po zatruciu botoksem opadanie powiek jest wczesnym sygnałem ostrzegawczym, a osoby dotknięte chorobą rozwijają paraliż całego ciała, w tym mięśni oddechowych. Chorobie tarczycy, gdy pojawia się opadanie powieki, często towarzyszy chrypka i wahania nastroju. Ponadto znane są zmienione poziomy hormonów tarczycy, które mogą prowadzić do zmian masy ciała i zmęczenia. Objawy towarzyszące opadaniu powieki są tak różne, jak przyczyny i pozwalają na wyciągnięcie wniosków na temat tych przyczyn.

terapia

Podczas leczenia opadających powiek ważna jest również przyczyna. Leczenie często nie jest konieczne w przypadku słabej tkanki łącznej związanej z wiekiem. Operację można rozważyć tylko wtedy, gdy powieki ograniczają widok lub jeśli dana osoba cierpi psychicznie na opadanie powieki. Jest to bardzo mała i stosunkowo mało ryzykowna procedura. Do profilaktyki można stosować nawilżacze, ale nie gwarantuje to, że opadanie powieki nie wystąpi. U pacjentów z udarem i zapaleniem mózgu należy wyeliminować przyczynę. Zatkane naczynie można oczyścić lekami rozrzedzającymi krew, a zapalenie mózgu należy leczyć antybiotykami. Jeśli te środki są skuteczne w czasie, opadanie powieki znika samoistnie. Zwalczanie przyczyn jest również na pierwszym planie w przypadku chorób tarczycy. Po zatruciu botoksem można podać leki, które wiążą wolną truciznę.Jednak już związanej trucizny nie można usunąć, a osoby dotknięte chorobą muszą być leczone na oddziale intensywnej terapii, dopóki trucizna nie zostanie rozbita. W przypadku wrodzonych opadających powiek operacja jest zwykle jedynym sposobem pomocy chorym. Podobnie jak na starość, jest to konieczne tylko wtedy, gdy pojawiają się dolegliwości.

Tymczasową opcją terapii jest zastosowanie taśm na powieki, które mogą podnieść powiekę i tym samym ponownie powiększyć pole widzenia.

Kiedy potrzebujesz operacji?

Operacja polegająca na uniesieniu lub zaciśnięciu powiek jest konieczna tylko wtedy, gdy powieki zasłaniają widok. Jednak operację można również wykonać ze względów kosmetycznych, jeśli chorzy cierpią z powodu wiszących piosenek. Ponieważ ta operacja jest zabiegiem bardzo małym i mało ryzykownym, często jest wykonywana z powodów kosmetycznych. Podczas operacji korygowany jest mięsień unoszący powieki.

Więcej informacji na ten temat: Podniesienie powiek

Ile kosztuje operacja?

W przypadku koniecznego z medycznego punktu widzenia zaostrzenia lub korekty, ubezpieczyciel pokryje koszty. Dzieje się tak zwłaszcza w przypadku osłabienia wzroku spowodowanego opadającą powieką. W przypadku operacji kosmetycznych koszty wahają się od 1200 do 3600 euro, w zależności od zabiegu. Koszty te obejmują pełną opiekę przed i po operacji. Dokładne koszty należy omówić z lekarzem prowadzącym.

diagnoza

Diagnoza samej opadania powieki ma charakter czysto kliniczny. Opadająca powieka jest bardziej objawem innych chorób niż choroba niezależna i jest natychmiast rozpoznawalna z zewnątrz. W dalszej części jednak należy przeprowadzić pewne badania w celu postawienia właściwej diagnozy. W szczególności do badania mózgu wymagane są metody obrazowania. Badanie krwi może również wykazać, czy jest to zatrucie. W większości przypadków opadaniu powieki towarzyszą inne specyficzne i niespecyficzne objawy, co ogranicza rozpoznanie.

prognoza

Rokowanie w przypadku opadania powieki zależy od przyczyny i rodzaju leczenia. Po korekcji chirurgicznej rokowanie jest bardzo dobre, a osoby dotknięte chorobą zwykle nie mają ponownie opadających powiek. U pacjentów po udarze rokowanie zależy od rozpoczęcia leczenia. Przy wczesnym leczeniu wszystkie objawy niepowodzenia mogą ustąpić, podczas gdy przy późniejszym leczeniu uszkodzenie pozostaje trwałe. Również w przypadku zapalenia mózgu rozpoczęcie leczenia ma kluczowe znaczenie dla przeżycia i ewentualnej regresji uszkodzeń neurologicznych, takich jak opadanie powieki.