Wirusowe brodawki

Co to są brodawki wirusowe?

Brodawki są zwykle łagodnymi naroślami na górnych warstwach skóry, zwanych również naskórkiem. Łacińskie określenie brodawki to verruca. Charakteryzują się ostro odgraniczonym, płaskim lub lekko wzniesionym wzrostem i prawdopodobnie są zaraźliwe. Większość brodawek jest spowodowana infekcją wirusem brodawczaka ludzkiego lub w skrócie HPV. Za rozwój brodawek mogą odpowiadać różne szczepy tych wirusów.

Należy to odróżnić od tak zwanych brodawek wieku i brodawek dellarnych, które, ściśle mówiąc, nie są częścią brodawek wirusowych w węższym znaczeniu. Brodawki starcze to brodawki łojotokowe (zwane także rogowaceniami łojotokowymi), które występują przede wszystkim od 50 roku życia i stanowią zaburzenie rogowacenia. Brodawki (mięczak zakaźny) dotykają głównie dzieci i można je przypisać zakażeniu wirusem z rodziny wirusów ospy.

Jakie wirusy powodują brodawki?

Brodawki wirusowe są spowodowane zakażeniem wirusami brodawczaka ludzkiego. Istnieje ponad 100 różnych szczepów tego wirusa, które dzielą się głównie na tak zwane typy wysokiego i niskiego ryzyka. Wirusy brodawczaka wysokiego ryzyka są znacząco zaangażowane w rozwój różnych nowotworów, w tym raka szyjki macicy. Wirusy brodawczaka niskiego ryzyka powodują przede wszystkim brodawki wirusowe.

Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego jest chorobą przenoszoną drogą płciową, ponieważ jest przenoszona głównie podczas stosunku płciowego. Rzadziej infekcja może również wynikać z infekcji wymazu. Szczepy HPV 1, 2, 4, 6, 10, 11, 16 i 18, a także wiele innych, biorą udział w rozwoju brodawek wirusowych.

Wyjątkiem są tak zwane brodawki miednicy, które nie są wywoływane przez wirusy brodawczaka ludzkiego, ale wirusy ospy prawdziwej. Wirus mięczaka zakaźnego przenika przez kontakt ze skórą i przenosi się z człowieka na człowieka. Zakażenie to dotyczy w szczególności dzieci i młodzieży.

Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj: Wirus brodawczaka ludzkiego.

Wirus brodawczaka

Wirusy brodawczaka ludzkiego z grupy niskiego ryzyka są główną przyczyną powstawania brodawek wirusowych. Różne wirusy z ponad 100 szczepów wirusa niskiego ryzyka mogą powodować powstawanie brodawek. Ponieważ infekcja występuje głównie podczas stosunku płciowego, ryzyko infekcji znacznie wzrasta przy zmianie partnerów seksualnych i stosunku płciowym bez zabezpieczenia. Prezerwatywy zapewniają pewną, ale nie pełną ochronę, ponieważ kontakt skóry z zakażonym obszarem może prowadzić do transmisji.

Jako profilaktyka dostępna jest szczepionka przeciwko wirusowi HPV, która w zależności od szczepionki chroni przed określoną liczbą szczepów HPV. Najnowsza dostępna szczepionka Gardasil® obejmuje szczepy wirusa 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58. Szczepy 6 i 11 to tak zwane wirusy niskiego ryzyka, które głównie wywołują brodawki wirusowe, podczas gdy pozostałe szczepy wirusa objęte szczepieniem należą do szczepów rakotwórczych wysokiego ryzyka.

Wirusy brodawczaka ludzkiego infekują podstawowe komórki skóry i błon śluzowych i po zakażeniu mogą pozostawać w tych komórkach przez całe życie. Nawet po skutecznym leczeniu nawroty są nadal bardzo częste.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Szczepienie przeciwko rakowi szyjki macicy.

Lokalizacja brodawek wirusowych

W twarz

Niektóre brodawki wirusowe znajdują się głównie na twarzy. Należą do nich na przykład młodzieńcze płaskie brodawki, które pojawiają się głównie w okresie dojrzewania. Tak zwane brodawki szczotkowe (Verrucae nitiformes) występują również głównie na twarzy. Tam osiadają głównie na powiekach, brodzie i okolicach ust. Zarówno młodzieńcze brodawki płaskie, jak i brodawki szczotkowe są wywoływane przez wirusy brodawczaka ludzkiego.

Ponadto brodawki miednicy najlepiej znajdują się na twarzy, zwłaszcza na powiekach. Brodawki te są wywoływane przez wirusa Molloscum contagiosum i nie są uważane za brodawki wirusowe w ścisłym tego słowa znaczeniu.

W okolicy narządów płciowych

W okolicy narządów płciowych często występują brodawki wirusowe, a jedną z chorób przenoszonych drogą płciową jest zakażenie wirusami brodawczaka ludzkiego, które wywołują brodawki wirusowe. Wirusowe brodawki w okolicy narządów płciowych zawsze powinny wiązać się z jednoczesnym leczeniem z partnerem seksualnym, w przeciwnym razie istnieje ryzyko nawrotu choroby.

Dobrze znane brodawki narządów płciowych można znaleźć w okolicy narządów płciowych. Brodawki narządów płciowych (Condylomata accuminata) są wywoływane w szczególności przez zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego typu 6 i 11. Są to typy niskiego ryzyka i powodują głównie łagodne zmiany skórne. U kobiet brodawki narządów płciowych można znaleźć na sromie, na przejściu z szyjki macicy do pochwy (wrotnej), na cewce moczowej (rzadziej) i prawdopodobnie w okolicy odbytu. U mężczyzn brodawki narządów płciowych można znaleźć na żołędzi prącia, napletku, cewce moczowej i okolicy odbytu. Uprawiając seks oralny z zakażonymi osobami, brodawki narządów płciowych mogą również pojawić się w błonie śluzowej jamy ustnej. Rosną w postaci łóżek i są koloru ciemnobrązowego.

Condylomata plana należy odróżnić od brodawek narządów płciowych, które znajdują się w tych samych lokalizacjach, ale są wywoływane przez wirusy brodawczaka wysokiego ryzyka typu 16 i 18. Te szaro-białawe brodawki mają wysokie ryzyko zwyrodnienia.

Dowiedz się wszystkiego na ten temat tutaj: Brodawki narządów płciowych.

Za rękę

Preferowaną lokalizacją występowania brodawek wirusowych jest ręka, a zwłaszcza grzbiet dłoni. Wulgarne brodawki, zwane także zwykłymi lub kolczastymi, występują głównie w okresie dojrzewania, rzadziej w wieku dorosłym. Brodawki są głównie powodowane przez wirusy brodawczaka typu 2 i 4, które są przenoszone przez infekcję wymazową.

Oprócz grzbietów dłoni wulgarne brodawki atakują również palce i podeszwy stóp. Wypukłe brodawki są koloru szaro-żółtego i mają typową szorstką powierzchnię. Płaskie brodawki można również znaleźć na zewnątrz twarzy, zwłaszcza na nadgarstkach, grzbietach dłoni i palcach.

Na podeszwie stopy

Podeszwa stopy jest bardzo podatna na pojawienie się brodawek. Chodzenie boso po basenach, saunach czy na boiskach sportowych, a także wspólne korzystanie z sanitariatów i ręczników sprzyja infekcjom wirusów brodawczaka i rozwojowi brodawek wirusowych.

Na podeszwie stopy można znaleźć różne rodzaje brodawek. Inwazja brodawek podeszwowych, które należą do brodawek wulgarnych, jest typowa. Brodawka podeszwowa zwykle wrasta jak cierń w podeszwę stopy z powodu obciążenia ciśnieniowego. Żółtawa, szorstka powierzchnia jest zwykle przeplatana czarnymi kropkami, które są małymi krwotokami. Często są wrażliwe na nacisk i przez to utrudniają chodzenie. Chociaż brodawki podeszwowe często goją się same, i tak są leczone. Oprócz brodawek podeszwowych, brodawki mozaikowe występują również na podeszwie stopy. Te rozprzestrzeniają się tylko powierzchownie i dlatego nie powodują żadnego bólu.

Podeszwa stopy jest często atakowana przez kilka brodawek. Może to być spowodowane powierzchownym rozprzestrzenianiem się istniejącej brodawki lub nową infekcją wirusami.

Na błonie śluzowej jamy ustnej

Brodawki można również znaleźć w wyściółce jamy ustnej. Osiedlają się tam zwłaszcza brodawki narządów płciowych. Brodawki te zwykle występują w okolicy narządów płciowych i odbytu i są spowodowane przenoszeniem drogą płciową wirusa brodawczaka ludzkiego. Zasadniczo jednak wirusy te mogą atakować również błony śluzowe innych części ciała.

Uprawiając seks oralny z zarażonymi ludźmi, wirusy mogą również dostać się do ust i osiedlić się tam w komórkach podstawnych błony śluzowej. Te brodawki narządów płciowych (Condylomata accuminata) rosną tam jak łóżka i mogą na przykład znajdować się za rzędami zębów. Brodawki narządów płciowych mogą powodować nieprzyjemne swędzenie.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Wirusy brodawczaka ludzkiego.

Towarzyszące objawy

W zależności od umiejscowienia i rodzaju brodawki, brodawki mogą prowadzić do uciążliwych objawów towarzyszących. Brodawki narządów płciowych prowadzą głównie do swędzenia i nadal stanowią problem kosmetyczny dla wielu chorych, dotyczy to również brodawek wulgarnych. Jednak swędzenie może również nie występować.
Brodawki na podeszwach stóp mogą powodować ból, a tym samym utrudniać chodzenie. Dzieje się tak zwłaszcza w przypadku brodawek podeszwowych, które wrastają w tkankę jak ciernie, a tym samym powodują wypieranie tkanki.

W przeciwnym razie brodawki mają zwykle niewiele objawów i nie powodują objawów ogólnych ani dolegliwości. Czasami na powierzchni brodawek podeszwowych można znaleźć małe czarne kropki. To są małe krwotoki.

Dowiedz się więcej na ten temat tutaj: Brodawki narządów płciowych.

Diagnostyka brodawek wirusowych

Diagnozę mogą postawić zarówno lekarze rodzinni, jak i dermatolodzy. Główny nacisk kładziony jest na badanie skóry i zmian skórnych.W wielu przypadkach badanie brodawek jest wystarczające do diagnozy ze względu na ich charakterystyczny wygląd i typowy schemat rozmieszczenia.

Szczególnie w przypadku zajęcia okolicy narządów płciowych należy również wykonać specjalne wymazy wirusa HPV na mężczyznach i kobietach. U kobiet należy również wykonać badanie pochwowe (kolposkopię), ponieważ zakażenie wirusami brodawczaka ludzkiego może również prowadzić do raka szyjki macicy. Do wykrywania zmian i infekcji można użyć wymazu wirusa z szyjki macicy i rozmazu komórkowego.

Jeśli rozpoznanie brodawki wirusowej nie jest jasne, można również pobrać próbkę z podejrzanej zmiany skórnej i zbadać ją pod mikroskopem. Jednak zwykle nie jest to konieczne.

Przeczytaj także artykuł: Rak szyjki macicy.

Jaki jest najlepszy sposób na usunięcie wirusowych brodawek?

Istnieje wiele różnych sposobów pozbycia się brodawek wirusowych. W zależności od umiejscowienia i rodzaju brodawki, niektóre zabiegi są preferowane. Dlatego nie ma jednego zalecanego środka. Ogólnie rozróżnia się opcje leczenia zachowawczego i inwazyjnego.

W terapiach zachowawczych na brodawkę stosuje się różne leki, aby ją usunąć. Są to substancje czynne o działaniu keratolitycznym, cytostatycznym, wirusowym lub immunomodulującym. Tak zwane keratolityki, takie jak kwas salicylowy lub kwas monochlorooctowy, zmiękczają zrogowaciałe warstwy brodawki i są nakładane kilka razy dziennie jako nalewki, maści lub jako plaster. Nie należy go stosować na twarz ani zdrową skórę.
Jako środek cytostatyczny szeroko stosowany jest 5-fluorouracyl. Substancja czynna zabija komórki brodawek. Leki przeciwwirusowe zwalczają wirusy brodawczaka. Substancja czynna cydofowir jako maść może być stosowana w leczeniu brodawek narządów płciowych lub opornych na leczenie brodawek naczyniowych i podeszwowych. Immunomodulująca substancja czynna imikwimod jest stosowana głównie do stosowania miejscowego przy brodawkach narządów płciowych. Za pomocą ciekłego azotu można również zamrozić brodawki.

Oprócz środków zachowawczych istnieją również metody leczenia inwazyjnego. Brodawki podeszwowe wrastające bardzo głęboko w tkankę można zeskrobać tak zwaną ostrą łyżeczką w znieczuleniu miejscowym. Usunięcie chirurgiczne można również zastosować w leczeniu innych brodawek.
Ponieważ jednak brodawki często nawracają nawet po skutecznej terapii, inwazyjne środki terapeutyczne są raczej ostrożne. Oprócz usunięcia chirurgicznego brodawki można również usunąć za pomocą leczenia laserowego lub elektrokoagulacji. Podczas elektrokoagulacji komórki ulegają zwęgleniu elektrycznemu.

Więcej informacji można znaleźć pod adresem: Usuwanie brodawek.

Czas trwania

Brodawki wirusowe są niestety bardzo trwałe. Z reguły nie goją się same i muszą być leczone przez dermatologa. Ponieważ jednak wirusy brodawczaka ludzkiego utrzymują się przez całe życie w komórkach podstawnych skóry i błon śluzowych, tj. Są obecne, mogą one wielokrotnie prowadzić do powstania stamtąd brodawek. Dlatego prawdopodobieństwo nawrotu choroby jest stosunkowo wysokie, nawet po skutecznej terapii. Mówi się również o wysokim wskaźniku nawrotów.

Jak zaraźliwe są brodawki wirusowe?

Brodawki wirusowe są bardzo zaraźliwe. Nawet dotknięcie brodawek i zakażonej skóry może doprowadzić do przeniesienia wirusa brodawczaka ludzkiego. Wiele rodzajów wirusów jest nadal przenoszonych poprzez seks bez zabezpieczenia. Jest jednak kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby uchronić się przed infekcją.

Obecnie możliwe jest szczepienie przeciwko pewnej liczbie wirusów szczepionką przeciwko HPV.Jednak ze względu na setki szczepów wirusa szczepienie nie zapewnia 100% ochrony przed wirusami brodawczaka. Chroniony stosunek seksualny zmniejsza prawdopodobieństwo przeniesienia, ale nie zapewnia też 100% ochrony, ponieważ wirusy przenoszone są również przez kontakt ze skórą.
Należy unikać kontaktu z brodawkami iw razie potrzeby powstrzymać się od stosunku płciowego, jeśli w okolicy narządów płciowych występują obecnie brodawki narządów płciowych. W basenach, halach sportowych, studiach fitness i publicznych sanitariatach należy unikać chodzenia boso i zawsze używać własnego, czystego ręcznika.

Przeczytaj także artykuł: Czy brodawki narządów płciowych są zaraźliwe?

Wirusowe brodawki u dzieci

Brodawki wirusowe mogą pojawić się w dzieciństwie. Powszechną postacią tych wirusowych brodawek są tak zwane młode Verrucae planae, które są specjalną postacią brodawek płaskich (Verrucae planae), które występują głównie u dzieci w okresie dojrzewania. Występują głównie na twarzy, ale także na grzbiecie dłoni lub łydkach. Głównymi przyczynami są wirusy brodawczaka ludzkiego typu 3 i 10, które są przenoszone przez infekcję wymazową.
Miękkie zmiany skórne w kolorze skóry są problemem kosmetycznym, zwłaszcza na twarzy, ale może im również towarzyszyć irytujące swędzenie. Często leczą się samoistnie bez terapii. Jednak dostępne są również różne opcje usuwania terapeutycznego.

Przeczytaj także: Brodawki u dzieci

Oprócz młodzieńczych brodawek płaskich, tak zwane brodawki dellarne występują głównie w dzieciństwie. Brodawki te, znane również jako mięczaki zakaźne, są wywoływane przez wirusa ospy i występują głównie na powiekach, tułowiu, zginaczach i narządach płciowych. Stwardniałe zmiany skórne mają centralne wgniecenie i pod wpływem nacisku opróżniają zaraźliwą masę przypominającą łój zwaną molloscum molloscum. Brodawki Dellular można zamrozić lub usunąć miejscowo (wyleczyć).