Przebieg POChP

wprowadzenie

W przeciwieństwie do wielu ostrych chorób POChP nie rozpoczyna się nagle, ale rozwija się powoli w dłuższym okresie czasu. Przyczyną choroby jest trwałe uszkodzenie płuc i wynikające z tego zwężenie dróg oddechowych (oskrzeli).

Pierwszym wczesnym objawem jest zwykle uporczywy kaszel. Jednak jest to często błędnie interpretowane lub ignorowane jako „kaszel palacza” lub lekka infekcja dróg oddechowych. W ciągu dnia kaszel nasila się, a śluzowate wydzieliny są usuwane z płuc, szczególnie w godzinach porannych. Duszność (duszność), która początkowo jest odczuwana tylko podczas dużego wysiłku, dramatycznie nasila się w ciągu dnia, tak że nawet codzienne czynności mogą powodować trudności z POChP w zaawansowanym stadium.

Dlatego często uznaje się, że nie jest to choroba ostra, ale choroba przewlekle postępująca, gdy objawy są ciężkie i występują od jakiegoś czasu. Dlatego chorobę często rozpoznaje się dopiero w starszym wieku.

Celem terapii jest zahamowanie postępu choroby lub przynajmniej jej spowolnienie.

Przeczytaj więcej na ten temat: Etapy POChP

Kiedy potrzebujesz tlenu?

W miarę postępu choroby zapalenie drobnych dróg oddechowych pogarsza wymianę gazową w płucach. Prowadzi to do tak zwanych zaburzeń dyfuzyjnych. Dyfuzja odnosi się do wymiany gazowej dwutlenku węgla i tlenu między pęcherzykami płucnymi a małymi naczyniami krwionośnymi w płucach (naczyniach włosowatych).To z kolei prowadzi do obniżenia zawartości tlenu we krwi, co również prowadzi do niedostatecznego dopływu tlenu do narządów.

Dlatego w zależności od stopnia, w jakim ciśnienie tlenu we krwi spadło, należy dopuścić dodatkowy tlen. W zależności od stanu zdrowia i ciśnienia tlenu jest to konieczne tylko podczas ćwiczeń lub ewentualnie również w spoczynku. Wraz z wydłużaniem się czasu trwania choroby dochodzi również do upośledzenia i osłabienia mięśni oddechowych, co powoduje zmniejszenie zdolności oddychania. Ulgę przynosi tu zabieg respiratorem z maską do oddychania zakładaną na godzinę.

Jak wygląda końcowy etap?

Oprócz typowych objawów POChP - przewlekłego kaszlu i wzmożonego ropnego odkrztuszania oraz duszności - schyłkowa faza POChP prowadzi do przewlekłej niewydolności oddechowej. Ze względu na ciągłe nadmierne napompowanie płuc i narastające zakłócenia wymiany gazowej pacjent nie otrzymuje już wystarczającej ilości tlenu, co przekłada się na niskie ciśnienie tlenu we krwi. Ponadto osoby dotknięte chorobą nie są już w stanie prawidłowo wydychać dwutlenku węgla wytworzonego w organizmie.

Objawia się to ciężką dusznością w spoczynku, zmniejszonym przepływem krwi, a także może prowadzić do niepokoju i dezorientacji. Przewlekłą niewydolność oddechową można leczyć długotrwałą tlenoterapią, wentylacją domową, zabiegami zmniejszającymi objętość płuc lub w skrajnych przypadkach przeszczepem płuc.

Innym objawem permanentnego niedostatecznego dopływu tlenu jest sinica (sinica na skutek niedostatecznego przepływu krwi) ust i paznokci. Pacjenci w późnych stadiach często mają tzw. Beczkowatą klatkę piersiową ze względu na ciągłe nadmierne napompowanie i osłabienie mięśni oddechowych, klatkę piersiową widocznie nadmuchaną z zewnątrz.

Ponieważ POChP wiąże się z dużym obciążeniem fizycznym, w wyniku czego cały organizm jest osłabiony, pacjenci w końcowym stadium choroby często cierpią również na towarzyszące choroby wtórne. Przykładami tego są cukrzyca, osteoporoza, znaczna niedowaga, osłabienie układu sercowo-naczyniowego i depresja. Infekcje występują częściej w fazie terminalnej i prowadzą do ostrych ataków, zaostrzeń. Może to zagrażać życiu pacjenta.

Przeczytaj więcej na ten temat: Schyłkowa POChP

Jak działa POChP?

POChP to przewlekła obturacyjna choroba dróg oddechowych, która często zaczyna się podstępnie i początkowo nie jest postrzegana jako taka i rozwija się przez lata. Drogi oddechowe są początkowo tylko nieznacznie zwężone, tak że na początku prawie nie zauważa się ciągłej utraty funkcji płuc. W trakcie tego procesu kaszel z ropną plwociną stale nasila się i pojawiają się trudności w oddychaniu, najpierw podczas wysiłku fizycznego, później również w spoczynku. Przewlekły proces zapalny prowadzi do ciągłych zmian w błonie śluzowej, narastającego zwężenia drobnych dróg oddechowych (oskrzeli), nadmiernego napełnienia pęcherzyków płucnych, a tym samym do powstania tzw. Rozedmy, czyli nadmiernego gromadzenia się powietrza.

Poszczególne przebiegi chorób są jednak różne, ponieważ zależą od wieku pacjenta, a także często charakteryzują się chorobami wtórnymi i współistniejącymi.

Obraz kliniczny POChP często prowadzi do spirali nieaktywności. POChP powoduje duszność, więc pacjenci mniej ćwiczą, co prowadzi do braku sprawności i zwiększa duszność. Spirala ta systematycznie narasta i towarzyszą jej także nastroje depresyjne, przez co pacjenci również mniej ufają sobie. Aby przerwać to błędne koło, pilnie potrzebne jest leczenie i odpowiednie dodatkowe wsparcie.

Spirala bezczynności: duszność → mniej ruchu → depresja (mniejsze zaufanie do siebie) → mniej ruchu

Jak szybko przechodzę przez poszczególne etapy POChP?

Szybkość postępu POChP zależy od wielu różnych czynników i różni się w zależności od osoby. Ponieważ POChP dotyka głównie palaczy, a palenie papierosów jest uważane za główny czynnik wyzwalający, najbardziej decydującym czynnikiem w przebiegu i postępie choroby jest zaprzestanie palenia przez pacjenta.

Ponadto ważną rolę odgrywają takie czynniki, jak wiek pacjenta, choroby towarzyszące i wtórne, narażenie na wziewne czynniki drażniące (np. W miejscu pracy) oraz ogólny stan fizyczny i stan wytrenowania. Ogólnie można powiedzieć, że przebieg choroby POChP rozwija się przez wiele lat z ciągłym pogorszeniem funkcji oddechowych i odporności fizycznej.

Czy POChP zawsze kończy się śmiercią?

W miarę postępu choroby coraz częściej dochodzi do pogorszenia o charakterze napadowym oraz infekcji jako części choroby, tak zwanych zaostrzeń. Pacjenci mogą umrzeć z powodu samej choroby, nawracających infekcji lub chorób towarzyszących, które są również spowodowane długotrwałym paleniem papierosów. Jedynym sposobem na pozytywny wpływ na przebieg choroby jest rzucenie palenia. Ponieważ POChP nieodwracalnie uszkadza płuca, można jedynie próbować spowolnić lub nawet spowolnić dalszy postęp choroby.

Jak mogę pozytywnie wpłynąć na kurs?

Ponieważ POChP występuje głównie u palaczy, najlepszym sposobem na pozytywny wpływ na przebieg choroby jest rzucenie palenia. Oprócz zależnej od etapu terapii lekowej pacjenci powinni wykonywać regularny program ćwiczeń. Ponadto istnieją kursy szkoleniowe dla pacjentów oraz programy rehabilitacyjne, w ramach których przeprowadzany jest w szczególności trening fizyczny, np. w grupach sportów płuc lub z ukierunkowanym oddychaniem i fizjoterapią. Ważną rolę odgrywa również żywienie dostosowane do wagi. Ponadto zalecane jest coroczne szczepienie przeciwko wirusom grypy i pneumokokom, ponieważ są one częstą przyczyną infekcji dróg oddechowych.

W ten sposób można zmniejszyć ostre pogorszenie (zaostrzenia), a tym samym liczbę powikłań. Szczególnie ważne dla chorych na POChP jest unikanie wszelkich zanieczyszczeń płuc, np. Unikać drobnego pyłu, substancji drażniących płuca w miejscu pracy lub oparów przemysłowych i ulicznych.

Czy możesz zatrzymać ten proces?

Szczególnie u pacjentów, którzy nie rezygnują ze stosowania nikotyny, w przebiegu choroby dochodzi do stale narastających i nieodwracalnych uszkodzeń i upośledzenia czynności płuc. To uszkodzenie prowadzi do znacznego skrócenia oczekiwanej długości życia pacjenta. Ponieważ nie ma metod leczenia przyczynowego, celem jest spowolnienie lub nawet spowolnienie przebiegu choroby i podniesienie jakości życia poprzez optymalną terapię, abstynencję nikotynową i wymienione powyżej środki wspomagające.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Oczekiwana długość życia w POChP