Leczenie zapalenia ucha środkowego

synonim

'Leczenie zapalenia ucha środkowego'

Generał

Między błoną bębenkową (Łaciński: Membrana tympania) a ucho wewnętrzne to ucho środkowe. Jama bębenkowa (Łaciński: Cavitas tympanica) z młotkiem kosteczek słuchowych, kowadłem i strzemiączkiem, a także trąbką uszną (Łaciński: Tuba auditiva) i błony bębenkowej. W przypadku zapalenia ucha środkowego wewnętrzne błony śluzowe są zaognione.

Osoby dotknięte chorobą mogą skarżyć się na ból ucha, utratę słuchu, dzwonienie w uszach, pukanie do ucha, ogólne uczucie choroby, ból głowy i gorączkę.

Najczęstszą przyczyną jest rozprzestrzenianie się infekcji gardła lub nosa. Ponieważ między uchem środkowym a nosogardłem znajduje się trąbka uszna, zwana również rurką. Podczas połykania, ziewania lub mówienia określonych dźwięków, otwiera się i tworzy równowagę ciśnień. Dzięki temu ciśnienie w uchu środkowym odpowiada ciśnieniu w nosogardzieli lub powietrzu na zewnątrz. Jednak patogeny mogą dostać się do ucha środkowego w ten sposób ”wznoszące się„I spowodować stan zapalny.

W rzadkich przypadkach uraz błony bębenkowej może być bramą dla zarazków do ucha środkowego. Szczególną postacią jest zapalenie ucha środkowego wywołane szkarlatyną i odrą.

Przewlekłe zapalenie ucha środkowego powoduje poważną utratę słuchu, ponieważ gromadzenie się płynu związanego ze stanem zapalnym ogranicza ruchomość kosteczek słuchowych.

W tym kontekście rozróżnia się przewlekłe ropienie błony śluzowej i przewlekłe ropienie kości. Oba warianty przewlekłego zapalenia ucha środkowego prawie nie powodują bólu, ale powodują przewlekłe wydzielanie z ucha.

Jednym z najbardziej przerażających powikłań zapalenia ucha środkowego są patogeny dostające się do ucha wewnętrznego Uszkodzenie nerwu twarzowego (Nerw twarzowy), rozprzestrzenianie się procesów zapalnych Meninges i lub mózg i stworzenie Zakrzep w okolicy czaszki.

leczenie

1) leczenie bólu

Ból ucha jest prawie zawsze głównym przedmiotem zapalenia ucha środkowego i powinien być leczony. Zasadniczo nadaje się do tego wiele środków przeciwbólowych (Środki przeciwbólowe), ale w praktyce najczęściej stosuje się tabletki zawierające substancję czynną paracetamol lub ibuprofen.

Z reguły krople do uszu nie docierają do miejsca, w którym rozwija się ból. Tylko z „perforujące zapalenie ucha środkowego„Więc jeśli jest rozdarcie w bębenku, krople dostają się do ucha środkowego.
Często jednak drenująca wydzielina uniemożliwia wystarczającą skuteczność. Dlatego krople do uszu należy oceniać bardzo krytycznie w leczeniu bólu.

2) krople do nosa

Wielu lekarzy zaleca stosowanie sprayu do nosa lub kropli w celu udrożnienia błony śluzowej. Powodują obrzęk błony śluzowej nosa i rurki, poprawiając w ten sposób wentylację ucha środkowego. Jednak aplikacja nie nadaje się na dłuższy okres czasu, ponieważ zawarte w nim składniki aktywne wysuszają nos, a nawet "zależny" robić.
Ponadto u dzieci można używać tylko specjalnych produktów opracowanych dla tej grupy wiekowej.

3) antybiotyki

W ostatnich latach eksperci przeprowadzili wiele dyskusji na temat rzeczywistych korzyści z leczenia antybiotykami zapalenia ucha środkowego. Przez wiele lat była to w większości terapia z wyboru. Ale w dobie rosnącej oporności zarazków ("Problem zarazków„) Wniosek jest kwestionowany.

Zasadniczo w każdym przypadku należy zdecydować, czy antybiotyk jest konieczny. Badania wykazały jednak, że w około 85% przypadków samoistna poprawa objawów następuje w ciągu pierwszych dwóch do trzech dni.

Dlatego w praktyce osoby dotknięte chorobą są często proszone o drugą kontrolę około 2 dni po rozpoczęciu objawów. Oczywiście, jeśli objawy nasilą się w tym okresie, należy wcześniej skonsultować się z lekarzem.

Niemniej jednak w niektórych przypadkach zapalenia ucha środkowego antybiotyk należy natychmiast zastosować. Obejmują one:

• Dzieci <6 miesiąca życia

• Dzieci> 2 lat, z obustronnym zapaleniem ucha środkowego, nawet z niewielkim bólem i gorączką <39 stopni

• Silny ból i gorączka> 39 stopni

• Trwałe, ropne wydzielanie z ucha

• Czynniki ryzyka (na przykład Niedobór odporności, zapalenie wyrostka sutkowatego, zespół Downa)

Generalnie lekarz najpierw wybiera amoksycylinę jako antybiotyk z wyboru. Zwykle wystarczy jedna aplikacja na około pięć do siedmiu dni, aby wyeliminować objawy. Jeśli leczenie nie przyniesie rezultatu, można wybrać środki alternatywne.

4) Terapia chirurgiczna

W przypadku braku poprawy objawów pomimo leczenia antybiotykami, pojawia się tzw.Wykrywanie patogenów"odpowiednio. Aby to zrobić, błonę bębenkową otwiera się małym nacięciem (Paracenteza), a znajdujący się za nim najczęściej ropny płyn jest odsysany. Następnie w cieczy można wykryć bakterie i wybrać odpowiedni antybiotyk. Zabieg nie jest bolesny. U dorosłych odbywa się to w znieczuleniu miejscowym, u dzieci w znieczuleniu ogólnym.

Jeśli wydzielina jest zbyt gęsta, aby ją odessać, lekarz będzie potrzebował małej plastikowej rurki (Rury wentylacyjne) w nacięciu błony bębenkowej. W ten sposób wydzielina może spływać samodzielnie i unika się przerażających powikłań, takich jak poszerzenie kości lub ropnie. Po kilku miesiącach błona bębenkowa odrasta, a rurki są odrzucane.

5) domowe środki zaradcze

Przeczytaj więcej na ten temat: Domowe środki na ból ucha

Niektóre domowe środki mogą złagodzić objawy zapalenia ucha środkowego. Zasadniczo osoby dotknięte chorobą powinny dużo pić i spokojnie.Jeśli jednak objawy nie ustąpią, konieczna jest wizyta u lekarza. Zalecane są następujące domowe środki zaradcze:

• Ciepło światła czerwonego: Specjalne lampy światła czerwonego powodują korzystne ocieplenie ucha środkowego ze stanem zapalnym. Zachowaj odpowiednią odległość od źródła światła i chroń oczy przed promieniowaniem podczerwonym.
• Saszetki z cebulą: Do produkcji 1-2 surowe, świeże cebule sieka się i zawija w małą bawełnianą ściereczkę lub papier kuchenny. Następnie podgrzej do temperatury ciała i przyłóż saszetkę do chorego ucha. Aby lepiej to naprawić, możesz luźno użyć czapki lub opaski na głowę. Po około 20 minutach torebka z cebulą jest ponownie wyjmowana.