Drętwienie w udzie

Co to jest drętwienie ud?

Drętwienie uda to zmniejszenie lub osłabienie czucia lub wrażliwości. Niektórzy znają drętwienie uczucia, jakby część ciała zasnęła. Dotykanie uda nie jest tak silne, jak wcześniej. W niektórych przypadkach drętwienie może być tak poważne, że osoba nie czuje niczego w okolicy. W niektórych przypadkach drętwienie może dotyczyć tylko uda lub całej nogi.

Przeczytaj także artykuł na ten temat: Drętwienie stopy

przyczyny

Przyczyny drętwienia uda mogą wynikać z uszkodzenia nerwów np. Występują skurcze, podrażnienia lub stany zapalne. Inne przyczyny mogą obejmować słaby przepływ krwi lub zmiany zapalne w mózgu lub rdzeniu kręgowym w obszarach wrażliwości. Dotyczy to również przepukliny krążka międzykręgowego i pewnych postaci polineuropatii lub, w niektórych przypadkach, chorób zapalnych, takich jak SM. Jeśli nagle poczujesz się zdrętwiały, powinieneś pomyśleć o udarze.

Przepuklina dysku kręgosłupa lędźwiowego

Przepuklina kręgosłupa lędźwiowego (kręgosłupa lędźwiowego) jest powszechna u osób w średnim wieku, które muszą wykonywać pracę fizyczną i podnosić ciężkie przedmioty, mają nadwagę lub wykonują niewiele ćwiczeń. Przepuklina dysku w odcinku lędźwiowym kręgosłupa jest najczęstszym rodzajem przepukliny dysku. Objawia się bólem pleców, który może promieniować do nogi. Dalsze objawy mogą wpływać na wrażliwość, zdolność poruszania się (np. Paraliż) i odruchy, może również wystąpić ograniczenie ruchu pleców i stwardnienie mięśni. W zależności od wysokości kręgosłupa, na którym występuje przepuklina dysku, towarzyszące objawy objawiają się w różnych obszarach nogi, ponieważ te obszary lub mięśnie są zaopatrywane przez korzenie nerwowe z określonych segmentów kręgosłupa, zwanych dermatomami lub mięśniami identyfikacyjnymi. Jeśli drętwienie występuje tylko w udzie, np. dotyczy to korzeni nerwowych L2, L3 lub S2. Korzeń nerwu L2 obejmuje obszar przedniego uda bardzo wysoko, tuż poniżej więzadła pachwinowego. Korzeń nerwu L3 unerwia dużą część przedniego uda aż do kolana. Korzeń nerwowy S2 zapewnia ograniczony obszar tylnej części uda od pośladków do zagłębienia kolana. Pozostałe korzenie nerwowe L4 i S1 również zaopatrują części uda, ale także części podudzia.

Przeczytaj również nasz temat: Czy drętwienie jest oznaką przepukliny dysku?

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Objawy przepukliny dysku w odcinku lędźwiowym kręgosłupa

Podrażnienie rwy kulszowej

Nerw kulszowy to nerw, który unerwia tylko mięśnie uda i przebiega w pośladkach i tylnych udach. Wrażliwe unerwienie, które odpowiada za doznania, nie odbywa się w obrębie uda przez nerw kulszowy, przez co podrażnienie rwy kulszowej zwykle nie prowadzi do drętwienia uda.

Meralgia paraesthetica

Meralgia paraesthetica to termin techniczny określający zwężenie określonego nerwu pod więzadłem pachwinowym. Ten nerw nazywa się Nerw skórny boczny kości udowej i wrażliwie zaopatruje zewnętrzną powierzchnię skóry uda. Oznacza to, że wrażenia dotyku są przekazywane przez ten nerw. Ponieważ nerw przebiega pod więzadłem pachwinowym, nawet w naturalnym położeniu nerwu jest mało miejsca. Jeśli przestrzeń nerwu zwęzi się dalej np. Otyłość, ciąża lub zbyt ciasne dżinsy mogą powodować objawy, takie jak piekący ból lub zaburzenia czucia w zewnętrznej części uda. Drętwienie również może być tego częścią, ale ból jest zwykle głównym celem. Objawy te zwykle ustępują, gdy staw biodrowy jest zgięty.

Więcej informacji znajdziesz w naszym temacie: Meralgia Paresthetica

SM

SM lub stwardnienie rozsiane to poważna przewlekła choroba układu nerwowego. Choroba ta powoduje uszkodzenie osłonek nerwowych, przez co nerwy mogą utracić swoją funkcję. Jeśli dotknięte zostaną nerwy wrażliwości, może wystąpić drętwienie, w tym w udach. Objawy SM mogą być bardzo różnorodne, inne mogą obejmować również paraliż lub zaburzenia widzenia. Rozpoznanie tak poważnej choroby powinien postawić tylko lekarz.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Przebieg stwardnienia rozsianego

Po operacji dysku

Operacja krążka międzykręgowego jest zwykle konieczna tylko w przypadku ciężkich przepuklin krążka międzykręgowego, na przykład w przypadku zaburzeń opróżniania pęcherza i jelit lub bardzo ciężkiego porażenia. Każda operacja wiąże się z pewnym ryzykiem, łącznie z operacją na płycie. Taka operacja odbywa się w pobliżu kanału kręgowego, tj. nerwy mogą również zostać uszkodzone podczas operacji. Dlatego istnieje również możliwość, że może dojść do uszkodzenia nerwów odpowiedzialnych za wrażliwość uda, a tym samym może wystąpić drętwienie uda. Istnieją również inne zagrożenia, o których lekarz poinformuje Cię podczas konsultacji.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Ryzyko operacji dysku

Czy to też może być zakrzepica?

Zakrzepica uda zwykle nie powoduje drętwienia uda. Zakrzepica może być całkowicie bezobjawowa lub objawiać się na przykład bólem lub obrzękiem, zaczerwienieniem.

Przeczytaj także nasz temat: Rozpoznaj zakrzepicę

diagnoza

Aby móc postawić diagnozę, zwykle najpierw odbywa się rozmowa, w której osoba zainteresowana opisuje objawy, przebieg w czasie i objawy towarzyszące, ważne jest również opisanie towarzyszących chorób i przyjmowanych leków. Następnie odbędzie się badanie fizykalne i ewentualnie badanie krwi. Jeśli lekarz ma podejrzenia, może już zlecić badanie obrazowe, np. MRI kręgosłupa. Można przeprowadzić dalszą diagnostykę w celu dokładniejszej klasyfikacji objawów.

Który lekarz to leczy?

Odrętwienie uda jest zwykle leczone przez specjalistę neurologa. W przypadku przepukliny dysku może być również zaangażowany chirurg ortopeda. W przypadku niepewności należy skonsultować się z lekarzem rodzinnym, który następnie może wydać właściwe skierowanie.

Inne objawy towarzyszące

Towarzyszące objawy, które często pojawiają się przy drętwieniu uda, zależą od choroby podstawowej i mogą się odpowiednio różnić. Może wystąpić ból lub pieczenie, a także mrowienie i inne zaburzenia czucia. W niektórych przypadkach może wystąpić paraliż lub zaburzenia widzenia, a także problemy z pęcherzem i jelitami.

Ból pleców

Jeśli oprócz drętwienia nogi występuje ból pleców, jest to typowe dla przepukliny dysku w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Ból może promieniować do nogi, może również wystąpić paraliż lub paraliż. W przypadku problemów z opróżnianiem jelit i pęcherza należy pilnie skonsultować się z lekarzem.

Leczenie / terapia

Drętwienie uda jest leczone w zależności od choroby podstawowej.

W przypadku przepukliny dysku jako choroby podstawowej często stosuje się fizjoterapię i odpowiednie leki przeciwbólowe jako terapię przepukliny dysku. Jeśli przepuklina dysku jest bardzo ciężka, operację dysku można również wykonać jako opcję terapeutyczną.

Jeśli przyczyną jest meralgia paraesthetica, czyli zwężenie nerwu poniżej więzadła pachwinowego, zwykle przyczyną wzrostu ciśnienia w pachwinie jest czynnik wyzwalający. Jeśli jesteś otyły, należy unikać zbyt ciasnych dżinsów i zmniejszyć wagę.

Jeśli lekarz faktycznie zdiagnozował stwardnienie rozsiane jako chorobę podstawową, istnieją opcje terapii lekowej dla SM. W tak zwanych napadach stwardnienia rozsianego preparat kortyzonu jest zwykle podawany dożylnie w szpitalu, zwykle przez 3-5 dni. Po terapii nawrotów rozpoczyna się długotrwałe leczenie podstawowym lekiem na SM. Do wyboru są różne leki, a właściwy dobierany jest wspólnie z lekarzem prowadzącym lub w przypadku niewystarczającej poprawy lub skutków ubocznych można ponownie zmienić lek w trakcie leczenia.

W przypadku innych przyczyn (np. Udaru i niektórych typów polineuropatii) istnieją inne odpowiednie opcje terapeutyczne.

Przeczytaj także nasz temat: Terapia przepukliny dysku kręgosłupa lędźwiowego

Trwanie

Czas trwania drętwienia ud zależy od przyczyny i dlatego trudno jest sformułować ogólne stwierdzenie.

prognoza

Regresja drętwienia różni się w zależności od choroby podstawowej i leczenia. W większości przypadków rokowanie jest korzystne. W przypadku trwałego uszkodzenia nerwu lub ścieżki nerwowej istnieje możliwość trwałego odrętwienia.

Według lokalizacji:

Na zewnątrz

Jeżeli odczucie drętwienia dotyczy tylko zewnętrznej strony uda, jest to typowe miejsce wystąpienia objawów meralgia paraesthetica, czyli uwięzienia nerwu pod więzadłem pachwinowym. Ponieważ ten nerw to Nerw skórny boczny kości udowej, odpowiada za wrażliwe zaopatrzenie całej zewnętrznej strony uda. Typowy jest piekący ból i zaburzenia czucia po zewnętrznej stronie uda. Może również wystąpić drętwienie, ale często głównym celem jest ból.Zbyt ciasne dżinsy, otyłość i ciąża przyczyniają się do zwężenia nerwów pod więzadłem pachwinowym. Objawy zwykle ustępują, gdy staw biodrowy jest zgięty.

Czy ten nerw jest uszkodzony z innej przyczyny, np. Zapalenie lub przemoc mogą również prowadzić do drętwienia zewnętrznej strony uda.

Na przednim udzie

Jeśli drętwienie występuje z przodu uda, np. Przyczyną może być przepuklina dysku w odcinku lędźwiowym kręgosłupa wpływająca na segmenty korzeni nerwowych L2 lub L3. Korzenie nerwowe dostarczają wrażliwości określonej części ciała, obszar ten nazywany jest dermatomem. Korzeń nerwu L2 zajmuje obszar przedniego uda tuż poniżej więzadła pachwinowego. Korzeń nerwu L3 zaopatruje obszar, który biegnie od uda na zewnątrz, w górę, w dół i do wewnątrz, i kończy się tuż nad kolanem. W przypadku przepukliny dysku towarzyszące objawy mogą również wystąpić ból lub zaburzenia czucia lub porażenie. W przypadku wystąpienia problemów z pęcherzem lub jelitami należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Czy te korzenie nerwowe są podrażnione przez inne przyczyny, takie jak z powodu procesu zapalnego lub zwężenia podobne objawy mogą wystąpić w tych dermatomach

Ponadto uszkodzenie nerwu zaopatrującego przód uda może prowadzić do odrętwienia. Ten nerw nazywa się Nerw udowy i ma rozgałęzienia, które wrażliwie zaopatrują skórę na przednich udach i odgałęzienia, które zaopatrują części mięśni uda, a zatem są ważne dla ruchu kolana. Oprócz drętwienia, np. Problemy z wchodzeniem po schodach pojawiają się z powodu osłabienia wyprostu w stawie kolanowym. Uszkodzenie nerwu może np. powstają w wyniku operacji w okolicy nerwu, poprzez zwężenie nerwu z powodu krwawienia lub masek lub po nakłuciach w okolicy pachwiny.