Funkcje nerek

wprowadzenie

Nerki to sparowane narządy w kształcie fasoli, które znajdują się w a Różnorodność funkcji ludzkiego organizmu. Najbardziej znaną funkcją narządu jest to Produkcja moczu. Nerka służy głównie Regulacja bilansu elektrolitu i wody, ale jednocześnie pełni również podstawowe funkcje w ramach Równowaga kwasowej zasady i Eliminacja toksyn. Nerka również odgrywa ważną rolę w procesie Regulacja objętości osocza krwi a zatem Ciśnienie krwi. Również hormony, takie jak Kalcytriol (Równowaga wapniowa) lub Erytropoetyna (Synteza krwinek) w nerkach syntetyzowane.

Przeczytaj poniżej: Funkcja nerek

zadania ogólne

Nerka służy przede wszystkim Regulacja elektrolitu: Różne jony, takie jak sód (Na +), chlorek (Cl-), wapń (Ca2 +) i magnez (Mg2 +) są albo wydalane / wydzielane, albo zatrzymywane / wchłaniane. W ten sposób zapewnia to nerka Jony które są ważne dla organizmu, wystarczająco udostępnione będzie odpowiednio Eliminuje nadwyżki stają się. Poza tym do tego służą nerki Eliminacja leków, toksyn i odpadów metabolicznych, takich jak amoniak lub kwas moczowy.

Z wydalaniem lub resorpcją jonów (zwłaszcza sodu) jest również w tym samym czasie wydalana woda lub wchłonięty. Więc objętość przestrzeni zewnątrzkomórkowej i Wpływa na objętość krwi stać się i tym samym pośrednio Wpływ na Zostanie zmierzone ciśnienie krwi. Z tego powodu możesz Lek, Ci, którzy Zwiększyć produkcję moczu, takie jak diuretyki pętlowe, tiazydy lub antagoniści receptora aldosteronu Terapia nadciśnienia tętniczego (nadciśnienie) może być użyte.

Przeczytaj poniżej: wysokie ciśnienie krwi i Leki na nadciśnienie

Równowaga kwasowo-zasadowa organizmu jest regulowana przez eliminację protonów (H +) i wodorowęglanów (HCO3-). Mechanizm ten odgrywa ważną rolę w kompensowaniu zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej, które mogą wystąpić np. W kontekście kwasicy oddechowej (zakwaszenie krwi spowodowane oddychaniem). Taką kwasicę można wywołać np. W sytuacji stresowej wzmożonym oddychaniem.

Wpływając na poziom fosforanów i wapnia, nerki kontrolują mineralizację kości, czyli wbudowywanie wapnia i fosforanu do kości. Hormon kalcytriol jest również wytwarzany w nerkach i odgrywa kluczową rolę w budowie kości. Oprócz kalcytriolu w nerkach syntetyzowane są również inne hormony, takie jak erytropoetyna. Erytropoetyna wpływa na produkcję czerwonych krwinek.

W nerkach wytwarzane są również kininy, urodylatyna, prostaglandyny i renina. Kininy są ważne dla regulacji wielkości i przepuszczalności pośladków w kontekście procesów zapalnych oraz dla uwrażliwienia receptorów bólowych.
Urodylatyna jest stosowana w celu zwiększenia przepływu krwi do nerek, produkcji moczu i rzutu serca.
Hormon renina umożliwia przekształcenie angiotensynogenu w angiotensynę i tym samym bierze udział w regulacji ciśnienia krwi.
Prostaglandyny pełnią ważne funkcje w powstawaniu bólu, zapalenia, gorączki i jako mediatory.

Dowiedz się więcej o produktach syntezy nerek na: Kalcytriol, Erytropoetyna i Prostaglandyny

Zadanie kory nerkowej

Kora nerki znajduje się pomiędzy torebką nerkową a rdzeniem nerkowym. Kora nerki ma około 10 mm grubości. Naczynia krwionośne zlokalizowane są w korze nerkowej (Kłębuszki), Ci, którzy pierwsza stacja produkcji moczu przedstawiać. Kłębuszki składają się z naczynia zasilającego (Vas afferens) i naczynie do opróżniania.
Można tu znaleźć substancje obecne we krwi (elektrolity, leki itp.) ze statków wyłaniają się i między błonami podocytów (komórki w kształcie gwiazdy wokół naczyń włosowatych) w górę do pokoju z kapsułami dosięgnąć. Nazywa się filtrowaną ciecz plazmową (około 150l / dzień) Ultrafiltracja.

Ultrafiltrat najpierw przepływa przez pierwsza sekcja kanalika proksymalnego (Pars convoluta) i jest w jego Skład moduluje. Możesz użyć różnych transporterów i kanałów Elektrolity takich jak między innymi sód, chlorek, wodorowęglan, potas i wapń pobrane z ultrafiltratu stają się. W przybliżeniu dwie trzecie przefiltrowanej soli kuchennej i dalej 90% wodorowęglanu będzie ponownie w tej sekcji z powrotem do krwi prowadzony.
W dalszym przebiegu będzie Białka, peptydy i aminokwasy są ponownie wchłaniane. Również być Glukoza, galaktoza i więcej cukier w pierwszej sekcji uzyskany z przesączu.

Pars convoluta dystalnego kanalika również znajduje się w korze, w której precyzyjnie reguluje się stężenie elektrolitów w moczu.

Funkcje rdzenia nerkowego

Rdzeń nerkowy znajduje się pomiędzy korą nerkową a miedniczką nerkową. Rdzeń nerki składa się z około dziesięciu do dwunastu piramid tkankowych, zwanych również piramidami nerkowymi. Te piramidy tkankowe są skierowane na zewnątrz swoją szeroką powierzchnią, podczas gdy ich końcówki wystają do kielicha nerkowego. Piramidy nerkowe znajdują się w korze nerkowej jako promienie rdzeniowe (Radii medullares) nieprzerwany.

W każdej z piramid nerkowych biegnie kilka rurek zbierających. Skład moczu jest precyzyjnie regulowany w rurach zbiorczych, a woda jest również ponownie wchłaniana. Pory moczowe, z których wtórny mocz spływa do kielicha, znajdują się na końcu piramid nerkowych.

W obszarze rdzenia znajdują się również punkty wejścia i wyjścia naczyń krwionośnych, które są niezbędne do transportu elektrolitów i substancji do iz nerki.

Funkcje kielichów

Plik Kielichy leżeć w nerkach i służyć Odprowadzanie moczu. Na nerkę liczy się około 10 małych kielichów (Kalusy nerkowate). Kilka kielichów nerkowca minores tworzy dwa duże kielichy (Kalusy nerkowate majores). Wielkie kielichy tworzą miedniczkę nerkową. Istnieją również dwa rodzaje kielicha nerkowego: kielich ampułkowy i kielich dendrytyczny. Kielichy dendrytyczne są rozgałęzione i długie, wyglądem najbardziej przypominają korzenie drzew, natomiast kielichy ampułkowe są raczej krótkie i szersze. Wpływają również bezpośrednio do miedniczki nerkowej.

Aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje na temat anatomii, przeczytaj: Anatomia nerek

Kielichy pobrać mocz z przewodów zbiorczych i skieruj go do miedniczki nerkowej dalej. Plik Modyfikacje filtratutakie jak zmiany pH, wchłanianie i wydzielanie elektrolitów, zanieczyszczeń i leków są w poprzednich układach rurowych zakończony było czym Mocz wtórny wyniki. Na końcu przewodów zbiorczych znajdują się brodawki nerkowe, z których powoli i nieprzerwanie wydobywa się wtórny mocz „kapie” przez pory do miedniczki nerkowej.

Funkcja kielicha nerkowego może zależeć Kamienie nerkowe (Kamica nerkowa) są zaburzone, tak jak w tej chorobie Drenaż moczu jest zaburzony mechanicznie jest. Jeśli mocz nie może odpłynąć, gromadzi się najpierw w miedniczce nerkowej, a następnie w kielichach i może prowadzić do powiększenia kielichów.

Funkcje miedniczki nerkowej

Miednica nerkowa to Jama wewnątrz nerek kielicha nerkowego zbiera kapiący wtórny mocz. Ta sekcja będzie brak dalszej modyfikacji składu moczu przeprowadzone. Miedniczka nerkowa służy wyłącznie do odprowadzania moczu do moczowodu (Moczowód), które kierują mocz do pęcherza.

W miedniczce nerkowej są również Komórki rozrusznika zlokalizowane, które Perystaltyka moczu regulują przepływ moczu przez cewkę moczową. W ścianie miedniczki nerkowej znajdują się komórki mięśni gładkich, które mogą się kurczyć i ułatwiać odpływ moczu. W a Zaburzenia odprowadzania moczu (Kamienie moczowodów, szczypanie moczowodów) może stać się moczem budować się do miedniczki nerkowej i prowadzą do (bolesnego) powiększenia miedniczki nerkowej. W wyniku kamieni moczowych lub wynikającego z nich zatorów w moczu zapalenie miedniczki nerkowej (Odmiedniczkowe zapalenie nerek) pociąg.

Przeczytaj poniżej: Zapalenie miednicy i Kamienie nerkowe

Produkcja moczu

Głównym zadaniem nerek jest wytwarzanie moczu. Krew dostaje się do nerek przez tętnicę nerkową i do kłębuszków nerkowych przez doprowadzające nasieniowody. Tam odfiltrowywane są elektrolity, aminokwasy, leki, toksyny, białka, cukry i wiele innych. Ten ultrafiltrat najpierw przepływa przez system rurowy, w którym odzyskiwane są substancje ważne dla organizmu. Są to elektrolity (sód, potas, wapń itp.), Ale także cukry, białka i aminokwasy. Szkodliwe substancje pozostają w moczu pierwotnym lub, w niektórych przypadkach, są również aktywnie wydzielane do moczu pierwotnego. Gwarantuje to, że żadne ważne substancje nie zostaną utracone, a szkodliwe substancje (toksyny, końcowe produkty przemiany materii itp.) Zostaną wydalone.

Po dostosowaniu moczu pierwotnego pod względem składników nazywa się go moczem wtórnym, który przepływa przez rurkę zbiorczą przez piramidy nerkowe do porów moczowych. Następnie mocz wtórny „kapie” do kielicha nerkowego i spływa w kierunku miedniczki nerkowej.

Kilka kielichów otwiera się do miedniczki nerkowej. Mocz gromadzi się w miedniczce nerkowej i stamtąd jest transportowany przez moczowody do pęcherza. W tym kontekście komórki rozrusznika miedniczki nerkowej służą do regulacji propulsywnego transportu moczowodu.

Kontrola produkcji moczu

Produkcja moczu jest kontrolowana głównie przez dwa różne hormony: adiuretynę i aldosteron.

Adiuretyna, zwany także hormonem antydiuretycznym, jest wytwarzany w podwzgórzu i przedostaje się do krwiobiegu przez tylny płat przysadki mózgowej.
Adiuretyna wiąże się Receptory V2 w dystalny kanalik i w Kolektor i zwiększa wbudowywanie akwaporyny 2 (AQP2) do membrany. To jest Kanały wodnetak, że zwiększona woda jest usuwana z moczu i do krwiobiegu może uzyskać. Z tego wynika jeden Zwiększenie objętości krwi i Stężenie moczu.
nad V1Adiuretyna powoduje skurcz receptorów na komórkach mięśni gładkich naczyń krwionośnych. Przez Skurcz komórek mięśni naczyniowych i większa objętość krwi ma adiuretynę w jednym działanie przeciwnadciśnieniowe.

Aldosteron należy do układu renina-angiotensyna-aldosteron (w skrócie RAAS) i jest wytwarzany w korze nadnerczy. Aldosteron działa poprzez stymulację receptora wewnątrz komórek kanalika dystalnego. Aldosteron to robi Wzrost ekspresji różnych białek: Luminalne kanały sodowe i potasowe (kierunek „naczynie moczowe”) oraz pompy sodowo-potasowe skierowane do naczynia krwionośnego. Białka te powodują usuwanie większej ilości sodu z moczem. To tworzy gradient, który prowadzi do pasywne odzyskiwanie wody wskazówki. Z drugiej strony potas jest bardziej wydalany.
Podstawowe wydzielanie aldosteronu zmienia się w ciągu dnia. Może być również regulowane przez kilka czynników. W a mała objętość krwi (Hipowolemia), jeden Niedobór sodu (Hiponatremia), jeden Nadmiar potasu (Hiperkaliemia) lub gdy zmniejsza się przepływ krwi w nerkach, staje się aldosteron zwiększony w krwiobiegu przesłane.

W rezultacie aldosteron i adiuretyna powodują zmniejszenie ilości wody w moczu; w konsekwencji tonie the Objętość moczu, natomiast Koncentracja wzrasta. W przeciwieństwie zwiększa się objętość krwi a tym samym drugorzędny w stosunku do Ciśnienie krwi. Ponadto aldosteron i adiurezja wpływają na zachowania związane z piciem, wywołując uczucie pragnienia, a tym samym prowadząc do zwiększonego spożycia płynów.

Dowiedz się więcej na: Kortykoidy mineralne i Adiuretyna

Zadanie w zakresie równowagi elektrolitowo-mineralnej

Nerka służy Utrzymanie równowagi w bilansie soli mineralnych lub elektrolitów. Elektrolity odgrywają kluczową rolę w wielu procesach komórkowych, dlatego ich stężenia muszą być ściśle regulowane. Nerki mają różne mechanizmy zapewniające optymalną równowagę.
Nerka ma tendencję do robienia Elektrolity które są w Mocz pierwotny są przez resorpcję odzyskać. Elektrolity są wchłaniane z przesączu przez różne systemy i kanały transportowe i mogą wrócić do układu krwionośnego. Więc zachowane nerka organizm przed niepotrzebną utratą elektrolitu.

Jeśli na przykład stężenie elektrolitu jest zbyt wysokie, nerki mogą zwiększyć wydalanie tego elektrolitu poprzez selektywne zmniejszenie wchłaniania tego jonu. Jeśli czynność nerek jest zaburzona, stężenie elektrolitów w osoczu krwi może spaść poza normalną wartość, tj. Może wzrosnąć lub zmniejszyć. Niektóre leki, takie jak diuretyki, mogą blokować układ transportowy nerek, a tym samym prowadzić do zaburzeń elektrolitowych.

Dowiedz się więcej o odpowiednich elektrolitach: sód, potas, Wapń i chlorek