Prognozy dotyczące choroby wieńcowej

prognoza

Na przebieg choroby niedokrwiennej serca (CHD) wpływają różne czynniki:

Roczna śmiertelność bez środków terapeutycznych rośnie wraz z liczbą chorych naczyń i jest najwyższa (ponad 30%) w przypadku zwężenia pnia głównego lewej tętnicy wieńcowej.

Rokowanie w chorobie wieńcowej zależy również od stopnia niedostatecznego zaopatrzenia mięśnia sercowego. Częstość, czas trwania i nasilenie ataków dusznicy bolesnej zwiększają ryzyko zawału serca.

Jeśli funkcja pompująca lewej komory zmniejsza się wraz z istniejącym lub zwiększającym się dopływem tlenu (niedokrwienie), rokowanie pacjenta ulega pogorszeniu i może być konieczne wszczepienie defibrylatora.

Postęp zwapnienia tętnic wieńcowych (miażdżyca tętnic wieńcowych) jest w dużej mierze zależny od czynników ryzyka, które ma pacjent. Abstynencja nikotynowa, redukcja masy ciała i normalizacja ciśnienia krwi, a także obniżenie całkowitego cholesterolu we krwi to ważne czynniki zapobiegające pogorszeniu choroby wieńcowej.

Przeczytaj więcej na ten temat: Oczekiwana długość życia w chorobie wieńcowej

profilaktyka

Profilaktyka choroby niedokrwiennej serca (CHD) obejmuje powyższe profilaktyka pierwotna i wtórna i zasadniczo oznacza unikanie czynników ryzyka, które sprzyjają lub sprzyjają rozwojowi choroby wieńcowej.

Jakie czynniki wpływają pozytywnie na rokowanie w chorobie wieńcowej?

W prognozowaniu choroby wieńcowej (CHD) rolę odgrywa stopień zwężenia (niedrożności) naczyń wieńcowych. Im mniejsze zwężenie, tym lepiej serce może zniwelować ograniczenia. To poprawia rokowanie.

Zwężenie dzieli się na cztery różne stopnie nasilenia: 0 do 40% oznacza niskie ryzyko, przy 40 do 70% początek ograniczeń można odczuć podczas wysiłku fizycznego. Ograniczenia te są bardziej zauważalne przy zwężeniu od 70 do 90%. Jeśli zwężenie przekracza 90%, objawów można się spodziewać nawet w spoczynku.

W rokowaniu dużą rolę odgrywają w szczególności choroby współistniejące. Im zdrowsza osoba dotknięta chorobą i mniej innych chorób, tym lepsze rokowanie.
Szczególnie krytyczne choroby obejmują nadciśnienie tętnicze, zawał serca, udar, chorobę tętnic obwodowych (zablokowanie tętnic kończyn dolnych) lub tętniak aorty (wybrzuszenie tętnicy głównej).
Ważnymi czynnikami są również choroby metaboliczne. Zrównoważony stosunek cholesterolu jest ważnym czynnikiem prognostycznym. Im więcej cholesterolu HDL i mniej cholesterolu LDL ma dana osoba, tym bardziej pozytywne są rokowania dla CHD.

Wreszcie, nie należy lekceważyć biologicznych czynników prognostycznych. Im młodsza osoba, tym lepsze rokowanie. Statystycznie rokowanie dla kobiet jest lepsze niż dla mężczyzn.
Ważną rolę odgrywa również genetyka. Ci, którzy nie mają przodków cierpiących na choroby serca, mają lepsze rokowanie. Zakłada się, że w tych rodzinach nie ma wzorców genetycznych, które sprzyjałyby CHD lub jej szybkiemu postępowi.

Każdy, kto chciałby pracować na pozytywne rokowanie w chorobie wieńcowej, powinien przede wszystkim zwracać uwagę na zbilansowaną dietę. Zaleca się tutaj tzw. Dietę śródziemnomorską, z jedzeniem dużej ilości warzyw i ryb. Jeśli to możliwe, w szczególności należy unikać czerwonego mięsa. Żywność wysokotłuszczowa również nie działa pozytywnie. Ponadto należy unikać spożywania alkoholu i palenia tytoniu, aby poprawić rokowanie. Poprawę w zakresie CHD można również osiągnąć poprzez regularne uprawianie sportu i ćwiczenia. Jednak w zależności od stopnia zaawansowania choroby rozpoczęcie aktywności fizycznej powinno odbywać się pod regularnym nadzorem lekarza.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Dieta na choroby serca

Jakie czynniki negatywnie wpływają na rokowanie w chorobie wieńcowej?

Najważniejszym czynnikiem negatywnie wpływającym na rokowanie w chorobie wieńcowej (CHD) jest stopień zaawansowania choroby.
Choroba wieńcowa to choroba wieńcowa. Mogą być zawężone przez zwapnienia i złogi płytki nazębnej. Skutkuje to niewystarczającym zaopatrzeniem tkanki w krew, tlen i inne składniki odżywcze.
CHD można sklasyfikować według wielkości zwężonej (zwężonej) części naczynia. Im silniejsze zwężenie, tym gorsze rokowanie w chorobie wieńcowej.

Choroby współistniejące również odgrywają ważną rolę w rokowaniu: jeśli dana osoba przeszła już zawał serca, rokowanie się pogarsza. Rokowanie jest również gorsze, jeśli występują choroby wskazujące na tworzenie się skrzepów krwi lub zaburzenia krążenia w naczyniach. Obejmuje to udar (zakrzep krwi w mózgu), ale także zarostową chorobę tętnic obwodowych (PAOD), która powoduje zwężenie tętnic nóg.
Choroby nerek, takie jak niewydolność nerek (osłabienie nerek), są również negatywnym czynnikiem prognostycznym, ponieważ nerki odgrywają kluczową rolę w regulacji ciśnienia krwi.
Inne negatywne czynniki rokownicze to wiek i płeć męska. Im starsza osoba, tym mniej serce może zrekompensować istniejące problemy. Statystycznie mężczyźni umierają częściej iw młodszym wieku niż kobiety z CAD.
Dla rokowania ważny jest również stan metaboliczny. Wysoki poziom cholesterolu LDL sprzyja tworzeniu się dalszych blaszek, a zatem pogarsza rokowanie.
Wysokie ciśnienie krwi ma również negatywny wpływ na chorobę wieńcową. Podobnie osoby z cukrzycą (choroba cukru we krwi) częściej chorują na CAD, a choroba postępuje szybciej.

Ważną rolę odgrywa również historia rodziny. Jeśli osoby w rodzinie zmarły już na zawał serca lub chorobę wieńcową, oznacza to niekorzystne uwarunkowania genetyczne. Wreszcie rokowanie zależy również od stylu życia. Palenie, regularne spożywanie alkoholu, niewielka ilość sportu / ćwiczeń i niezrównoważona dieta pogarszają rokowanie.