śledziona

Synonimy w szerszym znaczeniu

Medyczne: Splen, Lien

Pęknięta śledziona, obrona immunologiczna, trombocyty, płytki krwi

Angielski: fantazyjny

Anatomia śledziony

Śledziona jest narządem zlokalizowanym w jamie brzusznej (brzuchu) i pełniącym różne funkcje. Jest mniej więcej wielkości nerki i przytula górną lewą część brzucha do przepony, żołądka i lewej nerki.
Średni rozmiar śledziony to 4x7x11 cm.
Zaklinowane między innymi narządami ich kształt jest często porównywany do kształtu segmentu pomarańczy. Ponieważ śledziona znajduje się tak blisko przepony, porusza się ona wraz z oddychaniem, ale przy normalnych rozmiarach jest przeważnie zakryta przez żebra, przez co nie jest wyczuwalna z zewnątrz.
Z jednej strony jest włączany jako stacja filtrująca w krwiobiegu, az drugiej odgrywa ważną rolę w obronie organizmu przed „intruzami”, czyli śledziona jest częścią układu odpornościowego .
Jest również częścią układu limfatycznego.

Te różne funkcje są również zauważalne pod względem koloru. Filtr krwi śledziony jest czerwony, a obszar odpowiedzialny za obronę wydaje się biały (czerwona miazga i biała miazga).
Organ jest wykonany z bardzo miękkiego materiału (miazgi) i uzyskuje niewielką stabilność tylko przez cienką kapsułkę (i włókna, które rozciągają się od kapsułki do wnętrza).
Dla funkcji filtra krwi śledziony bardzo ważne jest, aby duża tętnica dostarczała krew, a równie duża żyła odprowadzała krew.

Ilustracja śledziony

Ilustracja śledziony: projekcja narządów wewnętrznych na przednią klatkę piersiową i ścianę brzucha (A) oraz śledzionę i narządy wewnętrzne

śledziona
(Narząd układu limfatycznego)

  1. Śledziona - Splen, Lien
  2. Kapsułka śledziona -
    Spłuczki, kapsułki
  3. Miąższ czerwony
  4. Miąższ biały
  5. Tętnica kolczasta -
    Tętnica beleczkowa
  6. Żyła prętowa -
    Żyła beleczkowa
  7. Membrana - Membrana
  8. Ciało żołądka -
    Corpus gastricum
  9. Tętnica śledzionowa -
    Tętnica śledzionowa
  10. Żyła śledzionowa -
    Żyła śledzionowa
  11. Wnęka śledziony - Hilum splenicum
    A - projekcja narządów wewnętrznych
    na przedniej klatce piersiowej i ścianach brzucha

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Funkcja śledziony

Rysunek śledziony

Śledzionę można traktować jako gąbkę, do której wciskana jest krew. Czerwone krwinki (Erytrocyty), które są jeszcze młode i elastyczne, mogą prześlizgnąć się przez siateczkę gąbki, podczas gdy stare (zwykle około 120 dni) zaczepiają się w nią i pękają.

Funkcję obronną śledziony można opisać jako parking lub punkt gromadzenia białych krwinek (leukocytów). Białe krwinki nie płyną w sposób ciągły w krwiobiegu, ale gromadzą się w różnych punktach ciała, na przykład w śledzionie.
W przeciwieństwie do węzłów chłonnych, które są stacją filtrującą dla określonego obszaru ciała, śledziona jest stacją filtrującą dla całego krwiobiegu.
Biała miazga, która jest odpowiedzialna za obronę, jest zgrupowana wokół naczyń jako pochwa limfatyczna (pochwa periarterialis lymphatica) i guzek śledziony (ciało Malphigiego).
Białe krwinki, które odgrywają największą rolę w układzie obronnym śledziony, nazywane są limfocytami.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Jakie funkcje i zadania spełnia śledziona?

Czekają w białej miazdze, aby móc zareagować na przemyte patogeny lub po pewnym czasie powrócić do krwi i patrolować krwiobieg.
Podobnie jak śledziona w jednym Zatrucie krwi, w których bakterie namnażają się we krwi, odgrywają szczególną rolę. Nowe limfocyty mogą również tworzyć się w białej miazdze śledziony.

Chociaż śledziona pełni ważne funkcje, nie jest istotnym narządem.
Jeśli na przykład zostanie ranny w wypadku i pęknie z powodu cienkiej kapsułki (Pęknięta śledziona / Pęknięcie śledziony), konieczne jest jej usunięcie ze względu na silny przepływ krwi. Zadania śledziony przejmują wtedy wątroba i inne narządy, przez co można być bardziej podatnym na infekcje.
Śledziony nie można łatwo usunąć, zwłaszcza u dzieci, których system obronny przed patogenami nie jest jeszcze w pełni rozwinięty. Po usunięciu śledziony należy zaszczepić się przeciwko niektórym chorobom lub niektórym patogenom, na przykład przeciwko jednej Zapalenie opon mózgowych i zapalenie płuc. Odpowiadające za to patogeny to tzw Pneumokoki, Menigococci i Haemophilus influenzae.

Zadania śledziony

Poszczególnym częściom śledziony można przypisać różne ważne zadania. Plik czerwona miazga śledziona składa się z jednego dobrze perfundowana sieć tkanki łącznej (Pojęcie techniczne: Retikulum śledzionowe) że o sortowaniu Czerwone krwinki (Erytrocyty) służy. Stare czerwone krwinki nie mogą przejść przez tę elastyczną strukturę i zostać złapanym. Następnie załatwione stare erytrocyty własnego ciała Fagocyty (Makrofagi) zredukowany stają się. Inną ważną rolą odgrywaną przez śledzionę jest recykling niektóre składniki czerwonych krwinek. Szczególnie im czerwony pigment krwi (hemoglobina) żelazo zawarte w śledzionie można zatrzymać, a następnie ponownie wykorzystać. Ponadto jedna z ról śledziony jest niewielka Zakrzep i skonsumowane Płytki krwi (Płytki krwi) usunąć z krwiobiegu i rozmontować.

Inna anatomiczna budowa śledziony, tzw biała miazgaz kolei ma inne zadania. Jako część System odprnościowy ich główne zadania leżą w Ochrona przed patogenami wirusowymi i bakteryjnymi. W tym czasie śledziona służy jako Organ pamięciowy dla określonej klasy białych krwinek zwanych limfocytami. Średnio około 30 procent plików Limfocytn przechowywane w śledzionie. Również „Trening” tej grupy białych krwinek jest jednym z najważniejszych zadań śledziony. Jeśli czynniki zakaźne dotrą do śledziony przez krwioobieg, infekcję można natychmiast powstrzymać na miejscu. Ponadto jednym z zadań śledziony jest dostarczanie limfocytów do krwiobiegu, gdy jest to konieczne. Ponadto należy do Tworzenie przeciwciał (Immunoglobuliny) w białej miazdze jest jedną z najważniejszych funkcji śledziony. Ponadto śledziona przechowuje pewne ilości krwi jako rodzaj gąbki z krwią. Z tego powodu pęknięcie organu powoduje uwolnienie ogromnych ilości krwi w bardzo krótkim czasie. Regularne uwalnianie zgromadzonej objętości krwi następuje przede wszystkim podczas wysiłku fizycznego. Jest to powszechnie nazywane „Ścieg boczny” postrzegane. Jedną z ról śledziony w okresie wzrostu dziecka w łonie matki jest również wytwarzanie krwi.

Choroby śledziony

Śledziona może zostać powiększona w kontekście innych chorób, które mogą objawiać się zarówno nadczynnością, jak i niedoczynnością. To powiększenie jest dobre w Ultradźwiękowy zobaczyć (USG).

Kiedy organizm walczy z „intruzami”, na przykład wirusami, bakteriami lub pasożytami, jak ma to miejsce w przypadku malaria W takim przypadku zwiększa się tkanka obronna śledziony.
Nawet jeśli obrona obraca się przeciwko własnym strukturom organizmu, w chorobach autoimmunologicznych śledzionę można powiększyć. Przykładami są Reumatyzm i Toczeń (toczeń rumieniowaty układowy).

Śledziona może również zostać powiększona z powodu przekrwienia krwi i związanego z tym zwiększonego napełniania krwi. Może to spowodować uszkodzenie tkanki śledziony. Zatory występują przy chorobach wątroby, takich jak Marskość wątroby a jeśli prawe serce jest słabe (Prawostronna niewydolność serca) włączony.

Czy Czerwone krwinki (Erytrocyty) na przykład zmienione w swojej formie z przyczyn genetycznych, tak jak ma to miejsce w przypadku Anemia sierpowata lub Talasemia tak jest, mają tendencję do uwięzienia w siateczce śledziony.
To powoduje rozbicie czerwonych krwinek, które są nadal potrzebne i dobrze funkcjonują. Zwiększony rozkład prowadzi do krążenia we krwi czerwonego barwnika i produktów jego rozpadu. Można to wykorzystać do Żółtaczka (Żółtaczka) prowadzić. Jednym ze sposobów rozwiązania problemu niepotrzebnej degradacji jest usunięcie śledziony - ze wszystkimi tego konsekwencjami (patrz wyżej).

Tkanka obronna śledziony (tkanka limfoidalna) może również nadmiernie rosnąć, tak że znane są zarówno łagodne, jak i złośliwe guzy śledziony. Na przykład nowotwory złośliwe Rak krwi (białaczka) i Chłoniak. Córki guzy (przerzuty) innych nowotworów złośliwych mogą również osadzać się w śledzionie.

Śledziona jest powiększona - czy to niebezpieczne?

Termin powiększenie śledziony (powiększenie śledziony) oznacza rozmiar narządu, który przekracza normę. W zależności od przypadku termin powiększona śledziona może oznaczać zwiększenie rozmiaru lub masy narządu. Zdrowa śledziona ma około 11 cm długości i 4 cm szerokości. Normalna waga śledziony (jeśli nie jest powiększona) wynosi około 350 gramów.Splenomegalia) w większości przypadków nie przedstawia niezależnego obrazu klinicznego, raczej powiększenie śledziony jest specyficznym objawem dużej liczby chorób podstawowych.
Z tego powodu powiększona śledziona musi być zawsze postrzegana jako sygnał ostrzegawczy. U zdrowej osoby śledziona zwykle nie jest wyczuwalna pod lewym łukiem żebrowym. Dopiero zmiany w budowie narządu zapewniają powiększenie śledziony i jej wyczuwalność poniżej lewego łuku żebrowego. Istnieje wiele powodów, dla których może pojawić się powiększona śledziona.

Do najczęstszych chorób, które prowadzą do odpowiednich zmian narządowych, należą:

  • Choroby zakaźne (np. Gruczołowa gorączka Pfeiffera)
  • Choroby metaboliczne
  • Guzy

Objawy towarzyszące powiększonej śledzionie zależą od stopnia rozrostu narządów i choroby podstawowej. Na przykład powiększona śledziona może wywierać nacisk na sąsiednie narządy, a tym samym prowadzić do większego bólu. Ponadto powiększenie śledziony często wiąże się z gorączką i / lub problemami ze stawami, w zależności od choroby podstawowej. Do najczęstszych przyczyn powiększenia śledziony należą zarówno ostre, jak i przewlekłe stany zapalne. Ponadto choroby układu krwiotwórczego (np. Białaczka) należą do najczęstszych przyczyn powiększenia śledziony. Ponadto możesz Mięsaki (nowotwory złośliwe) lub torbiele (jamy wypełnione płynem) prowadzą do powiększenia śledziony.Nawet u pacjentów ze współistniejącymi chorobami limfatycznymi lub reumatycznymi często w przebiegu choroby dochodzi do powiększenia śledziony. Ponadto wszystkie choroby wpływające na rozpad krwi w większości przypadków wpływają na wielkość śledziony. W tym kontekście tzw „Niedokrwistość komórek sferoidalnych” kluczowa rola. Ten stan występuje z powodu nieprawidłowego kształtu czerwonych krwinek (Erytrocyty) do zwiększonego rozpadu krwi w śledzionie. W większości przypadków powiększoną śledzionę można już odgadnąć bez wykonywania badania fizykalnego z palpacją narządu. Typowe objawy zwykle już wskazują na obecność powiększonej śledziony. Najczęstsze z tych objawów to:

  • nudności
  • Wzdęcia
  • Ból w podbrzuszu
  • Niedokrwistość
  • bladość
  • Zmęczenie / osłabienie

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Opuchnięta śledziona

Objawy w okolicy śledziony sugerujące chorobę

W okolicy śledziony mogą wystąpić różne choroby, które objawiają się różnymi i tymi samymi objawami. Do najczęstszych chorób śledziony należą:

  • Hepatopatie
  • Infekcje
  • Choroby spichrzeniowe
  • Ból śledziony

Hepatopatie

Termin „hepatopatie” w rzeczywistości opisuje szereg chorób wątroby. Ponieważ jednak większość z tych chorób dotyczy również śledziony, są one najczęstszą przyczyną powiększenia śledziony, u których występują zwykle klasyczne objawy choroby wątroby. Objawy te obejmują wyraźne zmęczenie i ból w prawej górnej części brzucha. Ponadto żółtaczka (Żółtaczka) chodź. W większości przypadków objaw zażółcenia można najpierw wykryć w okolicy oczu (a dokładniej: na twardówce).

W stosunku do śledziony nadciśnienie wrotne prowadzi do znacznego wzrostu wielkości tkanki śledziony u chorych (Splenomegalia).

Infekcje

Rozpoznanie różnicowe między poszczególnymi zakażeniami śledziony jest prawie niemożliwe na podstawie objawów. Pacjenci dotknięci chorobą mają podobne objawy w przypadku prawie wszystkich chorób zakaźnych. W szczególności wystąpienie wysokiej gorączki i zapalny obrzęk węzłów chłonnych należą do najczęstszych objawów, które można zaobserwować we wszystkich chorobach zakaźnych. Ostatecznie rozpoznanie odpowiednich chorób należy przeprowadzić za pomocą rozmazu krwi, testów bakteriologicznych i serologicznych.

Do najczęstszych chorób zakaźnych, które atakują śledzionę, należą:

  • Mononukleoza
  • Toksoplazmoza
  • Bruceloza
  • Cytomegalia
  • Bakteryjne zapalenie wsierdzia
  • gruźlica
  • malaria
  • Leiszmanioza

W przebiegu tych chorób zakaźnych można zaobserwować wzrost wielkości tkanki śledziony.

Choroby spichrzeniowe

Typowe choroby spichrzeniowe wpływające na śledzionę to M. Gaucher i M. Niemann-Pick. Rozpoznanie tych dwóch chorób opiera się na badaniu histologicznym wątroby i szpiku kostnego. W tych chorobach klasyczne objawy występują w okolicy śledziony. U chorych dotkniętych chorobą śledzionę można wyczuć poniżej lewego łuku żebrowego. W przebiegu jednej z tych chorób pierwotna waga narządu może podwoić się do ponad 300 gramów. Ponadto przemieszczenie żołądka i niektórych odcinków jelita powoduje ból w górnej i dolnej części brzucha. Jeśli masa śledziony w krótkim czasie zwiększy się, może dojść do zawału śledziony lub napięcia torebki. Klasycznie objaw „nagły, silny ból w podbrzuszu” wskazuje na ten problem.

Ból śledziony

Powiększenia i pęknięcia śledziony można łatwo zdiagnozować za pomocą badania ultrasonograficznego.

Ból śledziony jest zwykle zlokalizowany w okolicy górnej części brzucha. Mogą jednak znajdować się również po lewej stronie w podbrzuszu. Często można zaobserwować promieniowanie bólu, które wpływa na całą lewą okolicę brzucha. Jeśli ból śledziony jest bardzo silny, można go również odczuć w lewym ramieniu. Ponieważ choroby śledziony często prowadzą do ogólnego wyczerpania fizycznego i dodatkowych objawów towarzyszących, osoby dotknięte chorobą są często bardzo wrażliwe na ból, a ból może również wystąpić w innych częściach ciała.

Ogólnie rzecz biorąc, może być wiele przyczyn ostrego początku bólu śledziony. Najczęstszymi przyczynami bólu śledziony są pęknięta śledziona, niedrożność naczyń (Zawał śledziony) i procesy zapalne w okolicy torebki śledziony. W większości przypadków pęknięta śledziona jest bezpośrednim skutkiem traumatycznego zdarzenia (takiego jak wypadek drogowy). Jeśli oprócz bólu śledziony wyczuwalne jest również znaczne powiększenie narządu, może to być pierwszą oznaką poważnej choroby podstawowej. Przede wszystkim guzy śledziony, choroby zakaźne, takie jak gorączka gruczołowa Pfeiffera i różne choroby metaboliczne, często powodują zespół objawów bólu śledziony i wyczuwalnego powiększenia śledziony. Pacjenci obserwujący ostry początek bólu śledziony powinni niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza. Ból w okolicy śledziony zawsze wymaga natychmiastowego wyjaśnienia lekarskiego i szybkiego rozpoczęcia odpowiedniego leczenia. Wiele z możliwych przyczyn może prowadzić do poważnych powikłań, jeśli terapia jest opóźniona. W przypadku urazowego pęknięcia śledziony z ostrym bólem śledziony może dojść do poważnego krwawienia wewnętrznego, aw najgorszym przypadku do śmierci. Rozpoznanie bólu śledziony dzieli się na kilka etapów. W zależności od stanu zdrowia pacjenta, lekarz prowadzący przeprowadza jedynie krótkie przesłuchanie. Stara się w bardzo krótkim czasie dowiedzieć się, jakie objawy występują, gdzie zlokalizowany jest ból śledziony i czy obserwuje się dalsze objawy (np. Gorączka czy zmęczenie). Ponadto zainteresowany pacjent jest pytany o możliwe traumatyczne wydarzenia. Już podczas tej rozmowy lekarz-pacjent (anamnese), zwykle pobiera się próbkę krwi z późniejszym badaniem laboratoryjnym określonych wartości krwi (na przykład: hemoglobina, białko c-reaktywne, leukocyty, płytki krwi itp.). Następnie przeprowadza się orientacyjne badanie kliniczne. Podczas tego badania lekarz prowadzący stara się wyczuć śledzionę i uzyskać ogólny przegląd innych narządów jamy brzusznej. Jeśli dojdzie do pęknięcia śledziony, zwykle można to wykryć podczas badania ultrasonograficznego jamy brzusznej. Jeśli wyniki są niejasne, należy rozpocząć dalsze badania obrazowe. Leczenie bólu śledziony zależy od choroby podstawowej. W przypadku pęknięcia śledziony z ostrym bólem śledziony narząd usuwa się zwykle operacyjnie. W porównaniu z innymi narządami w ludzkim ciele śledziona jest ważna, ale nie niezbędna. Osoby dotknięte chorobą mogą prowadzić normalne życie nawet po chirurgicznym usunięciu narządu.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ból śledziony

Zapalenie śledziony

Śledziona i torebka śledziony mogą ulec zapaleniu i powodować wyjątkowo nieprzyjemne objawy. Przewlekłe zapalenie może powodować anemię i zaburzenia krzepnięcia. Śledziona jest miejscem przechowywania czerwonych krwinek (erytrocytów) i płytek krwi, które pomagają w krzepnięciu. W rezultacie zaburzenie czynności śledziony może powodować niedokrwistość z powodu braku erytrocytów i prowadzić do zwiększonej skłonności do krwawień, ponieważ brakuje płytek krwi do krzepnięcia krwi.

Konsekwencjami anemii są często zmęczenie, słaba wydajność i trudności z koncentracją. Zarówno ostry, jak i przewlekły stan zapalny może powodować silny ból. Ból jest zwykle zlokalizowany w lewej górnej części brzucha poniżej łuku żebrowego i może promieniować do całego brzucha, pleców i lewego ramienia. Śledziona jest często wyczuwalnie opuchnięta i bardzo bolesna przy ucisku. Zapalenie śledziony należy natychmiast zgłosić lekarzowi, aby wykluczyć niebezpieczne rozpoznania różnicowe, takie jak zawał śledziony, i zapobiec przewlekłemu zapaleniu.

Więcej informacji można znaleźć tutaj: Zapalenie śledziony.

Zawał śledziony

Zawał śledziony to zawał śledziony. Zawał serca to śmierć tkanki w wyniku niedostatecznego przepływu krwi z powodu niedostatecznego przepływu krwi (niedokrwienie). Oznacza to, że śledziona jest niedostatecznie ukrwiona i tkanka śledziony obumiera. Zawał śledziony może mieć różne przyczyny, w tym białaczkę, zapalenie wsierdzia, migotanie przedsionków, chorobę zakrzepowo-zatorową, posocznicę i inne choroby naczyń i krwinek. Różne przyczyny prowadzą do zwężenia lub zamknięcia naczyń krwionośnych w śledzionie i powodują zmniejszenie przepływu krwi do narządu.

Zawał śledziony to ostry obraz kliniczny. Osoby dotknięte chorobą mają silny ból lewej górnej części brzucha, który pojawia się nagle i może rozprzestrzeniać się na cały brzuch. Typowe objawy to nudności, wymioty, złe samopoczucie, dreszcze i gorączka. W okolicy śledziony, czyli pod lewym łukiem żebrowym, pacjent odczuwa silny ból uciskowy, który nasila się wraz z postępem choroby. Inne dolegliwości to nagłe pocenie się i silne uczucie choroby. Obszar pod lewym łukiem żebrowym może być obrzęknięty i zaczerwieniony.

Z medycznego punktu widzenia zawał śledziony jest określany jako „ostry brzuch”. Zawał śledziony musi zostać natychmiast wyjaśniony przez lekarza. Niezbędne może być natychmiastowe leczenie, w zależności od przyczyny zawału. Ponadto w przypadku nawracających zawałów śledziony może być konieczne podanie leków przeciwzakrzepowych. Niestety zawał śledziony wiąże się ze złym rokowaniem, ponieważ często przyczyną są poważne choroby, takie jak białaczka szpikowa czy zakrzepica żył śledzionowych.

Przeczytaj także artykuł: Zawał śledziony.

Guz śledziony

Guz śledziony to przerost tkanki w śledzionie. Guzy łagodne to na przykład narośla z komórek naczyniowych, takich jak naczyniaki krwionośne i chłoniaki, lub guzy z komórek tkanki łącznej, takie jak tłuszczaki i włókniaki.

Nowotwory złośliwe śledziony są rzadkie; niszczą śledzionę i mogą dawać przerzuty do wątroby, serca i płuc. Możliwe objawy to bolesne, wyczuwalne powiększenie śledziony (powiększenie śledziony), zaburzenia krzepnięcia, bóle brzucha, wymioty, brak apetytu, biel w nocy, zmęczenie i utrata masy ciała.

Naczyniak w śledzionie

Naczyniak w śledzionie to łagodny guz, zwany także gąbkami krwi, który pochodzi z komórek naczyniowych. Guz można zdefiniować w badaniach obrazowych i nie może dawać przerzutów. Naczyniak zwykle powoduje powiększenie śledziony. Śledziona może się tak powiększyć, że można ją wyczuć pod lewym łukiem żebrowym.

Naczyniak w śledzionie może być nieszkodliwy. Jeśli jednak naczyniak krwionośny powoduje nieznośne powiększenie śledziony i dysfunkcję śledziony, wskazane może być jego chirurgiczne usunięcie.

Dowiedz się więcej na ten temat tutaj: Naczyniak krwionośny.

Usuń śledzionę - jakie są konsekwencje?

W terminologii medycznej nazywane jest usunięcie śledziony „Splenektomia” (Usunięcie śledziony). Chirurgiczne usunięcie śledziony powoduje powstanie sztuczna asplenia (Brak śledziony). Najczęstszą przyczyną konieczności usunięcia śledziony jest urazowe pęknięcie narządu (pęknięcie śledziony; pęknięcie śledziony). Ponadto wskazaniem do usunięcia narządu mogą być choroby wewnętrzne, które powodują ogromne powiększenie śledziony lub prowadzą do zagrażających życiu zaburzeń czynnościowych.
W większości przypadków usunięcie śledziony jest bezwzględnie nagłym zabiegiem, który następuje bezpośrednio po postawieniu diagnozy. Istnieją jednak również sytuacje, w których usunięcie śledziony jest możliwe jako zabieg nie nagły.

Najczęstsze przyczyny splenektomii to:

  • Urazowe pęknięcie śledziony, na przykład z powodu tępego urazu brzucha
  • Sferocytoza wrodzona
  • Dziedziczna eliptocytoza
  • Niedokrwistości hemolityczne autoimmunologiczne
  • Talazemia wymagająca transfuzji
  • Niedokrwistość sierpowata wymagająca transfuzji
  • Choroba Werlhofa
  • Plamica trombocytopeniczna zakrzepowa
  • Zwłóknienie szpiku

W sytuacji nagłej dostęp chirurgiczny do śledziony odbywa się bezpośrednio przez jamę brzuszną. Śledziona jest następnie odsłonięta i zbadana pod kątem możliwego pęknięcia. Jeśli można zidentyfikować narząd jako źródło krwawienia, krwawienie należy zatrzymać poprzez miejscowy ucisk. Jeśli to się powiedzie, można dokładniej zbadać stan śledziony i określić dalszy zabieg chirurgiczny. Śledzionę usuwa się tylko w tych przypadkach, w których ostateczna hemostaza nie jest możliwa bez usunięcia narządu. Jeśli nie jest to możliwe, faktyczne usunięcie śledziony rozpoczyna się od starannego oddzielenia połączeń tkanki łącznej między śledzioną a ogonem trzustki. Następnie zaciska się naczynia krwionośne śledziony i usuwa narząd. W przypadkach, gdy usunięcie śledziony powinno odbywać się zgodnie z planem, wykonuje się nacięcie chirurgiczne wzdłuż lewego łuku żebrowego. Ponadto przy braku źródła krwawienia możliwe jest laparoskopowe usunięcie śledziony. Jednak, podobnie jak w przypadku wszystkich zabiegów chirurgicznych, usunięcie śledziony może prowadzić do poważnych komplikacji. Do najczęstszych powikłań podczas usuwania śledziony należą problemy z układem oddechowym. U wielu pacjentów wkrótce po usunięciu śledziony rozwija się zapalenie płuc. Ponadto może wystąpić tworzenie się niewielkich, nadmiernie nadmuchanych obszarów w tkance płucnej i / lub wysiękach opłucnowych. Śledziona jest ważnym, ale nie kluczowym narządem. Jednak usunięcie śledziony może mieć decydujący wpływ na styl życia chorego pacjenta.

Po usunięciu narządu przez całe życie istnieje zwiększone ryzyko infekcji bakteryjnych i grzybiczych. Układ odpornościowy jest bardzo słaby z powodu braku limfocytów B i obniżonych immunoglobulin. Ponadto brak funkcji śledziony może prowadzić do znacznego wzrostu liczby płytek krwi (Płytki krwi) mieć. W rezultacie istnieje ryzyko tworzenia się skrzepów krwi.

Normalna wielkość śledziony

Normalny rozmiar śledziony to 11 cm x 7 cm x 4 cm. Śledziona ma około 11 cm długości, 7 cm szerokości i 4 cm grubości. Z anatomicznego punktu widzenia mówi się o „regule czterdzieści siedem-jedenaście”. Wielkość śledziony można określić ultrasonograficznie. Długość od 11 do 13 cm jest uważana za normalną. Jeśli śledziona jest dłuższa niż 13 cm, nazywa się to splenomegalią.

Ból pleców śledziony - czy to możliwe?

Śledziona może w rzeczywistości powodować ból pleców, co może utrudniać postawienie diagnozy. Ból w okolicy śledziony często promieniuje do brzucha i pleców, a czasami do lewego ramienia. Ponadto, ból pleców może również pojawić się ze śledziony, jeśli ból w śledzionie powoduje zgiętą, łagodzącą postawę, co drażni mięśnie pleców lub jeśli poważnie opuchnięta śledziona staje się tak duża, że ​​naciska na inne narządy w jamie brzusznej i występuje ucisk w górnej części Rozwija brzuch i plecy.