Resekcja wierzchołka

Synonimy w szerszym znaczeniu

Apektomia, amputacja wierzchołka

definicja

Resekcja wierzchołka korzenia jest stosowana w przypadkach wyraźnego zapalenia wierzchołka korzenia. Pod pojęciem zapalenie wierzchołków korzeni (termin techniczny: wierzchołkowy Zapalenie przyzębia) w żargonie dentystycznym jest stanem zapalnym w okolicy wierzchołka zęba.
W przypadku resekcji końcówki końcówka chorego zęba jest usuwana przez amputację. (Apektomia, apektomia). Nazwa tego zabiegu opisuje w stomatologii oddzielenie i usunięcie korzenia zęba zaatakowanego procesami zapalnymi, a następnie opracowanie i wypełnienie kanałów korzeniowych oraz zamknięcie chorego zęba, czyli leczenie korzeniowe.

Potrzeba apikektomii

W przypadku bardziej zaawansowanej próchnicy następuje stan zapalny miazgi zęba, a następnie śmierć. Zawartość zainfekowanej miazgi jest usuwana przez dentystę, a ubytki są dezynfekowane, przygotowywane i uszczelniane materiałem wypełniającym korzenie. Ponieważ kanał korzeniowy posiada liczne drobne rozgałęzienia na wierzchołku korzenia, nie do wszystkich można dotrzeć materiałem wypełniającym.

To tutaj bakterie mogą się ukrywać i prowadzić do zapalenia i ropienia kości otaczającej wierzchołek korzenia. Ognisko ropne może pozostawać bezbolesne przez długi czas, ale nadal się powiększa. Jeśli organizm jest osłabiony przez inne choroby, bakterie z tego ogniska mogą przebić się przez ziarninę otaczającą ognisko ropne i zalać cały organizm. Dlatego takie ogniska należy usunąć. Można to zrobić poprzez usunięcie zęba (ekstrakcja zęba) lub resekcję wierzchołka korzenia lub w skrócie WSR.

Te tematy mogą Cię również zainteresować:

• Proces leczenia kanałowego
• Wyrywanie zęba

Wskazanie do resekcji wierzchołka korzenia

• Ogniskowanie wierzchołka korzenia potwierdzone radiologicznie.
• Zęby z zakrzywionym wierzchołkiem korzenia, którego nie można całkowicie wypełnić.
• Jako alternatywa dla ekstrakcji w celu zachowania zęba.
• Usunięcie złamanych narzędzi kanałowych.
• Sąsiednie cysty.
• Pęknięcia na wierzchołku korzenia.
• Kiedy rewizja tj. odnowione wypełnienie korzenia nie prowadzi do sukcesu.
• Lub. jeśli ból utrzymuje się przez długi czas po drugim zabiegu korzeniowym.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji.

• Ból po wypełnieniu korzenia
• Rewizja leczenia kanałowego

diagnoza

Ponieważ proces zapalny jest w dużej mierze bezbolesny, tylko na podstawie zdjęcia rentgenowskiego można być pewnym, że w kości powstała reakcja zapalna w wyniku rozprzestrzeniania się bakterii. W niektórych przypadkach ropa wydostaje się na zewnątrz i tworzy przetokę na zębie, przez którą ewakuuje się zawartość ogniska.

Przeczytaj więcej na ten temat: RTG zębów

Podejście operacyjne

W znieczuleniu miejscowym błonę śluzową przecina się wraz z okostną (Okostna) rozwinął się nad odpowiednim wierzchołkiem korzenia, a kość otworzyła do odsłonięcia wierzchołka korzenia. Następnie usuwa się wierzchołek korzenia i usuwa się całe ognisko z tkanką ziarninową.

Kanał korzeniowy można wypełnić na krótko przed operacją lub można to zrobić podczas zabiegu chirurgicznego. Jama rany jest tamponizowana, kanał zostaje oczyszczony, osuszony, a po wprowadzeniu materiału wypełniającego kanał zostaje zamknięty za pomocą szpilki wystającej ponad otwór kanału korzeniowego.
Sworzeń zostaje zaklinowany w kanale poprzez pociągnięcie go, aby żadne zarazki nie mogły wydostać się z kanału. Następnie jest odcinany na poziomie korzenia.

Inną metodą jest zamknięcie kanału korzeniowego od strony operowanej (Wsteczne wypełnianie korzeni). W obu przypadkach jamę kostną przepłukuje się następnie roztworem soli fizjologicznej lub nadtlenkiem wodoru, a płat śluzówki zamyka się kilkoma szwami. Podczas wykonywania nacięcia należy zwrócić uwagę, aby szew znajdował się pod kością, a nie na jamie rany. Jeśli proces gojenia przebiega prawidłowo, w ciągu roku nowa kość ponownie utworzy się i wypełni jamę rany.

Przeczytaj więcej na ten temat: Procedura resekcji wierzchołka korzenia

Znieczulenie ogólne czy miejscowe?

Do apikektomii można zastosować dwie formy znieczulenia. Większość zabiegów przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym, ale możliwe jest również znieczulenie ogólne, co jest szczególnie częste w klinikach dla pacjentów niespokojnych lub niepełnosprawnych.

Ale która forma może być preferowana? Ogólnie znieczulenie ogólne niesie ze sobą znacznie większe ryzyko niż znieczulenie miejscowe, ponieważ lek działa na cały organizm, a nie tylko w obszarze operowanym.

Znieczulenie ogólne wykonuje osobny anestezjolog, który monitoruje pacjenta podczas operacji. Usługa ta nie jest objęta ubezpieczeniem zdrowotnym, gdyż standardem jest znieczulenie miejscowe i musi być całkowicie prywatne. Ponadto po znieczuleniu ogólnym często konieczna jest hospitalizacja, pacjent opuszcza klinikę dopiero następnego dnia.

W znieczuleniu miejscowym odrętwia się tylko obszar operowany, a pacjent jest przytomny. Forma znieczulenia prowadzi do znacznie mniej skutków ubocznych, możliwych zagrożeń i powikłań niż znieczulenie ogólne i jest w całości objęta ubezpieczeniem zdrowotnym. Stan znieczulenia nie jest już zauważalny kilka godzin po resekcji wierzchołka korzenia, a pacjent jest znowu całkowicie zdrowy psychicznie.

W przypadku znieczulenia ogólnego pacjent budzi się po kilku godzinach i zwykle jest oszołomiony przez cały dzień. Ogólnie można powiedzieć, że znieczulenie miejscowe jest normalnym środkiem znieczulającym do apikektomii.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Znieczulenie miejscowe u dentysty
• Znieczulenie ogólne u dentysty

Zalety i wady znieczulenia ogólnego

• Zalety
  Znieczulenie ogólne jest szczególnie wskazane dla pacjentów niespokojnych i osób niepełnosprawnych, które ze względu na swoje ograniczenia utrudniałyby regularną terapię.
  W znieczuleniu ogólnym pacjent nie jest świadomy resekcji wierzchołka korzenia ze względu na blokadę świadomości iw konsekwencji negatywne doświadczenia nie mogą mieć na niego wpływu.
• niekorzyść
  Niemniej jednak znieczulenie ogólne jest na ogół niezbędne, ponieważ lek działa na cały organizm, a nie tylko miejscowo.Ryzyko powikłań po znieczuleniu ogólnym zależy od ogólnego stanu zdrowia i chorób ogólnoustrojowych.
  Ponadto po znieczuleniu ogólnym często konieczne jest przyjęcie do szpitala, pacjent zazwyczaj opuszcza klinikę dopiero następnego dnia.
  Znieczulenie ogólne nie jest objęte ubezpieczeniem zdrowotnym i jest usługą prywatną, której koszt wynosi około trzystu euro. Po przebudzeniu pacjent jest senny i niezdolny do działania.
  Powikłania, takie jak nudności i wymioty, należy spodziewać się średnio z 10% prawdopodobieństwem. Poważne powikłania są bardzo rzadkie i istnieje 0,009% prawdopodobieństwo, że znieczulenie ogólne może zakończyć się zgonem. Dlatego pacjent powinien wcześniej rozważyć, czy zainwestowany czas i pieniądze oraz ryzyko jest warte preferowania znieczulenia ogólnego od znieczulenia miejscowego.

Skutki uboczne apikektomii

Jak w przypadku każdej operacji, może wystąpić krwawienie.
W odcinku tylnym możliwe jest otwarcie zatoki szczękowej. Może również dojść do uszkodzenia włókien nerwowych, chociaż jest to odwracalne, ale dopiero po długim czasie. W przypadku krótkich korzeni resekcja końcówki może poluzować ząb, który jest teraz wyposażony w skrócony korzeń zęba. Możliwe jest również zapalenie po resekcji wierzchołka. Często towarzyszy temu tworzenie się ropy.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zapalenie po apikektomii

Ból po apikektomii

Po każdym zabiegu chirurgicznym ból jest prawdopodobny, ponieważ przy każdym cięciu pojawia się nowa rana i podrażnienie.
Organizm próbuje zainicjować zamknięcie rany i wysyła przy tym sygnały bólowe. Dlatego lekarz zaleca przyjmowanie leków przeciwbólowych bezpośrednio po zabiegu. Objawy ustępują całkowicie po kilku dniach, pod warunkiem braku powikłań, takich jak zakażenie rany. W takim przypadku dyskomfort może utrzymywać się w nieskończoność, jeśli w ogóle nie ustąpi, jedynym wyjściem jest ekstrakcja.

Więcej na ten temat: Ból po apikektomii

Tworzenie się ropy po resekcji wierzchołka korzenia

Jeśli ropa wypłynie z zszytej rany po resekcji wierzchołka korzenia, następuje masywny stan zapalny, który może również prowadzić do obrzęku i ropnia. Ropień to nagromadzenie ropy w zamkniętej jamie.
Rozwój ten może prowadzić do poważnych objawów i powinien być monitorowany przez lekarza. Może się zdarzyć, że przepisany zostanie antybiotyk i dentysta musi usunąć ropę przez nacięcie odciążające. Pacjenci często skarżą się na „duży policzek”.
Rozlany obrzęk dziąseł lub w okolicy resekcji końcówki jest całkowicie normalny podczas procesu gojenia. Każdy obrzęk, który utrzymuje się dłużej niż 2-3 tygodnie i nie ustępuje po ochłodzeniu lub któremu towarzyszy silny ból, należy zgłosić lekarzowi lub stomatologowi.

Więcej na: gruba szczęka

Krwawienie wtórne

Krwawienie pooperacyjne jest możliwym powikłaniem po apikektomii. Wystąpienie wtórnego krwawienia może mieć różne przyczyny. Najczęściej jest to spowodowane niedbałym zachowaniem osoby zainteresowanej, która za wcześnie ćwiczy fizycznie i przez to przepracowuje. Ciśnienie krwi i puls gwałtownie rosną, a ranny obszar jest zaopatrywany w więcej krwi, co prowadzi do wtórnego krwawienia.

Odpoczynek jest zatem niezbędny do regeneracji i zamknięcia rany bez powikłań. Ponadto leki rozrzedzające krew i szew, który nie jest wystarczająco ciasny, mogą również prowadzić do krwawienia. Pacjenci z „lekami rozrzedzającymi krew” należą do grupy ryzyka, u której istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia wtórnego krwawienia. Nieprawidłowe trwałe chłodzenie powoduje również, że organizm sygnalizuje hipotermię i skutkiem tego jest podwyższone ciśnienie i przepływ krwi, co może prowadzić do ponownego krwawienia.

Powstanie ropnia po apikektomii

Ropień jest alternatywnym powikłaniem nieudanej apikektomii w okolicy przetoki.
Pozostałe bakterie stają się aktywne i rozmnażają się. Wytwarzają ropę, aw tym przypadku nie kanał, przez który jest uwalniana, ale hermetyczną kolekcję ropy. Skutkuje to obrzękiem, silnym bólem i ograniczeniami czynnościowymi szczęki. Jeśli ropień nie zostanie nacięty wystarczająco wcześnie, aby umożliwić odpływ ropy, istnieje ryzyko ostrej, zagrażającej życiu posocznicy (zatrucia krwi). Jeśli ząb powodujący nie jest już dłużej utrzymywany z powodu ropnia, w większości przypadków jest usuwany.

Przeczytaj także:

• Ropień na zębie
• Ropień w szczęce

Powstanie przetoki po apikektomii

Powstanie przetokowego przewodu jest możliwym powikłaniem po apikektomii. Kanał przetoki jest kanałem drenażowym ogniska zapalenia, które tworzy się w kierunku najmniejszego oporu wewnątrz lub na zewnątrz jamy ustnej i stale wydziela ropę. Jako powikłanie po apikektomii, przetokowy przewód wskazuje, że nie wszystkie komórki zapalne przewlekłego zapalenia zostały usunięte lub że stan zapalny wykracza poza okno chirurgiczne, które zostało wybrane do oczyszczenia wierzchołka.

Za możliwą terapię uważa się teraz drugą apikektomię, w której odcina się większą część. Ponadto kanał przetoki jest usuwany chirurgicznie w celu usunięcia wszystkich komórek bakteryjnych. Jeśli to podejście terapeutyczne również zawodzi, należy rozważyć, czy ząb nadal warto zachować, a jeśli objawy nie ustąpią, należy go usunąć. Jednak usunięcie jest zawsze ostatecznością, ponieważ stara się uratować ząb.

Dowiedz się więcej na ten temat: Przetoka na dziąsłach

obrzęk

Po wykonaniu apikektomii zajmie trochę czasu, zanim rana się zagoi. Obrzęk po operacji jest częstym efektem ubocznym po takiej operacji. Ból, który pojawia się po znieczuleniu, można dobrze zwalczyć środkami przeciwbólowymi, ale korzystne jest również chłodzenie od zewnątrz okładem z lodu, ponieważ przeciwdziała obrzękowi.
Okazuje się, że nie jest to zbyt duże. Lód nigdy nie powinien stykać się bezpośrednio z raną, ale powinien być owinięty szmatką i trzymany na zewnętrznej stronie policzka.

Obrzęk może być łagodny do umiarkowanego, dokładnie jak duży, ale nie można go przewidzieć. Jeśli pacjent przyjmuje również leki rozrzedzające krew, istnieje większe prawdopodobieństwo, że powstanie siniak. Obrzęk zależy również od intensywności zabiegu. Zwykle osiągał szczyt w drugim dniu po operacji i powinien ustąpić maksymalnie siedem dni po operacji.

Więcej informacji na ten temat: Obrzęk po apikektomii

Ryzyka

Ponieważ resekcja wierzchołka korzenia jest zabiegiem chirurgicznym, dentysta musi poinformować pacjenta o możliwych zagrożeniach przed rozpoczęciem właściwego leczenia.
Najczęstsze skutki uboczne występujące w trakcie resekcji wierzchołka korzenia zależą od pozycji leczonego zęba i początkowego stanu leczonego wierzchołka korzenia zęba.

Szczególnym ryzykiem w obszarze tylnym szczęki jest ryzyko, że zabieg chirurgiczny może skutkować tzw. Otwarciem zatoki szczękowej. Prowadzi to do niepożądanego powstania połączenia między zatokami ustnymi i szczękowymi (jedną z zatok przynosowych). Fakt ten wynika z faktu, że koścista żuchwa wchodzi w bliskie sąsiedzkie relacje z nerwami i naczyniami krwionośnymi.
Szczególnie zagrożone są „duże” nerwy żuchwowe (Nerw pęcherzykowy i Nerw językowy). Jeśli jedna lub obie te gałęzie nerwowe są podrażnione lub uszkodzone, zwykle można spodziewać się przejściowej utraty wrażliwości. Zdolność postrzegania różnych smaków może być czasami ograniczona. W większości przypadków następuje samoistne osłabienie czucia i / lub smaku po pewnym czasie, ale są też pacjenci, u których doszło do trwałej utraty wrażliwości po wykonaniu resekcji wierzchołka korzenia żuchwy.

Oprócz specyficznych zagrożeń, które są ściśle uzależnione od lokalizacji leczonego zęba, istnieją inne ogólne zagrożenia w przypadku chirurgicznej apikektomii.
Jak w przypadku każdej operacji, resekcja wierzchołka korzenia może prowadzić do zaburzeń gojenia się ran i / lub infekcji w okolicy operowanej. Ponadto przy stosowaniu znieczulenia ogólnego występują typowe zagrożenia, w tym zwłaszcza niewydolność sercowo-naczyniowa.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Zaburzenia gojenia się ran na zębie
• Ryzyko związane ze znieczuleniem ogólnym

prognoza

Rokowanie w przypadku apikektomii jest pozytywne. Według badań, resekcja wierzchołka korzenia przynosi ponad dziewięćdziesiąt procent skuteczności, jeśli prowadzona jest odpowiednia forma terapii. Dzięki resekcji końcówki ząb można całkowicie ponownie zintegrować z łukiem zębowym i uwzględnić w planowaniu protezy dentystycznej. Nowe techniki apikektomii oferują wysoce skuteczne sposoby leczenia zęba w sposób minimalnie inwazyjny i są obecnie procedurą rutynową.

Zabieg sprawia, że ​​ząb jest wolny od objawów i dlatego można go zachować przez długi czas. Mimo to apikektomia nie może uratować wszystkich nieudanych zębów leczonych kanałowo. Zęby złamane podłużnie lub perforowane wypełnienia korzeniowe, które nie przenikają poza ząb, to tylko kilka przykładów zębów, które można usunąć.

Trwanie

Czas trwania resekcji wierzchołka korzenia nie może być podawany w minutach ani godzinach. Zależy to od sytuacji pacjenta, stopnia trudności zabiegu, doświadczenia i umiejętności lekarza prowadzącego lub ewentualnych powikłań, jakie mogą wystąpić w trakcie leczenia.

Z reguły można dążyć do wartości 15-30 minut na resekcję wierzchołka. Po zabiegu należy odpoczywać co najmniej dwa do trzech dni, aby rana mogła się zagoić. W pierwszym tygodniu nie powinieneś uprawiać żadnego sportu. Sam zabieg zwykle odbywa się w znieczuleniu miejscowym, dlatego po ustąpieniu znieczulenia (ok. 2 godz.) Należy ponownie spożywać miazgę i płyny, aby się nie zranić.

Po wykonaniu apikektomii organizm inicjuje zamknięcie rany, które w większości przypadków może zająć do 2 tygodni. Po zerwaniu szwów po około 7 dniach rana goi się całkowicie. Dziąsła mogą potrzebować nawet miesiąc po ich zamknięciu, zanim powrócą do normy. W przypadku powikłań, takich jak infekcja bakteryjna rany, gojenie się i zamykanie rany może zostać spowolnione.

Zwykle osoby dotknięte chorobą przebywają na zwolnieniu lekarskim przez 2-3 dni po operacji usunięcia wierzchołka korzenia. Niezdolności do pracy zwykle towarzyszy zwolnienie chorobowe, które ustala się w zależności od ciężkości interwencji. Im bardziej skomplikowana i czasochłonna operacja, tym dłuższe zwolnienie lekarskie i niezdolność do pracy. Czas regeneracji wydłuża się wraz z zakresem interwencji.

koszty

Koszt resekcji korzenia (Apektomia, amputacja wierzchołka) są zwykle w pełni objęte zarówno ustawowymi, jak i prywatnymi ubezpieczeniami zdrowotnymi. Z tego powodu pacjent na ogół nie musi płacić żadnego udziału własnego. Ale są też pewne wyjątki od tej reguły, jak to niestety często bywa w stomatologii. W przypadku całych metod leczenia lub poszczególnych etapów leczenia mogą wystąpić koszty, które ponosi zainteresowany pacjent.

Ogólnie rzecz biorąc, kasy chorych pokrywają tylko najbardziej opłacalny wariant dowolnego leczenia stomatologicznego, który zapewnia powodzenie terapii. Procedury o wyższej jakości i / lub wybór lepszych materiałów mogą wymagać dodatkowej opłaty ze strony pacjenta.
W przypadku resekcji końcówki tak zwana retrograde resekcja końcówki (Amputacja wierzchołka) Przy mikrochirurgicznym opracowywaniu kanałów korzeniowych, jak wynika z licznych badań, szanse powodzenia są znacznie większe niż w przypadku sprawdzonych metod.

Od połowy 2012 roku ta metoda leczenia, czyli preparacja mikrochirurgiczna i zamykanie kanałów korzeniowych, nie jest w pełni opłacana przez ustawowe kasy chorych. Dokładnych kosztów i, w stosownych przypadkach, współpłacenia za resekcję wierzchołka korzenia nie można podać w sposób ogólny. Wynika to z faktu, że cena apikektomii zależy głównie od nakładu leczenia, użytych materiałów i późniejszego materiału do wypełnienia zęba (ponieważ nie zawsze jest to opłacane przez ubezpieczenie zdrowotne) jest zależny.

Zasadniczo przy apikektomii, podobnie jak przy prawie wszystkich zabiegach stomatologicznych, pacjent ma do wyboru różne zabiegi, które są mniej lub bardziej kosztowne lub, jak już wspomniano, nie powodują żadnych kosztów dla samego pacjenta.
Części, które nie są wliczane do świadczeń z ubezpieczenia zdrowotnego, w idealnym przypadku można w całości pokryć dodatkowym ubezpieczeniem stomatologicznym. Przybliżony cennik kosztów do zapłacenia może być oparty na istniejących zasadach księgowości stomatologicznej (Tabela opłat dla dentystów) Położyć razem.

Ponieważ jednak dodatkowe czynniki są uwzględniane w rachunku za prywatne usługi dentystyczne, nie można podać dokładnych informacji o rzeczywistej cenie. Obciążenie pracą ma duże znaczenie w tej formie rozliczeń, więc można obliczyć wyższą stawkę dla pacjentów, na przykład z silnym wydzielaniem śliny, z krzywymi korzeniami zębów lub skłonnymi do poważnych krwawień. Do czasochłonnej apikektomii wstecznej (Apektomia, amputacja wierzchołka) Przy użyciu optycznych środków powiększających, mikroskopu lub szkła powiększającego, koszty wynoszą od około 50 do 100 euro.

Apikektomię można na ogół wykonać bezboleśnie w znieczuleniu miejscowym.
Przede wszystkim pacjenci, którzy odczuwają silny lęk przed leczeniem stomatologicznym, często jednak wymagają leczenia z użyciem bardziej rozległej sedacji (np. Gazem rozweselającym) lub znieczulenia. W takich przypadkach powstają dodatkowe (stosunkowo wysokie) koszty dla danego pacjenta, które nie są objęte ubezpieczeniem zdrowotnym lub występują tylko w wyjątkowych przypadkach.

Resekcja wierzchołka zęba trzonowego

Resekcja wierzchołka korzenia w okolicy zębów trzonowych może być dużym wyzwaniem dla leczącego stomatologa lub chirurga szczękowego.
Z jednej strony ten zabieg chirurgiczny okazuje się trudny, szczególnie w przypadku zęba trzonowego z krzywymi korzeniami, z drugiej strony należy spodziewać się możliwości otwarcia zatoki szczękowej w okolicy zębów trzonowych szczęki.

Resekcja korzenia w ciąży

Zasadniczo zabiegów stomatologicznych nie należy wykonywać w okresie ciąży, jeśli to możliwe, ponieważ zawsze istnieje ryzyko dla przyszłej matki i nienarodzonego dziecka. Pierwszy trymestr, okres od początku ciąży do trzeciego miesiąca, jest najbardziej niebezpieczny i niestabilny, ponieważ interwencje mogą również prowadzić do śmierci niemowląt.

Drugi trymestr, trwający od trzeciego do szóstego miesiąca, jest najbardziej stabilną częścią ciąży i jest jedynym okresem, w którym wykonywane są nawet zabiegi stomatologiczne. Obejmuje to drobne interwencje, ale bez apikektomii. Znieczulenie miejscowe jest możliwe w czasie ciąży, ponieważ niektóre środki znieczulające charakteryzują się wysokim stopniem wiązania z białkami, co oznacza, że ​​środek nie może dotrzeć do nienarodzonego dziecka, ale interwencja chirurgiczna wiąże się z ryzykiem.

U przyszłej mamy, pomimo znieczulenia miejscowego, wywoływany jest stres, który przenoszony jest na dziecko i może spowodować przedwczesny poród lub uszkodzenie dziecka. Dlatego należy zaczekać do zakończenia porodu, aby nie narażać matki ani dziecka.

Który antybiotyk działa najlepiej?

W przypadku apikektomii zwykle przepisuje się amoksycylinę, która, jak wykazano, działa najlepiej w zwalczaniu bakterii w jamie ustnej.
W przypadku alergii na penicylinę stosuje się klindamycynę, która również ma pozytywny wpływ. Leczenie staje się utrudnione w przypadku oporności na oba antybiotyki, gdyż konieczne jest stosowanie alternatywnych grup antybiotyków, które nie działają optymalnie w jamie ustnej.

Homeopatia do resekcji korzenia

W przypadku resekcji wierzchołka korzenia homeopatia może pomóc w szybkiej regeneracji układu odpornościowego i złagodzeniu objawów bólowych. Jako jedyna forma terapii nie leczy stanu zapalnego pod wierzchołkiem korzenia, ale może wspomagać proces gojenia po resekcji wierzchołka korzenia i poprawiać ogólne samopoczucie.
Zalecane są preparaty z arniki. Jednak leczenie globulek powinno odbywać się po konsultacji z leczącym dentystą.

Palenie po apikektomii

Palacze powinni zaprzestać spożywania nikotyny na co najmniej dwa tygodnie po resekcji wierzchołka korzenia. Palenie może mieć ogromny negatywny wpływ na gojenie się ran i zbliżanie się do krawędzi rany. Zaburzenie gojenia się ran wynika ze szkodliwych i brudnych substancji, które dostają się do jamy ustnej, a tym samym do rany poprzez palenie.

Brud odkłada się na świeżej ranie i może powodować stan zapalny. Ponadto spożycie nikotyny pogarsza krążenie krwi. Możliwe konsekwencje palenia tytoniu po resekcji wierzchołka korzenia to opóźnienia w gojeniu się ran, zaburzenia krążenia oraz rozwój procesów zapalnych w okolicy operowanej. Ponadto po resekcji wierzchołka korzenia palenie może prowadzić do ostrych problemów z krążeniem, zawrotów głowy, nudności, a nawet wymiotów.

Ale palenie jest nie tylko szkodliwe po operacji, ale może również wiązać się z faktem, że resekcja wierzchołka korzenia następuje z wyprzedzeniem. Słabsze krążenie krwi sprawia, że ​​palacze są bardziej podatni na zapalenie bakteryjne.
Ponieważ naczynia krwionośne są zwężone, takie zapalenie jest zwykle rozpoznawane znacznie później, ponieważ nie ma możliwości krwawienia dziąseł.

Stan zapalny jest już w dalszym stadium, co może prowadzić do trwałych uszkodzeń. Zwiększa się również podatność na próchnicę. Podsumowując, są to wszystkie pierwsze kroki, które atakują ząb i mogą prowadzić do zapalenia korzenia, co może skutkować wypełnieniem kanału korzeniowego, resekcją wierzchołka korzenia, a nawet ekstrakcją zęba.

Przeczytaj więcej na ten temat: Apikektomia i palenie

Kiedy możesz ponownie spożywać alkohol?

Po resekcji wierzchołka korzenia należy unikać alkoholu tego samego dnia, jak również dzień później, ponieważ powoduje on infekcję Spowolnić gojenie się ran i może wpływać. Alkohol rozszerza naczynia i Zmniejszona krzepliwość krwico jest ważne dla procesu gojenia się ran. Jeśli zażywany jest antybiotyk, nie zaleca się spożywania alkoholu przez cały okres jego przyjmowania.

Kiedy mogę znowu zjeść?

W dniu zabiegu po operacji resekcji wierzchołka korzenia można nadal spożywać pokarm.
Jak tylko znieczulenie miejscowe całkowicie ustąpi, a pacjent poczuje ponownie coś we wszystkich tkankach miękkich, wolno mu jeść i pić. Jeśli znieczulenie nie ustąpi, osoba może ugryźć tkanki miękkie lub poparzyć się gorącymi napojami, nie zdając sobie z tego sprawy.

Jeśli znieczulenie miejscowe przestaje działać, pacjent powinien spróbować ostrożnie przeżuć stronę, na której nie był operowany. Najlepsze są miękkie, letnie pokarmy. Ponadto przez kilka pierwszych dni po operacji należy unikać produktów mlecznych ze względu na ryzyko zakażenia bakteriami kwasu mlekowego. Kawa, nikotyna i alkohol również przynoszą efekty odwrotne do zamierzonych w dniach bezpośrednio po zabiegu, gdyż ich spożywanie może powodować komplikacje w gojeniu się ran.

Alternatywy dla resekcji wierzchołka

Leczenie kanałowe omyłkowo nie jest alternatywą dla resekcji końcówki, lecz zazwyczaj poprzedza resekcję końcówki.

W przypadku resekcji wierzchołka korzenia, jak sama nazwa wskazuje, wykorzystuje się tylko obszar wierzchołka korzenia. Leczenie nie obejmuje systemu kanałowego.
Należy je dokładnie wyczyścić i całkowicie szczelnie wypełnić.
Resekcja korzenia nie zastąpi takiego leczenia, dlatego dobrze wykonane wypełnienie kanału korzeniowego jest warunkiem koniecznym dobrej resekcji korzenia.

Nie ma prawdziwej alternatywy dla apikektomii. Jeżeli leczenie kanałowe nie przyniesie oczekiwanego sukcesu, resekcja jest ostatnim krokiem zachowującym ząb. Nie ma innej metody na uratowanie zęba pomimo rozległego zniszczenia próchnicowego. Jeśli wypełnienie kanału korzeniowego nie jest szczelne lub resekcja nie przyniesie oczekiwanego efektu, zabiegi te można powtórzyć.

W przypadku niepowodzenia kolejnym krokiem jest usunięcie zęba. Później wykonuje się implant lub most, ale naturalny ząb został utracony, czemu próbuje się zapobiec za pomocą apikektomii. Efekt estetyczny sztucznego zęba nigdy nie będzie zbliżony do efektu naturalnego.

Przeczytaj więcej na ten temat: Alternatywy dla apikektomii

Podsumowanie

Resekcja wierzchołka korzenia jest zawsze wskazana, jeśli normalne leczenie korzenia nie doprowadziło do pożądanego celu, a na wierzchołku korzenia utworzyła się ropa. Stanowi dobrą alternatywę dla ekstrakcji zęba, ponieważ zapewnia zachowanie zęba.