serce

Synonimy

Cardia, osierdzie, nasierdzie, mięsień sercowy, wsierdzie

Medyczne: Cor

Angielski: serce

definicja

Serce (KOR) to mięśniowy wydrążony narząd osadzony w błonie środkowej (śródpiersie) między dwoma płucami (patrz także płuca), chroniony od zewnątrz przez kościstą klatkę piersiową (klatka piersiowa). Działa jak pompa, która transportuje krew przez małe i duże krążenie organizmu.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zadanie serca

Ilustracja serca

1. Prawy przedsionek -
   Atrium dextrum
2. Prawa komora -
   Ventriculus dexter
3. Opuścił Atrium -
   Atrium sinistrum
4. Lewa komora -
   Ventriculus złowieszczy
5. Łuk aorty - Arcus aortae
6. Żyły głównej górnej -
   Żyły głównej górnej
7. Żyła główna dolna -
   Żyła główna dolna
8. Pień tętnicy płucnej -
   Tułów płucny
9. Lewe żyły płucne -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Prawe żyły płucne -
    Venae pulmonales dextrae
11. Zastawka mitralna - Valva mitralis
12. Zastawka trójdzielna -
    Zastawka trójdzielna
13. Przegroda komory -
    Przegrody międzykomorowej
14. Zastawka aorty - Valva aortae
15. Mięsień brodawkowaty -
    Mięsień brodawkowaty

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

anatomia

Kształt serca nie odpowiada symbolowi używanemu w życiu codziennym. Jest bardziej podobny do stożka z wierzchołkiem serca (wierzchołkiem cordis) skierowanym w lewo - przód - poniżej, podstawa serca (rdzeń podstawy) skierowana w prawo - powyżej - tyłu.
Zdrowe serce dorosłego człowieka ma objętość nieco większą niż jego własna pięść (500-800 ml) i waży 250-350 g.
Przy 500 gr osiąga się tak zwaną krytyczną masę serca, ponieważ od tej wielkości następuje patologiczne powiększenie serca (przerost).

Z perspektywy tkanki (mikroskopowej) serce można podzielić na poszczególne warstwy funkcjonalne.
Widziane z zewnątrz do wewnątrz są to:

• Osierdzie
• Epikardium
• Miokardium
• Wsierdzie.

Serce jest otoczone twardym workiem tkanki łącznej (Osierdzie), ten z membrana (Membrana) rosły razem. Wynika z tego, że dokładne położenie serca w ciele zależy od oddychania.
Osierdzie tworzy ciasną powłokę wokół serca, co zapewnia przede wszystkim wytrzymałość mechaniczną. Zaczynając od osierdzia, kolejna warstwa również jest gładka, ale znacznie cieńsza i delikatniejsza (nasierdzie), która obejmuje mięśnie i przyczepów dużych naczyń krwionośnych zaopatrujących serce (naczynia wieńcowe, nasierdzie privata, naczynia wieńcowe). Grube wypukłości w naczyniach są równoważone warstwą tłuszczu.

Następną i zdecydowanie najgrubszą warstwą są mięśnie serca (Mięsień sercowy). To prawdziwy motor układu sercowo-naczyniowego. Mięśnie są oddzielone od krwi jedynie bardzo cienką warstwą komórek (Wsierdzie), która jest bardzo gładka od strony wnęki (prześwity, jamy serca).

Serce ma cztery ubytki, po jednej w każdej dobrze i a lewo Podwórze (Atrium), a także a dobrze i a lewa komora (Komora serca). Wnęki są oddzielone od siebie mięśniami. Tam jest Przegroda międzyprzedsionkowa (z zamkniętym otworem owalnym po urodzeniu), przegrody międzyprzedsionkowo-komorowej i Przegroda komory pomiędzy dwoma Komory serca.

Podobnie jak w żyłach ciała, kierunek przepływu krwi przebiega przez serce zastawki serca (Płatki płatków między przedsionkiem a komorą oraz płaty kieszonkowe między komorą a drogami odpływu).
Zużyta (uboga w tlen) krew żylna z dużego krążenia ciała dociera do górnej i dolnej części Żyła główna górna i żyła główna gorsza do prawego przedsionka, a następnie przez prawą zastawkę płatkową (zastawka trójdzielna = Valvula atrioventricularis dexter) do prawej komory i stąd przez prawą zastawkę kieszonkową (Zastawka pnia płucnego) w Krążenie płucne (mały obwód) pompowany. Po wchłonięciu tlenu wraca do serca w lewym przedsionku. Stamtąd prowadzi tą samą trasą, co po prawej, tylko odpowiednio przez lewe klapy: przez lewa zastawka płatkowa (zastawka mitralna = Valvula atrioventricularis sinister) do lewej komory, a następnie przez Zastawka aorty w świetne krążenie ciała do pompowania.

W przypadku wszystkich zastawek dotyczy to tego, że umożliwiają przepływ krwi tylko w jednym kierunku. Klapy żaglowe nazywane są klapami żaglowymi, ponieważ mają kształt żagli żaglówki i są przymocowane do mięśni komorowych za pomocą ścięgien (mięśni brodawkowatych, struny ścięgniste) - nie mogą więc odchylać się zbyt daleko do tyłu. Klapki kieszeni działają trochę inaczej: są zbudowane w taki sposób, że gdy przepływ krwi jest odwrócony, są dociskane do siebie i dlatego nie mogą się przedostać. Wszystkie cztery zastawki serca leżą w jednej płaszczyźnie przestrzennej.

Anatomia serca

1. Główna tętnica (aorta)
2. komora serca
3. Tętnice wieńcowe
4. Dziedziniec (atrium)
5. Żyła Vena
6. Tętnica szyjna

Serce z zastawkami serca

1. Główna tętnica (aorta)
2. opuścił Atrium
3. lewy przedsionek = zastawka mitralna (zamknięta)
4. lewa zastawka serca = zastawka aortalna (otwarta)
5. lewa komora
6. prawa komora
7. żyła główna dolna (żyła główna dolna)
8. prawa zastawka serca = zastawka płucna (otwarta)
9. prawy przedsionek
10. żyła główna górna wyższa (żyła główna górna)

Histologia / tkanka

Plik Wsierdzie to płaska, jednokomórkowa warstwa oddzielająca mięśnie komorowe od krwi. Funkcjonalnie odpowiada wewnętrznej wyściółce naczyń krwionośnych (ŚródbłonekJego zadanie zapobiegania tworzeniu się skrzepów krwi (skrzepliny) zapewnia specjalna, gładka powierzchnia oraz wytwarzanie substancji przeciwzakrzepowych (tlenek azotu (NO), prostacyklina).

Plik Miokardium (Mięśnie serca) to napęd przepływu krwi (konwekcja) w całym ciele. Komórki mięśniowe są czymś w rodzaju mieszanki gładkich i prążkowany Muskulatura.
Mają te same mobilne kompleksy białkowe (sarkomery z aktyny, miozyny i tyny) co one Muskulatura układu mięśniowo-szkieletowego (mięśnie prążkowane), a zatem również ten sam mechanizm kontrolowania skurczu kompleksów białkowych. Mechanizm ten składa się z innych białek (troponin), które mogą przyjmować różne struktury i które, w zależności od stanu, umożliwiają lub uniemożliwiają współpracę / kurczenie się poszczególnych elementów budulcowych kompleksu białkowego.
Co Komórki mięśnia sercowego z Komórki mięśni szkieletowych różni się rozmieszczeniem poszczególnych komórek we wszystkich kierunkach trójwymiarowej przestrzeni i ich centralnie położonym jądrem - obie cechy mięśnie gładkie (wnętrzności). Komórki mięśniowe są połączone ze sobą za pośrednictwem stałych połączeń komórka-komórka (desmosomy).
Istnieje również inny rodzaj połączenia ogniwo-ogniwo (złącze szczelinowe), które spełnia funkcję elektryczną, łącząc ze sobą poszczególne ogniwa w sposób elektrycznie przewodzący. Dlatego mówi się o funkcjonalnym syncytium (asocjacji komórek bez granic komórkowych).
Warstwa mięśniowa nie jest tej samej grubości w całym sercu. Grubość warstwy mięśniowej waha się od 2-3 mm w prawym przedsionku do 12 mm w lewej komorze. Różnice te są wyrazem różnych poziomów ciśnienia panujących w poszczególnych jamach serca.

W ścianie prawego przedsionka znajdują się inne wyspecjalizowane komórki zwane komórkami mioendokrynnymi. Z pochodzenia są komórkami mięśniowymi, ale są Hormony ANP (przedsionkowy peptyd natriuretyczny) i BNP (mózgowy peptyd natriuretyczny). Powstają, gdy w przedsionku mierzy się nadmiar krwi. Ich efektem jest zwiększone wydalanie płynów (diureza) przez nerkaaby zapobiec zbyt dużej ilości krwi.

Uwaga: komórki mięśnia sercowego

Komórki mięśniowe serca rozpoczynają swoją pracę przed urodzeniem i biją przez całe życie. Nie można ich zastąpić nowymi ogniwami i nadal muszą wykonywać niewyobrażalne: 30 milionów uderzeń serca rocznie! Potrzebują do tego dużo energii. Komórki mięśnia sercowego to komórki organizmu, które zużywają najwięcej tlenu i mają większość „elektrowni” dostarczających energię (mitochondria).Zawał serca, dławica piersiowa) są bardzo szybko zagrożone życiem.

Z punktu widzenia historii ewolucji, nasierdzie i osierdzie to dwa liście klasycznej surowiczej pochwy narządowej. Liść narządowy (trzewny) to nasierdzie, liść ciemieniowy (oddalony od narządu) to osierdzie. Na granicy między dwoma liśćmi są bardzo gładkie i oddzielone bardzo wąską, wypełnioną płynem wnęką. Umożliwiają sercu poruszanie się prawie bez tarcia. Ponadto warstwa zewnętrzna (ciemieniowa) (osierdzie) ulega naprężeniu tkanka łączna mechaniczna stabilność serca.

Przepływ krwi do serca / naczyń wieńcowych

Plik serce jest zaopatrywany w tlen przez własny układ naczyniowy (tętnice wieńcowe).
Naczynia znajdują się w osierdziu. Obie tętnice sercowe (arteria coronaria dextra i sinistra) wychodzą bezpośrednio z początkowej części aorty, kilka milimetrów za Zastawka aorty. Lewa tętnica sercowa (LCA = lewa tętnica wieńcowa) biegnie do przodu na poziomie granicy przedsionkowo-komorowej, a następnie dzieli się na gałąź zstępującą (Ramus interentricularis anterior (LAD = Left anterior descending) i bardziej poziomą gałąź (RCX = Ramus circumflexus)) Prawa tętnica wieńcowa (RCA = Right coronary artery) jest mniejszą z dwóch tętnic sercowych i biegnie do tyłu, również na poziomie granicy przedsionkowo-komorowej. Wraz z węzłami zatokowymi i AV dostarcza dwie kluczowe stacje rozwoju wzbudzenia.

Spośród wszystkich wymienionych tu tętnic mniejsze odgałęzienia sięgają do mięśni, które mają być zaopatrywane w kierunku jam serca. Jedynie najbardziej wewnętrzne warstwy mięśnia sercowego są zaopatrywane bezpośrednio z jam serca na drodze dyfuzji (wchłanianie składników krwi na skutek różnic w stężeniu). Ze względu na wysokie ciśnienie, które jest wytwarzane w lewej komorze, zwłaszcza podczas skurczu (> 120 mmHg), naczynia w trakcie skurczu ulegają ściśnięciu. Wynika z tego, że dostarczający przepływ krwi postępuje tylko w rozkurczu. Problem, który wynika z rozkurczowego przepływu krwi: Z podwyższonym Tętno rozkurcz skraca się nieproporcjonalnie - również czas na dopływ tlenu. Jednak zwiększona pojemność minutowa serca zwiększa zapotrzebowanie na tlen. To jest sprzeczność, która może być niebezpieczna dla chorego serca.

Zasadniczo istnieją dwa sposoby przepływu żylnego powrotnego: Główny sposób gromadzenia krwi w jednym Żyła sercowa (Sinus coronarius) i wpływa do prawego przedsionka, podobnie jak reszta zużytej krwi ciała. Drugą drogą przepływu krwi żylnej są najmniejsze żyły, które otwierają się bezpośrednio do wszystkich czterech jam serca. W tym miejscu trzeba dodać, że wysokie ciśnienie podczas skurczu serca dosłownie ściska żyły - przepływ zwrotny działa bezproblemowo w prawie każdym sercu.

Więcej informacji znajdziesz w naszym temacie: Dopływ naczyniowy z serca