Woda nakłuwana w jamie brzusznej

wprowadzenie

Niektóre choroby, w tym poważne choroby, mogą prowadzić do nadmiernie dużej ilości wody w jamie brzusznej, co powoduje dalszy dyskomfort. W celu złagodzenia problemu i uzyskania informacji diagnostycznej o przyczynie przebija się i odprowadza wodę w jamie brzusznej. Nakłucie jest następnie badane w laboratorium pod kątem określonych składników i bakterii.

Często dochodzi do nawrotu wody w jamie brzusznej i nowego nakłucia. Najczęstszymi przyczynami nakłucia wody w jamie brzusznej są wodobrzusze, tzw. Wodobrzusze, drenaż ropnia czy zapalenie otrzewnej.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Woda w żołądku

Powody nakłuwania wody w jamie brzusznej

Mówiąc najogólniej, istnieją dwa powody nakłucia wody w jamie brzusznej. Z jednej strony może służyć jako środek diagnostyczny. Pozwala to na wyciągnięcie wniosków o możliwych chorobach przyczynowych po dalszej analizie uzyskanej wody. Z drugiej strony w ramach terapii można wykonać nakłucie wody w jamie brzusznej.

Diagnostyczne nakłucia wody w jamie brzusznej przeprowadza się, jeśli nie jest jasne, dlaczego tak się stało. Każdy nowy przypadek wody w jamie brzusznej powinien być również nakłuty, aby wykluczyć inne przyczyny. Ponadto, gdy wątroba jest przebudowywana przez tkankę łączną, czyli marskość wątroby, woda może gromadzić się w jamie brzusznej. Jeśli stan pacjenta lub parametry wątroby szybko się pogarszają, może to wskazywać na zapalenie otrzewnej. Tutaj należy wykonać diagnostyczne nakłucie wody w jamie brzusznej, aby wykluczyć zapalenie otrzewnej.

Ulgę przynoszą lecznicze nakłucia wody w jamie brzusznej. Zbyt duże nagromadzenie wody w żołądku może prowadzić do poważnych upośledzeń. Po zmniejszeniu ilości wody narządy i otaczające tkanki zostają oszczędzone i przywrócona zostaje mobilność. W przypadku ropnia, marskości wątroby lub zapalenia otrzewnej można wykonać punkcję terapeutyczną w celu usunięcia ogniska choroby. Ostre uszkodzenie wątroby, guz lub niedrożność naczyń wątrobowych lub naczyń limfatycznych, a także inne stany zapalne w jamie brzusznej mogą być przyczyną wody w jamie brzusznej. Przyczyną może być również niewydolność serca.

Przygotuj się na nakłucie

Podstawą interwencji medycznej jest zawsze rozmowa, która ma na celu wyjaśnienie reklamacji i indywidualnych wymagań pacjenta. Zawsze należy określić parametry krzepnięcia. Należy również przeprowadzić badanie fizykalne i w razie potrzeby usunąć włosy. Ponieważ nakłucie wody w jamie brzusznej jest również zabiegiem inwazyjnym, zawsze należy podać wyjaśnienie, aby wcześniej wyjaśnić możliwe ryzyko. W zależności od tego, czy punkcja jest wykonywana w szpitalu, czy nie, a dolegliwości wymagają szybkiej interwencji, nakłucie jest albo niezwłocznie nakłuwane, albo wyznaczana jest kolejna wizyta. Wskazane jest opróżnienie pęcherza moczowego bezpośrednio przed zabiegiem.

procedura

Po zakończeniu wszystkich przygotowań nakłucie można kontynuować. Aby to zrobić, pacjent zwykle leży na plecach na kanapie. Aby nie uszkodzić głębiej położonych, ważnych narządów, lekarz szuka teraz miejsca na brzuchu, gdzie nie ma niebezpieczeństwa. Zwykle odbywa się to za pomocą urządzenia ultradźwiękowego. Jeśli taki punkt zostanie znaleziony, zostanie zaznaczony.

Znieczulenie ogólne nie jest konieczne. Jednak skóra i głębsze warstwy są znieczulane przy pomocy miejscowych środków znieczulających. Oznacza to, że podczas zabiegu nie odczuwa się bólu. Ponieważ infekcje stanowią wysokie ryzyko, obszar wokół miejsca nakłucia jest obficie dezynfekowany. Można teraz użyć założonej na stałe kaniuli żylnej do przekłucia brzucha i pobrania wody.

W zależności od tego, czy ma być wykonane nakłucie terapeutyczne, czy diagnostyczne, odsysana jest niewielka lub duża część wody w jamie brzusznej. Do nakłucia diagnostycznego wodę zbiera się w sterylnej probówce. Następnie można go przeanalizować w laboratorium. Aby zapobiec dalszym infekcjom, miejsce wkłucia igły przykrywa się sterylną serwetką.

Dalsze leczenie i monitorowanie

Podczas leczenia uzupełniającego lub monitorowania miejsca nakłucia wodą w jamie brzusznej intensywna terapia zwykle nie jest konieczna. Aby nadal zapobiegać infekcjom, należy zadbać o to, aby miejsce nakłucia było pokryte jałowo i nie było zanieczyszczone brudem. W razie potrzeby bandaż lub plaster należy zmienić. Zaczerwienienie lub ból to oznaki infekcji. Ponadto należy uważać, aby miejsce nakłucia goiło się dobrze i aby woda nie wyciekała z żołądka. Jeśli tak, można rozważyć mocniejszy bandaż lub mały szew. Następnego dnia niektóre wartości krwi są rutynowo sprawdzane przez laboratorium.

Takie zagrożenia istnieją

Jeśli woda zostanie przekłuta w jamie brzusznej, istnieje pewne ryzyko, z których niektóre mogą mieć poważne konsekwencje. Z reguły jednak pojawiają się tylko nieszkodliwe komplikacje. Obejmują one niewielką infekcję zewnętrzną lub niewielkie krwawienie wtórne. Można temu zapobiec poprzez niewielki nacisk lub dobrą higienę. Często w ciągu następnych 24 godzin następuje również spadek ciśnienia krwi, co może prowadzić do pogorszenia czynności nerek.

Ponadto może się zdarzyć, że przez kanał odgałęziony wypłynie płyn lub dalsza woda. To jest mniej powszechne. Jest to jednak czynnik ryzyka zapalenia otrzewnej Zapalenie otrzewnej to poważny obraz kliniczny i może prowadzić do poważnych powikłań. Jeśli przebieg jest ciężki, może rozwinąć się uogólniony stan zapalny, posocznica, z ryzykiem śmierci.

Pomimo kontroli za pomocą aparatu USG, narządy lub duże naczynia w ścianie brzucha mogą zostać uszkodzone. Może to spowodować uszkodzenie niektórych narządów, takich jak jelita. Jeśli naczynie jest zranione, w zależności od jego wielkości występuje silne krwawienie. Stanowi to również istotne i poważne zagrożenie, może też prowadzić do powstania ropnia. Wreszcie, poprzez odsysanie wody, może ona ponownie zebrać się w jamie brzusznej z niewielkim opóźnieniem. W rezultacie organizm oprócz wody może stracić w dużym stopniu inne składniki krwi, takie jak elektrolity i białka. Być może trzeba je wymienić.

Możesz to powtarzać tak często

Nakłucie wodobrzusza można teoretycznie powtarzać tak często, jak potrzeba. Niemniej jednak należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarzy i pozostawić wystarczająco dużo czasu między poszczególnymi nakłuciami. W wyniku nakłucia organizm traci nie tylko wodę, ale także elektrolity i białka, które muszą najpierw zostać wchłonięte lub ponownie utworzone, chyba że zostały zastąpione wlewem.

Czas trwania nakłucia

Czas trwania samego nakłucia nie jest zbyt długi. Jednak przy odpowiednim przygotowaniu i przestrzeganiu standardów higieny może to czasem zająć pół godziny. Czas trwania samego nakłucia zależy od ilości wody. Zwykle jednak nakłucie ustępuje po kilku minutach.

To takie bolesne

Jeśli woda zostanie nakłuta w brzuchu, zwykle nie jest to bolesne. Chociaż nie stosuje się znieczulenia ogólnego, nie odczuwa się bólu, ponieważ otaczająca tkanka jest odrętwiała od środka miejscowego. Tylko strzykawka, za pomocą której wprowadzany jest środek miejscowo znieczulający, może początkowo powodować niewielki ból. Z perspektywy czasu może również wystąpić niewielki ból w okolicy kanału nakłucia. W przypadku nakłuć terapeutycznych nakłucie odczuwalne jest jednak jako ulga, gdyż zmniejsza ból spowodowany dużą ilością wody.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Znieczulenie miejscowe

Badanie płynu w wodobrzuszu

Z reguły po nakłuciu każde wniebowstąpienie jest analizowane przez laboratorium w celu uzyskania informacji o procesach patologicznych lub bakteriach. Aby to zrobić, niewielką ilość wodobrzusza zbiera się w specjalnych naczyniach. Następnie określane są różne parametry. Między innymi określa się liczbę komórek, liczbę lub rodzaj bakterii, parametry zapalenia, białka, elektrolity czy markery nowotworowe.

Stały drenaż

W przypadku nawrotu wody w jamie brzusznej można również zastosować stały drenaż, aby proces nakłuwania nie był powtarzany za każdym razem. W tym celu, podobnie jak w przypadku zwykłego nakłucia, przekłuwa się ścianę brzucha za pomocą umieszczonej na stałe kaniuli lub igły dożylnej. Jednak wokół igły znajduje się rurka, która pozostaje w ścianie brzucha po wyjęciu igły. Może być również wprowadzony jako część drobnego zabiegu chirurgicznego.

Rurka, zwana również cewnikiem umieszczonym na stałe, zapewnia stałe połączenie między brzuchem a powierzchnią skóry. Do węża można teraz podłączyć system odwadniający z odpowiednim naczyniem lub workiem do zbierania wody. Stałe połączenie z jamą brzuszną stwarza jednak zwiększone ryzyko powikłań Alternatywnie, płyn brzuszny może być również trwale odprowadzany do naczyń krwionośnych przez przetokę.

Cewnik stały

Cewnik założony na stałe służy do stałego odprowadzania płynu z jamy brzusznej w przypadku nawracających dolegliwości. Jak już opisano, jest on wkładany do ściany brzucha i tam pozostaje. Posiada zawór do regulacji wypływu wody. W razie potrzeby do cewnika założonego na stałe można podłączyć system pobierania.