Znieczulenie-Online

Skutki uboczne znieczulenia miejscowego

Ogólne skutki uboczne

Ogólnie rzecz biorąc, znieczulenie miejscowe / miejscowe jest uważane za bardzo bezpieczny z kilkoma skutkami ubocznymi, ponieważ zwykle nie są wywoływane żadne reakcje ogólnoustrojowe.

Jeśli jednak środek znieczulający zostanie przypadkowo wstrzyknięty do żył lub tętnic, może to prowadzić do skrajnych problemów z krążeniem, ponieważ środki znieczulające również hamują przekazywanie sygnałów nerwowych w sercu i mózgu.

Co może Cię również zainteresować: Powikłania w znieczuleniu

Taki Zatrucie (Zatrucie) lub skutki uboczne można podzielić na różne etapy.

Etap prodromalny przechodzi przez a drętwienie okołoustne (który biegnie wokół ust) i jeden Metaliczny smak zaznaczone w ustach.
Etap prekonwulsyjny prowadzi do Drżeć, jeden Szum w uszach, oczopląs i senność.
W następnej fazie, konwulsyjnej fazie, staje się jasne reakcje centralne z napadami toniczno-klonicznymi.
W ostatniej fazie dochodzi do wyraźnej dekompensacji mózgu ze śpiączką, zatrzymaniem oddechu i zapaścią krążeniową.

Aby za wszelką cenę uniknąć tych maksymalnych komplikacji, w trudnych przypadkach można najpierw podawać miejscowe środki znieczulające w małych dawkach próbnych w celu potwierdzenia prawidłowego położenia.

Dodatkowo do zabezpieczenia pozycji należy zastosować ultradźwięki lub stymulację nerwów. Ponieważ pacjent jest przytomny i reaguje podczas znieczulenia miejscowego, należy zwrócić na to szczególną uwagę. Na przykład, jeśli pacjent określi a dziwne uczucie lub metaliczny smak zareagował w jamie ustnej, aby uniknąć gorszych powikłań.

Najważniejszym środkiem w przypadku takich powikłań jest zabezpieczenie funkcji życiowych. Obejmuje to tlen i, jeśli zaangażowany jest mózg, intubację w celu zabezpieczenia dróg oddechowych.

Zaburzenia rytmu serca

Miejscowe środki znieczulające działają na poziomie komórkowym, blokując określone kanały jonowe. W efekcie utrudniają przekazywanie pobudzenia z jednej komórki do drugiej, a tym samym również przekazywanie odczucia bólu.

Jeśli zbyt duże stężenie środków znieczulających miejscowo dostanie się do układu krążenia, może to również zablokować przewodzenie pobudzenia w sercu, a tym samym wywołać czasami zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca.

Ponieważ środki miejscowo znieczulające są najczęściej stosowane powierzchownie na rdzeń kręgowy lub w jego pobliżu, ten efekt uboczny występuje bardzo rzadko.

Skutki uboczne na chrząstkę

Oprócz zabiegów chirurgicznych w terapii bólu, np. Po zabiegu artroskopowym barku czy kolana, stosuje się również znieczulenie miejscowe. Według badań istnieje ryzyko uszkodzenia chrząstki szklistej, zwłaszcza w przypadku stosowania pompy przeciwbólowej, która w sposób ciągły pompuje leki przeciwbólowe do stawu.

W szczególności znieczulenie miejscowe Bupiwakaina prowadzi do rozpuszczenia chrząstki (Chondroliza). Może to prowadzić do objawów, takich jak ból stawów, ograniczona ruchomość i sztywność stawów.

Co również może Cię zainteresować: Uszkodzenie chrząstki

Znieczulenie miejscowe w stomatologii

Wiele zabiegów stomatologicznych jest bolesnych. Dlatego lekarz dentysta zaleca zastosowanie środka miejscowo znieczulającego w postaci strzykawki, jeśli ból jest przewidywalny. Ogólnie znieczulenie miejscowe jest bardzo dobrze tolerowane i rzadko prowadzi do skutków ubocznych.

Częstość występowania skutków ubocznych w kontekście znieczulenia miejscowego szacuje się na około 1: 1 000 000.

Dowiedz się więcej na ten temat tutaj: Eliminacja bólu zębów

Co wie każdy pacjent: Po wizycie u dentysty znieczulony obszar zwykle pozostaje odrętwiały przez jakiś czas. Dlatego należy zachować ostrożność podczas późniejszego jedzenia i picia. Odrętwiała warga nie czuje się, jeśli przypadkowo ją ugryziesz. Może to prowadzić do niezauważalnych obrażeń. W związku z tym należy ponownie jeść tylko wtedy, gdy powróci uczucie w wardze. W przeciwnym razie reakcja fizyczna na znieczulenie miejscowe zależy głównie od czynników indywidualnych, np. Wieku pacjenta, chorób współistniejących lub ogólnego stanu fizycznego i alergii.

Miejscowe działania niepożądane, które mogą wystąpić, to ból w miejscu wstrzyknięcia lub stan zapalny spowodowane przez patogeny które osiadły w miejscu nakłucia w dziąsłach. W dłuższej perspektywie może to przekształcić się w bolesny ropień (nagromadzenie się ropy w tkance), który często trzeba otworzyć chirurgicznie. Ból w miejscu wstrzyknięcia jest powszechny, ale nieszkodliwy. Znika samoistnie w krótkim czasie.

Infekcja jest bardzo rzadka i zwykle dotyka ludzi, którzy mają znacznie osłabiony układ odpornościowy.

W najgorszym przypadku lekarz uderza bezpośrednio w nerw podczas przekłuwania strzykawki. Jest to bardzo niewygodne dla pacjenta i objawia się jednym przeszywający, przeszywający ból.

Może to prowadzić do długotrwałego drętwienia w znieczulonym obszarze. Jednak te zwykle ponownie się cofają. Tylko w bardzo rzadkich przypadkach drętwienie utrzymuje się. Strzykawka może również uszkodzić naczynia krwionośne przebiegające przez dziąsła. Dopóki pacjent nie cierpi na zaburzenia krzepnięcia, jest to zwykle nieszkodliwe, ponieważ krwawienie zwykle ustępuje samoistnie po krótkim czasie. Jeśli wystąpią zaburzenia krzepnięcia krwi, może to prowadzić do silnego krwawienia.

Oczywiście mogą również wystąpić reakcje alergiczne na środek miejscowo znieczulający. Może to być spowodowane niewielkimi reakcjami lokalnymi (Zaczerwienienie, obrzęk, swędzenie, wysypka) aż do silnych reakcji ogólnoustrojowych (wstrząs anafilaktyczny) z dusznością, zawrotami głowy i zatrzymaniem akcji serca.

Mogą również wystąpić zaburzenia rytmu serca. Miejscowe środki znieczulające zawierające adrenalinę mogą prowadzić do dalszych skutków ogólnoustrojowych. Adrenalina działa zwężająco na naczynia krwionośne. Może to potencjalnie prowadzić do reakcji zatrucia w układzie krążenia, która objawia się bólami głowy, kołataniem serca, wzrostem ciśnienia krwi, lękiem i hiperwentylacją. Ostatecznie może to spowodować utratę przytomności. Może to nastąpić w szczególności, gdy do krwiobiegu dostanie się zbyt dużo środka znieczulającego miejscowo, na przykład w przypadku niepożądanego podania dożylnego. Jest to jednak mało prawdopodobne, jeśli okolice ust są znieczulone.

Przeczytaj więcej na ten temat: Znieczulenie miejscowe u dentysty

Ogólnie rzecz biorąc, ryzyko skutków ubocznych znieczulenia miejscowego jest bardzo niskie. Jeśli kiedykolwiek miałeś reakcję alergiczną na znieczulenie miejscowe lub wiadomo, że masz alergie na inne leki, powinieneś wcześniej poinformować o tym swojego dentystę.

Przypadkowe blokady nerwów

Jeśli podczas znieczulenia miejscowego dojdzie do blokady nerwu, nie ma to poważnych konsekwencji. Blokada nerwów jest często spowodowana przepłukaniem wokół nerwu miejscowego środka znieczulającego; sam nerw nie jest uszkodzony.

W większości przypadków blokada nerwów prowadzi tylko do większego rozprzestrzeniania się środka znieczulającego, prawdopodobnie z zaburzeniami motorycznymi, które jednak zwykle występują cofnąć się w krótkim czasie.

Skutki uboczne tumescencyjnego znieczulenia miejscowego

Specjalne skutki uboczne tumescencyjnego znieczulenia miejscowego są głównie spowodowane przez stosowane leki i duże ilości środków miejscowo znieczulających. Duże ilości płynu irygacyjnego wstrzykiwane w trakcie zabiegu dodatkowo obciążają krążenie organizmu i mogą prowadzić do tzw. Hiperwolemia prowadzą do zwiększenia objętości krwi krążącej we krwi. Nie prowadzi to do zwiększenia objętości krwi, a jedynie do jej rozrzedzenia, gdyż dostarczana ciecz również przedostaje się do krwiobiegu między innymi.

To dodatkowe obciążenie układu krążenia może być szczególnie korzystne dla pacjentów z wcześniejszymi chorobami układu krążenia zagrażający życiu stają się.

Również a Obrzęk płuc - Woda w płucach - może być poważnym powikłaniem hiperwolemii.

Ponadto może wystąpić ogólnoustrojowa toksyczność zastosowanego środka miejscowo znieczulającego lub ogólnoustrojowa reakcja na adrenalinę powodująca ciężkie zaburzenia rytmu serca.