Ryzyko zawału serca

definicja

Ponad 300 000 ludzi w Niemczech co roku cierpi na ostry zawał serca. Palenie zajmuje pierwsze miejsce wśród czynników ryzyka zawału serca, a następnie wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu i cukrzycę.

Osady, tak zwane płytki, tworzą się w tętnicach wieńcowych i wrastają do światła naczyń, utrudniając przepływ krwi. Jeśli mały kawałek wyrwie się ze złogów, może rozwinąć się skrzep krwi (skrzeplina), który ostatecznie całkowicie zablokuje naczynie. Jeśli w tym momencie przepływ krwi zostanie całkowicie przerwany, mięsień sercowy nie jest już dostatecznie zaopatrywany w tlen i dochodzi do zawału serca.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Przyczyna zawału serca

Czynniki ryzyka zawału serca

Następujące czynniki mogą być czynnikiem ryzyka zawału serca:

• Palić
• wysokie ciśnienie krwi
• Zwiększony poziom tłuszczu we krwi (cholesterol LDL)
• Cukrzyca
• Otyłość
• Siedzący tryb życia
• naprężenie
• Wiek
• Czynniki dziedziczne: rodzinne zawały serca lub udary
• Miałam już zawał serca
• arterioskleroza
• Choroby, takie jak zarostowa choroba tętnic obwodowych (PAD)

Najważniejsze czynniki ryzyka w pigułce

Wiek

Wraz z wiekiem wzrasta ryzyko zawału serca, ponieważ również nasze naczynia krwionośne podlegają całkowicie naturalnemu procesowi starzenia. Od trzeciej dekady zaczyna się naturalne zwapnienie naczyń krwionośnych, które może mieć różny stopień nasilenia. W rezultacie ryzyko zawału serca wzrasta wraz z wiekiem. Dla mężczyzn powyżej 45 lat jest to wiek ryzyka zawału serca, a dla kobiet powyżej 55 lat.

Palić

Palenie jest ważnym czynnikiem ryzyka możliwego zawału serca. Dzieje się tak, ponieważ nikotyna w papierosach zmniejsza ilość tlenu we krwi. W organizmie uwalniane są hormony stresu, a naczynia krwionośne ulegają zwężeniu. To powoduje wzrost ciśnienia krwi.

Czerwone krwinki, erytrocyty, są odpowiedzialne za transport tlenu w naczyniach krwionośnych. Jeśli poziom tlenu we krwi spada, organizm próbuje skompensować niedobór i produkuje więcej erytrocytów. Erytrocyty są zakłócane przez substancje zawarte w dymie, takie jak ruchliwość, a krew staje się grubsza. Grubsza krew ma tendencję do blokowania naczyń krwionośnych. Ponadto nikotyna generalnie podnosi ciśnienie krwi, a pośrednio poziom cholesterolu.

Więcej informacji na ten temat znajdziesz tutaj: Rzucić palenie - ale jak?

cukrzyca

Cukrzyca może mieć poważne konsekwencje, jeśli poziom cukru we krwi jest słabo kontrolowany. W przebiegu choroby naczynia krwionośne mogą ulec uszkodzeniu w kontekście mikro i makroangiopatii cukrzycowej, tak że w wyniku cukrzycy rozwija się miażdżyca. Oznacza to, że jeśli poziom cukru we krwi jest zbyt wysoki na dłuższą metę, w naczyniach krwionośnych rozwijają się drobne stany zapalne, które goją się, ale pozostawiają ślady, podobne do blizn. Z biegiem czasu, oprócz pękniętej tkanki resztkowej z tkanki tłuszczowej i tkanki kostnej, rozwija się również wapń (płytki). Głównym negatywnym skutkiem jest to, że naczynia krwionośne stają się sztywniejsze i węższe. Otaczająca tkanka jest słabo ukrwiona, a blaszki oderwane i wypłukane krwią mogą zatykać mniejsze naczynia i wywołać zawał serca.

Jeśli na naczynia serca wpływa makroangiopatia cukrzycowa, istnieje ryzyko zawału serca.

Obwód talii

Otyłość generalnie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych, a gromadzenie się tłuszczu w okolicy brzucha jest szczególnie niebezpieczne. U mężczyzn występuje wzrost ryzyka od 102 cm obwodu talii, u kobiet od 88 cm.

Czy istnieją testy online i jak należy je oceniać?

W Internecie dostępnych jest wiele testów online, które obliczają indywidualne ryzyko zawału serca. W kilku sformułowanych pytaniach testy te sprawdzają, czy palisz, cierpiałeś na zawał serca lub udar w swojej rodzinie oraz jaka jesteś płeć, wiek i waga. Testy te obliczają BMI, pytają o nawyki żywieniowe i zachowania sportowe, a także o wartości lipidów we krwi, wysokie ciśnienie krwi i cukrzycę.

Z jednej strony testy szczegółowo pytają, czy znane czynniki ryzyka zawału serca mają zastosowanie i mogą ewentualnie dać wskazówki, czy lekarz powinien być zaangażowany w konsultację. Niemniej jednak, jeśli podejrzewa się zwiększone ryzyko zawału serca, zawsze należy skonsultować się ze specjalistą, ponieważ sam test online nie jest uważany za bezpieczny i miarodajny.

Jak możesz zmniejszyć ryzyko zawału serca?

Palenie jest szczególnie niebezpieczne, ponieważ rozpoczęcie od 6 papierosów dziennie podwaja ryzyko zawału serca. Naczynia zwężają się, a ryzyko powstania zakrzepów znacznie wzrasta. Rzucenie palenia skutecznie pomaga zmniejszyć ryzyko zawału serca.

Kolejnym czynnikiem ryzyka zawału serca jest ciągły stres. Zwiększa to ciśnienie krwi, aż do wystąpienia przewlekłego wysokiego ciśnienia krwi, co z kolei znacznie zwiększa występowanie zawału serca. Dlatego należy redukować stres, od czasu do czasu relaksować się i robić przerwy.

Nadwaga zwiększa ciśnienie krwi i lipidy we krwi. Już 10 kg nadwagi, szczególnie tłuszcz brzuszny, negatywnie wpływa na nasze naczynia krwionośne. Aby zmniejszyć ryzyko zawału serca, warto schudnąć. Z jednej strony zdrowa dieta i aktywność fizyczna zmniejszają otyłość, z drugiej zaś pozytywnie wpływają na ciśnienie krwi i same lipidy we krwi.

Może Cię również zainteresować: Schudnij bez diety i ćwiczeń - czy to możliwe?

Sporty wytrzymałościowe, takie jak pływanie, jazda na rowerze lub nordic walking, są idealne do zmniejszenia ryzyka zawału serca. Prowadzą do lepszego ukrwienia i dopływu tlenu do mięśnia sercowego. Spada ciśnienie krwi i poziom tłuszczu. W przypadku początkujących należy uważać, aby serce nie było przeciążone.

Zdrowa dieta pomaga również zmniejszyć ryzyko zawału serca. Produkty pochodzenia zwierzęcego, takie jak czerwone mięso, masło, ser, bekon i śmietana, są bogate w tłuszcze nasycone i powodują wzrost poziomu cholesterolu we krwi. Przede wszystkim wzrasta „zły” cholesterol LDL, co sprzyja rozwojowi arteriosklerozy. Natomiast produkty pełnoziarniste, ryby, orzechy i oleje roślinne zawierają nienasycone kwasy tłuszczowe, które mają pozytywny wpływ na układ sercowo-naczyniowy. Ponadto należy uważać, aby nie spożywać z pożywieniem zbyt dużej ilości soli, która jest zawarta w dużych ilościach w produktach gotowych i przetworzonej żywności. W przypadku normalnego ciśnienia krwi nie należy przyjmować więcej niż jedną łyżeczkę dziennie. Powinieneś także pić wystarczającą ilość wody.

Jaka część ryzyka zawału serca jest dziedziczna?

Jeśli rodzeństwo, rodzice lub dziadkowie mają chorobę wieńcową (CHD), przeszli zawał serca lub udar, ryzyko zawału serca jest znacznie zwiększone. W szczególności, jeśli bliscy krewni mieli zawał serca przed 60 rokiem życia, prawdopodobne jest, że czynniki dziedziczne odgrywają ważną rolę.

Mutacje genów mogą osłabić ochronę ścian tętnic i sprzyjać złogom w ścianach naczyń, powodując ograniczenie przepływu krwi. To sprzyja rozwojowi zawału serca. Osoby, u których podejrzewa się posiadanie takiej predyspozycji genetycznej, powinny zatem być badane, nawet bez objawów, w celu zapobieżenia zawałowi serca.

Jaki wpływ mają narkotyki na zawał serca?

Po zawale serca terapią podstawową są tzw. Inhibitory agregacji płytek. Do tej grupy należą substancje czynne kwas acetylosalicylowy (ASS®), inhibitory P2Y12, takie jak klopidogrel, prasugrel i tikagrelor oraz inhibitory glikoproteiny IIb / IIIa, takie jak abciximab, eptifibatide i tirofiban.

ASS® jest stosowany nie tylko jako terapia po zawale serca, ale także jako długotrwały lek zapobiegający zawałom serca u pacjentów z grupy ryzyka. Pacjentom po zawale lewej komory serca lub migotaniu przedsionków po zawale zaleca się stosowanie leków przeciwzakrzepowych, takich jak fenprokumon (Marcumar®), warfaryna lub inhibitory trombiny, takie jak dabigatran lub inhibitory czynników krzepnięcia, takie jak rywaroksaban. Ta terapia jest bardzo złożona, zwłaszcza pod względem kontroli i wymaga kontrolowanego ustawienia. Skutki uboczne, takie jak krwawienie z nosa i krwawiące dziąsła, mogą wystąpić, gdy tendencja do krwawienia ogólnie wzrasta.

Jeśli zawał serca jest spowodowany wysokim ciśnieniem krwi lub arteriosklerozą, odpowiednie choroby są specjalnie leczone.

Lek przeciwbólowy

Kwas acetylosalicylowy (ASS®) jest powszechnym lekarstwem na bóle głowy, ale może również chronić przed zagrażającym życiu zlepianiem się krwi, a tym samym w wielu przypadkach zmniejsza ryzyko zawału serca i udaru mózgu. Jeśli jednak dana osoba nie jest narażona na zwiększone ryzyko zawału serca, ASA nie powinno być przyjmowane regularnie, ponieważ korzyści w tym przypadku podlegają efektom ubocznym. Kwas acetylosalicylowy może powodować krwawienie z przewodu pokarmowego lub mózgu.

Przyjmowanie ASA jako ochrony przed zawałem serca może być bardzo przydatne zapobiegawczo, ale zawsze powinno być wyjaśnione przez lekarza.