Stomatologii-Online

Operacja na zębie mądrości

definicja

Operacja zęba mądrości to zabieg operacyjny, chirurgiczny. Może to być wykonane przez doświadczonego dentystę, chirurga jamy ustnej (dentystę po przeszkoleniu chirurgicznym) lub chirurga jamy ustnej, szczękowo-twarzowej lub twarzy.

Zęby mądrości są znane jako trzecie zęby trzonowe lub trzecie zęby trzonowe. W skrócie nazywane są również „ósmymi”, ponieważ reprezentują ósme zęby, zaczynając od środka. Można utworzyć dwa zęby mądrości na szczękę (górna i dolna szczęka), chociaż u niektórych osób nie ma do nich przyczepów. Rozmiar, kształt i proporcje korzeni (liczba korzeni, zakrzywiony przebieg, gruby / cienki) mogą się różnić.

W nielicznych przypadkach normalnie wyrastają ze szczęki i nie powodują powikłań. W tym przypadku nie trzeba ich usuwać i robią to samo, co inne zęby stałe. Ból, Zapalenie, Brak miejsca lub a zły wzrost w szczęce są powodem usunięcia zębów mądrości.

Przyczyny operacji zęba mądrości

Istnieje wiele przyczyn operacji. Jeśli ząb nie wyrasta całkowicie ze szczęki, możesz nawracające zapalenie pojawić się. W takim przypadku chodzi o szkolenie Kieszenie dziąsłowektórych oczyszczenie z bakterii i rozkładających się cząstek jedzenia jest albo trudne, albo niemożliwe.

Jeśli zęby mądrości znajdują się bardzo blisko zębów sąsiednich, nie można ich odpowiednio wyczyścić. Plik Ryzyko próchnicy korzeni znacznie wzrasta, a ze względu na ciśnienie poziome może również wzrosnąć Utrata kości chodź. Ze względu na dużą zmienność kształtu i wielkości wiele z nich tworzy zęby mądrości Przeszkody w okolicy szczęki. Mogą one powodować uszkodzenia zębów, deformację innych zębów, zgrzytanie zębami w nocy (Bruksizm) lub Dyskomfort w stawie skroniowo-żuchwowym prowadzić.

diagnoza

Przeprowadza się szczegółowe wstępne badanie pacjenta w celu ustalenia diagnozy. W tym aktualny stan zębów i obecna ogólne zdrowie pacjenta. Szczególną uwagę zwraca się na znane Alergie, Tendencje do krwawień / Zaburzenia krwawienia lub choroba zakaźna umieszczony. Wszystkie te rzeczy mogą prowadzić do niepożądanych komplikacji podczas zabiegu chirurgicznego. Zwykły, dwuwymiarowy obraz jest zwykle wystarczający dla lekarza prowadzącego do usunięcia zdjęcie rentgenowskie na zewnątrz. Nazywa się to ortopantomogramem (OPG) i przedstawia anatomiczne zależności wszystkich zębów w górnej i dolnej szczęce.

W przypadku skomplikowanych zębów mądrości w szczęce konieczne może być zastosowanie trójwymiarowego RTG (DVT). Umożliwia to dokładną, przestrzenną reprezentację wszystkich zaangażowanych struktur (korzeni, nerwów, otaczających naczyń krwionośnych). W ten sposób można przeprowadzić rzetelne planowanie skomplikowanych operacji i zminimalizować ryzyko uszkodzenia konstrukcji.

Przebieg operacji

Po wnikliwej diagnostyce i edukacji pacjenta na temat zbliżającej się operacji Znieczulenie i Eliminacja bólu obsługiwanego obszaru. Można to zrobić za pomocą pliku znieczulenie miejscowe przez wstrzyknięcie lub a specjalna procedura znieczulająca odpowiednio.

Jeśli ząb mądrości wyrósł całkowicie ze szczęki i nie ma skomplikowanego kształtu, można go stosunkowo łatwo usunąć za pomocą szczypiec i dźwigni. Nie jest wymagane szycie. Jeśli trudno jest dopasować zęby mądrości, dziąsła rozcina się skalpelem i odchyla na bok. Tkanka pokrywająca kość szczęki jest teraz odsunięta na bok. Frez chirurgiczny służy do wywiercenia otworu w szczęce, pod którym znajduje się ząb. Odbywa się to przy ciągłym chłodzeniu sterylnym roztworem soli.

Odsłonięty ząb jest zwykle dzielony wiertłem na kilka małych części. W ten sposób ząb można łatwiej i delikatnie usunąć z kości szczęki. Po usunięciu dziąsła cofa się i zamyka szwami. W okolicy brakującego zęba tworzy się tzw Ciasto krwi (Zakrzep). Ten placek krwi jest galaretowatym produktem krzepnięcia krwi i składa się z czerwonych krwinek, białych krwinek, płytek krwi i fibryny. Jego rany się goją.

Kontrola uzupełniająca przeprowadzana jest pierwszego i trzeciego dnia po operacji. Gojenie się rany kończy się zwykle po ok. 7–10 dniach, a szwy można zdjąć. Pod koniec zabiegu pacjentowi podaje się owinięty zimny kompres, aby zmniejszyć obrzęk i leki przeciwbólowe, aby złagodzić ból. Zostać znieczulenie ogólne Wybrany jako forma znieczulenia, pacjent powinien pozostać w gabinecie przez co najmniej 30 minut, aby obserwować krążenie.

Jak długo trwa operacja?

Czas trwania operacji zęba mądrości jest różny w zależności od liczby usuwanych zębów oraz ich położenia, wielkości i kształtu. Łatwo osadzający się w szczęce ząb mądrości można usunąć w stosunkowo krótkim czasie (ok. 30 - 45 minut). Jeśli podczas jednej sesji zabiegowej zostanie usuniętych kilka trudnych do dopasowania zębów, operacja może potrwać kilka godzin. Dlatego przed operacją należy dokładnie rozważyć, czy chcesz usunąć wszystkie cztery zęby mądrości podczas jednego zabiegu, czy też chcesz mieć 2 zęby mądrości w dwóch różnych terminach.

Przeczytaj więcej na ten temat: Czas trwania operacji zęba mądrości

Jakie jest ryzyko operacji?

Podobnie jak w przypadku wszystkich operacji, usuwanie zębów mądrości wiąże się z pewnym ryzykiem. Kolejny Zapalenie wnikanie bakterii do rany może prowadzić do bólu i zaczerwienienia. Krwawienie wtórne z rany pojawiają się czasami w ciągu pierwszych kilku dni. Obrzęk a także szkolenie Zasinienie może również wystąpić.

W okolicy górnej szczęki może to prowadzić Otwarcie zatok szczękowych przychodzą, ponieważ znajdują się one w bezpośrednim sąsiedztwie korzeni zębów górnych. Tworzy to bezpośrednie połączenie między górną szczęką a zatokami szczękowymi, co umożliwia bakteriom migrację do tych dwóch części jamy ustnej. Aby temu zapobiec, dostęp do zatoki szczękowej zaszywa się za pomocą płata śluzowego.

W okolicy korzeni zębów dolnej szczęki biegną dwa ważne nerwy, które podczas operacji mogą zostać uszkodzone lub zranione. Dostarczają dolną wargę, część dziąseł, dolne zęby, tylną część języka i wrażenia smakowe poprzez język. Podczas zabiegu należy zadbać o ochronę i konserwację tych konstrukcji.

Złamane szczęki należą również do zagrożeń, chociaż występują one rzadko. Sama operacja, a także nieprawidłowe ustawienie zębów mądrości w szczęce (przemieszczenie) prowadzi do osłabienia kości szczęki. Zwiększa to ryzyko pęknięcia, szczególnie na początku. Po około 8 - 12 tygodniach kość ponownie się stabilizuje.

Innym czynnikiem ryzyka może być Alveolitis sicca (suchy zębodół). Oznacza to, że w ciągu kilku dni placek krwi może się rozpaść, odsłaniając kość. Skutkiem tego jest silny ból, nieprzyjemny zapach z ust i reakcje zapalne w okolicy rany.

Znieczulenie ogólne czy miejscowe?

Wybór metody znieczulenia zależy od kilku czynników. Ważną rolę odgrywa liczba zabiegów i ogólny stan zdrowia pacjenta. Dwa zęby mądrości można usunąć w znieczuleniu miejscowym, stosując zastrzyki przeciwbólowe. Eliminuje to ból, ale podczas zabiegu pacjent z pełną świadomością odczuwa wszelkie odgłosy pracy, takie jak wiercenie, pękanie, wibracje itp. Niektórzy pacjenci mogą to odczuć jako bardzo nieprzyjemne.

Zastosowanie znieczulenia ogólnego może być konieczne, jeśli podczas jednej sesji zabiegowej trzeba usunąć kilka zębów mądrości. Wybór tej metody znieczulenia ma również sens w przypadku pacjentów niespokojnych. Na miejscu musi być obecny anestezjolog (specjalista medycyny anestezjologicznej) w celu monitorowania przebiegu znieczulenia. Inicjacja odbywa się poprzez ułożenie dostępu żylnego w okolicy łokcia lub ręki. W celu wentylacji pacjenta w trakcie zabiegu przez usta lub nos do tchawicy wprowadza się rurkę (rurkę) do oddychania i podłącza się do respiratora.
Przeczytaj więcej na ten temat: Znieczulenie ogólne u dentysty

Przy znieczuleniu ogólnym gwarantowana jest całkowita wolność od bólu, a pacjent nie odczuwa odgłosów zabiegu. Koszty tej procedury zwykle nie są pokrywane przez ustawowe kasy chorych. Nie wolno też nic jeść ani pić na sześć godzin przed operacją. Oprócz dwóch wymienionych metod alternatywą jest znieczulenie podtlenkiem azotu lub sedacja.

Dowiedz się więcej na:

Wyrywanie zęba mądrości w znieczuleniu ogólnym - kiedy to ma sens?
Znieczulenie ogólne do operacji zęba mądrości

Czy operację można przeprowadzić pomimo przeziębienia?

Usuwanie zębów mądrości to złożony, chirurgiczny zabieg, który wiąże się z wieloma ryzykami. Dlatego ta operacja powinna być wykonywana tylko u pacjentów, którzy nie mają żadnej choroby zakaźnej, np być przeziębionym. W rezultacie organizm i system obronny organizmu są osłabione, co oznacza, że bakterie mogą się bardzo szybko namnażać i prowadzić do zapalenia. Jest to szczególnie ważne przy usuwaniu zębów mądrości w górnej szczęce, ponieważ zęby te mają ścisły związek przestrzenny z tzw. Zatokami szczękowymi. Jeśli te są podrażnione i zaognione w wyniku przeziębienia, do rany zęba mogą dostać się bakterie z zatok szczękowych.

Towarzyszące objawy po operacji

Ból i Obrzęk to typowe objawy towarzyszące po operacji. Ale obie przepuszczają chłodzenie i Lek przeciwbólowy dobrze traktować.Jednocześnie otwarcie ust może być ograniczone i mogą wystąpić problemy z jedzeniem i mówieniem. Objawy te ustępują stosunkowo szybko. W rzadkich przypadkach odczucie smaku i wrażliwość błon śluzowych jamy ustnej mogą być osłabione. Wtórne krwawienie z rany pojawia się zwykle w pierwszych dniach z powodu nadmiernej aktywności fizycznej.

Ból po operacji zęba mądrości

Ból po operacji powinien mieścić się w rozsądnych granicach i powinien ulec znacznej poprawie po kilku dniach. Z reguły można je bardzo dobrze opanować środkami przeciwbólowymi (np. Ibuprofen). Lekkie ochłodzenie operowanej strony, nawet w nocy, może złagodzić ból.

Jeśli silny ból utrzymuje się dłużej niż trzy dni, może to wskazywać na ostry stan zapalny w operowanym obszarze. W takim przypadku należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem prowadzącym. Lek aspiryna (ASA, kwas acetylosalicylowy) nie powinien być stosowany w celu uśmierzenia bólu przed operacją ani po niej, ponieważ ma działanie rozrzedzające krew. Z uwagi na rozrzedzoną krew z jednej strony może dojść do krwawienia z rany, az drugiej może doprowadzić do obfitego krwawienia podczas zabiegu operacyjnego.

Przeczytaj też o tym: Ból po operacji zęba mądrości

Obrzęk pooperacyjny zęba mądrości

Obrzęk wokół rany i policzka to normalne reakcje organizmu. W tym samym czasie może wystąpić niebieskawe przebarwienie policzka. Nazywa się to również „siniakiem” lub siniakiem i jest spowodowane wyciekającą krwią.

Wielokrotne lekkie ochłodzenie dotkniętego obszaru może zmniejszyć obrzęk.

Przeczytaj poniżej: Obrzęk po operacji zęba mądrości

Zapalenie po operacji zęba mądrości

Może wystąpić zapalenie po operacji, ale jest stosunkowo rzadkie. Jako środek zapobiegawczy należy powstrzymać się od palenia przed operacją. ZA dokładna higiena jamy ustnej jest również wskazane. Po operacji należy to kontynuować. Po trudnych, bardzo krwawych zabiegach lub gdy wiadomo, że pacjent ma skłonności do stanów zapalnych, przepisuje się lek Antybiotyk, z grupy penicylin (np. Amoksycylina), być użytecznym. Zmniejszy to ryzyko zapalenia. Lek należy przyjmować przez co najmniej siedem dni.

Jak możesz zminimalizować obrzęk?

Obrzęk można zminimalizować za pomocą kilku prostych zasad postępowania.

Lekkie chłodzenie w ciągu pierwszych 48 godzin po operacji łagodzi ból i obrzęk. Zimne poduszki żelowe można zawinąć w ręcznik. Chłodzenie powinno odbywać się kilka razy dziennie i nie dłużej niż 15-20 minut być stosowane. Jeśli to możliwe, chłodzenie powinno odbywać się również w nocy. Nigdy nie umieszczaj substancji chłodzących bezpośrednio na skórze przez dłuższy czas (ryzyko hipotermii!).

W tym samym czasie powinieneś być Uratuj swoje ciałoporuszaj się tak mało, jak to możliwe, mów i mało żuj. W nocy zalecana jest podwyższona pozycja do spania, gdzie górna część ciała powinna być zawsze lekko uniesiona. W tej pozycji ciśnienie krwi i częstość akcji serca spadają, co ogranicza wyciek krwi z rany.

Co powinieneś zrobić, jeśli masz ponowne wykrwawienie?

Sporadycznie może wystąpić niewielkie krwawienie z rany po operacji. W takim przypadku należy wypluć krew (nie połykać!), A następnie wziąć nią usta zimno, wypłucz czystą wodę. Jeśli krwawienie nie ustąpi samoistnie, można użyć czystej chusteczki higienicznej (bez papieru lub chusteczki do nosa), aby kilkakrotnie delikatnie docisnąć ranę przez ok. 10-20 minut. Ucisk zapobiega dalszemu wyciekowi krwi i pomaga zatrzymać krwawienie. Po usunięciu zębów mądrości w górnej szczęce może wystąpić niewielkie krwawienie z nosa. Krwawienie po krwawieniu, które utrzymuje się przez kilka dni lub nie ustaje samoistnie, powinno być natychmiast leczone przez lekarza.

Co zrobić, gdy rana się jątrzy

Niewielkie, powierzchowne ropienie w okolicy rany należy uznać za bezproblemowe. Należy to zrobić za pomocą dezynfekujących płynów do płukania ust (Chlorheksydyna) zniknął w ciągu kilku dni. W przypadku silnie ropiejących ran należy je ponownie zbadać, oczyścić i zdezynfekować przez lekarza prowadzącego. Jednocześnie należy zapewnić dokładną higienę jamy ustnej.

Ból głowy po operacji

Czasami mogą wystąpić pooperacyjne bóle głowy. W większości przypadków jest to spowodowane zmniejszonym przyjmowaniem płynów. Odgłosy pracy (wibracje, odgłosy wiercenia, pękanie itp.) Mogą być przenoszone ze szczęki na czaszkę. Może to prowadzić do lekkiego bólu głowy w dniu zabiegu, jak również następnego dnia.

Ból gardła po operacji

Ból gardła po operacji jest bardzo rzadki. Jeśli wykonywane jest znieczulenie ogólne, założenie rury przewodzącej powietrze może prowadzić do suchego, bólu gardła i bólu gardła. Ssanie twardych cukierków i picie wystarczającej ilości wody może szybko złagodzić objawy. Połknięcie wyciekającej krwi może również prowadzić do podrażnienia błony śluzowej gardła.

Jak można przyspieszyć gojenie?

Przede wszystkim dentysta często wprowadza do rany tamponadę z hemostatycznej waty, która sprzyja krzepnięciu krwi, a tym samym przyspiesza gojenie się rany. Ponadto, kilka zasad postępowania pacjenta sprawdziło się, aby przyspieszyć proces gojenia: Fizyczny odpoczynek w pierwszych dniach, uniesienie górnej części ciała, lekkie, wielokrotne chłodzenie, unikanie pikantnych potraw oraz alkoholu i nikotyny. Płyn do dezynfekcji ust nie należy stosować do 24 godzin po zabiegu przez maksymalnie dwa tygodnie. Aby obniżyć ciśnienie krwi w okolicy rany, na początku należy spożywać tylko letnią lub chłodną żywność i napoje. Okazało się, że przyjmowanie kuleczek arniki przed i po operacji poprawia gojenie się ran. Chłodne, niesłodzone płyny z mięty pieprzowej, rumianku lub kopru włoskiego mogą działać kojąco i przeciwzapalnie.

Kiedy i co mogę zjeść po operacji?

Jedzenie miękkich pokarmów jest zwykle możliwe ponownie kilka godzin po operacji. Ponieważ otwieranie ust, żucie i mówienie są utrudnione z powodu zabiegu chirurgicznego, posiłki bogate w węglowodany należy przecierać lub przyjmować w postaci płynnej. Temperatura potrawy powinna być zimna lub maksymalnie letnia. Zapobiega to podrażnieniom rany i błony śluzowej jamy ustnej.

Po ok. 2-3 dniach można znowu zacząć jeść, zwracając uwagę na miękkie, łatwe do przeżucia pokarmy. W zasadzie pikantne potrawy nie powinny być używane w pierwszym tygodniu po operacji, ponieważ prowadzą do dodatkowego podrażnienia pola operacyjnego.

Więcej na ten temat: Jedzenie po operacji zęba mądrości

Kiedy można ponownie palić po operacji?

Palenie uwalnia toksyny tkankowe, które opóźniają gojenie się ran i pobudzają stan zapalny. Dlatego należy ponownie zacząć palić najwcześniej po siedmiu do dziesięciu dniach.

Kiedy po operacji można znowu uprawiać sport?

Po wygojeniu rany można wznowić zajęcia sportowe. Zapobiega to nieprzyjemnemu wtórnemu krwawieniu z rany. W pierwszym tygodniu po operacji należy się jak najmniej ruszać i unikać sportu. Od drugiego tygodnia znów można uprawiać lekkie zajęcia sportowe. Jeśli jednak rana stanie się bolesna lub pulsuje, należy ją natychmiast zatrzymać. Po około sześciu tygodniach można ponownie uprawiać sporty wyczynowe lub zawody.

Kiedy możesz znowu pić alkohol?

W pierwszych dniach po operacji należy całkowicie unikać alkoholu. Wiele napojów alkoholowych zawiera substancje, które podrażniają ranę, a tym samym prowadzą do zapalenia. Ponieważ operacja osłabia organizm, dodatkowym obciążeniem jest spożywanie alkoholu.

Kiedy możesz znowu pić kawę?

Kawy nie należy pić w pierwszych dniach po operacji, ponieważ zawarta w niej kofeina powoduje wzrost ciśnienia krwi. Wraz ze wzrostem wzrasta ryzyko ponownego krwawienia. Po ok. 5 - 7 dniach rana zagoiła się na tyle, że można znowu cieszyć się kawą.

Jakie są koszty operacji na zębie mądrości?

Koszty operacyjne pokrywa ustawowe i prywatne ubezpieczenie zdrowotne, jeśli zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Dokładna ilość zależy od wysiłku chirurgicznego i liczby zębów do usunięcia. Następujące usługi dodatkowe nie są objęte ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym i muszą być rozliczane jako usługa prywatna: wykonanie trójwymiarowego zdjęcia RTG, operacja zęba mądrości w znieczuleniu ogólnym, specjalne techniki operacyjne i inne procedury znieczulające (np. Gaz rozweselający lub sedacja). Koszty znieczulenia ogólnego zależą od wysiłku i są rozliczane bezpośrednio przez anestezjologa. Zwykle są to około 150 - 400 euro. W celu wyjaśnienia dokładnego pokrycia kosztów należy przed operacją przedstawić kosztorys w odpowiedniej kasie chorych.

Długość zwolnienia chorobowego

Długość zwolnienia lekarskiego zależy od stopnia trudności i długości operacji.

Jeśli zęby mądrości można usunąć bez komplikacji (bez przecinania dziąseł), pacjent teoretycznie może wrócić do pracy następnego dnia. Realistycznie jednak w tym przypadku należy pozwolić sobie na trzy dni odpoczynku, aby rana zagoiła się bez komplikacji. Trudna operacja, która wymaga otwarcia dziąseł, wymaga od siedmiu do dziesięciu dni zwolnienia lekarskiego. Jeśli w tym czasie pojawią się komplikacje, czas trwania można wydłużyć.