Spastyczne porażenie mózgowe

definicja

Spastyczne porażenie mózgowe to niedowład, czyli rozluźnienie mięśni spowodowane uszkodzeniem mózgu (stąd „Mózgowy") Jest spowodowany. Spastyczne porażenie mózgowe jest również często określane jako „mózgowe porażenie dziecięce”. W większości przypadków uszkodzenie mózgu jest wykrywane u noworodka.

Objawia się różnymi zaburzeniami pracy mięśni szkieletowych kończyn, czyli mięśni potrzebnych do aktywnych ruchów. Obejmują one osłabienie mięśni oraz problemy ze staniem i chodzeniem.

przyczyny

W około połowie przypadków spastycznego porażenia mózgowego można to przypisać wyraźnej przyczynie przez zakłócenie rozwoju mózgu przed porodem lub w jego trakcie. Przeważnie brakuje tlenu, którego komórki nerwowe w mózgu potrzebują do przeżycia. W wyniku tego niedoboru komórki nerwowe obumierają, a niektóre obszary mózgu ulegają awarii.

Możliwe przyczyny obejmują infekcje. Choroby zakaźne, takie jak toksoplazmoza, różyczka i cytomegalia wywoływane przez wirusa CMV są szczególnie częste w czasie ciąży. Inną możliwą przyczyną jest krwawienie w mózgu, które może wynikać z uszkodzenia głowy podczas porodu.

Ponadto niektóre narkotyki lub alkohol mogą uszkodzić mózg dziecka w czasie ciąży i prowadzić do spastycznego porażenia mózgowego. Jeśli dojdzie do wadliwego rozwoju ciasta matki, mózg dziecka również nie jest zaopatrywany w wystarczającą ilość tlenu w czasie ciąży i może ulec uszkodzeniu. Dziedziczenie spastycznego porażenia mózgowego jest niezwykle rzadkie.

diagnoza

Rozpoznanie spastycznego porażenia mózgowego w dużej mierze opiera się na anamnezie, czyli konsultacji z lekarzem rodziców chorego dziecka. Zadawane są konkretne pytania dotyczące objawów, które wystąpiły. Aby ustalić przyczynę spastycznego porażenia mózgowego, należy zawsze zbadać krew i mocz oraz płyn mózgowy za pomocą nakłucia lędźwiowego.

Aby upewnić się, że doszło do uszkodzenia mózgu, wykonuje się również obraz MRI głowy.

Objawy towarzyszące

Niestety objawy spastycznego porażenia mózgowego opóźniają i ograniczają rozwój noworodków. W spastycznym porażeniu mózgowym występuje wiele różnych objawów mięśni, które są szczególnie widoczne podczas ruchu. Prowadzi to do tzw. Porażenia spastycznego, czyli sztywności niektórych mięśni, co utrudnia lub uniemożliwia ich poruszanie.

Ponadto występuje ataksja, czyli zaburzenie ruchów. Są one szczególnie widoczne podczas stania i chodzenia. Osoba dotknięta chorobą ma problemy z prawidłowym wykonywaniem ruchów z powodu trudnej kontroli mięśni.

Mogą również wystąpić liczne inne objawy. Około połowa wszystkich osób dotkniętych chorobą cierpi również na napady padaczkowe i ma zmniejszony lub spowolniony rozwój inteligencji. W niektórych przypadkach występują zaburzenia zachowania, mowy lub słuchu.

Przeczytaj więcej na ten temat poniżej: Napad u dziecka

terapia

W przypadku spastycznego porażenia mózgowego ważne jest, aby terapię rozpocząć jak najwcześniej. Niestety nie ma formy leczenia, które mogłoby wyleczyć tę chorobę, ponieważ rozpoznanie spastycznego porażenia mózgowego już spowodowało uszkodzenie mózgu.

Fizjoterapia odgrywa kluczową rolę w terapii ze względu na ograniczenia ruchowe osób dotkniętych chorobą. Istotną rolę odgrywają tu koncepcje terapii według Bobatha i Vojty. W obu przypadkach chodzi o zastosowanie ukierunkowanej fizjoterapii, aby pokazać zainteresowanej osobie metody wspomagające przy problemach z postawą i chodem.

Aby zmniejszyć nadmierne napięcie mięśni, które jest przyczyną wielu objawów, można stosować różne leki. Należą do nich na przykład benzodiazepiny czy botoks. Ortopedia odgrywa również rolę w leczeniu spastycznego porażenia mózgowego. Ruch osoby poszkodowanej może być odpowiednio podtrzymywany przez różne poręcze lub pomoce do chodzenia i siedzenia.

Ponieważ choroba może prowadzić do skrzywienia kręgosłupa z powodu zaburzeń ruchowych, w niektórych przypadkach przydatny jest również gorset. Opcje leczenia chirurgicznego koncentrują się na mięśniach. W takim przypadku nadmiernemu napięciu w mięśniu można przeciwdziałać np.poprzez wydłużanie ścięgna mięśnia.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Jakie są możliwości rozwiązania spastyczności?

Długość życia

Oczekiwana długość życia ze spastycznym porażeniem mózgowym zależy od ciężkości choroby. Niestety jest to zwykle bardzo restrykcyjne dla osoby zainteresowanej, co prowadzi do niemożności prawidłowego stania lub chodzenia. Stwarza to wiele innych problemów, takich jak skrzywienie kręgosłupa (Zobacz też: Skolioza), co może powodować skrócenie życia w przypadku uszkodzenia kręgosłupa piersiowego.

Jednak wiele osób ze spastycznym porażeniem mózgowym nadal osiąga dorosłość dzięki odpowiedniej terapii.

prognoza

Spastyczne porażenie mózgowe ma różne rokowania w zależności od ciężkości. W przypadku niektórych osób dotkniętych chorobą można prowadzić stosunkowo normalne życie, wspomagając chodzenie i chwytanie. W niektórych przypadkach upośledzenie inteligencji również nie jest zbyt wyraźne. Pewne jest jednak to, że osoby dotknięte chorobą zwykle potrzebują wsparcia, aby radzić sobie w życiu codziennym.

W ciężkich przypadkach osoby cierpiące na spastyczne porażenie mózgowe mogą być traktowane jako przypadki wymagające opieki.

Co to jest obustronne spastyczne porażenie mózgowe?

Obustronne spastyczne porażenie mózgowe jest specyficzną formą spastycznego porażenia mózgowego. Powoduje to również zaburzenia ruchu i porażenie spastyczne, ale po obu stronach. Najczęściej obustronne spastyczne porażenie mózgowe dotyczy obu nóg. Występuje nadmierne napięcie mięśni nóg, co utrudnia poruszanie nogami.

Ma to bardzo duży wpływ na poruszanie się osoby z obustronnym spastycznym porażeniem mózgowym. Nóg nie można już na przemian podnosić z ziemi i ponownie umieszczać w odpowiedni sposób. Ponadto ruchy są przypadkowe i powolne. Stwarza to wielką niepewność u osób dotkniętych chorobą podczas chodzenia i stania. Dlatego bardzo ważna jest tutaj szczegółowa i konsekwentna terapia fizyczna i zajęciowa jako wsparcie. Chorzy często są tak ograniczeni, że muszą liczyć na pomoc z zewnątrz.

Obustronne spastyczne porażenie mózgowe jest najczęstszą postacią porażenia mózgowego, która wynosi około 60%.

Co to jest tetraspastyczne porażenie mózgowe?

Tetraspastyczne porażenie mózgowe jest postacią spastycznego porażenia mózgowego, w którym dotknięte są wszystkie cztery kończyny, tj. Obie ręce i obie nogi. Wynikające z tego zaburzenia motoryczne tworzą wzajemne oddziaływanie różnych objawów w nogach, co prowadzi do wyraźnych zaburzeń ruchowych. Ponadto występują objawy w ramionach, co oznacza, że ​​osoby dotknięte chorobą z wyraźną postacią tetraspastycznego porażenia mózgowego prawie nie mogą chodzić i są całkowicie zależne od pomocy innych osób w życiu codziennym.