Wyściółka macicy

wprowadzenie

Wyściółka macicy, zwana również endometrium, jest różową warstwą błony śluzowej wyściełającej wnętrze macicy.
Szczególnie ważną rolę odgrywa wyściółka macicy w okresie ciąży, kiedy zapłodniona komórka jajowa wykorzystuje wyściółkę macicy do implantacji.
U kobiet, które przeszły okres dojrzewania i są jeszcze przed menopauzą, błona śluzowa podlega wpływom hormonalnym.
Hormony płciowe wpływają w tym czasie na cykl menstruacyjny, a tym samym na błonę śluzową.
Jeśli zapłodnione jajo nie zostanie wszczepione, część błony śluzowej zostaje złuszczona i następuje miesiączka.

Funkcja wyściółki macicy

Ogólnie rzecz biorąc, wyściółka macicy jest ochronną wewnętrzną warstwą macicy u wszystkich kobiet w każdym wieku, która chroni narząd za pomocą komórek błony śluzowej (Warstwa nabłonkowa) linie.
Po okresie dojrzewania błona śluzowa podlega wpływom hormonalnym i odgrywa ważną rolę w ciąży.
Ponieważ wyściółka macicy jest niezbędna do zagnieżdżenia się zapłodnionej komórki jajowej, hormonalnie kontrolowany cykl błony śluzowej jest istotną częścią przygotowania organizmu do ciąży.

W dniach po ostatniej miesiączce następuje zmiana w tkance błony śluzowej.
Poprzez produkcję określonych hormonów płciowych pobudzana jest błona śluzowa do powiększenia, dochodzi do tzw. Proliferacji.
Po owulacji, która ma miejsce mniej więcej w połowie cyklu, inicjowana jest tzw. Faza wydzielania błony śluzowej macicy.
W tym procesie płyny zawierające składniki odżywcze są wydzielane przez komórki gruczołowe błony śluzowej.
Powinno to stworzyć możliwie najlepsze warunki do implantacji zapłodnionej komórki jajowej.
Jeśli ciąża nie występuje, część wyściółki macicy jest wydzielana przez zmianę hormonalną i pojawia się miesiączka.

Jak zmienia się grubość wyściółki macicy?

Grubość błony śluzowej macicy zmienia się w zależności od momentu w indywidualnym cyklu.
Ponieważ występuje to dopiero po okresie dojrzewania i istnieje tylko do menopauzy, grubość wyściółki macicy zwykle zmienia się tylko u kobiet w wieku dojrzałym płciowo.
Grubość wyściółki macicy można określić za pomocą USG.
Zwykle nie jest to konieczne, ale można je przeprowadzić w ramach diagnozy ginekologicznej, jeśli występują określone objawy.
U kobiet przed menopauzą i po okresie dojrzewania endometrium o grubości powyżej 14 mm wskazuje na możliwą ciążę. U kobiet po menopauzie błona śluzowa o grubości powyżej 11 mm może wskazywać na raka wyściółki macicy, dlatego należy to wyjaśnić.

Miesiączka zaczyna się na początku cyklu. W tym czasie dochodzi do złuszczenia dużej części błony śluzowej.
W związku z tym grubość jest zmniejszona w tej fazie cyklu.
Po kilku dniach miesiączka kończy się i następuje faza, w której błona śluzowa powiększa się i znacznie pogrubia.
Ta faza cyklu, która trwa około 9 dni, nazywana jest również fazą proliferacji lub wzrostu.
W późniejszej fazie wydzielania, w której gruczoły błony śluzowej wydzielają więcej płynów, wyściółka macicy nadal się powiększa.
Jeśli ciąża nie wystąpiła, koniec cyklu rozpoczyna się wraz z początkiem miesiączki i ponownym złuszczeniem dużej części błony śluzowej.

Struktura wyściółki macicy

Struktura wyściółki macicy różni się w zależności od fazy cyklu.
Ogólnie można rozróżnić dwie różne warstwy błony śluzowej.
Tak zwana warstwa podstawna leży na mięśniach macicy.
Jest to zawsze utrzymywane na mięśniach podczas cyklu i nie odrywa się od niego w trakcie okresu.
Oznacza to, że warstwa błony śluzowej zawsze pozostaje na macicy, nawet podczas miesiączki.
Należy od tego odróżnić warstwę funkcjonalną, która podlega zmianom w trakcie cyklu.
W fazie wydzielania warstwę tę można podzielić na tzw. „Zbitą” i „gąbczastą” warstwę.

Błona śluzowa składa się z różnych typów komórek, które pełnią różne funkcje.
Podstawową strukturę błony śluzowej tworzą tak zwane komórki nabłonkowe.
Stanowią one podstawową strukturę wyściółki macicy.
Ponadto istnieją komórki gruczołowe, które powstają w coraz większym stopniu, zwłaszcza w fazie wzrostu i sekrecji, i wytwarzają płynną wydzielinę.

Co się dzieje z moim okresem?

Okres, zwany również miesiączką lub miesiączką, to regularne comiesięczne wypadanie części wyściółki macicy.
Tutaj zrzuca się tylko funkcjonalną warstwę błony śluzowej, podczas gdy warstwa podstawna pozostaje na mięśniach macicy.
Okres rozpoczyna się wraz z dojrzewaniem kobiety w okresie dojrzewania, nazywany jest również pierwszym okresem Menarche do którego odnosi się.
Menopauza to ostatni okres.
W międzyczasie okres oznacza początek cyklu miesiączkowego.

Oprócz wyściółki macicy, miesiączka zawiera również krew i płyny utworzone przez komórki gruczołowe.
Odrzuceniu błony śluzowej może towarzyszyć ból, który jednak zwykle nie jest powodem do niepokoju.
Objętość miesiączki jest zwykle ograniczona do maksymalnie 200 ml, przy czym czas trwania miesiączki wynosi zwykle od czterech do sześciu dni.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Cykl kobiecy

Jak zmienia się wyściółka macicy podczas ciąży?

Podczas ciąży bardzo ważną rolę odgrywa wyściółka macicy.
Po zapłodnieniu komórka jajowa gnieździ się w warstwie błony śluzowej.
W poprzednich dniach miała miejsce faza wzrostu i wydzielania błony śluzowej macicy, dlatego znajduje się ona w idealnej pozycji wyjściowej dla komórki jajowej. Niektóre hormony ciążowe powodują zmianę błony śluzowej w tzw. Decidua graviditatis po wszczepieniu komórki jajowej.
Aby móc dostarczyć komórce jajowej wystarczającą ilość składników odżywczych, w warstwach błony śluzowej znajduje się wiele naczyń krwionośnych i gruczołów.
Jeśli komórka jajowa zostanie pomyślnie zapłodniona, rośnie w błonie śluzowej, zwanej obecnie liściastą.
Wraz z warstwami komórki jajowej, skorupa, która teraz utworzyła się wokół komórki jajowej, jest również nazywana jamą jajową.

Po narodzinach dziecka organizm zrzuca wyściółkę macicy, którą dziecko wykorzystywało jako część jamy jajowej, pod kontrolą hormonów i ponownie rozpoczyna się regularny cykl miesiączkowy.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: zapłodnienie

Zaburzenia wyściółki macicy

Rak endometrium

Rak błony śluzowej macicy (tzw. Rak endometrium) jest jednym z najczęściej występujących nowotworów u kobiet w Niemczech.
Czynnikiem ryzyka jest zbyt wysoki poziom estrogenu przez kilka lat.
Początkowo dochodzi do powiększenia komórek błony śluzowej, tzw. Hiperplazja.

Ponadto rozróżnia się nowotwory estrogenozależne (typ 1) i estrogenozależne (typ 2).
Guzy typu 1 stanowią największą część przypadków raka endometrium.
Głównym objawem raka endometrium jest krwawienie z pochwy.
Zwykle nie ma bólu początkowego.
Kobiety przed menopauzą (przed menopauzą) często mają krwawienia międzymiesiączkowe (krwotok maciczny) lub przedłużające się miesiączki trwające 7 dni (krwotoki miesiączkowe).

Diagnoza jest zwykle przeprowadzana przez badanie pochwowe, a następnie USG przezpochwowe.
Jeśli podejrzewasz raka wyściółki macicy, wówczas wykonuje się wycinek macicy i skrobanie jamy macicy.

Terapia zawsze zależy od stopnia zaawansowania raka i zajęcia węzłów chłonnych.
Terapią z wyboru jest jednak całkowite usunięcie macicy, jajowodów i jajników z dodatkowym usunięciem okolicznych węzłów chłonnych.
Następnie można przeprowadzić radioterapię po operacji.

Możesz dowiedzieć się, jakie są przyczyny zaburzeń miesiączkowania na podstawie:
Zaburzenia miesiączkowania - co powinieneś wiedzieć

Zapalenie błony śluzowej macicy

Zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie błony śluzowej macicy) często dotyka młode kobiety.
Przyczyną jest zwykle zakażenie bakteriami gonococci lub chlamydiami.
Rozróżnia się dwie formy infekcji: z jednej strony może to być infekcja wstępująca, tj. infekcja rozprzestrzeniła się „od dołu”, czyli głównie z szyjki macicy do „góry”.
Jest to najczęstszy rodzaj zapalenia błony śluzowej macicy.
Inną możliwością byłaby infekcja zstępująca, w której patogeny namnażają się z jamy brzusznej w dół w kierunku narządów płciowych.

Zapalenie błony śluzowej macicy często objawia się jako stresujący ból związany z podciśnieniem w jamie brzusznej i niespecyficznymi objawami, takimi jak gorączka, nudności i wymioty.
W najgorszym przypadku stan zapalny może stać się przewlekły.

Rozpoznanie przeprowadza się na podstawie badania jamy brzusznej i pochwy oraz posiewu mikrobiologicznego.
Można również użyć sonografii.

Zapalenie błony śluzowej macicy leczy się antybiotykami.

Więcej informacji na temat zakażenia rzeżączkami, znanymi również jako rzeżączka, można znaleźć pod adresem:
Jak uchronić się przed rzeżączką

Co się dzieje, gdy wyściółka macicy zostaje zatarta?

Wyściółka macicy (tak zwana ablacja endometrium) to delikatny zabieg chirurgiczny, gdy miesiączka jest zbyt ciężka.
Istnieje kilka procedur wspólnych dla wszystkich, to usunięcie błony śluzowej macicy.
W przypadku tak zwanej ablacji endometrium za pomocą tak zwanego cewnika ze złotej siatki, do macicy w znieczuleniu wprowadza się złotą siateczkę po pobraniu próbki macicy i zatarciu błony śluzowej przez prąd o wysokiej częstotliwości.
Obliteracja trwa średnio około 2 minut.
Podobnie jak w przypadku wszystkich operacji, obliteracja błony śluzowej macicy wiąże się również z ogólnym ryzykiem operacyjnym, takim jak uszkodzenie sąsiednich narządów, krwawienie lub nawroty po operacji.

Dlaczego wyściółka macicy może być zbyt cienka?

Cienka wyściółka macicy może mieć wiele różnych przyczyn.
Może to być również powód, dla którego zapłodniona komórka jajowa nie może zagnieżdżać się w wyściółce macicy, a tym samym nie urzeczywistnia się chęć posiadania dzieci.
Poniżej znajduje się przegląd przyczyn:

• niski poziom estrogenu

• zmniejszony przepływ krwi do błony śluzowej

• Infekcje, takie jak zapalenie błony śluzowej macicy

• Blizny

• Stan po operacjach na macicy

• antykoncepcja hormonalna

• Clomiphene (wspomaga owulację)

Dostępnych jest wiele opcji terapeutycznych w celu odbudowy cienkiej wyściółki macicy.
Jeśli poziom estrogenu jest stale niski, ginekolog przepisze preparat zawierający hormony, który można stosować doustnie lub dopochwowo.
Niedobór żelaza lub witaminy E może również wpływać na przepływ krwi.
Z tego powodu należy szczególnie uważać, aby zapewnić odpowiednie spożycie tych substancji, jeśli wyściółka macicy jest cienka.
Produkty lecznicze, które rozszerzają naczynia krwionośne, mogą również pomóc, jeśli tętnice w wyściółce macicy są zwężone.

Możesz dowiedzieć się, co powoduje niski poziom estrogenu na:
Niedobór estrogenu - jak to się dzieje?

Jak zmienia się wyściółka macicy w okresie menopauzy?

W okresie menopauzy poziom estrogenu w organizmie każdej kobiety spada, ponieważ jajniki nie produkują już estrogenu.
W rezultacie wyściółka macicy nie jest już narastająca, a tym samym zmniejsza się (zanik).
Dlatego nie ma miesięcznej miesiączki.
Ponieważ błona śluzowa staje się mniejsza i ma mniejszy dopływ krwi niż przed menopauzą, ciąża nie jest już możliwa.
Starzenie się wpływa również na mięśnie, tkankę łączną i więzadła, dlatego między innymi macica może opadać i zapadać się, gdy te struktury się cofają.

O objawach menopauzy przeczytasz w następującym artykule:
Po tych znakach można rozpoznać menopauzę

Czy możesz rozbić wyściółkę macicy bez krwawienia?

Naturalny rozkład błony śluzowej macicy bez krwawienia nie jest możliwy.
Istnieje jednak wariant operacyjny, skrobanie.
Skrobanie (ścieranie) służy do diagnostyki lub leczenia.
Typowe zastosowanie to zaburzenia krzepnięcia.
Zwłaszcza u kobiet na krótko przed menopauzą lub w jej trakcie krwawienie może występować częściej, jeśli błona śluzowa nie może zostać prawidłowo usunięta.
Następnie wyściółka macicy jest usuwana przez ścieranie.

Po takiej interwencji cykl komórkowy zwykle się zmienia.
Miesiączka zaczyna się nieco z opóźnieniem, ponieważ błona śluzowa musi całkowicie ustąpić.