Okulistyka

Zapalenie kanalika łzowego

wprowadzenie

Kanał łzowy to struktura, która rozciąga się od wewnętrznego kącika powieki do nosa i umożliwia przepływ płynu łzowego do nosa.

Ten kanał łzowy może ulec zakażeniu. Często dzieje się tak z powodu niedrożności odpływu płynu łzowego. Drenaż może być zakłócony z różnych powodów, na przykład przez struktury blokujące kanał łzowy.

Płyn łzowy tworzy się w gruczole łzowym, który znajduje się w górnej części oka. Stąd płyn łzowy dociera do powierzchni oka, gdzie chroni oko przed odwodnieniem i wnikaniem patogenów. Za pomocą mrugnięcia oka płyn łzowy jest transportowany po całej powierzchni oka do wewnętrznego kącika powieki. Tutaj płyn łzowy spływa przez kanał łzowy do nosa.

W przypadku zapalenia kanalika łzowego rozróżnia się postać ostrą i przewlekłą, która charakteryzuje się długotrwałym stanem zapalnym.W obu przypadkach warto skonsultować się z okulistą, który po postawieniu diagnozy może rozpocząć właściwe leczenie.

Jakie są objawy zapalenia kanalika łzowego?

W przypadku zapalenia kanalika łzowego rozróżnia się postać ostrą i przewlekłą, które jednak mogą być reprezentowane przez podobne objawy.

Pacjenci z ostrym stanem zapalnym kanalika łzowego często cierpią na wyraźny obrzęk, zaczerwienienie i przegrzanie wewnętrznego kącika powieki oraz silny ból w zajętym oku.

Może również wystąpić swędzenie, które może prowadzić do ciągłego tarcia oka.

Często po ucisku na wewnętrzny kącik powieki pojawia się wydzielina ropnej wydzieliny, a także tworzenie się ropnych strupów.

Może również wystąpić gorączka od lekkiej do wysokiej, wyraźne uczucie choroby, a także tkliwe i opuchnięte węzły chłonne.

Jako powikłanie, stan zapalny może rozprzestrzenić się na otaczające tkanki miękkie, które są wtedy znane jako ropowica.

Kolejną komplikacją jest powstanie ropnia. Jest to nagromadzenie ropy w nowej jamie powstałej w wyniku zapalenia. Ropowica i ropień wywołują silną reakcję zapalną i może im towarzyszyć silny ból. W obu przypadkach jest to bardzo niebezpieczny obraz kliniczny.

Jeśli stan zapalny kanalika łzowego jest spowodowany przerwaniem systemu odprowadzania płynu łzowego, mogą wystąpić dodatkowe objawy, takie jak ciągłe łzawienie. Jeśli gromadzi się zbyt dużo płynu łzowego, płyn łzowy przelewa się przez krawędź powieki, co prowadzi do łez (Epiphora) do którego odnosi się.

Postać przewlekła, czyli stan zapalny istniejący od dłuższego czasu, może objawiać się podobnymi objawami. W przeciwieństwie do postaci ostrej, postać przewlekła rzadziej wiąże się z bólem.

Ból w zapalonym kanale łzowym

Z reguły ostremu zapaleniu kanalika łzowego towarzyszy również ból. Objawy są podobne do bólu występującego przy zapaleniu spojówek lub rogówki.

Jeśli występuje przewlekłe zapalenie dróg łzowych, np. Z powodu zwężenia przewodu łzowego jest to zwykle mniej bolesne niż stan ostrego zapalenia. W leczeniu zapalenia zaleca się również stosowanie leków przeciwbólowych.

Możesz również dowiedzieć się więcej na: Ból w wewnętrznym kąciku oka

Jak leczy się stan zapalny kanalika łzowego?

Leczenie zapalenia kanalika łzowego zależy od przyczyny.

W sytuacjach ostrych stosuje się w szczególności antybiotyki oraz leki przeciwbólowe i przeciwzapalne.

Antybiotyki można stosować miejscowo, np. W postaci kropli do oczu. Jednakże, jeśli stan zapalny jest wyraźny, preferowane jest doustne podawanie antybiotyku.

Ponadto na chore oko można stosować okłady chłodzące i dezynfekujące, ponieważ często przynoszą ulgę w bólu.

Jeśli kanał łzowy jest mocno opuchnięty, można również wykonać łagodzące nacięcie kłute. W przypadku nacięcia kłutego skóra jest przecinana nad obrzękiem, co umożliwia odpłynięcie ropnej wydzieliny. Następnie w razie potrzeby wprowadza się małą rurkę (tzw. Drenaż), która pozwala na długotrwałe odprowadzanie ropnej wydzieliny.

Po ostrym leczeniu zapalenia kanalika łzowego koncentruje się na leczeniu choroby podstawowej. Jeżeli stan zapalny kanalika łzowego polega na zablokowaniu odpływu płynu łzowego, ważne jest, aby usunąć tę przeszkodę, aby zapobiec ponownemu zakażeniu kanalika łzowego. Jeśli przeszkoda znajduje się w samym kanale łzowym, można spróbować otworzyć kanał łzowy za pomocą irygacji nadciśnieniowej, sondy lub operacji.

Struktury, które przesuwają się od nosa do kanalika łzowego, takie jak polipy lub guzy, można usunąć endoskopowo lub chirurgicznie.

Ewentualne powikłania ropowicy i ropnia (patrz rozdział „Objawy”) również należy odpowiednio leczyć w postaci połączenia antybiotyków i leczenia chirurgicznego, ponieważ są to niezwykle niebezpieczne obrazy kliniczne.

Jakie domowe środki mogą pomóc w stanach zapalnych kanalików łzowych?

Domowe środki zaradcze mogą być przydatne w przypadku zapalenia kanalika łzowego, ale należy je stosować zgodnie z zaleceniami lekarza, aby zapobiec powikłaniom.

Koperty nasączone schłodzoną herbatą rumiankową lub
Płukanie oczu również zimną czarną herbatą
Pomocne mogą być krople do oczu z eufrazją (świetlikiem).
Jeśli masz jednocześnie objawy przeziębienia, oczy i nos można płukać solą Emser kilka razy dziennie.
Z homeopatii Silicea D12 Globuli może być stosowana przy zapaleniu dróg łzowych.
Zastosowanie soli Schüsslera nr 9 (sól sodowa fosforu) i
Nr 12 (Calcium Sulphuricum) może być pomocny w przypadku zatkanych kanalików łzowych.

W przypadku dodatkowej gorączki, ogólnych objawów choroby lub widocznego wycieku ropy zdecydowanie należy skonsultować się z okulistą. Jeżeli zapalenie kanalików łzowych występuje wielokrotnie u niemowląt lub małych dzieci, wskazana jest również wizyta u lekarza.

Dowiedz się więcej na: Sole Schüsslera - działanie i zastosowanie

Jakie są przyczyny zapalenia kanalika łzowego?

W większości przypadków zapalenie kanalika łzowego jest spowodowane niedrożnością przepływu płynu łzowego do nosa.

Przyczyną tego są na przykład urazy kanalika łzowego lub struktur ściskających kanalik łzowy. Mogą one leżeć w samym kanale łzowym lub przemieszczać się z nosa na zewnątrz kanalika łzowego. Są to między innymi polipy i guzy.

Do zakłócenia odpływu płynu łzowego może również prowadzić wrodzone zamknięcie kanału łzowego z powodu niecałkowitego cofnięcia się tkanki, tzw. Zwężenie przewodu łzowego.

Jeśli płyn łzowy nie może odpłynąć, zatrzymuje się w kanale łzowym, co sprzyja kolonizacji przez bakterie, wirusy lub grzyby.

Istniejące infekcje oka, takie jak zapalenie spojówek lub zapalenie brzegów powieki (jęczmień), mogą również rozprzestrzenić się na kanalik łzowy i wywołać tam stan zapalny.

Tak zwane infekcje ogólnoustrojowe, które atakują cały organizm, takie jak szkarlatyna czy odra, mogą również prowadzić do zapalenia kanalika łzowego.

Dlaczego kanalik łzowy tak często występuje u niemowląt?

Zwężenie kanału łzowego jest dość powszechne u noworodków. Nazywa się to również zwężeniem łez i może być wrodzone lub nabyte.

Przyczyną wrodzonego zwężenia przewodu łzowego jest zwykle pozostała błona wewnątrz kanału łzowego, która powinna zostać rozpuszczona po urodzeniu. Ta membrana utrudnia następnie prawidłowe odprowadzanie płynu łzowego. Zjawisko to jest powszechne wśród niemowląt i jest znane jako niewspółosiowość zastawki Hasnera. Jednak z biegiem czasu kanaliki łzowe otwierają się całkowicie, więc ryzyko zapalenia ponownie maleje.

Nabyte zwężenie kanalika łzowego często występuje po zapaleniu worka łzowego (Zapalenie pęcherza moczowego) na. Jest to najczęstsza choroba oczu u noworodków. Nagromadzenie się płynu łzowego powoduje zmiękczenie tkanki, a bakterie lub grzyby mogą wnikać i prowadzić do zakażenia przewodu łzowego.

Może Cię również zainteresować:

Zapalenie gruczołu łzowego
Zatkany kanał łzowy

Zimno jako przyczyna

Katar występuje zwykle przy prostej infekcji górnych dróg oddechowych, która objawia się zatkaniem i katarem oraz chęcią kichania. Objawy mogą również dotyczyć oczu, ponieważ istnieje anatomiczne połączenie między nosogardłem a przewodem łzowym.

Mogą to również zauważyć osoby noszące soczewki kontaktowe. Jeśli jesteś przeziębiony, noszenie soczewek kontaktowych jest często niewygodne, ponieważ brakuje niezbędnego filmu łzowego lub doszło do zakażenia kanału łzowego.

Przyczyną jest infekcja zatok

Ponieważ istnieje połączenie z nosem przez kanał łzowy, zapalenie w okolicy nosa może również rozwinąć się do worka łzowego. Jeśli zimno utrzymuje się przez długi czas, może prowadzić do zapalenia zatok (Zapalenie zatok) chodź. Zatoki przynosowe są połączone z jamą nosową przez mały otwór, dzięki czemu infekcja może przedostać się przez kanał łzowy do oka.

Ponadto u dorosłych zapalenie kanalików łzowych jest czasami spowodowane kamicą nosa (Rhinolit) spowodowane przewlekłym zapaleniem błony śluzowej nosa lub infekcjami zatok. Czasami rhinolit pojawia się bezpośrednio w kanale łzowym, powodując jego podrażnienie i stan zapalny.

Jak zaraźliwa jest infekcja dróg łzowych?

Bakteryjne lub wirusowe infekcje oka są zwykle zaraźliwe. Dlatego należy jak najmniej dotykać chorych oczu i regularnie myć ręce. W zasadzie to samo dotyczy zapalenia kanalika łzowego.

Często tylko jedno oko jest początkowo dotknięte zapaleniem kanalika łzowego. Pocieranie oczu lub używanie kosmetyków może również zainfekować drugą stronę.

Dlatego najlepiej nie malować się ani nie używać soczewek kontaktowych w przypadku zapalenia oka lub kanału łzowego. Ponadto kropli do oczu nie należy przechowywać do dalszego użycia po ustąpieniu stanu zapalnego, aby uniknąć ponownego zakażenia.

Powikłania zapalenia przewodu łzowego

Ostre zapalenie kanalika łzowego może, jeśli nie jest leczone, prowadzić do otorbienia zapalenia. Następnie tworzy się ropień, który zawsze wiąże się ze stopieniem tkanki i należy go chirurgicznie otworzyć, aby ropa mogła odpłynąć. Charakterystyczny jest znaczny obrzęk, zaczerwienienie, ocieplenie i gorączka.

Ropowica twarzy jest również możliwym powikłaniem zapalenia kanalików łzowych. W przeciwieństwie do ropnia ropa rozprzestrzenia się przez tkanki miękkie bez barier. Obrzęk wydaje się mniej pulchny. Jednak przebieg choroby może szybko stać się niezwykle poważny.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ropowica

Dlatego warto nie eksperymentować zbyt długo ze środkami domowymi, ale zasięgnąć porady lekarza w odpowiednim czasie i, jeśli antybiotyk jest przepisany, przyjmować go do końca opakowania, nawet jeśli objawy już się poprawiły.

W przypadku regularnie nawracających infekcji dróg łzowych należy wykluczyć guzy, cysty lub blizny.

Jak rozpoznaje się stan zapalny kanalika łzowego?

Aby zdiagnozować stan zapalny kanalika łzowego, niezbędne jest dokładne zbadanie objawów pacjenta (wywiad) oraz badanie okulistyczne, które obejmuje dokładne przyjrzenie się powiekom, plamom łzowym i spojówce chorego oka.

Rozpoznanie można zazwyczaj postawić na podstawie klasycznych objawów, takich jak zaczerwienienie, obrzęk, bolesność wewnętrznego kącika powieki oraz wyciek ropnej wydzieliny.

Po ustąpieniu zapalenia kanalika łzowego wskazane jest zastosowanie różnych metod badawczych, aby ustalić przyczynę, na przykład przerwanie drenażu płynu łzowego.

Do wizualizacji kanalika łzowego można wykorzystać niektóre metody obrazowania, takie jak ultradźwięki, promieniowanie rentgenowskie, tomografia komputerowa (CT) lub tomografia rezonansu magnetycznego (MRT). W niektórych przypadkach wymagane jest badanie przez lekarza laryngologa, który może użyć endoskopii (lustra), aby pokazać struktury nosa.

Jak możesz zapobiec zapaleniu kanalika łzowego?

Aby zapobiec zapaleniu kanalika łzowego, ważne jest wczesne wyeliminowanie potencjalnych przyczyn.

Ponieważ przyczyną często jest utrudnienie odpływu płynu łzowego, należy leczyć zwężenia kanalików łzowych, polipy lub guzy zatykające kanał łzowy, a jeśli to konieczne, usunąć chirurgicznie.

W niektórych przypadkach przyczyną zapalenia kanalika łzowego jest rozprzestrzenianie się zapalenia spojówek lub zapalenia brzegów powieki (jęczmienia) do kanalika łzowego. Dlatego w przypadku istniejącego zapalenia spojówek lub zapalenia brzegów powieki należy unikać pocierania chorego oka, aby nie wprowadzić zarazków do kanalika łzowego.

Jakie jest rokowanie w przypadku zapalenia kanalika łzowego?

Rokowanie w stan zapalny kanalika łzowego zależy od jego przyczyny i choroby podstawowej chorego.

W wielu przypadkach odpowiednie leczenie zapalenia kanalika łzowego antybiotykami może go wyleczyć.

Ważne jest, aby uniknąć powikłań (ropowica i ropień, patrz powyżej) poprzez wczesne leczenie, ponieważ mogą to być niezwykle niebezpieczne obrazy kliniczne.