Zespół Conna

Definicja - co to jest zespół Conna?

Zespół Conna, znany również jako pierwotny aldosteronizm, jest spowodowany patologiczną zmianą w korze nadnerczy, która prowadzi do nadprodukcji substancji przekaźnikowej aldosteronu. Aldosteron to hormon, który pełni ważną funkcję w regulacji równowagi wodno-solnej człowieka. Czasami odgrywa decydującą rolę w przyswajaniu sodu i wody oraz uwalnianiu potasu.

Przyczyny zespołu Conna

Przyczyną zespołu Conna jest tzw. W około 2/3 przypadków Rozrost. Hiperplazja to wzrost wielkości tkanki spowodowany namnażaniem się znajdujących się tam komórek.

Kora nadnerczy jest podzielona na strefy, które mają różne funkcje lub wytwarzają różne hormony. Nazywa się część odpowiedzialna za produkcję aldosteronu Zona glomerulosa. Istnieją również dwie inne strefy, w których wytwarzane są głównie inne hormony. Produkcja hormonów podlega na ogół złożonym mechanizmom kontroli i sprzężenia zwrotnego w celu dobrania odpowiedniej ilości hormonów w organizmie.

Zespół Conna występuje w Zona glomerulosa rozmnażanie się komórek, a także zaburzenia mechanizmu regulacyjnego. W rezultacie komórki bez przeszkód wytwarzają duże ilości aldosteronu.

Ponadto tzw Gruczolak kory nadnerczy prowadzi do hiperaldosteronizmu. ZA Gruczolak to łagodny guz złożony z komórek gruczołów. W około 1/3 przypadków taka zmiana w tkance odpowiada za zwiększoną produkcję aldosteronu.

diagnoza

Jeśli podejrzewa się zespół Conna, który zwykle wynika z opornego na terapię wysokiego ciśnienia krwi, stosuje się różne metody diagnostyczne.

Ważną metodą jest oznaczenie ilorazu aldosteron-renina. Renina to kolejny hormon, który może wpływać na ciśnienie krwi i jest wytwarzany w nerkach. Jeśli ciśnienie krwi jest zbyt niskie, nerki uwalniają hormon, który następnie w naturalny sposób zwiększa produkcję aldosteronu w korze nadnerczy. Jeśli występuje zwiększona ilość aldosteronu lub wysokie ciśnienie krwi, nerki zmniejszają produkcję reniny, a tym samym zmniejsza się stężenie reniny we krwi. Do takiego spadku zawartości reniny we krwi prowadzi wysokie ciśnienie krwi w zespole Conna, które jest spowodowane wysokim stężeniem aldosteronu.
Jeśli teraz weźmiesz pod uwagę iloraz reniny i aldosteronu, to jest on zwiększony w zespole Conna. Dlatego wysoki iloraz renina-aldosteron sugeruje pierwotny hiperaldosteronizm.

Ponadto krew jest sprawdzana pod kątem stężenia potasu, które w tym przypadku jest obniżone. Przed badaniem krwi lub w celu określenia wartości aldosteronu, reniny itp. Ważne jest, aby odstawić niektóre leki hipotensyjne, ponieważ wpływają one na różne substancje przekaźnikowe i mogą prowadzić do zafałszowania wartości.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Leki na nadciśnienie
• Niedobór potasu

Można również przeprowadzić test stresu solnego. Jeśli podejrzewa się zespół Conna, poszkodowanemu podaje się roztwór soli fizjologicznej w postaci wlewu. Słony płyn powinien normalnie prowadzić do zmniejszenia produkcji aldosteronu w zdrowym ciele. Z drugiej strony w przypadku hiperaldosteronizmu pierwotnego poziom aldosteronu pozostaje podwyższony.

Ultradźwięki, tomografia komputerowa lub tomografia rezonansu magnetycznego, w skrócie MRI, mogą być stosowane jako metody obrazowania. W szczególności można tu dobrze pokazać wzrost komórek, taki jak te, które występują w kontekście gruczolaka.

Po tych objawach rozpoznaję zespół Conna

Główne objawy zespołu Conna to oporne na leczenie wysokie ciśnienie krwi i niski poziom potasu we krwi.

Wysokie ciśnienie krwi może prowadzić do bólów głowy i zawrotów głowy u osób dotkniętych chorobą. Ponadto u osób dotkniętych chorobą mogą pojawić się zaburzenia snu, zmęczenie, nerwowość i zaburzenia koncentracji.

Od niskiej zawartości potasu tzw Hipokaliemia mogą również wystąpić inne objawy. Należą do nich między innymi: brak popędu i osłabienie, zaparcia, wzmożone pragnienie i zwiększone oddawanie moczu. Może również pojawić się osłabienie mięśni. Ponadto może prowadzić do nieprawidłowych odczuć na skórze, które przy zaburzonym stosunku elektrolitów lub też Minerały wezwane, są należne.

Przyrost masy ciała

Przyrost masy ciała nie jest typowym objawem zespołu Conna.

Jednak w diagnostyce różnicowej przyrost masy ciała, zwłaszcza w połączeniu z nadciśnieniem, może wskazywać na inną chorobę kory nadnerczy. To właśnie jest znane jako zespół Cushinga. Nowotworowa zmiana w samym nadnerczu lub w jego jednostce kontrolnej przysadki mózgowej wywołuje zwiększoną produkcję kortyzolu. Przyrost masy ciała jest jednym z typowych objawów zespołu Cushinga.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• To typowe objawy zespołu Cushinga
• Skuteczna utrata wagi poprzez trening siłowy

zmęczenie

Zmęczenie może objawiać się jako część zespołu Conna. Jest to jednak bardzo niespecyficzny zespół, którego sama obecność nie ma wartości chorobowej. W połączeniu z trudnym do dostosowania ciśnieniem tętniczym może wskazywać na chorobę nadnerczy, ale często zmęczenie nie poświęca się zbytniej uwagi objawom zespołu Conna ze względu na jego niespecyficzność.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Chroniczne zmęczenie
• Zawroty głowy i zmęczenie
• Zawsze zmęczony - co mogę zrobić?

Leczenie / terapia

Terapia zespołu Conna zależy od przyczyny. W przypadku proliferacji komórek lub hiperplazji kory nadnerczy zwykle stosuje się określone leki.

Należą do nich w szczególności spironalakton, tzw Antagonista aldosteronu. Jest antagonistą aldosteronu, który blokuje miejsca dokowania z jego aktywnym składnikiem, w których aldosteron normalnie rozwija swoje działanie. W ten sposób następuje przerwanie działania nadmiaru aldosteronu i związanego z tym wydalania potasu oraz wchłaniania sodu i wody.

Przeczytaj więcej na ten temat: Diuretyki

W obecności Gruczolaklub łagodny rozrost tkanki usuwa się go podczas zabiegu chirurgicznego. Zwykle usuwa się nie tylko gruczolak, ale cały gruczoł nadnerczy. Zadanie usuniętego nadnercza może wówczas przejąć pozostały, a przede wszystkim zdrowy, nadnercza.

Przeczytaj więcej na ten temat: Powikłania pooperacyjne - co tam jest?

Czas trwania / prognoza

Zarówno czas trwania, jak i rokowanie zależą od przyczyny i środków terapeutycznych.

Leki stosowane w leczeniu zespołu Conna nie leczą choroby, ale raczej pomagają w utrzymaniu naturalnych funkcji. W szczególności wysokie ciśnienie krwi, które w dłuższej perspektywie prowadzi do uszkodzenia naczyń krwionośnych i serca, jest w ten sposób regulowane, a osoby dotknięte chorobą mają znacznie lepsze rokowanie na dłuższe zdrowie.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Przyczyny miażdżycy
• Arytmie i wysokie ciśnienie krwi
• Niewydolność serca

Podczas operacji zespół Conna można wyleczyć, usuwając gruczolaka. Jednak decydującym czynnikiem jest tutaj to, jak długo organizm był narażony na objawy stresu lub czy zmiany w układzie sercowo-naczyniowym już zaszły, aby móc wypowiedzieć się na temat rokowania osób dotkniętych.

Przebieg choroby

Odpowiednia terapia zahamuje wpływ nadmiaru aldosteronu oraz ograniczy objawy i długotrwałe uszkodzenia, które są głównie spowodowane wysokim ciśnieniem krwi.

Brak leczenia będzie miał z czasem negatywny wpływ na układ sercowo-naczyniowy. Trwale wysokie ciśnienie krwi prowadzi do uszkodzenia serca, ogólnie naczyń krwionośnych, a zwłaszcza naczyń oczu i nerek. Leczenie zespołu Conna ma zasadnicze znaczenie dla zapobiegania chorobom pokrewnym.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Zaburzenia krążenia oka
• Udar w oko
• Pęknięta żyła w oku

Zespół Conna u kota

Zespół Conna u kotów jest spowodowany zaburzeniem lub chorobą kory nadnerczy. Podobnie jak u ludzi, istnieją zasadniczo dwie przyczyny: nadprodukcja aldosteronu o jedną RozrostOznacza to proliferację komórkową tkanki lub zwykle łagodny nowotwór, tzw Gruczolak.

Nadmiar aldosteronu prowadzi również do opornego na terapię wysokiego ciśnienia krwi i zmniejszenia poziomu potasu u kotów.

Jako środki terapeutyczne można poszukiwać chirurgicznego usunięcia nadnerczy lub leczenia farmakologicznego. W przeciwieństwie do ludzi operacja u kotów często wiąże się z powikłaniami, przez co operacja u czworonożnych przyjaciół może niestety w niektórych przypadkach doprowadzić do śmierci kota. Jeśli po operacji nie ma żadnych niepożądanych skutków ubocznych, rokowanie kotów jest na ogół bardzo dobre.

Terapia farmakologiczna obejmuje głównie leki przeciwnadciśnieniowe. Prognozy w przypadku leczenia farmakologicznego nie można przewidzieć w sposób ogólny, u nielicznych kotów, u których zmierzono czas przeżycia, występowały silne wahania od dziewięciu miesięcy do kilku lat.

W przeciwieństwie do ludzi, sukces terapii lub stwierdzenie rokowania u kotów jest na ogół znacznie trudniejsze.