Obrzęk po apikektomii

wprowadzenie

Apikektomia to jedna z ostatnich prób uratowania zęba, ale nawet po zabiegu obrzęk nie jest nieprawidłowy.
Badania wykazały, że resekcja wierzchołka korzenia ma ponad 80% szans powodzenia po 5 latach.

Ale jakie są przyczyny objawów, które mogą wystąpić po operacji i jak wyraźna może być reakcja? Czy zabieg nie powiódł się w tym samym czasie i ząb nie jest już wart zachowywania, czy też resekcja wierzchołka jest trwałą i dobrą formą terapii, która daje dobre rokowanie dla chorego zęba?

Przyczyny obrzęku po apikektomii

Obrzęk po resekcji wierzchołka korzenia może mieć różne przyczyny. Zamknięcie rany pooperacyjnej zwykle powoduje obrzęk leczonego obszaru. Obrzęk ten spowodowany jest tym, że aby dotrzeć do wierzchołka korzenia, dziąsła należy rozciąć skalpelem i odłączyć od kości. W rezultacie warstwy tkanki ulegają urazom i mogą puchnąć po zszyciu, gdy się goją.
Ten obrzęk to niewielki obrzęk, który szybko znika. W związku z tym jest częścią procesu gojenia i nie jest oznaką niepowodzenia procedury.

Jeśli pojawia się silny obrzęk i wykazuje tendencję do rozprzestrzeniania się, często przyczyną jest zakażenie brzegów rany. Ta infekcja może być już spowodowana przez bakterie w ślinie. Bakterie osadzają się na brzegach rany i jeśli układ odpornościowy nie może z nimi walczyć, powodują miejscowe zapalenie.

Może się również zdarzyć, że nie wszystkie patogeny znajdujące się poniżej wierzchołka korzenia zostały usunięte podczas resekcji wierzchołka korzenia i całkowita dezynfekcja nie powiedzie się. Następnie pierwotne zapalenie tkanek okołowierzchołkowych, miejscowe zapalenie poniżej wierzchołka korzenia, tworzy się ponownie i może się rozprzestrzeniać.
Ponadto może powstać z niego cysta, co powoduje silny dyskomfort.

Dowiedz się więcej o: Opuchnięty policzek - co to znaczy?

Rozpoznanie obrzęku po apikektomii

Rozpoznanie obrzęku po apikektomii nie musi polegać na usunięciu zęba.
Jeśli nie wszystkie bakterie znajdujące się poniżej wierzchołka korzenia zostały usunięte podczas resekcji, resekcję wierzchołka korzenia można przeprowadzić ponownie, aby zwalczyć infekcję. Z reguły jednak dajesz organizmowi trochę czasu na regenerację i jest szansa, że ​​stan zapalny ponownie ustąpi. Pomocna może być również dawka antybiotyków.

W drugiej procedurze wierzchołek korzenia często znajduje się od dołu (wsteczny) zamknięte (jest to już zrobione przy pierwszej interwencji), aby zapewnić sterylność.
Jeśli ta próba się nie powiedzie, a obrzęk nie ustąpi, a raczej się rozszerzy, jedyną rzeczą, którą można ostatecznie usunąć, jest dotknięty ząb w celu powstrzymania infekcji.
Usunięcie zęba jest ostatecznością, jeśli nie działa żadne inne podejście terapeutyczne.
Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Wyrywanie zęba

Jakie objawy towarzyszące są możliwe?

Oprócz obrzęku tkanki mogą krystalizować się typowe objawy reakcji zapalnej.
Rana staje się czerwona (= rubor) i nagrzewa się (= kalor). Osoba dotknięta chorobą odczuwa znaczną poprawę i złagodzenie objawów dzięki zimnym napojom i posiłkom. Ponadto obrzęk (= guz) jest wrażliwy na ucisk i boli (= drżenie) po dotknięciu.

Ponadto dochodzi do utraty funkcji, co odpowiada warunkowi, że stan zapalny hamuje faktyczną funkcję tkanki. Można to wyrazić w tym, że otwarcie ust jest ograniczone lub pojawia się zacisk szczęki podczas otwierania, a usta trudno jest zamknąć.

Ponadto obrzęk może wykazywać tendencję do rozprzestrzeniania się. Może się rozszerzać w taki sposób, że obszar gardła jest ograniczony, pojawiają się trudności w połykaniu i bolesne jest jedzenie. Jeśli rozprzestrzenianie się nie zostanie zatrzymane, może wystąpić niedrożność dróg oddechowych. Pacjent nie może oddychać i nie może już swobodnie oddychać, co powoduje zagrożenie życia.

Obrzęk może również rozprzestrzeniać się na inne obszary, powodując obrzęk i ból oka, podniebienia lub zatok szczękowych. Zapalenie zawsze szuka drogi najmniejszego oporu.

Może Cię również zainteresować: Zapalenie po apikektomii

Bolesny obrzęk po apikektomii

Po apikektomii częstym objawem jest obrzęk z towarzyszącym bólem. Urazowe brzegi rany i stan zapalny poniżej wierzchołka korzenia mogą powodować ból i rozszerzać się po zabiegu. Obrzęk jest zbyt wrażliwy na lekki nacisk i może powodować tkliwość.

Stan zapalny może zaczerwienić dotknięty obszar i powodować pieczenie. Zimne napoje i potrawy, takie jak lody, mogą złagodzić i zminimalizować ból. Jednak wraz z procesem zamykania się rany ból ustępuje, a dziąsła uspokajają się, pod warunkiem, że nie ma powikłań, takich jak infekcja.

Leczenie po obrzęku za pomocą apikektomii

Po resekcji wierzchołka korzenia ząb można wyleczyć z reakcji zapalnej, dzięki czemu ponownie uznaje się go za pełnego członka łuku zębowego. Po zabiegu ząb jest regularnie kontrolowany w celu śledzenia procesu gojenia. Po zamknięciu rany i wygojeniu się dziąseł regeneruje się również kość poniżej wierzchołka korzenia. Skrócony wierzchołek korzenia może zostać ponownie całkowicie objęty kością w ciągu 6 miesięcy i urosnąć na miejsce.

W celu wzmocnienia zęba można go po tym czasie koronować, aby go zabezpieczyć, aby nie odłamał się. Ponadto, jeśli stopień obluzowania pozostanie, można go unieruchomić na sąsiednich zębach, aby ponownie nabierał siły.

Jeśli proces gojenia nie przebiega optymalnie, a obrzęk nie ustępuje, ząb można zdecydowanie usunąć. W takim przypadku po około 2 miesiącach dziąsła są ponownie otwierane w celu usunięcia stanu zapalnego poniżej wierzchołka korzenia. Rokowanie zęba nawet po kilku próbach może być całkiem pozytywne.

Jeśli po zabiegu ząb nie jest wolny od objawów, jedyną opcją, jaka pozostaje w ostatnim przypadku, jest ekstrakcja i usunięcie zęba. Proces gojenia może być długotrwały i trwały, co może zniechęcać pacjenta, ale należy dołożyć wszelkich starań, aby zachować ząb, ponieważ usunięcie zęba jest wielką stratą i powinno być traktowane tylko jako ostateczność.

Jak długo utrzymuje się obrzęk po resekcji wierzchołka?

Obrzęk po udanej apikektomii, w którym wszystkie bakterie poniżej wierzchołka zostały usunięte, nie utrzymuje się dłużej niż 2-3 tygodnie. Po zamknięciu rany po usunięciu szwu i rozpoczęciu gojenia się rany obrzęk ustąpi całkowicie. Ostateczna korekta dziąseł i całej tkanki miękkiej może zająć miesiące. Zamknięcie kostne poniżej wierzchołka korzenia może również trwać 6 miesięcy, aż wierzchołek korzenia zostanie ponownie całkowicie zakotwiczony w kości.

Jednak obrzęk nie powinien już wtedy występować. Jeśli nadal występuje, apikektomia zakończyła się niepowodzeniem. Zamknięcie rany może nastąpić z opóźnieniem lub w ogóle nie nastąpić z powodu zapalenia rany lub niewystarczającego usunięcia zainfekowanej tkanki poniżej wierzchołka korzenia. Zapalenie może objawiać się poniżej wierzchołka korzenia lub może się rozprzestrzeniać i powodować wzrost obrzęku.

Ten obrzęk. który jest w większości wypełniony ropą, jeśli nie jest leczony, może się jeszcze bardziej rozszerzyć i przedostać do naczyń, co powoduje choroby, które dotykają cały organizm. Bakterie mogą dotrzeć do serca i krążenia w naczyniach krwionośnych i wywołać posocznicę, uogólniony stan zapalny, który może zagrażać życiu. Jeśli to zatrucie krwi nie jest leczone, organizm szybko inicjuje reakcje obronne, takie jak gorączka i dreszcze, które są wystarczające do walki z chorobą tylko w 50% przypadków. Przy takich objawach konieczna jest natychmiastowa wizyta u lekarza.

Co zrobić, jeśli obrzęk nie ustąpi

Jeśli obrzęk nie ustąpi, należy jak najszybciej udać się do dentysty prowadzącego w celu ustalenia przyczyny. Jeśli obrzęk rozprzestrzenia się i powoduje problemy z połykaniem lub oddychaniem, powstały ropień należy leczyć przez nacięcie. Cięcie to reliefowe cięcie, które odprowadza ropę znajdującą się w obrzęku, aby tkanka mogła się zregenerować. Pomocna może być terapia lekowa z antybiotykami. Należy to omówić z lekarzem rodzinnym.

Obrzęk oka z powodu apikektomii?

Pooperacyjny obrzęk po resekcji końcówki w górnej szczęce może szybko się rozszerzyć. Docelowe uszkodzenie tkanki miękkiej może zostać zakażone bakteriami po zszyciu rany i spowodować obrzęk lub ropień. Bakterie rozmnażają się i tworzą ropę. Jeśli infekcja nie zostanie zatrzymana lekami (antybiotykami), obrzęk może rozprzestrzenić się na oko.

Dotyczy to przede wszystkim dolnej powieki, która jest silnie pogrubiona i dotyka osoby zainteresowanej. Samo dotknięcie jej jednym palcem może być niewygodne. Jeśli obrzęk nie ustąpi, ropę wewnątrz ropnia należy odprowadzić przez nacięcie odciążające, aby infekcja nie rozprzestrzeniła się dalej, a tym samym nie spowodowała powikłań ogólnoustrojowych, takich jak problemy sercowo-naczyniowe. W przypadku obrzęków wokół oczu im wcześniej pójdziesz do lekarza, tym lepiej.

Więcej na ten temat można znaleźć pod adresem: ropień

Obrzęk dziąseł po apikektomii

W przypadku resekcji końcówki dziąsła należy rozciąć skalpelem, aby dotrzeć do końcówki. Przecinanie i otwieranie dziąseł powoduje urazy i podrażnienia dziąseł, przez co po zabiegu może wystąpić obrzęk na brzegach rany, który może ulec zapaleniu. Objawy zapalenia powodują ból rany, obszar dziąseł staje się czerwony, gruby i tkliwy.

Jednak ten obrzęk znika całkowicie po jednym do dwóch tygodni. Antybiotyki mogą pomóc przed operacją, aby bakterie nie miały szans zakażenia rany.

Obrzęk podniebienia po apikektomii

Obrzęk podniebienia jest również możliwy w górnej szczęce. Ta reakcja po operacji jest realistyczna, pod warunkiem usunięcia korzeni zębów szczęki na podniebieniu. Następnie wykonuje się chirurgiczny dostęp do korzenia na podniebieniu i usuwa się wierzchołek korzenia.

Otwierając dziąsła skalpelem (lub elektrotomem) w celu dotarcia do końca korzenia, tkanka ulega urazowi i może puchnąć. Obrzęk na podniebieniu jest szczególnie nieprzyjemny, ponieważ bezpośrednio na powierzchni kostnej znajduje się niewielka ilość tkanki, a obrzęk powoduje silny ból uciskowy.