Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

wprowadzenie

Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego początkowo wydają się nieswoiste.
Głównym objawem jest krwawa, śluzowata biegunka (Biegunka), który dręczy pacjentów nawet w nocy. Biegunka może być bardzo ciężka, do 30 razy dziennie lub prawie wcale, jeśli, na przykład, dotyczy tylko odbytu (zapalenie odbytu). W epizodzie nierzadko występują objawy nietrzymania stolca.

Przegląd innych objawów

Ponadto może wystąpić kolkowy (skurczowy) ból brzucha, który w zależności od zakażenia jelita w różnych kwadrantach brzucha (brzuch) może wystąpić. Wydarzeniu często towarzyszą ogólne objawy, takie jak utrata masy ciała, utrata apetytu i nudności.
W rzadkich przypadkach występują krwawe wymioty. W ostrym epizodzie często obserwuje się ogólną reakcję zapalną, która jest związana z gorączką, wzrostem poziomu zapalenia i komórek zapalnych (leukocytów) we krwi. Niektórzy pacjenci skarżą się na ból w trakcie i po wypróżnieniu (tenesmen). Wzdęcia (wzdęcia), które mogą rozwinąć się szczególnie w wyniku przejściowej nietolerancji cukru, są objawem towarzyszącego nawrotom wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Utrata krwi i białek (białek) może prowadzić do anemii lub niedoboru białka (hipoproteinemia).

Przeczytaj więcej na ten temat: Niedobór żelaza i depresja - jaki jest związek?

biegunka

Ze względu na zapalenie błony śluzowej jelita grubego wrzodziejące zapalenie jelita grubego często uszkadza błonę śluzową i prowadzi do powstania wrzodów.
W rezultacie chorzy dotknięci chorobą cierpią na krwawą biegunkę, która pojawia się kilka razy dziennie i może być również śluzowata lub ropna w ostrym epizodzie. Biegunka jest technicznie nazywana biegunką. Oprócz ciągłego uczucia konieczności wypróżnienia, nigdy nie ma uczucia całkowitego opróżnienia jelita. Przed odsadzeniem i podczas odstawienia od piersi występują zwykle skurczowe bóle brzucha w dolnej części brzucha (tenesmen). Te bóle są często zlokalizowane po lewej stronie.
U pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego mogą również wystąpić wzdęcia lub nietrzymanie stolca. Ponieważ w ostrym epizodzie prawie nie można wchłonąć żadnych składników odżywczych z powodu częstej codziennej i licznej biegunki, często dochodzi do znacznej utraty wagi i uczucia wyczerpania. Uczucie osłabienia może być również spowodowane utratą krwi przez stolec i wynikającą z tego niedokrwistością. Oprócz biegunki pacjenci często cierpią na nudności i brak apetytu, a nawet utratę apetytu w ostrym epizodzie.

zaparcie

Chociaż typowym głównym objawem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest krwawa, śluzowa biegunka, powikłaniem mogą być zaparcia.
Nawet jeśli zapalenie jelita we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego dotyczy tylko wewnętrznych warstw wyściółki jelita, zapalenie, powstawanie wrzodów lub polipów może zawęzić przejście jelitowe. Z powodu tego zwężenia miazga pokarmowa może gromadzić się za zwężonym kanałem jelitowym i powodować blokadę. W takim przypadku ściana jelita rozszerza się i napełnia, stan zapalny może się nasilić, aw skrajnych przypadkach może nawet przebić ścianę jelita.
Aby uniknąć tych i podobnych powikłań nieswoistego zapalenia jelit, szczególnie ważna jest wczesna diagnoza. W przypadku częstych biegunek i silnych bólów brzucha lub nagłych zmian w wypróżnianiu wskazane jest zatem skonsultowanie się z lekarzem i wyjaśnienie objawów przez lekarza.

Przeczytaj także nasz temat: Polipy okrężnicy

Bębnica

Wzdęcia mogą być wyrazem istniejącej choroby zapalnej jelit.
Na przykład zapalne zwężenie jelita może powodować rozszerzanie się jelita przez to zwężenie, prowadząc w ten sposób do bólu i gazów. Oprócz tych powodów nietolerancja pokarmowa, nieregularne spożywanie posiłków (np. Zbyt mało i zbyt duże posiłki w ciągu dnia), posiłki późnym wieczorem, picie dużych ilości płynów podczas posiłków, niektóre kombinacje pokarmów, stres lub osłabienie wątroby mogą prowadzić do wzdęć.
W takich przypadkach pomocne może być udokumentowanie spożycia i wystąpienia wiatrów oraz poszukiwanie indywidualnych przyczyn. Szczególnie w przypadku chorób zapalnych jelit, takich jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego czy choroba Leśniowskiego-Crohna, należy unikać dodatkowego obciążania już wrażliwej błony śluzowej jelit z powodu pewnych nawyków żywieniowych.

Dowiedz się o podobnej chorobie jelit, aby wyjaśnić objawy: Objawy choroby Leśniowskiego-Crohna

nudności

Chociaż nudności nie są głównym objawem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, nadal nie są rzadkie.
Nudności często występują w połączeniu z utratą apetytu i prowadzą do tego, że pacjenci, którzy już w ostrej fazie choroby potrafią wchłonąć z jelita mało składników odżywczych, również tracą na wadze i czują się zmęczeni i wyczerpani. U dzieci, a zwłaszcza w przypadku dłuższych nawrotów i / lub nieodpowiedniej terapii, może to również powodować opóźnienie wzrostu lub zaburzenia wzrostu.

gorączka

Zaostrzenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego często powoduje gorączkę.
Podobnie jak utrata masy ciała, biegunka, nudności, bóle brzucha, zmęczenie i ogólne złe samopoczucie, gorączka jest również bardzo niespecyficznym objawem choroby, który szczególnie w tym połączeniu można szybko pomylić z nietolerancją pokarmową lub infekcją żołądkowo-jelitową. Jeśli te „zakażenia” powtarzają się, należy zawsze brać pod uwagę możliwość przewlekłej choroby jelit i wyjaśnić to lekarz.

Możliwe choroby współistniejące

Szereg chorób niesie ze sobą ryzyko współwystępowania (związanego) z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Obejmują one:

• Stawy i kręgosłup: zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa / zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa / reumatoidalne zapalenie stawów / przewlekłe zapalenie wielostawowe / zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych
• Wątroba i drogi żółciowe: pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, stłuszczenie wątroby
• Objawy skórne: piodermia zgorzelinowa (duże owrzodzenia skóry), rumień guzowaty (zapalenie tkanki podskórnej)
• Oko: zapalenie błony naczyniowej oka (zapalenie tęczówki), zapalenie nadtwardówki (zapalenie skóry właściwej)

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Przyczyny wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Ból stawu

Najczęstszym objawem niezwiązanym z jelitami jest ból stawów u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.
W tej przewlekłej chorobie zapalnej jelit odpowiedzialne są za to przeciwciała, które odkładają się w stawach i mogą powodować bolesne zapalenie stawów (medyczne: artretyzm). Ten ból stawów może wystąpić w osiowym szkielecie (osiowe zapalenie stawów) lub wpływać na małe stawy kończyn na obwodzie. Przykładami dolegliwości w obrębie szkieletu pachowego są zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa lub zmiana zapalna dolnego odcinka kręgosłupa, tzw. Sacroiliitis. Ból stawów może być związany z zaostrzeniem lub występować niezależnie od zaostrzenia.

Ból pleców

Choroba zapalna jelit Wrzodziejące zapalenie jelita grubego może również powodować problemy poza jelitem i na przykład powodować ból pleców.
Ten głównie głęboki ból pleców, który występuje głównie w okolicy kręgosłupa lędźwiowego, może być związany ze stanem zapalnym lub jako tzw. Pozajelitowa manifestacja nieswoistego zapalenia jelit (często używany skrót: IBD). Objawy pozajelitowe oznaczają, że objawy są spowodowane chorobą, ale nie są zlokalizowane bezpośrednio w jelicie.

Objawy na skórze

Oprócz głównych objawów wrzodziejące zapalenie jelita grubego nie jest rzadkością w przypadku objawów na skórze.
Ewentualne zmiany skórne (rumień guzowaty, pioderma gangrenosum i pyostomatitis Vegetans) występują głównie w kontekście ostrego ataku. Najczęstszym powikłaniem skórnym, rumieniem guzowatym, jest zapalenie podskórnej tkanki tłuszczowej, które występuje częściej u kobiet i występuje głównie po stronie prostowników podudzi. Na skórze tworzą się bardzo bolesne, czerwonawe grudki.

Rzadziej występująca piodermia zgorzelinowa (występująca u około 5% pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego) objawia się również po stronie prostowników kończyn dolnych. Występują niezwykle bolesne, ogniskowe zmiany w skórze. Na początku są tylko pęcherzyki, guzki i pęcherzyki ropne, które mogą przekształcić się w głębokie wrzody ze śmiercią tkanki centralnej. W okolicy jamy ustnej u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego może rozwinąć się ropniakowate zapalenie okrężnicy. W tym przypadku na błonie śluzowej jamy ustnej powstają liczne pęcherzyki ropne i małe wrzody (afty).

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Pyoderma gangrenosum
• Owrzodzenia

Objawy wokół oczu

U pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego może również wystąpić zapalenie oczu.
Na przykład tęczówka (zwana zapaleniem tęczówki) może ulec zapaleniu z zajęciem ciała rzęskowego lub bez (zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego). W takim przypadku pacjenci cierpią na tępy ból w okolicy oczu i / lub czoła, często mają łzawiące oczy, widzą gorzej i są wyjątkowo wrażliwi na światło.
Jeśli tkanka łączna (między skórą właściwą a spojówką) ulegnie zapaleniu, oko jest wrażliwe i pojawia się sektorowe zaczerwienienie, nazywane jest to zapaleniem nadtwardówki. Może również wystąpić zapalenie środkowej skóry oka (zapalenie błony naczyniowej oka).

Przeczytaj także: Zapalenie spojówek

Objawy podczas odcinka

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest jedną z nawracających chorób.
Oznacza to, że objawy nie są trwałe, tylko trwałe „W seriach"Pojawić się.

Istnieją fazy, w których pacjent jest całkowicie wolny od objawów, ale wielokrotnie pojawia się epizod, w którym we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego rozróżnia się epizod lekki, umiarkowany i ciężki.

W przypadku lekkiego epizodu ogólny stan chorego nie ulega pogorszeniu, nie ma gorączki i pojawia się krwawa, śluzowata biegunka ”właśnie„Do 5 razy dziennie.

W przypadku umiarkowanego ataku może wystąpić lekka gorączka, biegunka występuje do 8 razy dziennie i towarzyszy jej skurczowy (dolny) ból brzucha.

Ciężki nawrót charakteryzuje się śluzowatymi, krwawymi wypróżnieniami, które występują ponad 8 razy dziennie, wysoką gorączką powyżej 38 ° C, przyspieszonym tętnem (Częstoskurcz), bolesność w jamie brzusznej i poważne pogorszenie stanu ogólnego.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji

• Zaostrzenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
• Krew w stolcu i ból brzucha

Objawy u dzieci

Szczyt wrzodziejącego zapalenia jelita grubego występuje w wieku od 15 do 40 lat, więc nierzadko zdarza się, że dzieci cierpią na tę chorobę.

U dzieci jest to szczególnie poważne, ponieważ klasycznie występująca ciężka, częsta biegunka prowadzi do jednej Utrata masy ciała i jeden Niedostateczna podaż io tym też z dziećmi Opóźnienie wzrostu możliwość przewodzenia.

Dlatego szczególnie ważne jest, aby młodzi pacjenci dążyli do zbilansowanej diety wysokokalorycznej, zwłaszcza pomiędzy poszczególnymi napadami.

Jak możesz złagodzić objawy?

W ostrym epizodzie duże znaczenie mają odpoczynek fizyczny, relaksacja i unikanie stresu.
W celu złagodzenia objawów choroby, jak najkrótszego czasu trwania nawrotów, a zwłaszcza zminimalizowania poważnych uszkodzeń błony śluzowej jelit, a tym samym zmniejszenia ryzyka raka okrężnicy, w ostrym epizodzie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego leczenie powinno być zawsze podejmowane jak najszybciej i prawidłowo.

Stosuje się leki przeciwzapalne, które w zależności od sytuacji wyjściowej i obszaru dotkniętego chorobą można podawać doustnie lub miejscowo za pomocą piany, lewatywy lub w postaci czopków. W razie potrzeby terapię należy rozszerzyć o kortyzon lub zastosowanie leków immunosupresyjnych. Niezależnie od tego, czy stosowanie antybiotyków i / lub probiotyków, mikroorganizmów, które wspierają florę i funkcje jelit, są pomocne w skracaniu ostrych zaostrzeń choroby lub zapobieganiu kolejnym.
Uważa się, że spożycie siemienia lnianego namoczonego w wodzie pomaga przy biegunce, wiążąc wodę w jelicie i tworząc ochronną warstwę błony śluzowej jelita. Umiarkowany trening wytrzymałościowy powinien również zmniejszyć aktywność zapalną. W tradycyjnej medycynie chińskiej, Aryuveda z Indii lub, na przykład, poprzez specjalne techniki masażu, istnieją sposoby na złagodzenie objawów zapalenia jelita grubego. Pomocne powinny być również techniki regulacji stresu, takie jak medytacja, trening autogenny i joga. Ponadto specjalne diety powinny również prowadzić do poprawy.

Przeczytaj więcej na ten temat: Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego