Drętwienie w palcu

definicja

W przypadku drętwienia palca zaburzenie czucia prowadzi do obniżenia percepcji sensorycznej w tym obszarze. Wrażliwe bodźce z tego obszaru skóry nie są już przekazywane do mózgu. Dlatego ten obszar skóry jest dla pacjenta „odrętwiały”.
Czasami pojawia się również nieprzyjemne uczucie mrowienia. Następnie dochodzi do nieprawidłowego działania nerwów. W tym przypadku do mózgu przekazywane są tylko sprzeczne bodźce.
Drętwienie jest często przejściowe, ale w niektórych przypadkach jest trwałe. To zależy od przyczyny.

Objawy towarzyszące

Odrętwienie palca może mieć wiele różnych przyczyn. Dlatego w zależności od przyczyny może również wystąpić z szeroką gamą towarzyszących objawów.
Objawy alarmowe to drętwienie towarzyszące zaburzeniom mowy lub wzroku. Nagłe objawy paraliżu i silnych bólów głowy są również ciepłymi sygnałami. Te towarzyszące objawy wskazują na poważne choroby neurologiczne, takie jak udar, krwotok mózgowy lub stwardnienie rozsiane.

Ból szyi jako towarzyszący objaw wskazuje na przepuklinę dysku w okolicy odcinka szyjnego kręgosłupa.
Jeśli w nocy oprócz drętwienia wystąpi nieprzyjemne uczucie mrowienia, podejrzewa się zespół cieśni nadgarstka.
Jeśli ból lub nieprawidłowe odczucia w nogach są objawami pacjenta, bardziej prawdopodobna jest polineuropatia.

Więcej szczegółowych informacji na ten temat można przeczytać tutaj: Drętwienie dłoni

Ból

Ból jest typowym objawem towarzyszącym drętwieniu palca. Z jednej strony drętwienie pojawia się częściej po skaleczeniach lub siniakach. W kontekście tych urazów ból jest całkiem normalnym objawem towarzyszącym.
Ból nie zawsze musi występować w okolicy palców lub dłoni. Teoretycznie można sobie wyobrazić ból w całym przebiegu nerwu. Wrażliwe nerwy, gdy wyłonią się z rdzenia kręgowego kręgosłupa szyjnego, ciągną wzdłuż ramienia do dłoni i palców. Jeśli nerw jest uszkodzony w pewnym momencie, ból może być odczuwany jako przeszywający, palący ból wzdłuż nerwu. Tak więc drętwieniu palca może towarzyszyć ból ramienia.

Ból pleców

Ból pleców jest szczególnie częstym objawem towarzyszącym. Są zlokalizowane głównie w okolicy kręgosłupa szyjnego. Tutaj nerwy rdzeniowe powstają z segmentów rdzenia kręgowego.
Jeśli przepuklina dysku uciska część nerwów, pacjent cierpi nie tylko na ból pleców, ale również drętwienie palców. W takim przypadku należy jak najszybciej skonsultować się z chirurgiem ortopedą. Często można to leczyć zachowawczo, stosując środki przeciwbólowe, stosowanie ciepła i fizjoterapię. Czasami jednak tkanka krążka, która uszkadza nerw, musi zostać usunięta podczas operacji.

zapalenie

Zapalenie może również odgrywać rolę, jeśli chodzi o drętwienie palca.
Po pierwsze, sam nerw może ulec zapaleniu. Byłoby to typowe na przykład dla obrazu klinicznego stwardnienia rozsianego. Tutaj, w kontekście choroby autoimmunologicznej, w ośrodkowym układzie nerwowym wielokrotnie pojawiają się ośrodki zapalne.
Jednak stan zapalny może wystąpić w dowolnym miejscu ciała. Niszczą otaczające je tkanki. Jeśli więc stan zapalny pojawi się w obszarze palca lub dłoni, który nie jest leczony na czas, może ostatecznie uszkodzić biegnące tam nerwy.

Przyczyny drętwienia palca

Istnieje wiele przyczyn drętwienia palca.
Zwykle jest to zaburzenie nerwowe. Może to nastąpić na całej długości nerwu od mózgu do palca.

Przyczyny drętwienia palców w ośrodkowym układzie nerwowym - mózgu i rdzeniu kręgowym - to choroby, takie jak stwardnienie rozsiane lub udar.
Przepuklina dysku może również naciskać na rdzeń kręgowy lub uciskać część nerwu rdzeniowego wokół kręgosłupa.
W zespole cieśni nadgarstka nerw jest uszkodzony tylko na poziomie nadgarstka. Rezultatem jest znowu drętwienie palca.
Innymi przyczynami zaburzeń nerwowych są polineuropatia lub niedobór witaminy B12.

Zespół cieśni nadgarstka

Zespół cieśni nadgarstka powoduje zwężenie nerwu pośrodkowego nadgarstka. To uszkadza włókna nerwowe. W rzeczywistości nerw powinien czule zasilać kciuk, palec wskazujący i palec środkowy. Jeśli jednak nerw zostanie ściśnięty między kościami nadgarstka a znajdującym się nad nim więzadłem nadgarstka, nie może już pełnić tej funkcji.
Rezultatem jest drętwienie tych palców. Typowe jest również uczucie mrowienia w dotkniętych palcach w nocy.
W wyraźnych przypadkach nerw należy następnie „uwolnić” podczas zabiegu chirurgicznego.

Więcej na ten temat można znaleźć na naszej stronie internetowej Zespół cieśni nadgarstka

Drętwienie palca po przecięciu

Nerw skórny może zostać uszkodzony nawet przy powierzchownym cięciu. Wrażliwe zakończenia nerwowe skóry są stosunkowo powierzchowne. Jeśli zostaną kontuzjowani, poczują się odrętwiali. Zwykle dzieje się tak tylko w obszarze cięcia.
Jednak w przypadku głębszych cięć może dojść do zranienia całego nerwu lub w najgorszym przypadku nawet do przecięcia. Następnie drętwienie zwykle obejmuje całe lub kilka palców.

Drętwienie palca po zranieniu

Można sobie również wyobrazić drętwienie palca, gdy dłoń jest zmiażdżona. Tkanka jest uszkodzona przez zasinienie. Uszkodzona jest nie tylko tkanka łączna i mięśnie, ale także nerwy w tym obszarze. Jeśli włókna nerwowe zostaną uszkodzone przez nacisk, nie mogą już prawidłowo przekazywać bodźców. Obszar, z którego nie otrzymuje już żadnych wrażliwych bodźców, wydaje się następnie mózgowi „głuchy”.
Jednak drętwienie zwykle ustępuje po siniaku. Często przynajmniej obszar skóry staje się znacznie mniejszy, ponieważ otaczające włókna nerwowe przejmują część unerwienia.

Drętwienie palca w stwardnieniu rozsianym

Odrętwienie palca zawsze może być oznaką stwardnienia rozsianego lub, w przypadku znanej choroby SM, wskazywać na nowy nawrót choroby. Stwardnienie rozsiane jest przewlekłą chorobą zapalną, która atakuje ośrodkowy układ nerwowy. Ostatecznie przyczyny nie zostały w pełni zbadane, ale przyjmuje się, że jest to choroba autoimmunologiczna. Objawy są bardzo zróżnicowane. Oprócz zaburzeń widzenia i paraliżu obejmuje to również zaburzenia czucia, takie jak drętwienie.

Więcej informacji na temat tego obrazu klinicznego można znaleźć na naszej stronie internetowej stwardnienie rozsiane

Drętwienie palca z przepukliną krążka w odcinku szyjnym kręgosłupa

Przepuklina dysku w odcinku szyjnym kręgosłupa może również powodować drętwienie. Nerwy odpowiedzialne za wrażliwość poszczególnych palców pochodzą ze splotu szyjnego. Zaczyna się od nerwów rdzeniowych rdzenia kręgowego w okolicy odcinka szyjnego kręgosłupa. Jeśli włókna nerwowe w tym obszarze to np. Uszkodzony przez przepuklinę dysku prowadzi do uczucia drętwienia w okolicy palców lub nawet całej dłoni. Zwłaszcza w połączeniu z bólem promieniującym z szyi, drętwienie jest typowe dla przepukliny dysku kręgosłupa szyjnego.

Więcej na ten temat na naszej stronie internetowej: Czy drętwienie wskazuje na przepuklinę dysku?, Drętwienie ramienia

Drętwienie palca z polineuropatią

Polineuropatia uszkadza obwodowy układ nerwowy. Zatem wpływa to na nerwy poza mózgiem i rdzeniem kręgowym. Typowe objawy to zaburzenia wrażliwości, takie jak mrowienie lub drętwienie. Występują głównie w nogach. Drętwienie palców jest rzadziej spowodowane polineuropatią. Ale ostatecznie zależy to od tego, które nerwy są uszkodzone przez chorobę. Przyczyny polineuropatii są niezwykle zróżnicowane. Obejmują one od alkoholu, przez cukrzycę, po niedobór witaminy B12.

Więcej na ten temat na naszej stronie internetowej: Polineuropatia

Drętwienie palca z powodu niedoboru witaminy B12

Witamina B12 to najważniejsza witamina dla zdrowego układu nerwowego. Jeśli organizmowi brakuje witaminy B12, mogą wystąpić zaburzenia w układzie nerwowym. Witamina B12 jest ważna dla stabilnej osłonki mielinowej. To tłusta warstwa mieliny otaczająca włókno nerwowe. Tylko wtedy, gdy otoczka mielinowa jest nienaruszona, nerw może bezbłędnie pełnić swoją funkcję, czyli przekazywać bodźce. Dlatego niedobór witaminy B12 prowadzi również do drętwienia i bolesnego mrowienia.

Więcej na ten temat na naszej stronie internetowej: Niedobór witaminy B12

diagnoza

Przede wszystkim ważna dla diagnozy jest wywiad.Pacjent zgłasza drętwienie palca. Następnie lekarz zapyta o inne objawy towarzyszące i współistniejące schorzenia neurologiczne lub ortopedyczne. To lepszy sposób na zawężenie przyczyny odrętwienia.
Po wywiadzie następuje badanie fizykalne. Lekarz bada rękę i sprawdza, czy nie ma urazów lub zespołu cieśni nadgarstka.
Należy również przeprowadzić krótkie badanie neurologiczne w celu ustalenia, czy występują inne towarzyszące objawy neurologiczne.
Dzięki temu lekarz może stosunkowo dobrze zdecydować, jakie przyczyny są możliwe i jakie dalsze działania diagnostyczne należy podjąć.

terapia

Drętwienie palca ma wiele różnych przyczyn. Leczenie odrętwienia zawsze zależy jednak od przyczyny. Dlatego ważne jest, aby najpierw znaleźć dokładną przyczynę odrętwienia. W zależności od przyczyny należy wówczas rozpocząć terapię celowaną.
Jedną z możliwych przyczyn drętwienia palca jest stwardnienie rozsiane. Ta zapalna choroba autoimmunologiczna jest początkowo zawsze leczona preparatami kortyzonu w ostrym epizodzie. Aby zatrzymać postęp choroby, istnieje obecnie wiele nowoczesnych leków wpływających na układ odpornościowy.
Przepuklina krążka w odcinku szyjnym kręgosłupa jest leczona przez ortopedę za pomocą środków przeciwbólowych, akupunktury lub terapii iniekcyjnej. W poważnych przypadkach może być również konieczna operacja. Następnie przeprowadza to neurochirurg.
W przypadku podejrzenia rozpoznania zespołu cieśni nadgarstka leczenie może być początkowo zachowawcze i ostrożne. Jeśli to nie pomoże, można rozważyć operację.
Jeśli drętwienie występuje jako część urazu ręki, chirurg ręki jest pierwszym punktem kontaktu. W zależności od rozmiaru urazu odpowiednio leczy ranę.

Który lekarz leczy drętwienie palca?

Przyczyny drętwienia palca są bardzo niejednorodne i zróżnicowane. Dotyczy to również leczenia. Dlatego wskazane jest, aby najpierw skonsultować się z lekarzem rodzinnym (lekarzem rodzinnym), jeśli poczujesz drętwienie palca. To najszybszy sposób na podjęcie decyzji, u którego lekarza najlepiej będzie się opiekować pacjentem.
Ogólnie rzecz biorąc, neurolog jest właściwym kontaktem w przypadku zaburzeń wrażliwości. Jeśli jednak są one spowodowane przez przepuklinę dysku lub zespół cieśni nadgarstka, jest to chirurg ortopeda.

Przeczytaj także artykuł: Zaburzenie wrażliwości.

Trwanie

Czas trwania drętwienia może się znacznie różnić. W większości przypadków drętwienie palca jest przejściowe i krótkotrwałe.
Jednak objawy mogą utrzymywać się na stałe, jeśli choroby podstawowe nie są leczone szybko i odpowiednio. Dotyczy to prawie wszystkich przyczyn stwardnienia rozsianego, przepukliny dysku na odcinku szyjnym kręgosłupa i zespołu cieśni nadgarstka.
Tylko w przypadku urazów masz dobrą tendencję do samoistnego gojenia się, jeśli nerw nie został całkowicie przerwany.

prognoza

Ponieważ drętwienie palca może mieć wiele różnych przyczyn, bardzo trudno jest sformułować ogólne stwierdzenia dotyczące rokowania. Podobnie jak w przypadku leczenia, rokowanie zależy od przyczyny.
Na przykład stwardnienie rozsiane jest chorobą przewlekłą. Lekarstwo nie jest możliwe. Jednak ich przebieg można opóźnić za pomocą leków. Rokowanie w przypadku zespołu cieśni nadgarstka jest znacznie lepsze. Jeśli nie zaczekasz zbyt długo przed operacją, objawy znikną całkowicie po operacji.

Drętwienie palca podczas ciąży

W czasie ciąży dochodzi do zwiększonego zatrzymywania płynów w rękach i nogach. Może to również dotyczyć nadgarstków. Powoduje to często zwężenie nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka.
Kobiety w ciąży skarżą się wtedy na drętwienie kciuka, palców wskazujących i środkowych oraz mrowienie. Dolegliwości te pojawiają się głównie pod koniec ciąży i są łagodzone przez silny przyrost masy ciała. W większości przypadków objawy nie są jednak na tyle poważne, aby wymagać operacji.

Drętwienie palca po spaniu

Drętwienie palców po spaniu nie jest rzadkością. Często zdarza się, że nerw zostaje uszkodzony przez ucisk w pewnym momencie swojego przebiegu, podczas nocnego snu. Zwykle dzieje się tak z powodu niewygodnej pozycji do spania. Po wstaniu nerw zostaje natychmiast zwolniony z ucisku, dlatego drętwienie zwykle ustępuje samoistnie po krótkim czasie.
Tak więc odrętwienie po śnie nie jest rzadkością. Jeśli utrzymują się lub występują często, nadal warto skonsultować się z lekarzem.