Terapia oszczędzająca pierś (BET)

wprowadzenie

W przypadku terapii oszczędzającej pierś usuwa się tylko guz (raka) w piersi, podczas gdy pozostała zdrowa tkanka piersi zostaje zachowana.

W dzisiejszych czasach BET jest powszechną procedurą, która zwykle łączy się z późniejszym naświetlaniem piersi. Terapia oszczędzająca pierś jest obecnie stosowana w przypadku około 75% przypadków raka piersi i pod warunkiem spełnienia określonych kryteriów może zapewnić taki sam poziom bezpieczeństwa w leczeniu nowotworów piersi, jak amputacja.

Kiedy BET jest możliwy w raku piersi?

Dzisiaj BET jest standardową procedurą w leczeniu raka piersi. Niemniej jednak, aby obstawiać zakłady, muszą być spełnione określone kryteria.

Należą do nich między innymi to, że guz jest ograniczony, tj. Nie jest rozproszony po piersi, a odsetek guza jest raczej niski w porównaniu z resztą tkanki piersi. Ponadto powinna istnieć możliwość późniejszego napromieniowania. Z reguły BET zawsze wiąże się z kolejną radioterapią - operacja wraz z radioterapią jest równie bezpieczną metodą leczenia, jak całkowite usunięcie piersi.

Możesz być także zainteresowany tym tematem:

• Chemioterapia raka piersi

Kiedy zakład nie jest możliwy?

BET nie może być stosowany w zapalnych postaciach raka piersi. W tym kontekście specjalista w tej dziedzinie mówi o zapalnym guzie piersi.

BET nie można wykonać, nawet jeśli guz jest zbyt duży, zwykle biorąc pod uwagę guz w stosunku do zdrowej piersi. W niektórych przypadkach istnieje możliwość „zmniejszenia” guza poprzez wcześniejszą chemioterapię - tak aby po leczeniu chemioterapeutykami można było rozważyć BET. Jeśli guz nie ma wyraźnych granic, wyklucza się również BET. Co więcej, kryterium BET jest późniejsze napromienianie - jeśli nie może tego przeprowadzić lub zostanie odrzucone przez osoby dotknięte chorobą, przemawia to również przeciwko terapii oszczędzającej pierś.

Przeczytaj także:

• Terapia hormonalna raka piersi

Procedura ZAKŁADU

ZAKŁAD jest wykonywany przez lekarzy, którzy pracują w ginekologii. Specjalizują się w BET i zwykle zajmują się również przed i po leczeniu. W Niemczech istnieją dziś ośrodki specjalizujące się w chorobach piersi, zwłaszcza w dużych miastach.

W BET chirurg usuwa tylko tę część piersi, która jest guzem. Reszta tkanki piersi zostaje zatrzymana, a osoby dotknięte chorobą często zauważają później niewielką lub żadną różnicę w stosunku do nieoperowanej piersi. W przypadku usunięcia większej ilości tkanki nowotworowej można odbudować operowaną pierś za pomocą autologicznego tłuszczu lub implantów. Możliwe jest również zmniejszenie rozmiaru zdrowej piersi w celu przywrócenia symetrii. Przede wszystkim decydujące są życzenia osób dotkniętych chorobą - niektórzy również rezygnują z interwencji chirurgicznej i stosują protezy częściowe.

Oprócz usunięcia tkanki guza ważne jest, aby przyjrzeć się węzłom chłonnym w bezpośrednim sąsiedztwie guza. Możesz zostać zaatakowany przez komórki nowotworowe. Z reguły węzły chłonne są badane przed operacją - jeśli wydają się widoczne, pobiera się niewielką próbkę tkanki. Jeśli w tych próbkach tkanek nie ma komórek nowotworowych, w operacji oszczędzającej usuwa się tylko tzw. Węzły chłonne wartownicze. Jeśli jednak węzły chłonne są już penetrowane przez komórki nowotworowe, może być konieczne usunięcie dodatkowych węzłów chłonnych, zwłaszcza pod pachami; eksperci określają to jako preparację pachową.

Więcej na ten temat:

• Zajęcie węzłów chłonnych w raku piersi
• Chirurgia raka piersi

Czy szanse na przeżycie są większe w przypadku terapii nie oszczędzającej piersi?

Dzięki BET złośliwa tkanka jest całkowicie usuwana. Podczas operacji usunięta tkanka jest badana mikroskopowo, aby sprawdzić, czy komórki guza są otoczone zdrowymi komórkami - oznacza to, że guz został usunięty w całości. Jeśli tak nie jest, chirurdzy mogą w razie potrzeby usunąć kawałek tkanki.

BET razem z radioterapią obiecuje takie samo bezpieczeństwo jak usunięcie piersi, zwane również amputacją. W niektórych przypadkach poszkodowani decydują się na amputację, nawet jeśli BET jest możliwy. Jest to osobista decyzja, którą pacjentka z rakiem piersi podejmuje z wyprzedzeniem.

Więcej informacji na ten temat:

• Oczekiwana długość życia w raku piersi
• Szanse wyzdrowienia w raku piersi

Zalety

Zaletą BET jest zachowanie piersi. Niektórym kobietom przynosi to ulgę, ponieważ na piersi widać tylko niewielką zmianę. Ponadto blizny w BET są w zasadzie dość małe. W przypadku kobiet, które chcą mieć dzieci, po terapii oszczędzającej może być możliwe karmienie piersią - ważne jest, aby w piersi nadal była wystarczająca ilość tkanki gruczołowej.

niekorzyść

Na przykład operacja piersi może spowodować wgniecenia lub stwardnienie. Promieniowanie może również przyczyniać się do takich zmian. Ponadto przez nacięcia wykonane podczas operacji może być widoczna blizna.

W przypadku terapii oszczędzającej istnieje ryzyko, że nie wszystkie komórki nowotworowe zostaną usunięte podczas operacji. Aby być bezpiecznym, usunięta tkanka jest badana i sprawdzana, aby sprawdzić, czy w obszarze brzegowym znajdują się już łagodne komórki, co sugeruje, że guz został usunięty w całości. Jeśli komórki nowotworowe znajdują się również w obszarach zewnętrznych, konieczna jest kolejna interwencja. Wraz z radioterapią BET jest zabiegiem równie bezpiecznym jak amputacja, czyli całkowite usunięcie piersi. Jeśli jednak odmówiono napromieniania lub nie można go przeprowadzić, BET nie powinien być traktowany jako równoważna procedura leczenia raka piersi.

Możesz być także zainteresowany tym tematem:

• Napromienianie raka piersi