Stopa końsko-szpotawa: wrodzona deformacja stopy

synonim

medyczny: Pes equinovarus

język angielski: stopa kikuta

Generał

Pod Stopa końsko-szpotawa: wrodzona deformacja stopy rozumie się niewspółosiowość Stopa. Rozróżnia się dwie formy. Z jednej strony jest forma wrodzonaktóry występuje częściej, a także uzyskana formaco jest głównie spowodowane zaburzeniami zaopatrzenia w nerwy, a zatem również „Neurogenna stopa końsko-szpotawa” jest nazywany.

Wrodzona forma

Ten formularz jest jednym z Nieprawidłowe ustawienie kończyn, jest to połączenie różnych deformacji Stopa. Ponadto podeszwa stopy pokazuje Rotacja do wewnątrz (Supinacja) i Mięśnie podudzi Anomalie. Wrodzona postać stopy końsko-szpotawej występuje z Częstotliwość 1: 1000 chłopcy chorują dwa razy częściej niż dziewczęta. Więc to stopa końsko-szpotawa druga najczęstsza wrodzona wada rozwojowa po nieprawidłowym ułożeniu stawu biodrowego (Dysplazja stawu biodrowego). Przyczyna tej wrodzonej wady rozwojowej nie jest jeszcze całkowicie jasna. Uważa się, że mięśnie i to tkanka łączna nie trenować w odpowiednich proporcjach.
To tworzy jeden Brak równowagi mięśniowej, przy czym Zmieniony wzrost kości i może rozwinąć się stopa końsko-szpotawa. Inną próbą wyjaśnienia jest to, że rozwój stopy zatrzymuje się na wcześniejszym etapie i dlatego przypomina wczesną stopę embrionalną. Tam są kilka hipotez dla tych wadliwych rozwiązań, takich jak niekorzystne położenie Zarodki, jeden Zmniejszenie ilości płynu owodniowego, tak dobrze jak Konsekwencje przyjmowania leków jak antagoniści kwasu foliowego (Metotreksat). Ta deformacja stopy może wystąpić po jednej lub obu stronach, ale w połowie przypadków deformacja dotyczy obu stóp.

Wygląd

Wrodzone wady kończyn to połączenie kilku deformacji. Jest to złożona i ciężka wada rozwojowa całej stopy, a nie tylko niewspółosiowość stawów. Ze stopą końsko-szpotawą jest jeden Rotacja do wewnątrz (Supinacja) stopy będącej Podeszwa stopy jest skierowana do wewnątrz: Pes varus. Ponadto Stopa w pozycji equinusstopa jest wciągnięta w górny staw skokowy w kierunku podeszwy stopy: Pes equinus.
To również to wyjaśnia Synonim „Pes equniovarus”. Zwykle są dalsze niewspółosiowość zamykane nóżki: Sierpowate położenie przodostopia (Pes adductus) oraz a Łuki stóp (Pes excavatus).

Związany z tym jest plik Skrócenie ścięgno Achillesa. Oznacza to, że bez leczenia osoby dotknięte chorobą mogą chodzić tylko po zewnętrznej krawędzi stopy, w szczególnie ciężkich przypadkach nawet po tylnej stronie stopy.

Diagnoza

Plik diagnoza powstaje na podstawie obrazu klinicznego stopy. ZA dalsze zawiadomienie może bardzo chuda i skrócona łydka być. Ponadto a Zdjęcie rentgenowskie stopy być tworzone wokół Kąt między piętą a dystalną kością określić. Ten kąt też kąt skokowo-trzustkowy zadzwonił i jest zwykle mniej niż 30 °. Zdjęcie rentgenowskie jest również niezbędne do optymalnego i indywidualnego zaplanowania terapii oraz udokumentowania sukcesu terapii.

Uzyskana forma

W nabytej postaci stopy końsko-szpotawej osłabienie mięśni strzałkowych długich i krótkich prowadzi do tej deformacji. Mięsień piszczelowy tylny nadaje stopie typowy kształt i dlatego jest również nazywany „mięśniem końsko-szpotawym”.

leczenie

Leczenie zależy od przyczyny i ciężkości deformacji, ale jedna wczesne leczenie jest bardzo ważne we wszystkich przypadkach. To znaczy, jeśli leczenie rozpocznie się wcześnie i będzie prowadzone konsekwentnie Dobre rokowanie. Pozycja stopy powinna być kontrolowane aż do zakończenia wzrostu stają się. Jednak bez leczenia stopa końsko-szpotawa utrzymuje sięktóre mogą powodować ból podczas chodzenia i stania.

Konserwatywny

Jako terapia zachowawcza oznacza Odlew stopy końsko-szpotawej dostępny. Wrodzona forma jest zwykle jak najszybciej po porodzie rozpoczął tę terapię. W zasadzie są Rzuty na uda i nie zastosowano gipsów na dolną część nogi. Ta forma terapii też będzie Leczenie zadośćuczynienia nazywa. Na początku opatrunki gipsowe trzeba codziennie zmieniać i coraz bardziej korygować pozycję stopy. Później wystarczy odnawiać opatrunki gipsowe w odstępach tygodniowych. Wspierający za leczenie fizjoterapeutyczne zalecane, ponieważ wzmacnia i rozciąga mięśnie. Po skorygowaniu niewspółosiowości stopy nadal konieczne jest utrzymanie stopy w tej pozycji.
Zwykle odbywa się to przez Szyny nocne i dodatkowe wkładki. Powinno być tak, jak rośnie znowu do pojawienia się deformacji moze przyjsc ostateczna korekta następnie przez dodatkowo Przedłużenie ścięgna „mięśnia końsko-szpotawego” odpowiednio. ZA kolejna konserwatywna opcja Leczenie stopy końsko-szpotawej polega na korekcji wady za pomocą wkładki lub dostosowując tzw But przeciw szpotawicy. Są też inne, różne Ortezy dostępne, które mogą być indywidualnie dostosowane przez technika ortopedę. Ogólnie rzecz biorąc, próbuje się utrzymać stopę w zgięciu kolano z maksymalnym wewnętrznym obrzeżem (zewnętrzna krawędź stopy jest podniesiona, a wewnętrzna krawędź obniżona) i bocznym rozstawem do skorygowania.

Operacyjny

Optymalny wiek do leczenia operacyjnego wszystkich struktur to około trzech miesięcy. Ścięgno Achillesa zostaje wydłużone, a kąt między piętą a kością piętową zostaje skorygowany. Celem operacji jest skorygowanie wszystkich zaangażowanych struktur, dlatego czasami może być konieczne wyprostowanie poszczególnych kostek.

Przeczytaj więcej o procesie operacyjnym: Tenotomia

prognoza

Prognozy dotyczące deformacji stopy końsko-szpotawej są następujące zależne od wczesnego leczenia. Nieleczona deformacja z pewnością będzie się utrzymywać, a w miarę wzrostu może się nawet pogorszyć. Plik kość zdeformować to Stawy wysunąć się z normalnej pozycji i Mięśnie wzrost twardnienia. Wszystko to prowadzi do narastające usztywnienie stopy i to się dzieje Ból podczas chodzenia i staniaAle po postawieniu diagnozy natychmiast następuje a odpowiednia terapia zaczął, może się nim stać całkowite wyleczenie chodź. Oprócz pliku intensywna obróbka gipsu ale w wielu przypadkach konieczne jest użycie rozszerzenia Wydłuż ścięgno Achillesa w jednej operacji.

Podsumowanie

Stopa końsko-szpotawa jest jedna złożona deformacja stopy, na jednym nabyty i a forma wrodzona Można wyróżnić. Wrodzona stopa końsko-szpotawa jest następstwem nieprawidłowego ułożenia stawu biodrowego druga najczęstsza wrodzona deformacja, gdzie chłopcy chorują dwukrotnie częściej niż dziewczęta. Różne wady rozwojowe, które razem tworzą stopę końsko-szpotawą, stanowią jedno Equinus, a Łuki stóp, jeden Sierpowate położenie przodostopia i a Obrót stopy do wewnątrz. Poza tym są Skrócenie ścięgna Achillesa i a Krzywizna mięśni łydek typowe, dlatego też zwane „łydką końsko szpotawą”. Jedna rzecz jest zdecydowanie ważna wczesna i intensywna terapia. Zwykle z rozszerzeniem Leczenie zadośćuczynienia zaczęło się, stopa końsko-szpotawa jest zakończona Odlewy gipsowe korygowane stopniowo. Przy konsekwentnym leczeniu jest jeden możliwe całkowite wyleczenie. Nieleczona jakkolwiek by to nie było Ból podczas chodzenia i stania.