Zapalenie kostki

wprowadzenie

Zapalenie kostki występuje rzadko, ale w zasadzie ma kilka przyczyn. Z jednej strony, zwłaszcza u osób starszych, może to być aktywowana choroba zwyrodnieniowa stawów. Z kolei u osób młodszych przyczyną może być nieprawidłowy i nadmierny stres. Choroby reumatyczne, choroby autoimmunologiczne lub infekcje stawów są mniej odpowiedzialne za objawy.
Samo zapalenie stawu objawia się obrzękiem i przegrzaniem, któremu zwykle towarzyszy ból i ograniczona ruchomość.

Innym stanem, który jest powszechny, ale nie jest zapaleniem kostki per se, jest zapalenie ścięgien. Prowadzi to w szczególności do bólu i ograniczonej ruchomości, ale prawie do żadnego prawdziwego obrzęku lub zaczerwienienia.

Przyczyny zapalenia stawów

Jak wspomniano na początku, zapalenie stawu skokowego nie jest powszechne, ale to poważna sprawa. Zapalenie stawów może prowadzić do braku terapii Uszkodzenie chrząstki stawowej z możliwym trwałym uszkodzeniem, bólem i ograniczoną mobilnością.
Tam są pięć głównych przyczyn na zapalenie kostki i inne rzadsze przyczyny. Najczęstsze przyczyny to:

• aktywowana choroba zwyrodnieniowa stawów
• Zapalenie spowodowane nadmierną i niewłaściwą ekspozycją
• choroby reumatyczne
• Choroby autoimmunologiczne
• Choroby metaboliczne

Aktywowane zapalenie kości i stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów to tak zwana choroba zwyrodnieniowa, czyli jedna Choroba zużycia i łez. Lata ruchu i nacisku na staw mogą prowadzić do Chrząstka otarta a wtedy kości nie mają już ochronnej powłoki chrząstki. To tworzy bolesne tarcie dwie powierzchnie kostne stawu podczas ruchu.
Ponieważ każdy staw jest zamknięty w torebce stawowej zawierającej płyn maziowy, wymiana między substancjami wewnątrz i na zewnątrz torebki stawowej jest niewielka, tak że zużyta chrząstka jest usuwana gromadzi się w mazi stawowej i nie można go wyjąć ze złącza.

W a aktywowana choroba zwyrodnieniowa stawów jest to proces zapalny, który powstaje w wyniku tzw. komórek padlinożernych i obronnych Układ odpornościowy (makrofagi i leukocyty) dostają się do torebki stawowej. Te fagocyty usuwają otartą chrząstkę i inne produkty zużycia z torebki stawowej, ponieważ substancje te nie mogą łatwo wydostać się z torebki.
Ten proces zapalny zwykle trwa kilka dni, jest również znany jako „Atak choroby zwyrodnieniowej stawów"i jest bardzo bolesne. Powinno być lekami przeciwzapalnymi Diklofenak lub Celebrex® należy przyjmować, aby powstrzymać stan zapalny i zapobiec nadmiernej reakcji zapalnej.

Więcej informacji na ten temat można przeczytać tutaj: Artroza stawu skokowego

Spotkanie z Dr.?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Sportowcy (biegacze, piłkarze itp.) Są szczególnie często dotknięci chorobami stóp. W niektórych przypadkach na początku nie można zidentyfikować przyczyny dolegliwości stopy.
Dlatego leczenie stopy (np. Zapalenie ścięgna Achillesa, ostrogi piętowe itp.) Wymaga dużego doświadczenia.
Skupiam się na wielu chorobach stóp.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji z całkowitym przywróceniem sprawności.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Zapalenie spowodowane niewłaściwym ćwiczeniem

Masywne (nieprawidłowe) naprężenia w okolicy kostki również uszkadzają staw, zwykle z bardzo małymi pęknięciami, kompresją i otarciami chrząstki. W najgorszym przypadku taki stres może prowadzić do obrzęku, zaczerwienienia i bólu stawu. To nie jest klasyczny stan zapalny, ale bardzo podobny mechanizm, który ma pomóc w naprawie uszkodzonych struktur stawowych.

Tak masywne niewłaściwe obciążenie jest bardzo rzadkie, ponieważ zwykle występuje przed zapaleniem ścięgna w tym obszarze. Poniżej wyjaśniono to bardziej szczegółowo.

Więcej informacji na ten temat znajdziesz tutaj: Uszkodzenie chrząstki w kostce

Infekcje

Bardzo rzadką przyczyną zapalenia kostki jest infekcja bakteryjna. Nie dzieje się tak po prostu, ale głównie po operacji stawu, takiej jak artroskopia, jest to bardzo rzadkie, ale tym poważniejsze powikłanie, które wymaga jak najszybszej skutecznej terapii.

Więcej informacji na ten temat : Powikłania artroskopii

Choroby reumatyczne

Choroby reumatyczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, mogą również prowadzić do zapalenia kostki lub ścięgna w reumatyzmie. Zapalenie stawów palców rąk jest znacznie bardziej typowe, ale teoretycznie stan zapalny może dotyczyć każdego stawu. Zapalenie stawów (tzw. Łuszczycowe zapalenie stawów) może również wystąpić w kontekście łuszczycy (łuszczycy).

Szczególnie u dzieci i młodzieży infekcje dróg oddechowych mogą prowadzić do zapalenia kostek (tzw. Reaktywne zapalenie stawów), które jest spowodowane nadczynnością układu odpornościowego. Jako reumatyczną przyczynę zapalenia w chorobach stawu skokowego z grupy młodzieńczego zapalenia wielostawowego można również rozważyć u dzieci. Są to, że tak powiem, choroby reumatyczne u dzieci, którym towarzyszy zapalenie stawów.

Więcej informacji na ten temat znajdziesz tutaj : Reumatyzm

Choroby autoimmunologiczne

Ostry sarkoid, znany również jako zespół Löfgrena, jest bardzo typowy dla bolesnego zapalenia stawów skokowych, szczególnie u młodszych kobiet. Oprócz zapalenia stawów skokowych rozwijają się również bolesne, czerwone guzki na skórze nóg i powiększone węzły chłonne w płucach.
Inne choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń rumieniowaty układowy, mogą zasadniczo atakować komponenty stawów i w ten sposób prowadzić do zapalenia.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Choroby autoimmunologiczne

Zaburzenia metaboliczne

Niektóre zaburzenia metaboliczne mogą również prowadzić do zapalenia kostek z powodu złogów kryształów. Kryształy te powstają, gdy pewne produkty przemiany materii, takie jak kwas moczowy lub wapń, są nadmiernie obecne we krwi, a następnie wytrącają się. Zapalenie stawów skokowych nie jest typowe dla żadnych zaburzeń metabolicznych, ale nie jest wykluczone.

Na przykład w przypadku dny moczanowej kryształy kwasu moczowego (tak zwane kryształy moczanu) mogą wypadać z różnych stawów, zazwyczaj w stawie śródstopno-paliczkowym. Kryształy tworzą się, gdy we krwi jest dużo kwasu moczowego przez długi czas. Ból zwykle rozwija się dość szybko w ciągu kilku dni i prowadzi do bolesnego obrzęku i zaczerwienienia dotkniętego stawu.
Również w tzw. Dnie rzekomej (zwanej też chondrokalcynozą) może to być spowodowane odkładaniem się kryształów, w tym przypadku kryształów fosforanu wapnia w stawach. Zwykle oprócz stawów dotyczy to również łąkotek i krążków międzykręgowych, co powoduje ból. Przyczyna tego nie jest jeszcze w pełni poznana, ale widać związek z innymi chorobami, takimi jak cukrzyca.

Więcej informacji na ten temat można przeczytać tutaj:

• Atak dny
• Chondrokalcynoza

Przyczyny niezapalne

Znacznie częstsze niż prawdziwe zapalenie kostki jest zapalenie sąsiednich struktur stawu i inne choroby, które mogą prowadzić do obrzęku stawu. Oto krótki przegląd.

Urazy ścięgien i zapalenie ścięgien

Urazy ścięgien kostki są częste. Mogą wystąpić jako część ucisku lub skręcenia stopy. Jednak nie zawsze muszą to być ciężkie wypadki, o których boleśnie pamiętają poszkodowani. Przewlekłe, czyli trwałe przeciążenie aparatu ścięgnistego, pozostawia również mikroskopijne ślady na ścięgnach, które pogarszają ich stabilność i sprawne funkcjonowanie.

O tendinozie mówi się, gdy tkanka ścięgna ginie w wyniku powtarzającego się uszkodzenia lub trwałego przeciążenia, czyli degeneracji. Zjawisko to może również wystąpić w okolicy kostki i prowadzić do przewlekłego bólu.

Jeśli są dodatkowe oznaki zapalenia, takie jak zaczerwienienie, obrzęk i przegrzanie, mówi się o zapaleniu ścięgien, zapaleniu ścięgien stopy. Powstaje również na podstawie ciągłego podrażnienia lub powtarzających się urazów. Jeśli dotknięte mięśnie i stawy nie zostaną oszczędzone, gdy wystąpi zapalenie ścięgna lub zapalenie ścięgna, chore ścięgno goi się z bliznami. Oprócz ich stabilności wpływa to również na ich zdolność do przesuwania się w pochewce ścięgna. Może to spowodować utrzymujący się ból podczas ruchu i powtarzające się stany zapalne. Powszechnym zapaleniem ścięgien w okolicy kostki jest tak zwane zapalenie ścięgna Achillesa.

Ponadto często występującymi chorobami stawu skokowego są procesy zapalne w okolicy pochewek ścięgien (termin techniczny: zapalenie ścięgien i pochwy) oraz więzadeł. W większości przypadków zapalenie ścięgna dotyka nadgarstka. Powodem tego jest fakt, że szczególnie ten staw jest narażony na intensywne codzienne obciążenia. Jeśli występuje zapalenie pochewek ścięgnistych w okolicy kostki, choroba ta często wiąże się również z niezwykłym obciążeniem fizycznym, co prowadzi do dużego obciążenia więzadeł i ścięgien.

Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat

• Zapalenie ścięgna kostki
• Tendovaginits

Zerwane więzadło

Typowe choroby kostki to skręcenia i zerwanie więzadeł. W zależności od rozległości urazu, zerwane więzadło może również uszkodzić torebkę stawową i / lub struktury kostne. W tym przypadku dochodzi do silnego, bolesnego obrzęku stawu skokowego, który nie jest już w pełni mobilny.

Po zerwaniu więzadła:
Jeśli nie poświęci się wystarczająco dużo czasu na ochronę i gojenie stawu po tak poważnych kontuzjach, mogą wystąpić zmiany w budowie i budowie stawu skokowego. Może to prowadzić do nieprawidłowego obciążenia powierzchni złącza, a tym samym do zwiększonego ich zużycia.
Zużycie i rozdarcie powierzchni chrząstki stawów jest znane jako choroba zwyrodnieniowa stawów i występuje głównie na stawach, które są narażone na duże obciążenia. Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego jest najczęstszą chorobą zwyrodnieniową stawów u ludzi, a choroba może również czasami występować w stawie skokowym. Prawdopodobieństwo tego jest większe, jeśli staw został uszkodzony w wyniku urazu, w wyniku czego funkcja stawu jest upośledzona. Zerwane więzadło stopy lub stawu skokowego może również prowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawów w dłuższej perspektywie. Choroba zwyrodnieniowa stawów zawsze powinna być leczona przez lekarza. W ciężkiej artrozie kostki może również wystąpić zapalenie kostki lub ostry nawrót zapalenia.

Więcej informacji znajdziesz tutaj: Zerwanie więzadła stawu skokowego

Zapalenie stawu skokowego jest również jednym z powikłań zabiegu chirurgicznego, ponieważ musi być przeprowadzane sporadycznie w celu przywrócenia aparatu więzadłowego po zerwaniu więzadła.

Więcej informacji znajdziesz tutaj: Leczenie zerwanego więzadła

Nieprawidłowe obciążenia

Inne przyczyny zapalenia kostek to głównie nadmierne napięcie i / lub nieznane ruchy. Pacjenci dotknięci chorobą zwykle doświadczają zapalenia kostki ostry bólktóre mogą promieniować do czubka stopy i podudzia.
Wyraźnie to pokazują również kobiety, które często noszą wysokie buty zwiększone ryzyko na rozwój uszkodzeń i urazów kostki.
Szczególnie dla ludzi, którzy są często atletyczny naciśnij lub wielki stres fizyczny narażonych na działanie skóry zwiększa się ryzyko wystąpienia zapalenia pochewek ścięgien kostki. Szczególnie u narciarzy biegowych lub biegaczy często dochodzi do zapalenia pochewek ścięgnistych mięśni stopy.

Można to zrobić, aby ustabilizować staw i uniknąć ewentualnego przeciążenia Taping w kostkę lub jeden Bandaż na kostkę można stworzyć.

Objawy

Zapalenie stawu skokowego objawia się obrzękiem, zaczerwienieniem, przegrzaniem i ograniczeniem ruchu stawu, któremu towarzyszy silny ból. Takie zapalenie rozwija się zwykle w ciągu kilku dni w zależności od przyczyny i utrzymuje się kilka tygodni bez leczenia.

Pacjenci z zapaleniem kostki zwykle wcześnie zauważają ból przeszywający lub ciągnący. Okłady chłodzące zwykle łagodzą objawy.

przeczytaj także: Ból zewnętrznej kostki

Wyraźny stan zapalny kostki prowadzi do silnego dyskomfortu nawet w spoczynku. Ponadto uczucie otarcia podczas wykonywania ruchów jest jednym z typowych objawów zapalenia stawu skokowego. To uczucie tarcia jest zwykle odbierane przez chorego pacjenta jako wibracja. Normalny zakres ruchu jest również znacznie ograniczony, jeśli występuje zapalenie kostki.

Więcej informacji znajdziesz w: Ból kostki

W przypadku słabych procesów zapalnych ból jest spowodowany głównie ruchami stawu skokowego, zwłaszcza podczas toczenia stopy i podczas chodzenia.
W większości przypadków zapalenie ścięgna stopy goi się bez problemów, pod warunkiem, że dotknięty staw jest unieruchomiony. Jeśli procesy zapalne utrzymują się przez dłuższy czas, istnieje ryzyko, że choroba rozwinie się w przewlekły przebieg. Z tego powodu pacjenci, u których wystąpią objawy, powinni jak najszybciej skonsultować się z chirurgiem ortopedą i rozpocząć odpowiednie leczenie.

Przeczytaj także: Obrzęk kostki z jednej strony

diagnoza

Diagnozowanie obecności zapalenia stawu skokowego obejmuje kilka kroków. Najważniejszym krokiem jest szczegółowa rozmowa między lekarzem a pacjentem (wywiad). Przede wszystkim dokładna lokalizacja i opis odczuwanego przez pacjenta bólu oraz jego przebieg w czasie może dać lekarzowi prowadzącemu wstępne wskazanie jego przyczyny.
Po tej rozmowie lekarz-pacjent zwykle przeprowadza się orientacyjne badanie fizykalne stawów skokowych w bezpośrednim porównaniu.

Typowe oznaki obecności zapalenia pochewek ścięgnistych w okolicy kostki to Ból uciskowy podczas dotykania i opukiwania ścięgien.

W przypadku przyczyn reumatologicznych, autoimmunologicznych lub infekcyjnych dalsze badania, np Badania krwiaby pomóc wyjaśnić przyczynę.
Jeśli wyniki są niejasne, zdjęcia rentgenowskie lub a Rezonans magnetyczny bądź wydajny. Szczególnie Wykluczenie chorób przewlekłychktóre mogą prowadzić do zapalenia w okolicy kostki, jest szczególnie ważne w tym kontekście.

terapia

Środki ogólne

W a Urazy kostki może już być proste Pierwsza pomoc pomagają skutecznie złagodzić objawy. W tym kontekście chorzy pacjenci powinni pamiętać, że dotkniętą stopę należy trzymać do czasu całkowitego ustąpienia bólu nie obciążony Powinien być. Niemniej jednak mięśnie powinny od czasu do czasu np. uruchamiane są proste napinanie i ostrożne ruchy, aby się nie cofały. Ponadto, zachowując ostrożność, można uniknąć bólu i procesów zapalnych Chłodzenie dotkniętej stopy być złagodzone. Jednak szczególnie ważne jest, aby plik Płyn chłodzący (na przykład podkładka chłodząca) nigdy bezpośrednio na powierzchni skóry można umieścić. W przeciwnym razie skóra może zostać poważnie uszkodzona.

Zawsze powinieneś udać się do lekarza, aby wyjaśnić dokładne przyczyny objawów i wykluczyć złamanie kości.

Lek

Jeśli masz zapalenie kostki, przyjdź na pierwszym miejscu środek przeciwzapalny i przeciwbólowy Stosowane leki. Tutaj szczególnie odpowiednie są preparaty z klasy niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub w skrócie NLPZ.
Typowe NLPZ stosowane w zapaleniu kostek obejmują Ibuprofen i Diklofenak. Preparaty przyjmowane w postaci tabletek mogą szybko przynieść znaczną poprawę objawów. Nazywany jest również diklofenakiem maść i może być nakładany zewnętrznie na dotknięte chorobą części ciała. Leczenie NLPZ powinno w każdym przypadku monitorowane medycznie ponieważ długotrwałe stosowanie może prowadzić do zapalenia błony śluzowej żołądka i wrzodów żołądka. W razie potrzeby a Preparat chroniący żołądek być zajętym.

Leczenie antybiotykami jest wskazane tylko wtedy, gdy jest to bakteryjne zapalenie kostki. Jest to stosunkowo rzadkie.

Przy chorobach reumatycznych lub autoimmunologicznych stawu skokowego często występuje kortyzon do stosowania, który hamuje nadmierne i wadliwe reakcje immunologiczne.

Domowe środki zaradcze

Oznacza to, że zapalenie kostki jest zwykle zachowawcze bez operacji, tylko z lekami i do końca Ochrona chorej kończyny. Osoby dotknięte chorobą mogą wspierać proces gojenia za pomocą wypróbowanych i przetestowanych domowych środków. Jeśli masz zapalenie kostki, dotknięty staw powinien zostać schłodzony. Tak zwana pomoc tutaj Owijka twarogowaktóre można zrobić w domu w prosty sposób. Aby zrobić wierzch z kwarkiem, chłodny kwark nakłada się na cienką szmatkę. Tkaninę następnie składa się i mocuje w żądanym miejscu bandażem z gazy. Wniosek powinien kilka razy dziennie być powtarzane.

Zapobieganie

Jeden Zapalenie okolicy kostki często za pośrednictwem Przestrzeganie prostych zasad postępowania być powstrzymane. Przede wszystkim zmiana ryzykownych nawyków odgrywa w tym kontekście kluczową rolę. Aby zapobiec rozwojowi zapalenia kostki, należy przede wszystkim długie, jednostajne ruchy być unikanym. Ponadto pacjenci z grupy ryzyka powinni uważać, aby nie mieć Zła postawa ciała świadomie podejmuj środki ostrożności podczas uprawiania sportu lub pracy. Ponadto powinien Sprzęt sportowy i roboczy na ergonomię sprawdzone i wymienione w razie potrzeby. Poza tym może Robienie regularnych przerw między interwałami ćwiczeń jako odpowiedni środek zapobiegawczy Zapalenie kostki uznać.

Struktura kostki

Plik Stawu skokowego reprezentuje złożona, elastyczna jednostka co umożliwia osiągnięcie stosunkowo dużego zakresu ruchu stopą. Sam staw skokowy składa się z pięciu struktur kostnych: piszczel, the Fibula, the Kość kostki, the Kość piętowa i Łódkowaty. Ponadto na ruchomość kostki ma wpływ inny Taśmy ograniczone w naturalny sposób, a tym samym stabilizuje staw. Istnieje również wiele w okolicy kostki Ścięgna, nerwy i naczynia mięśniowe znaleźć.

Ogólnie rozróżnia się staw skokowy trzy różne części przegubowe: the górna kostka, the przednia dolna kostka i tylna dolna kostka. Tylko przez torebkę stawową, mięśnie i więzadła otaczające staw kostny można rozpatrywać te trzy części stawów Jednostka funkcyjna Działać. Plik Możliwości ruchu stawu są wyjątkowe rozległy. Jest to szczególnie konieczne, aby stopa mogła idealnie dopasować się do podłoża. Podczas chodzenia lub biegania celem jest stworzenie jak największej powierzchni kontaktu, nawet na nierównym podłożu. Jednak do pliku Nadmierna ruchliwość kostki a tym samym, aby zapobiec uszkodzeniom, otaczające więzadła ograniczają zakres ruchu.
Jednak od kostki nie jest bezpośrednio otoczony przez mięśnie będę mógł Możliwość kontuzji być bardzo zróżnicowane w tej dziedzinie. Ponadto w przypadku uszkodzenia kostki mogą wystąpić urazy sąsiednich ścięgien, nerwów lub naczyń krwionośnych.

Ze względu na złożoną budowę kostka jest podatna na wiele chorób. Powoduje to najczęstsze problemy w okolicy tego połączenia traumatyczne wydarzenia spowodowane, takie jak skręcenie kostki. Szczególnie ludzie, którzy często sportowy obsługiwać i / lub buty z wysokie obcasy są szczególnie zagrożone.

prognoza

Nawet u pacjentów, którzy mają tylko łagodne objawy, jest jeden Zapalenie kostki pilne wymagający leczenia. Brak inicjacji odpowiednia terapia niesie ryzyko a Kronika procesów zapalnych. Generalnie jednak można przypuszczać, że najczęściej występuje stan zapalny w okolicy kostki leczy bez komplikacji.