Chemioterapia raka okrężnicy

wprowadzenie

Oprócz chirurgicznego usunięcia i radioterapii, chemioterapia raka okrężnicy stanowi trzeci ważny filar leczenia raka.
Chemioterapia to mieszanka różnych leków, tzw. Cytostatyków, które podaje się pacjentowi w kilku etapach przez dłuższy okres czasu. Są przeznaczone do specyficznej identyfikacji i zabijania komórek złośliwych na podstawie określonych właściwości komórek.

Kiedy potrzebujesz chemioterapii?

Obszary zastosowania chemioterapii są zróżnicowane. W raku okrężnicy stosowany jest głównie w zaawansowanych stadiach pooperacyjnych jako tzw. „Chemioterapia adiuwantowa”.
Taka chemioterapia może być konieczna od 2. etapu choroby, jeśli operacja nie gwarantuje całkowitego usunięcia raka lub rak już naciekł zbyt wiele warstw ściany i dróg limfatycznych jelita. Zaletą chemioterapii jest zabicie niewykrytych komórek rakowych w organizmie, dzięki czemu rzadziej dochodzi do nawrotów w jelicie lub innych narządach.
Chemioterapię można również stosować do łagodzenia objawów w tzw. Terapii paliatywnej, w której nie można zakładać wyleczenia.
W raku odbytnicy, raku odbytnicy, chemioterapię można przeprowadzić razem z radioterapią jeszcze przed operacją. Ma to na celu zmniejszenie guza, ułatwienie operacji i zmniejszenie nawrotów guzów jelita.

Więcej na ten temat:

• Terapia raka okrężnicy
• Chirurgia raka okrężnicy - wszystko, co musisz wiedzieć

Jaka chemioterapia jest stosowana?

Wybór dokładnego środka chemioterapeutycznego zależy zatem od takich czynników, jak stadium guza, agresywność i charakter guza, wiek i stan pacjenta, a także poszczególne cząsteczki guza, które mogą być różne u różnych pacjentów.
Podobnie jak w przypadku radioterapii, cele związane z chemioterapią również mogą się różnić. W przypadku leczenia z zamiarem wyleczenia chemioterapia może wykonywać różne zadania przed i po operacji. Chemioterapia paliatywna, która nie ma na celu wyleczenia, może również złagodzić objawy i prawdopodobnie przedłużyć przeżycie.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Oczekiwana długość życia w raku okrężnicy
• Radioterapia raka okrężnicy

Różne leki stosowane w chemioterapii raka okrężnicy

Leki stosowane w chemioterapii są również znane jako cytostatyki. Nazwa zawiera ich właściwość polegającą na zatrzymywaniu wzrostu komórek rakowych i ich zabijaniu. Najbardziej znane cytostatyki stosowane w leczeniu raka okrężnicy to:

• 5-fluorouracyl
• Oksaliplatyna
• Kwas foliowy.

Połączenie tych leków jest najpowszechniejszym schematem leczenia znanym jako chemioterapia adiuwantowa, wykonywana po operacji mającej na celu zabicie niewykrytych komórek rakowych w organizmie i zmniejszenie prawdopodobieństwa nawrotu raka.
Ponadto przeciwciała są coraz częściej stosowane w leczeniu raka okrężnicy, co powinno umożliwić bardziej ukierunkowany atak na komórki rakowe. Ich najbardziej znanymi przedstawicielami są:

• Bevacizumab
• Cetuksymab

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Substancje chemioterapeutyczne

Jak długo trwa chemioterapia?

Chemioterapia jest przeprowadzana w kilku cyklach. Pomiędzy poszczególnymi cyklami zachodzą fazy regeneracji, aby dać organizmowi, który również jest atakowany przez chemioterapię, możliwości regeneracji.
Dokładne odstępy czasu zależą od indywidualnego planowania terapii i stosowanych środków chemioterapeutycznych.
W wielu przypadkach chemioterapia jest podawana przez okres 1-2 dni, po czym następuje około 2 tygodnie regeneracji. Każda dawka jest podawana dożylnie i może zająć kilka godzin. W sumie chemioterapia może trwać około 4-6 miesięcy.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Prowadzenie chemioterapii

Typowe skutki uboczne chemioterapii raka okrężnicy

Leki stosowane w chemioterapii atakują komórki, które szybko się dzielą i mają właściwości podobne do komórek rakowych. Często uszkadzane są również własne zdrowe komórki organizmu, co może prowadzić do różnych skutków ubocznych. Główne skutki uboczne chemioterapii to:

• zmęczenie
• nudności
• Wymiociny
• biegunka
• gorączka
• Zmiany w morfologii krwi
• obniżony stan ogólny.

Zapobieganie szybkiemu podziałowi komórek wpływa w szczególności na błony śluzowe, co może powodować następujące skutki uboczne:

• Zaczerwienienie
• Ból
• Obrzęk
• Zapalenie błon śluzowych
• łatwe krwawienie

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Skutki uboczne chemioterapii

Biegunka po chemioterapii raka okrężnicy

W jelicie chemioterapeutyki mogą uszkadzać wewnętrzne błony śluzowe jelita.
Leki hamują podziały komórek błony śluzowej, co może prowadzić do zapalenia i różnych objawów. Często pojawia się biegunka, rzadziej może to skutkować zaparciami.
W tym czasie należy zwrócić szczególną uwagę na dietę, ponieważ może ona mieć silny wpływ na trawienie. Posiłki nie powinny być zbyt bogate ani zbyt tłuste. Priorytetem powinny być diety o niskiej zawartości błonnika, lekkie i niskotłuszczowe. Również częste małe posiłki mogą pozytywnie wpływać na trawienie.

Nudności podczas chemioterapii raka okrężnicy

Nudności to jeden z najczęstszych objawów chemioterapii raka okrężnicy. Może się to zdarzyć z wielu powodów. Tutaj również może być odpowiedzialne uszkodzenie błony śluzowej żołądka i górnej części jelita. Podrażnienie błon śluzowych i lekkie stany zapalne w przewodzie pokarmowym uwalniają określone hormony, które nie tylko zmniejszają apetyt, ale mogą również powodować nudności, a nawet wymioty.
Objawy są wywoływane bezpośrednio w tak zwanym ośrodku wymiotów w mózgu. Różne leki można już stosować profilaktycznie, aby zapobiec rozwojowi nudności w mózgu. Nudności są dziś nadal ważnym i powszechnym objawem, ale istnieje wiele dobrych opcji terapii lekowej. W trakcie chemioterapii mogą rozwinąć się tzw. „Nudności antycypacyjne”. Jest to wynik uwarunkowania (uczenia się specyficznej reakcji na bodziec) poprzez wcześniejsze objawy, tak że u pacjentów obserwuje się nudności na samo spojrzenie na lek stosowany w chemioterapii.

Przeczytaj także nasz temat: Leki przeciwwymiotne na nudności i wymioty

Wypadanie włosów podczas chemioterapii raka okrężnicy

Niektóre leki stosowane w chemioterapii mogą powodować wypadanie włosów. Ponownie, wynika to z właściwości leków, które atakują komórki, które dzielą się szybko i często. Dotyczy to również komórek cebulek włosów, przez co umierają kilka tygodni po rozpoczęciu chemioterapii i prowadzą do postępującego wypadania włosów.

Nie wszystkie chemioterapeutyki oddziałują na komórki cebulki włosa, należy to wcześniej omówić z lekarzem. Z reguły włosy odrastają po zakończeniu chemioterapii.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Wzrost włosów po chemioterapii

Co można zrobić, aby uniknąć skutków ubocznych?

Skutki uboczne chemioterapii są ściśle związane z efektami. Szczególnie skuteczny i silny wpływ na komórki rakowe jest często związany z wieloma skutkami ubocznymi, ponieważ wiele komórek obcych i endogennych jest atakowanych w równym stopniu.
Dlatego też dawkę chemioterapii można również zmniejszyć, aby zmniejszyć skutki uboczne. Ponadto, aby uniknąć skutków ubocznych, organizm powinien mieć wystarczająco dużo odpoczynku podczas forsownej fazy terapii. Z profilaktyka lekowa Zapalenie błony śluzowej, nudności i wymioty można nadal dobrze leczyć. Niskotłuszczowa, lekka dieta w częstych i małych porcjach może również sprawić, że objawy, takie jak biegunka i nudności, będą bardziej znośne.
Ogólnie rzecz biorąc, jeśli działania niepożądane są zbyt poważne, zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym, aby w razie potrzeby zmienić terapię.

Co możesz zrobić, jeśli chemioterapia nie działa?

W leczeniu raka okrężnicy chemioterapia jest stosowana w większości przypadków, gdy wszystkie widoczne części raka zostały już usunięte chirurgicznie. Późniejsza chemioterapia zmniejsza ryzyko nawrotu choroby, ale nawroty mogą nadal występować po latach, szczególnie w zaawansowanych stadiach.
Jednak w leczeniu raka odbytnicy chemioterapia może mieć miejsce również przed operacją. Jeśli nie spowoduje to zauważalnego zmniejszenia wielkości guza, można również przeprowadzić napromienianie.
Jeśli chemioterapia nie odniesie sukcesu, można ją przerwać, aby następnie rozpocząć operację lub terapię paliatywną. Można również podjąć próbę przejścia na inne leki chemioterapeutyczne.

Przeczytaj też o tym Radioterapia raka okrężnicy