Zespół po nukleotomii

Generał

Tak zwany zespół po nukleotomii opisuje ograniczenia funkcjonalne i ból, które mogą wynikać z zabiegu chirurgicznego zwanego nukleotomią lub dyskotomią.

W niektórych przypadkach może znajdować się pod a Przepuklina dysku jest też fakt, że zabiegu chirurgicznego nie da się uniknąć, gdyż w przeciwnym razie grozi nieodwracalne uszkodzenie nerwu, które doprowadziłoby do paraliżu. Ta procedura (nukleotomia lub dyskotomia) obejmuje usunięcie galaretowatego jądra z dysku.

pierwotna przyczyna

Istnieje wiele możliwych przyczyn rozwoju zespołu po nukleotomii. Należą do nich:

• Niewłaściwe wskazanie do operacji
• Operacja na niewłaściwej wysokości kręgosłupa
• Niewystarczające odciążenie dysku
• Zapalenie (a) po operacji

Te powikłania mogą mieć fatalne konsekwencje dla pacjenta:

• Niestabilność kręgosłupa
• Blizny spowodowane zaburzeniem proliferacji tkanki łącznej
• Powtarzające się przepukliny dysków z powodu zmian tkankowych

Objawy zespołu po nukleotomii

Utrzymujący się ból, który poważnie ogranicza ruch jest typowy dla zespołu po nukleotomii.
Ból w Kręgosłup lędźwiowy-Mocznik, w stawie biodrowym, nodze lub kolanie i ból ten jest porównywalny z bólem przed operacją.
Z tego powodu czasami błędnie zakłada się, że operacja się nie powiodła i ból będzie się utrzymywał.
Ale to jest nowa przyczyna bólu i dlatego też potrzeba leczenia.

Aby uzyskać więcej informacji na temat objawów przepukliny dysku, zobacz:

• Objawy przepukliny dysku
  • Objawy przepukliny dysku kręgosłupa szyjnego
  • Objawy przepukliny dysku w odcinku piersiowym kręgosłupa
  • Objawy przepukliny dysku kręgosłupa lędźwiowego

Wizyta u specjalisty w przypadku przepukliny dysku?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Przepuklina dysku jest trudna do wyleczenia. Z jednej strony narażony jest na duże obciążenia mechaniczne, z drugiej zaś charakteryzuje się dużą mobilnością.

Dlatego leczenie przepukliny dysku wymaga dużego doświadczenia.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Zespół po nukleotomii kręgosłupa lędźwiowego

Kręgosłup lędźwiowy składa się z pięciu kręgów, które są oparte na wspólnym podstawowym kształcie. Łączy kręgosłup piersiowy z kością krzyżową (Kość krzyżowa). Dzięki anatomicznemu ułożeniu w dolnej części kręgosłupa w szczególnie wysokim stopniu amortyzuje ciężar i ruchy. Dlatego kręgosłup lędźwiowy może być bardziej podatny na uszkodzenia, np Przepuklina dysków, być. Zazwyczaj przepukliny krążka występują w dolnych odcinkach odcinka lędźwiowego kręgosłupa i, w zależności od tego, który korzeń nerwowy jest dotknięty, prowadzą do charakterystycznych objawów. Ponieważ ścieżki motoryczne i czuciowe biegnące przez rdzeń kręgowy i jego korzenie nerwowe są uszkadzane przez przepuklinę dysku, powstają oba wrażliwy dyskomfort jak również awarie silnika i Paraliż. Jednym z możliwych sposobów leczenia przepukliny dysku w odcinku lędźwiowym kręgosłupa jest Nukleotomia, w którym usuwa się te części krążka międzykręgowego, które wystają do kanału kręgowego i ściskają rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe. Po takiej operacji może wystąpić palący i rozległy ból w dole pleców, mimo że przepuklina dysku została usunięta. Wtedy mówi się o Zespół po nukleotomii. Ponieważ kręgosłup lędźwiowy jest dość często dotknięty przepukliną dysku w porównaniu z innymi częściami kręgosłupa, jest również bardziej narażony na zabiegi chirurgiczne, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia Zespół po nukleotomii zwiększać.

Ból w zespole po nukleotomii

Plik Zespół po nukleotomii charakteryzuje się trwałością, tj. uporczywy ból, który może być mniej lub bardziej oporny na terapię. Operacja stwarza nowe przyczyny bólu zamiast eliminować wszystkie dolegliwości zgodnie z zamierzeniami. Ból jest rozproszony, palenie i kłucie. Uważa się, że są spowodowane wzrostem tkanki w obszarze operacyjnym. Dochodzi do Blizny i Podrażnienie nerwów po operacji, które są zaangażowane w rozwój bólu. Są też inne przyczyny bólu. Tworzenie się blizn prowadzi do Klejenie między różnymi tkankami łącznymi i kostnymi częściami kręgosłupa, kanałem kręgowym i rdzeniem kręgowym. W wyniku operacji kręgosłup może wykazywać niestabilności w operowanym miejscu, które uszkadzają korzenie nerwowe. Ból wywołują inne czynniki psychologiczne i fizyczne Zespół po nukleotomii omówione. Jeśli kręgi zostaną boleśnie zaklinowane jeden w drugi przez usunięcie uszkodzonego krążka międzykręgowego, mówi się o "Teleskopowe”. Z reguły ten bolesny zespół wynika z powikłań podczas operacji lub z nieprawidłowych wskazań. Ryzyko można zatem zmniejszyć poprzez ścisłe wskazanie. Jednak inne czynniki (patrz powyżej) również odgrywają rolę w rozwoju bólu. Podejścia terapeutyczne obejmują zarówno łagodne do silnych (np. Morfina) leki przeciwbólowe, jak i terapie behawioralne. Te ostatnie są wdrażane na przykład w szkoleniu pacjentów i szkoleniach z leczenia bólu. Ogólnie jednak ból jest bardzo oporny na terapię, aw niektórych przypadkach całkowicie wymyka się terapii.

Czas wystąpienia

Generalnie nie można powiedzieć, kiedy objawy te pojawią się po operacji. Jednak ważna dokumentacja czasu wystąpienia jest ważna dla terapii i rokowania, dlatego należy uważnie obserwować, jak ból rozwija się w okresie po operacji.
Wskaźnikiem obecności zespołu po nukleotomii jest spostrzegane utrzymywanie się pierwotnych objawów nawet po operacji. Nawrót wystających dysków lub przepukliny dysków (nawrót) również przemawia za zespołem po nukleotomii.

Zapobieganie

Najczęstsza przyczyna zespołu po nukleotomii występuje zbyt wcześnie, zanim dokładna przyczyna bólu zostanie ustalona. Dokładna i prawidłowa diagnoza oraz dokładna ocena korzyści i ryzyka operacji to zatem najskuteczniejsza profilaktyka zespołu po nukleotomii.

Szczegółowe omówienie z lekarzem prowadzącym (ortopedą lub neurochirurgiem) jest absolutnie konieczne przed operacją, chyba że jest to rzadki stan nagły, który wymaga natychmiastowej operacji.

terapia

Zespół po nukleotomii można leczyć chirurgicznie tylko w wyjątkowych przypadkach. Możliwymi opcjami leczenia chirurgicznego byłyby tutaj renukleotomie, usztywnienie, stabilizacja lub użycie Protezy krążka międzykręgowego.

Jednak w większości przypadków do leczenia bólu przewlekłego dostępne są tylko zachowawcze metody leczenia (na przykład w postaci leków).

Pierwszy wybór to te, które wydają się peryferyjne Lek przeciwbólowy (Leki przeciwbólowe) zwane niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ). Możliwe jest również leczenie środkami zwiotczającymi mięśnie lub działającymi ośrodkowo środkami przeciwbólowymi. W tej terapii bólu przewlekłego należy zwrócić szczególną uwagę na ewentualne uzależnienie od leków przeciwbólowych iz tego powodu leczenie musi być prowadzone przez doświadczonego terapeuty bólu lub w klinice bólu.

Ponadto specjalna terapia bólu jest specjalną dziedziną medycyny i wymaga dużego doświadczenia, ponieważ zwykle stosuje się bardzo indywidualne kombinacje różnych terapii bólu. To podejście (koncepcja łączona) jest określane jako multimodalne i oznacza, że ​​ból jest specyficznie adresowany równolegle z różnymi terapiami.

W tym celu dostępne są następujące metody:

• Lek
• Terapeutyczny Znieczulenie miejscowe
• Akupunktura bólu
• „Przezskórna stymulacja nerwów” (TENS)
• fizykoterapia
• Progresywna relaksacja mięśni

Często oprócz środka przeciwbólowego stosuje się lek przeciwbólowy środek przeciwdepresyjny stosowany tak, że efekty uboczne Lek przeciwbólowy może być zredukowany.