Ból szyjki macicy

definicja

Ból szyjki macicy to nieprzyjemne uczucie w okolicy macicy, które z anatomicznego punktu widzenia wystaje do górnej części pochwy i łączy się z szyjką macicy. Szyjka macicy służy do zamykania i ochrony macicy. Jak każdy inny obszar ciała, może być bolesny i źle funkcjonować.

Często ból jest nie tylko bólem ograniczonym do szyjki macicy, ale także objawami obejmującymi sąsiednie narządy. Istnieje wiele możliwych przyczyn bólu szyjki macicy lub ogólnie bólu brzucha.

przyczyny

Ból szyjki macicy ma wiele możliwych przyczyn. Na przykład procesy zapalne w jamie brzusznej mogą wpływać na szyjkę macicy ze względu na jej anatomiczną bliskość. Zapalenie pochwy (zapalenie jelita grubego) lub szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy) może rozprzestrzenić się na szyjkę macicy.

Przeczytaj także nasz temat: Zapalenie szyjki macicy

Procesy mechaniczne mogą również prowadzić do jej podrażnienia, przy czym najmniejsze mikrourazy tkanki prowadzą do bólu. Może tak być na przykład podczas badań ginekologicznych, podczas których dochodzi do penetracji szyjki macicy, jak np. Wymaz PAP w ramach badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy lub macicy.

W niektórych przypadkach przyczyną bólu jest współżycie. Przyczyną może być stwardnienie szyjki macicy lub pozycja, w której pochwa jest szczególnie głęboko penetrowana, powodując uderzenie penisa w szyjkę macicy i jej podrażnienie.

Ponadto szyjka macicy może być bolesna podczas zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS), chociaż zwykle dołączane są inne objawy, a pacjenci nie wymieniają szyjki macicy wyłącznie jako źródło bólu.

Podczas ciąży

W czasie ciąży szyjka macicy służy do zamykania i ochrony jamy owocowej. Ciężar spoczywający na nim i ciężar, który wzrasta wraz z postępem ciąży, może czasami powodować ból, z których część jest zależna od ruchu.

Jeśli objawy nie ustąpią, zdecydowanie należy skonsultować się z ginekologiem prowadzącym, ponieważ może to być (początkowe) osłabienie szyjki macicy. Powoduje to przedwczesne skrócenie szyjki macicy i jej otwarcie, co zwiększa ryzyko przedwczesnego porodu. W przypadku stwierdzenia przez lekarza takiego osłabienia szyjki macicy należy przeprowadzać częstsze badania kontrolne i, jeśli to konieczne, zastosować założenie klamry, która ponownie ustabilizuje szyjkę macicy.

Przeczytaj także nasz temat: Osiadanie macicy

W korku

Czasami podczas stosunku dochodzi do bólu szyjki macicy. Ryzyko jest większe w pozycjach, w których penis wnika szczególnie głęboko do pochwy lub że męskie narządy płciowe są zbyt duże w stosunku do pochwy.
Cykl kobiecy również odgrywa rolę, ponieważ siła szyjki macicy zmienia się w zależności od czasu okresu. Jeśli jest twardy i zamknięty, a penis wielokrotnie uderza, może to prowadzić do dyskomfortu. Część bólu dotyka wtedy również mężczyznę. Ta sama pozycja z tym samym partnerem nie zawsze musi być bolesna, ale może podlegać cyklicznym wahaniom.

Przed miesiączką / przed owulacją

Szyjka macicy, podobnie jak cała macica, podlega okresowym zmianom; jej konsystencja zmienia się systematycznie w cyklu miesięcznym:

• Wraz z początkiem dni płodnych i zbliżającą się owulacją szyjka macicy jest miękka i lekko otwarta, aby przygotować się na ewentualne poczęcie.
• po tym okresie staje się ponownie trudniejszy i zamyka się.

Dla niektórych kobiet te cykliczne zmiany są nieprzyjemne. Ponadto zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS) może również prowadzić do bólu szyjki macicy i całego brzucha na kilka dni przed miesiączką.

Ból po badaniu szyjki macicy

Sporadycznie w trakcie lub po ustnym badaniu szyjki macicy w badanym obszarze może wystąpić parestezja lub ból. Często jest to podrażnienie szyjki macicy, ale sąsiednie tkanki, takie jak głębsze odcinki pochwy lub szyjki macicy, mogą również zostać dotknięte i powodować dyskomfort. Może to prowadzić do mikrourazów tkanki. Ból zwykle nie trwa długo i ustępuje w miarę regeneracji tkanki podrażnionej mechanicznie podczas badania.

Ból po skrobaniu

Po zeskrobaniu macicy sporadycznie może wystąpić ból szyjki macicy i / lub brzucha. Są to głównie objawy podrażnienia.

Podczas skrobania lekarz prowadzący musi użyć narzędzi medycznych niezbędnych do przejścia zabiegu przez pochwę i szyjkę macicy, aby dotrzeć do jamy macicy przez szyjkę macicy. Szyjka macicy i szyjka macicy są poszerzone, aby można było wprowadzić instrumenty. W trakcie tego dochodzi do podrażnienia tkanki, a nawet w okolicy szyjki macicy mogą wystąpić nawet najmniejsze uszkodzenia tkanki, które mogą częściowo odpowiadać za nieprawidłowe odczucia po skrobaniu.

Ten ból zwykle trwa kilka dni i często wiąże się z niewielkim krwawieniem. Jednak to krwawienie nie jest spowodowane szyjką macicy. Wyściółka macicy jest silnie obciążona podczas skrobania i krwawi przez kilka dni.

diagnoza

Diagnostyka mająca na celu ocenę i rejestrację bólu szyjki macicy rozpoczyna się od wywiadu, czyli szczegółowej dyskusji, w której lekarz uzyskuje pierwsze wrażenie dotyczące objawów. Następnie szyjkę macicy można zbadać ręcznie, podczas gdy osoba badająca wprowadza jeden lub dwa palce do pochwy, aby wyczuć teksturę na całej szerokości szyjki macicy i sprawdzić, czy nie występują nieprawidłowości. Ponadto ginekolog może korzystać z instrumentów medycznych (wzierników) i źródła światła, aby przyjrzeć się pochwie i szyjce macicy, a tym samym wykryć możliwe zmiany. Jeśli badający stwierdzi nieprawidłowości, można również wykonać kolposkopię, używając oprócz źródła światła mikroskopu. Pozwala to na dokładniejsze obejrzenie tkanki.

Objawy towarzyszące

Szyjka macicy, która wystaje do górnej części pochwy, łączy się z szyjką macicy i dlatego jest jej częścią. Te anatomiczne relacje często skutkują wzajemnym oddziaływaniem objawów, w wyniku czego, na przykład, dolegliwości w okolicy pochwy mogą również promieniować do szyjki macicy i odwrotnie.

Często ból nie może ograniczać się do samej szyjki macicy, ale pacjentka na ogół skarży się na dolegliwości brzuszne, nie będąc w stanie wymienić szyjki macicy jako jedynej przyczyny. W kontekście zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS) szyjka macicy może wywoływać objawy przed właściwym okresem, przy czym rolę mogą odgrywać wszystkie towarzyszące objawy. Należą do nich na przykład nudności, zaparcia lub biegunka, nieprawidłowe nawyki żywieniowe lub wahania nastroju. W przypadku bólu po zabiegach ginekologicznych, takich jak skrobanie, dodatkowym objawem może być lekkie krwawienie.

leczenie

Istnieją różne opcje leczenia w zależności od przyczyny bólu szyjki macicy:

• Jeśli na przykład po badaniu ginekologicznym lub operacji wystąpi ból, odpoczynek fizyczny i odpoczynek mogą przynieść ulgę.
• W przypadku zmian zapalnych może być konieczna antybiotykoterapia, która trwa kilka dni. W tym okresie łagodne środki przeciwbólowe mogą działać wspomagająco.
• Jeśli ból pojawia się podczas stosunku, wskazane jest wypróbowanie innych pozycji, aby akt był wygodniejszy dla obojga partnerów. Pomocne może być również sprawdzenie, czy stosunek płciowy jest mniej bolesny w innym momencie z powodu cyklicznych zmian konsystencji szyjki macicy.
• W czasie ciąży ból szyjki macicy powinien zdecydowanie zostać wyjaśniony przez lekarza, aby wcześnie wykryć możliwe osłabienie szyjki macicy.

Trwanie

Czas trwania bólu szyjki macicy jest bardzo indywidualny i różny. Przede wszystkim decydującą rolę odgrywa przyczyna bólu, który w przypadku np. Procesu zapalnego może utrzymywać się przez kilka dni pomimo antybiotykoterapii. W przypadku bólu, który jest uzależniony od stosunku płciowego, dolegliwości dotyczą zwykle tylko czasu trwania samego aktu lub nieco dłuższego.

W przypadku uporczywych, niejasnych dolegliwości zawsze należy skonsultować się z ginekologiem. Ponadto wymagana jest zwiększona ostrożność w przypadku objawów podczas ciąży.