Anatomia-Leksykon

Odruch Babińskiego

wprowadzenie

Babiński jest w rzeczywistości odruchem embrionalnym, który znika po kilku miesiącach i nie może już zostać wyzwolony. Jeśli jednak dojdzie do pewnego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, można je ponownie wywołać i wskazać na to.

Co to jest odruch?

Odruchy to nieświadome sekwencje bodźca, przejście i reakcja na ten bodziec. Odruchów nie można wywołać świadomie, ponieważ przebiegają one przez rdzeń kręgowy lub pień mózgu, czyli nie przez mózg, który kontroluje świadome ruchy. Więc zawsze potrzebujesz wyzwalacza, mówi się też o odpowiednim bodźcu. Mózg może jednak modyfikować, a także tłumić odruchy za pośrednictwem tak zwanych ścieżek nadrdzeniowych (nad rdzeniem kręgowym). Dobrze znanym przykładem takiego odruchu jest odruch ścięgna rzepki, którego bodźcem jest tutaj uderzanie w ścięgno młotkiem odruchowym.

Co to jest odruch Babińskiego?

U noworodka nadal aktywne są odruchy, które później ulegają „wyłączeniu”, przypuszczalnie są to odruchy ochronne. Obejmuje to odruch Babińskiego, ale także inne, takie jak Galant czy Mororeflex. W ciągu pierwszych kilku miesięcy życia odruchy te są tłumione przez mózg, ponieważ nie są już potrzebne.

W pewnych okolicznościach, takich jak paraplegia, odruchy te mogą ponownie stać się aktywne. W przypadku odruchu Babinksiego palce u nóg wyginają się w dół, energicznie szczotkując zewnętrzną krawędź stopy, podczas gdy duży palec u nogi jest wyciągany do góry w przeciwnym kierunku.

Przyczyny pozytywnego odruchu Babińskiego

Odruch Babińskiego jest (z wyjątkiem noworodków / niemowląt) odruchem patologicznym i nie powinien być wyzwalany. Powodem tego jest to, że to, podobnie jak inne odruchy embrionalne, jest tłumione przez ośrodki nadrdzeniowe. Te drogi nerwowe pochodzą z kory ruchowej mózgu, biegną w układzie piramidalnym i są również znane jako pierwszy neuron ruchowy. Drugi neuron ruchowy to ten, który biegnie od rdzenia kręgowego do mięśnia. W przypadku uszkodzenia pierwszego neuronu ruchowego lub wcześniejszej struktury w mózgu, regulacja drugiego neuronu zanika i pojawiają się objawy, które można podsumować terminem spastyczność lub porażenie spastyczne. Oprócz reaktywacji odruchu Babińskiego inne objawy, takie jak:

zwiększone napięcie mięśni
zwiększony refleks
Klony (niekontrolowane, rytmiczne drganie)

Ponieważ objawy te można przypisać uszkodzeniu wspomnianej trajektorii piramidalnej, nazywane są one również znakami trajektorii piramidalnej.

Przyczyn takiej spastyczności z pozytywnym odruchem Babińskiego jest wiele, w zasadzie każda choroba z uszkodzeniem pierwszego neuronu ruchowego prowadzi do takiej choroby. Udary są ważną tego przyczyną. Jednak stwardnienie rozsiane lub wypadki z paraplegią mogą również prowadzić do tych objawów.

Przeczytaj więcej o strukturze System nerwowy

Diagnostyka w przypadku pozytywnego odruchu Babińskiego

Pozytywny odruch Babińskiego jest zawsze możliwą oznaką uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, dla którego należy szukać przyczyny. W tym celu stosuje się różne badania, w zależności od podejrzewanej przyczyny. Oprócz badań neurologicznych w ramach badania fizykalnego są to badania CT lub MRI, nakłucie lędźwiowe, elektromiografia, elektrroneurografia, EEG i wiele innych badań.

Należy zawsze zauważyć, że pozytywny odruch Babińskiego nie świadczy o uszkodzeniu przewodu piramidowego, a negatywny odruch Babińskiego nie wyklucza tego niezawodnie!

Objawy towarzyszące z pozytywnym odruchem Babińskiego

Odruch Babińskiego występuje w kontekście paraliżu spastycznego spowodowanego uszkodzeniem przewodu piramidowego. Najważniejsze objawy towarzyszące to zatem:

Paraliż ze zwiększonym napięciem mięśni
zwiększony refleks
odruchy skokowe lub poszerzone strefy refleksów
Clonus mięśni

Czy można leczyć pozytywny odruch Babińskiego?

Nie można sformułować ogólnego oświadczenia na temat leczenia. Podczas gdy udar jest ostrym obrazem klinicznym i wymaga leczenia w nagłych wypadkach, stwardnienie rozsiane zwykle nie jest nagłe i jest leczone zupełnie inaczej. Czas trwania i rokowanie zależą tylko od przyczyny i można je znaleźć w odpowiednich artykułach.

Dalsza informacja: