Sport-I-Fitness

Test czynnościowy płuc

Generał

Dzięki badaniu czynności płuc lekarz może określić, czy płuca działają prawidłowo. W zależności od rodzaju badania mierzy się, ile powietrza przepływa przez płuca, z jaką prędkością i ciśnieniem to się dzieje oraz w jakim stosunku gazów oddechowych tlen (O2) i dwutlenek węgla (CO2) być zastąpionym. W ten sposób poważne choroby płuc można rozpoznać na wczesnym etapie, czasem zanim pacjent sam zauważy problemy z oddychaniem.

Wskazania

Typowe objawy, dla których zleca się badanie czynności płuc, to Duszność, kaszleć i Plwocina. Oczywiście objawy choroby muszą utrzymywać się przez długi czas, aby można było wykonać badanie czynności płuc. Poza tym to jest Dochodzenie ma sens dla palaczyponieważ mają znacznie zwiększone ryzyko różnych chorób płuc. Niektórzy pacjenci są również wysyłani do pulmonologa, jeśli: Zdjęcie rentgenowskie pokazuje nieprawidłowe wyniki w płucach wykazał lub nieprawidłowo wysoki poziom czerwonych krwinek w jednym próbka krwi zostały znalezione. Ponieważ tak zwane erytrocyty transportują tlen przez krew, ich zwiększone występowanie sugeruje, że w przeciwnym razie płuca nie mogą wchłonąć wystarczającej ilości niezbędnego tlenu. Jednak w niektórych przypadkach rutynowo przeprowadza się również badanie czynności płuc. Na przykład astmatycy powinni mieć regularne egzaminy. Dla Konkurencyjny sportowiec a dla niektórych grup zawodowych przydatna jest również kontrola czynności płuc.

Choroby

W klasycznej spirometrii sprawdza się, czy płuca są odpowiednio wentylowane, tj. wdycha i wydycha wystarczającą ilość powietrza. Jeśli tak nie jest, nazywa się to zaburzeniem wentylacji. Istnieją różne rodzaje zaburzeń wentylacji.

Obturacyjne zaburzenie wentylacji: Jeśli drogi oddechowe są zwężone, pacjent zawsze musi wydychać powietrze przy pewnym oporze. Powietrze nie może już łatwo uciec z płuc. Tak jest w przypadku astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) walizka.
Restrykcyjne zaburzenie wentylacji: U niektórych pacjentów problem polega na tym, że płuca lub klatka piersiowa (klatka piersiowa) nie są wystarczająco rozciągliwe. To sugeruje stwardnienie płuc (Zwłóknienie płuc), wysięk opłucnowy, blizny po operacji płuc lub porażenie przepony (przepona jest zbyt wysoko).
Zaburzenia wentylacji nerwowo-mięśniowej: Transmisja sygnałów z mózgu do mięśni oddechowych jest zakłócona lub przerwana. Głównie jest to spowodowane urazem odpowiedzialnych nerwów, takim jak paraplegia.

wartości

Aby zrozumieć, jaką wiedzę otrzymuje lekarz z badania czynności płuc, należy spojrzeć na wyznaczone wartości.

Objętość oddechowa (AZV): Ilość powietrza, jaką porusza się pacjent podczas normalnego, spokojnego oddychania (ok. 0,5 l).
Zdolność oddechowa (IC): Maksymalna objętość powietrza, jaką pacjent może wdychać po normalnym wydechu (ok. 3,5 l).
Rezerwowa objętość wdechu (IRV): Po normalnej inhalacji każdy może nabrać trochę dodatkowego powietrza. Jest to tzw. „Rezerwa inhalacyjna” (ok. 3 l).
Objętość rezerwy wydechowej (ERV): Nawet po normalnym wydechu można nadal z niewielkim naprężeniem wydychać dodatkowe powietrze (ok. 1,7 l).
Pojemność życiowa (VC): Ilość powietrza, jaką można ponownie wydychać z maksymalnym wysiłkiem po maksymalnym wdechu (w zależności od wielkości itp. Ok. 3,3-4,9 l).
Jedna sekunda pojemności (FEV1, Test Tiffeneau): Objętość powietrza, którą można ponownie wydychać w ciągu jednej sekundy po maksymalnym wdechu (co najmniej 70% pojemności życiowej).
Szczytowy przepływ (PEF): Tutaj mierzysz najsilniejszy przepływ powietrza, który opuszcza płuca podczas szybkiego wydechu (maks. 600 l / min).

Spirometria

Plik Spirometria zwany jest również „testem czynności małych płuc”. Lekarz może użyć spirometrii do określenia Pojemność życiowa (tj. ilość powietrza, jaką osoba może maksymalnie wdychać i wydychać) oraz Jedna sekunda pojemności (Ile litrów powietrza jest przenoszonych w ciągu jednej sekundy przy mocnym wydechu).

To urządzenie pomiarowe Spirometr składa się z systemu węży z ustnikiem i jest podłączony do rejestratora. Pokazuje ilość wdychanego powietrza w postaci krzywej, podobnej do Prądy sercowe podczas EKG do nagrania. Pacjent zakrywa ustnik ustami i otrzymuje również klips na nos. Ma to na celu zapobieżenie ucieczce powietrza przez nos, a tym samym niezarejestrowaniu go podczas pomiaru. Następnie pacjentowi mówi się, jak oddychać podczas badania.
Zwykle normalny wdech i wydech zmierzone (tj Objętość oddechowa). Następnie pacjent powinien wykonać możliwie najgłębszy wydech, zaraz potem jak najgłębszy wdech, a następnie ponownie mocno i szybko wydychać powietrze. Następnie ponownie rejestruje się normalne oddychanie. Z reguły procedurę powtarza się kilka razy, aby uzyskać kilka sensownych krzywych.

W tym teście czynności płuc niezwykle ważne jest, aby Pacjent dobrze współpracuje i rozumie instrukcje dotyczące oddychania. Egzaminator powinien motywować go do wykonywania ćwiczeń z pełną mocą. Jest to z pewnością szczególnie trudne w przypadku dzieci, ponieważ nie są one łatwo zainspirowane do przystąpienia do testu w nieco przerażającym środowisku i przy niewygodnym zacisku na nos.

Test czynności płuc to bez ryzyka i również nie bolesne. Jednak u niektórych pacjentów ciężki oddech może go wywołać krótkie zawroty głowy prowadzić.

Pletyzmografia całego ciała

To dochodzenie prowadzi przede wszystkim wyspecjalizowani interniści, więc Pulmonolodzy, przez. Pacjent jest w hermetyczna kabina, podobnie jak budka telefoniczna. Dostaje Ustnik i oddycha przez tak zwane pneumotachografy początkowo normalny, a następnie prawdopodobnie przyspieszony lub szczególnie głęboki. Następnie mierzy się powstałe różnice ciśnień w komorze.
W większości przypadków lekarz też je prowadzi Pomiar ciśnienia zamknięcia przez. Ustnik jest zablokowany, a pacjent oddycha krótko przeciwko oporowi na zewnątrz. W przypadku pletyzmografii całego ciała lub pletyzmografii ciała, objętość płuc, a także Oporność oskrzeli być mierzonym. Zaleta tego Test czynnościowy płuc polega głównie na tym, że pacjent nie brać czynnego udziału musieć. Wystarczy normalne oddechy, aby uzyskać znaczące wartości.

Pletyzmografia jest absolutnie nieszkodliwe. Nie ma narażenia na ciśnienie ani promieniowanie, a drzwi komory można oczywiście otworzyć otwarte w każdej chwili. Jedynie dla Pacjenci z klaustrofobią dochodzenie może stanowić problem, ponieważ komora jest stosunkowo mała i jak na pomyślny pomiar absolutnie musi być zamknięty.

Szczytowy przepływ

Badanie czynności płuc wg Szczytowy przepływ zawiera mniej informacji, ale ma tę zaletę, że może być wykonane samodzielnie przez pacjenta jest. Potrzebuje tylko urządzenia do szczytowego przepływu z rozszerzeniem Usta zamykaj, wdychaj i wydychaj tak mocno, jak tylko możesz. Ustaloną wartość odczytuje się następnie wl / min cyfrowo lub za pomocą wskaźnika. On jest w zależności od wieku, płci i wielkości pacjenta.

Przepływ szczytowy służy do określenia siły, z jaką Zrób wydech mogą. Jest bardzo przydatny dla osób z przewlekłymi chorobami płuc, np. Astmatykami, ponieważ działa szybko Zmiany w czynności płuc Można wykryć. Dla wielu jest to zalecane Dziennik, w którym wartość szczytowego przepływu jest wprowadzana raz lub kilka razy dziennie.

Spiroergometria

Spiroergometria jest najbardziej złożonym testem czynności płuc. Nie tylko oświadcza na ten temat oddychanie mechaniczneale także o Czynność serca, the krążenie krwi, the Wymiana gazowa w płucach i Metabolizm mięśni.

Podczas gdy normalna spirometria mierzy tylko wdychaną objętość płuc, lekarz rejestruje również stężenie dwóch gazów oddechowych - tlen (O2) i dwutlenek węgla (CO2). To dochodzenie jest na Bieżnia lub jeden Rower treningowy przeprowadzone. Ponieważ pacjent dużo się porusza, nie tylko dostaje ustnik, ale również nosi ściśle dopasowaną maskę do oddychania. Ponadto elektrody są stosowane do EKG. Następnie pacjent musi poruszać się z różną intensywnością na bieżni lub ergometrze i, jeśli to konieczne, pobiera krew z ucha w międzyczasie, aby określić wartość mleczanu.

Spiroergometria odgrywa ważną rolę w różnych dziedzinach specjalistycznych. W medycynie sportowej lekarz może zbadać sprawność i wytrzymałość pacjenta. Daje kardiologowi stwierdzenia dotyczące możliwego upośledzenia czynności serca. Pulmonolodzy stosują spiroergometrię przede wszystkim wtedy, gdy duszność lub trudności w oddychaniu są związane z wydajnością, więc pacjent ma problemy tylko wtedy, gdy musi ciężko oddychać. Ogromną zaletą spiroergometrii w porównaniu ze spirometrią jest to, że można się tego dowiedzieć czy mechanizm oddychania jest zaburzony (więc po prostu nie ma wystarczającej ilości powietrza w płucach) lub czy wymiana gazowa nie działa prawidłowo (Jest więc wystarczająco dużo powietrza, ale zawartego w nim tlenu nie można odpowiednio wchłonąć lub dwutlenku węgla nie można prawidłowo uwolnić).