Internal Medicine

Substancje chemioterapeutyczne

Generał

Istnieje wiele różnych cytostatyków, które atakują w różnych punktach komórki nowotworowej.
Cytostatyki są podzielone na grupy zgodnie z odpowiednimi mechanizmami działania. Poniżej wymieniono najważniejsze grupy cytostatyków.
Jednak ze względu na bogactwo terminologii, nazw marek i możliwych kombinacji (tak zwanych schematów), nie jest możliwe omówienie każdego z tych szczegółów. Poniższe przykłady substancji są nazwane według nazw ich aktywnych składników.

Inhibitory kinazy tyrozynowej są również środkami chemioterapeutycznymi. W przeciwieństwie do klasycznych środków chemioterapeutycznych, inhibitory kinazy tyrozynowej działają w sposób ukierunkowany i tym samym powodują mniej skutków ubocznych. Przeczytaj więcej o inhibitorach kinazy tyrozynowej na: Ukierunkowana chemioterapia inhibitorami kinazy tyrozynowej

Środki alkilujące

To Leki chemioterapeutyczne zakłócić produkcję komórek nowotworowych na poziomie DNA. Połączyli w sieć cząsteczki DNA (przez Alkilacja) w sposób, który prowadzi do normalnych odczytów wymaganych do wytworzenia Białka są zaniepokojeni. Ponieważ komórka nowotworowa na białkach (Białka) prowadzi to do śmierci komórki nowotworowej. Ponadto czynniki alkilujące zapobiegają tworzeniu się nowego DNA, co również powoduje obumieranie komórek nowotworowych.

Grupa ta jest dalej podzielona na podgrupy, z których wszystkie kierują się wspomnianym powyżej mechanizmem działania:

Analogi iperytu azotowego: Bendamustyna, cyklofosfamid, chlorambucyl, melfalan, ifosfamid, trofosfamid
Sulfoniany alkilowe: Busulfan, treosulfan
Nirosoureas: Karmustyna, lomustyna, nimustyna
Związki zawierające platynę: Karboplatyna, Cisplatyna, Oksaliplatyna (ta grupa substancji jest bardzo skuteczna i często stosowana w połączeniu z innymi cytostatykami)

Antymetabolity

Taki Cytostatyki są nazywane "źle„Bloki konstrukcyjne wbudowane w nowo powstałe DNA. To zatrzymuje tworzenie nowego DNA (hamowana jest tzw. Polimeraza DNA). Ponieważ DNA podwaja się tylko podczas podziału komórki, antymetabolity mają bardzo specyficzny wpływ na komórki nowotworowe. Tutaj również można wyróżnić 3 podgrupy, które różnią się typem jako „niewłaściwe elementy budulcowe”.

Analogi kwasu foliowego: Metotreksat (istnieje od dawna, ale nadal jest jedną z najważniejszych substancji), pemetreksed
Analogi purynowe: Merkaptopuryna, nelarabina, kladrybina, fudarabina,
Analogi pirymidyny: Flouracil (5-FU), Kapecytabina, Gemcytabina

Alkaloidy Vinca

Ta substancja pierwotnie pochodzi z rośliny zimozielonej (Vinca). Jak już wspomniano, cały zestaw chromosomów (DNA) ulega podwojeniu podczas podziału komórki. Aby rozłożyć to równo na 2 komórki, komórka potrzebuje „aparatu”, tak zwanego mitotycznego (od Mitoza= Podział komórki) wrzeciono, składające się z podjednostek, tzw. Mikrotubule. Komórka nie może się regularnie dzielić bez wrzeciona mitotycznego. Plik Alkaloidy Vinca zaburzają strukturę tego wrzeciona, a tym samym zdolność komórek nowotworowych do podziału.

Przykłady: Winblastyna, winkrystyna

Taksany

Ich docelową strukturą są również tak zwane mikrotubule. W przeciwieństwie do alkaloidów Vinca nie zaburzają ich jednak struktury, a wręcz przeciwnie, stabilizują je Mikrotubule. W tym celu musisz wiedzieć, że wrzeciono mitotyczne podlega ciągłej konstrukcji i demontażu. Jeśli teraz zahamujesz rozpad, który jest równie ważny dla prawidłowego podziału komórki, ponownie zakłócasz wzrost komórek nowotworowych.

Przykłady: Docetaksel, paklitaksel

Antybiotyki cytotoksyczne

Jak również bakteria Zwykle zabijane przez antybiotyki, niektóre antybiotyki mogą nawet atakować komórki nowotworowe. Zasadniczo postępują w taki sam sposób, jak w przypadku bakterii; Niektóre bakterie, takie jak my, ludzie, mają DNA w postaci Podwójna helisa, podwójna nić owinięta wokół siebie. Aby rozplątać te cewki, potrzebujemy białka (enzymu), tak zwanej topoizomerazy. Informacje można odczytać z DNA tylko wtedy, gdy jest rozplątane. Antybiotyk, który w tym przypadku ma działanie cytotoksyczne, czyli uszkadzające komórki, osadza się między niciami DNA w taki sposób, że topoizomeraza jest blokowana.

Przykłady: Antracykliny, takie jak doksorubicyna, mitoksantron

przeciwciało

Ten sposób Walcz z guzami jest stosunkowo nowy. Przede wszystkim wyjaśnienie, czym właściwie jest przeciwciało: Jest to białko, które znajduje się w Obrona immunologiczna odgrywa dużą rolę. Przeciwciało specyficznie rozpoznaje obcą strukturę, antygen, wiąże ją i prowadzi w ten sposób do jej śmierci. Cechą szczególną przeciwciał jest to, że zawierają one tylko pewne „chory„Rozpoznaje struktury, zwykle nie zdrowe komórki. Zatem w naszym przypadku działa głównie na komórki nowotworowe. Niektóre struktury docelowe są wymienione poniżej:

Bevacizumab: wiąże się z naczyniowym czynnikiem wzrostu VEGF
Cetuksymab : wiąże się z receptorem czynnika wzrostu EGFR
Rituximab: wiąże się z białkiem powierzchniowym CD 20

Chociaż ta lista pod adresem Cytostatyki w większości przypadków podstawą każdego chemoterapia badania nad nowymi substancjami nigdy nie ustają. W wielu badaniach klinicznych testowane są już nowe substancje, które w przyszłości mogą przynieść znacznie lepsze rezultaty!