Krew w stolcu dziecka

wprowadzenie

Każdy, kto znajdzie krew w stolcu dziecka lub na jego stolcu, jest zrozumiałe, że martwi się o jego zdrowie. Nawet jeśli przyczyna jest często nieszkodliwa, należy skontaktować się z pediatrą; zwłaszcza w przypadku wycieku dużej ilości krwi, w kale wielokrotnie wykrywa się krew lub gdy u dziecka występują inne objawy poważnej choroby podstawowej, takie jak gorączka, biegunka i / lub wymioty.

Mogą nie tylko pomóc w ustaleniu przyczyny krwawienia, ale także w razie potrzeby zainicjować dalsze badania lub leczenie w przypadku podejrzenia poważnej choroby.

Jakie są przyczyny?

Istnieje wiele przyczyn krwi w stolcu dziecka. Częstą przyczyną są drobne pęknięcia błony śluzowej jelit lub odbytu, tzw Szczeliny. Ponieważ ich błona śluzowa jest nadal wrażliwa, dzieci są szczególnie podatne na urazy, takie jak te spowodowane bardzo twardym stolcem, ale mogą również wystąpić w przypadku biegunki.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Biegunka u dziecka
• Zaparcia u dziecka
• Lepki stołek u dziecka

Inną częstą przyczyną krwi w stolcu są infekcje żołądkowo-jelitowe. Mogą to być wirusy lub bakterie, na przykład Salmonella, E. Coli, Schigellen i inne. Krwawa biegunka może wynikać ze zapalenia błony śluzowej jelita młodego.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zakażenie norowirusem u niemowląt - jakie to niebezpieczne?

W takiej sytuacji należy skontaktować się z lekarzem; nie tylko w celu leczenia infekcji, ale także rozpoznania i leczenia ciężkiego przebiegu i możliwych powikłań w odpowiednim czasie. Ze względu na niską masę ciała i nie w pełni rozwinięty układ odpornościowy, dzieci są znacznie bardziej podatne na powikłania, takie jak Odwodnienie (ciężkie odwodnienie) niż dorośli.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Odwodnienie - skąd wiesz, że jesteś odwodniony?
• Odwodnienie u dzieci

Nietolerancja pokarmowa, na przykład mleko krowie, jest kolejnym możliwym wyzwalaczem krwawych stolców u niemowląt. Aż 3% małych dzieci cierpi na alergię na mleko krowie, co może prowadzić do zapalenia błony śluzowej jelit, a tym samym do krwawienia stolca. Nawet dzieci karmione piersią mogą mieć krwawe stolce w wyniku alergii na mleko krowie, ponieważ matki karmiące piersią, które spożywają produkty mleczne, mogą przekazać dziecku białka powodujące alergię przez mleko matki.

Przeczytaj więcej na ten temat: Wysypka z mleka

Inną ważną przyczyną krwawych stolców u niemowląt i małych dzieci jest teleskopowe wgłębienie z jednego odcinka jelita wzdłuż osi podłużnej do drugiego, co uważają lekarze Wgłobienie do którego odnosi się. Dziecko cierpi na nagły, kolkowy ból. W dalszym przebiegu może dojść do "galaretowatej galaretki malinowej", krwawych stolców. Najpóźniej w tym momencie należy pilnie skontaktować się z lekarzem w celu szybkiego rozwiązania problemu, zanim dojdzie do trwałego uszkodzenia uwięzionych odcinków jelita.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ból brzucha dziecka - co to jest?

szczepionka

Szczepienia są tak użyteczne i ratujące życie, że niestety nieuniknione jest, że u kilku dzieci wystąpią skutki uboczne, które mogą obejmować krew w stolcu. Ponadto wraz z wprowadzeniem szczepień przeciwko rotawirusom pojawiły się indywidualne doniesienia o przypadkach wgłobienia. Występowały one głównie u dzieci starszych, niż było to faktycznie zalecane do szczepienia w czasie szczepienia. Dlatego eksperci radzą, aby szczepienie przeciwko rotawirusom było przeprowadzane jak najwcześniej, najlepiej od 6 tygodnia życia, aby ryzyko tego powikłania było jak najmniejsze.

Przeczytaj więcej na tematy:

• Szczepienie przeciwko rotawirusowi
• Szczepienia dziecka
• Skutki uboczne szczepień u dziecka

ząbkowanie

Nawet u ząbkującego dziecka mogą pojawić się krwawe stolce. Przyczyną może być połknięcie krwi, która wypływa, gdy zęby wyrzynają się.

Ponadto wiele dzieci cierpi na bolesne pośladki, szczególnie w tym czasie, które, jeśli są ciężkie, mogą krwawić i czerwono stolec.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Pozbądź się egzemy na pośladkach
• Wysypka na ząbkowanie u dziecka

Co więcej, czas ząbkowania to również czas, w którym coraz częściej zmienia się pokarm dziecka, w wyniku czego może również pojawić się nietolerancja pokarmowa na nowy pokarm.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ząbkowanie dziecka

Po podaniu czopków

Nawet po podaniu czopków może wystąpić niewielkie krwawienie, które następnie można znaleźć w kale.

Przyczyną tego mogą być drobne urazy wrażliwej błony śluzowej jelita, które pojawiają się po włożeniu czopka lub gdy dziecko próbuje ponownie wycisnąć czopek.

Przeczytaj więcej na ten temat: Czopki przeciwgorączkowe (dla niemowląt i dzieci)

Przez mleko matki?

Alergia na białka mleka matki może również prowadzić do krwawych stolców u niemowląt. Często u niemowląt nie stwierdza się alergii na białka matki, ale na pokarmy, które zjadła, a następnie przekazała niemowlęciu wraz z mlekiem.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Alergia dziecka na mleko krowie
• Karmienie dziecka - Zalecenie dla niemowląt
• Kolka przez trzy miesiące
• Atopowe zapalenie skóry u niemowląt

diagnoza

Aby postawić diagnozę, pediatra będzie potrzebował informacji o Tobie i Twoim dziecku. Po fizycznym badaniu dziecka, podczas którego prawdopodobnie można już ustalić przyczynę krwawienia, w razie potrzeby można przeprowadzić dalsze kroki diagnostyczne, takie jak badanie stolca w kierunku drobnoustrojów wywołujących, badanie krwi lub USG, jeśli podejrzewa się wgłobienie.

Jeśli jednak ostatecznie podejrzewa się nietolerancję, podejrzewany czynnik wyzwalający zostaje zwolniony zarówno z diagnostyki, jak i leczenia. Jeśli to złagodzi objawy, diagnozę można uznać za pewną. W przeciwnym razie należy przeprowadzić dalsze testy diagnostyczne.

Przeczytaj więcej na ten temat: Rozpoznaj niedrożność jelit u niemowląt

Objawy towarzyszące

Obecność innych objawów może dostarczyć ważnych wskazówek co do przyczyny krwawych stolców.

Na przykład, jeśli dziecko ma gorączkę, biegunkę i / lub wymioty, infekcja jest główną przyczyną.

Jeśli wraz z nagłym początkiem kolki pojawią się krwawe, przypominające galaretkę malinowe stolce, przyczyną może być wgłobienie, które powinno skłonić rodziców do natychmiastowego udania się na pogotowie.

Z drugiej strony, jeśli chore dziecko (lub bliscy krewni) również cierpi na choroby, takie jak neurodermit lub alergie, zwiększa się prawdopodobieństwo nietolerancji pokarmowej.

Przeczytaj więcej na podobne tematy:

• Rozpoznaj niedrożność jelit u niemowląt
• Zielony stołek u dziecka

Krew i flegma

Połączone pojawienie się śluzu i krwi w stolcu dziecka jest oznaką zapalenia błony śluzowej jelit, które może wystąpić w wyniku nietolerancji, ale także infekcji. Reakcja zapalna nie tylko sprzyja uszkodzeniom błony śluzowej, ale także powoduje, że błona śluzowa jelit wytwarza więcej śluzu i wydziela płyn.

Możesz dowiedzieć się, jakie inne przyczyny śluzu w stolcu Twojego dziecka można znaleźć pod adresem:
Śluzowaty stolec u niemowląt - przyczyny i terapia

biegunka

Biegunce może również towarzyszyć krew w stolcu niemowląt. Z jednej strony biegunka może powodować uszkodzenie wyściółki jelit z powodu agresywnych wydzielin i dużych objętości przechodzących przez jelita, co może prowadzić do krwawych stolców.

Z drugiej strony biegunka może również wskazywać na infekcję lub nietolerancję pokarmową. W każdym razie krwawa biegunka powinna zostać wyjaśniona przez lekarza, ponieważ może wskazywać na poważną chorobę i może wymagać dalszych kroków diagnostycznych i środków leczniczych.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Leki na biegunkę
• Ból brzucha dziecka - co to jest?

Leczenie i terapia

Leczenie zależy od przyczyny.

W przypadku niewielkich szczelin, czyli pęknięć w błonie śluzowej, zmiana diety może pomóc w regulacji wypróżnień dziecka, aby uniknąć twardych stolców.

W przypadku infekcji przewodu pokarmowego nacisk kładziony jest na leczenie objawowe, czyli dostarczenie wystarczającej ilości płynów, aby zrekompensować straty spowodowane wymiotami i biegunką. Tutaj ważne jest, aby uważnie obserwować dziecko, aby szybko rozpoznać pogorszenie stanu zdrowia. Regularne ważenie może również pomóc w ocenie, czy dziecko pije wystarczająco dużo. Jeśli dziecko nie jest w stanie przyjąć wymaganej ilości płynów, może wymagać leczenia szpitalnego, w którym dziecko otrzymuje płyny żylnie.

Przeczytaj więcej na ten temat: Odwodnienie - skąd wiesz, że jesteś odwodniony?

Jeśli przyczyną problemu jest nietolerancja, terapią z wyboru jest ścisłe unikanie pokarmu wyzwalającego.

Inwazja jelit wymaga szybkiej terapii medycznej w szpitalu. Tutaj jelito jest zwykle ponownie wywinięte przez ostrożną lewatywę pod kontrolą USG. Jednak w ciężkich przypadkach może być również konieczna operacja, zwłaszcza jeśli tkanka jelitowa została już trwale uszkodzona.

Czas trwania i prognoza

Rokowanie dotyczące krwawych stolców u niemowląt zależy od choroby podstawowej, ale generalnie jest bardzo dobre.

Na przykład szczeliny odbytu można dobrze leczyć za pomocą środków regulujących stolec i często pojawiają się one same, gdy dziecko się starzeje, a błona śluzowa staje się mniej wrażliwa.

Jeśli przyczyna jest zakaźna, rokowanie jest również dobre, pod warunkiem, że utrata płynu zostanie odpowiednio uzupełniona i nie wystąpią żadne powikłania (patrz przebieg choroby). Jeśli jednak stolec nie wróci do normy po tygodniu, należy skontaktować się z pediatrą, aby zapewnić sobie bezpieczeństwo.

Nawet w przypadku nietolerancji pokarmowych wypróżnienia dziecka powinny szybko się normalizować po usunięciu spustu z menu. W wielu przypadkach jest nawet tak, że nietolerancja znika sama w trakcie dalszego rozwoju i nie ma już problemów ze spożywaniem dotkniętego nią pokarmu w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania.

Nawet jeśli w porę wykryje się inwazję jelitową, rokowanie jest dobre, a dziecko po krótkim okresie monitorowania w poradni można szybko wypisać do domu. Należy jednak zauważyć, że około 20% małych pacjentów rozwija dalsze wgłobienie, dlatego rodzice powinni być świadomi wczesnego wykrywania.

Przebieg choroby

Nawet jeśli rokowanie w infekcjach przewodu pokarmowego jest ogólnie dobre, przebieg choroby może być również skomplikowany u niemowląt i małych dzieci.

W przypadku niektórych infekcji bakteryjnych, na przykład przez specjalne szczepy E. Coli, może wystąpić nie tylko masywna utrata krwi i płynów, ale także uszkodzenie komórek krwi i nerek, które jest wtedy nazywane zespół hemolityczno-mocznicowy do którego odnosi się.

Nawet wgłobienie, które nie zostało rozpoznane lub rozpoznane zbyt późno, może mieć skomplikowany przebieg, ponieważ wgłębienie jelita nie jest już odpowiednio ukrwione i może w rezultacie umrzeć. Stanowi to ostry stan zagrożenia i wymaga jak najszybszej operacji, podczas której należy usunąć dotknięty odcinek jelita.