Tendinosis calcarea barku

Synonimy

Zwapnienie barku, złogi wapnia w stawie barkowym, zwapnienia barku, zwapnienie barku

wprowadzenie

Tendinosis calcarea to termin określający zwapnienie różnych ścięgien w organizmie człowieka, które jest spowodowane odkładaniem się kryształów wapnia. W zasadzie tendinosis calcarea może dotyczyć każdego ścięgna, ale szczególnie często dotyczy ścięgien stawu barkowego (zwłaszcza ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego). Ta konstelacja jest również znana jako wapienne ramię. Ścięgna rzepki i ścięgna Achillesa są również stosunkowo często dotknięte przez ścięgno wapienne, ale czasami dotyczy to również przyczepów innych ścięgien stożka rotatorów.

Termin mankiet rotatorów to potoczna nazwa mięśni barku zaangażowanych w rotację ramienia. W kontekście tendinosis calcarea, zwanego również tendinitis calcarea w przypadku bardzo ostrych dolegliwości zapalnych, na przyczepach ścięgien dochodzi do reaktywnych złogów wapnia z powodu niedostatecznego dopływu krwi do stożka rotatorów. Te osady wapienne można rozpoznać za pomocą zdjęcia rentgenowskiego i dzięki temu stosunkowo łatwo zdiagnozować.

Oprócz barku, w rzadkich przypadkach może dojść do uszkodzenia ścięgna Achillesa, rzepki i biodra. Tendinosis calcarea występuje najczęściej u pacjentów w wieku od 40 do 50 lat. Ogólnie rzecz biorąc, kobiety są dotknięte chorobą nieco częściej niż mężczyźni.

Objawy

Objawy tendinosis calcarea zależą od tego, które ścięgno jest dotknięte chorobą. Jeśli ścięgna w okolicy barku są chore, pacjenci zwykle odczuwają ból podczas próby uniesienia ręki (praca nad głową). Może również wystąpić ból w pozycji bocznej, aw ciężkich przypadkach całkowite unieruchomienie ramienia (pseudoparaliza).

W miarę postępu choroby objawy również się pogarszają. W późniejszym etapie zwapnienia mogą przedostawać się do stawu barkowego, powodując zapalenie kaletki z silnym bólem, przegrzaniem i zaczerwienieniem okolicy stawu. Często pacjenci mogą tylko odsunąć dotkniętą chorobą rękę od ciała, obracając ją na zewnątrz lub do wewnątrz. W wyniku obrotu ścięgno z osadzonymi kryształkami nie jest już ściśnięte w stropie barku, dzięki czemu ramię można łatwiej podnieść.

Po drugie, limonka może również prowadzić do napięcia w okolicy głowy i szyi. Ponieważ pacjenci mogą podnosić rękę tylko z bólem, wykonują bardziej skomplikowane ruchy, które wykorzystują w szczególności ruchomość łopatki. Może to przeciążyć mięśnie szyi i reagować napięciem, które często może promieniować boleśnie w okolice głowy.

W wielu przypadkach pacjenci widzą wtedy swój problem w okolicy szyi i nie zauważają już pierwotnego problemu, czyli zwapnienia ścięgien barku.

Spotkanie ze specjalistą ds. Barku

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się Carmen Heinz. Jestem specjalistą ortopedii i chirurgii urazowej w zespole specjalistycznym dr. Gumpert.

Staw barkowy jest jednym z najbardziej skomplikowanych stawów w ludzkim ciele.

Leczenie barku (stożek rotatorów, zespół uderzeniowy, zwapnienie barku (ścięgno wapienne, ścięgno mięśnia dwugłowego itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
W sposób zachowawczy leczę wiele chorób barku.
Celem każdej terapii jest leczenie z pełnym wyzdrowieniem bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć w Carmen Heinz.

terapia

Nie jest możliwa ogólna ocena indywidualnego przebiegu choroby. Podczas gdy niektórzy pacjenci „przesiadują” chorobę w trakcie własnego procesu samoleczenia organizmu, inni pacjenci, zwłaszcza cierpiący na silny ból, których zwapnienia są większe niż 1 cm i wykazują twardą konsystencję, mogą wymagać leczenia operacyjnego. Ponieważ choroba ta ma dużą tendencję do samoistnego gojenia się, operacja jest zwykle bardzo rzadka.

W ramach zabiegu następuje usunięcie osadów wapiennych oraz poszerzenie obszaru dachu (przestrzeni podbarkowej) ścięgien barku.

Terapia zachowawcza

W przypadku ostrego zapalenia kaletki maziowej (zapalenie kaletki podbarkowej), a tym samym silnego bólu, ramię można na chwilę złagodzić ortezą barkową (rodzaj bandaża). Podawanie leków przeciwbólowych (= leków przeciwbólowych) i NLPZ (= niesteroidowych leków przeciwreumatycznych), które mają silne działanie przeciwzapalne, łagodzi ból. Chłodzenie barku (krioterapia) również łagodzi ból i spowalnia stan zapalny.

Szybką ulgę w bólu można uzyskać poprzez wstrzyknięcie / strzykawkę lekkiego środka znieczulającego, ewentualnie z dodatkiem kortyzonu. Mieszankę wstrzykuje się z boku lub od tyłu pod daszek barku (infiltracja podbarkowej). Znieczulenie miejscowe zapewnia natychmiastowe działanie przeciwbólowe, a kortyzon, jako najsilniejszy dotychczas lek przeciwzapalny, przynosi ulgę w bólu nawet po rozpadzie środka znieczulającego. Ponieważ kortyzon powoduje gwałtowny wzrost poziomu cukru we krwi, pacjenci z cukrzycą (cukrzyca) muszą dostosowywać swoje zapotrzebowanie na insulinę i częściej sprawdzać poziom cukru we krwi.

Jak tylko ból ustąpi, fizjoterapia (fizykoterapia) można uruchomić. Celem fizjoterapii jest odciążenie ścięgien barku pod dachem barku i zachowanie ruchomości stawów barkowych. Staw barkowy to staw ciała, który ma tendencję do częściowego sztywnienia w przypadku ograniczenia ruchu związanego z bólem lub innego trwałego unieruchomienia w wyniku kurczenia się torebki.

Na ESWT (Terapia pozaustrojowa falą uderzeniową) zwapnienia ścięgien są celowo narażone na działanie fal uderzeniowych, które powinny doprowadzić do rozpuszczenia ognisk. Fale uderzeniowe to fale ciśnienia o bardzo dużej energii, które mogą rozbijać zwapnienia. Pozostają drobne cząsteczki wapna, które organizm może łatwiej rozłożyć i usunąć. W tym celu potrzeba kilku sesji. Możliwe skutki uboczne zabiegu to miejscowy obrzęk leczonej tkanki oraz krwawienie i zaczerwienienie skóry. Niektórzy pacjenci również uważają ESWT za bolesne, ale różni się to w zależności od pacjenta. W niektórych przypadkach może dojść do uszkodzenia otaczających kości, nerwów, ścięgien i naczyń.

ESWT nie daje pożądanego efektu u każdego pacjenta. W niektórych przypadkach objawy mogą się nawet pogorszyć, ale do tej pory bardzo dobre wyniki osiągnięto stosując ESWT w leczeniu tendinosis calcarea. Wyniki dobre do bardzo dobrych (zadowolenie pacjenta) można osiągnąć w 60-90% przypadków.

Dalsze informacje są również dostępne w naszym temacie: Stymulacja rentgenowska

Terapia falami uderzeniowymi w obszarze kości ścięgnistej

Plik Łopatka limonki (Tendinosis calcarea) to jeden z klasycznych obszarów zastosowań terapii falą uderzeniową. Sposób działania można wyjaśnić bardziej biologicznie niż mechanicznie. Osad wapna w ramię nie zostaje rozbity, ale zostaje wywołana biologiczna reakcja tkanki, w wyniku której następuje rozpuszczenie złogów wapnia i miejscowe zmniejszenie stanu zapalnego. Sukces terapii nie powinien być mierzony tym, czy to Depozyt wapna w Kontrola rentgenowska całkowicie zniknął, a nie zmniejszenie bólu pacjenta.

Wiele osób ma złogi wapnia w widzeniu barkowym bez tego objawu (bolesny) musiałby być. Pod tym względem wapienny bark jest czasami przypadkową diagnozą bez znaczenia terapeutycznego. Z bolesnym zwapnieniem barku (Tendinosis calcarea)jest Terapia falą uderzeniową (ESWT) Jest to jednak obiecująca opcja terapeutyczna, którą należy poważnie rozważyć przed interwencją operacyjną.

Fala uderzeniowa powinna zadziałać w ciągu pierwszych 3 miesięcy po zabiegu. Znacznie później nie można już oczekiwać sukcesu terapii (złagodzenia bólu / rozpuszczenia złogów wapnia). Terapię należy rozpocząć od a fala uderzeniowa o wysokiej energii wejść na afisz.

Więcej informacji znajdziesz w naszym temacie: Terapia falą uderzeniową

Terapia operacyjna

Leczenie chirurgiczne może być konieczne u pacjentów, którzy uporczywie odczuwają silny ból, których ogniska wapnia są większe niż 1 cm i mają twardą konsystencję. Jednak ze względu na dużą skłonność do samoistnego wygojenia się ścięgna płata ścięgnistego, wskazania do operacji są raczej ostrożne.

W przypadku niepowodzenia zabiegów zachowawczych należy chirurgicznie usunąć wapienny bark.

Podczas zabiegu złogi wapnia są usuwane, a przestrzeń podbarwiona zostaje poszerzona.

Procedura jest zwykle małoinwazyjna, tj. artroskopowo. Artroskopia opisuje obserwację (odbicie) stawu, wprowadzając kamerę prętową nad bardzo małymi nacięciami (0,5-1 cm). Podczas takiego dublowania można użyć specjalnych instrumentów (Artroskopia) może również nastąpić leczenie uszkodzonych struktur stawowych.

Po wykonaniu lustrzanego odbicia stawu barkowego, dzięki któremu można w szczególności zdiagnozować ewentualne dodatkowe uszkodzenia (artroza barku, naderwanie stożka rotatorów), zwykle następuje powiększenie przestrzeni stropowej poprzez oszczędne usuwanie kości z dolnej powierzchni wyrostka barkowego (odbarczenie podbarwione). Torba na ramię jest również zdjęta. Gdy tylko ognisko wapienne zostanie zlokalizowane, można je usunąć.

Środek kamienia można również usunąć za pomocą normalnej, otwartej (nie minimalnie inwazyjnej) operacji. Operacja jest następnie wykonywana przez małe nacięcie skóry około 3 cm.

Po operacji bark należy oszczędzać przez około 3 tygodnie. Z reguły pooperacyjna opieka kontrolna jest prowadzona w połączeniu z lekami przeciwzapalnymi i przeciwbólowymi. Zabiegi fizjoterapeutyczne mają na celu zachowanie ruchomości stawów barkowych.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć również pod adresem: OP z wapiennego pobocza

Fizjoterapia przy ścięgnistym obszarze płatkowym

Fizjoterapia jest ważnym filarem terapii zwapnionego barku.

Tendinosis calcarea niesie ze sobą ryzyko przewlekłego bólu i rozwoju sztywności barku, któremu należy zapobiegać przy pomocy fizjoterapii. Ważne jest, aby utrzymywać ramię w ruchu za pomocą odpowiednich ćwiczeń, ponieważ w przeciwnym razie pozycje łagodzące mogą prowadzić do trwałych złych pozycji.

Fizjoterapia jest stosowana nie tylko w ramach zachowawczej terapii ścięgien wapiennych, ale także po chirurgicznym usunięciu wapnia. Fizjoterapia jest często łączona z tak zwaną krioterapią (Terapia zimnem) połączone. Fizjoterapia rozszerza przestrzeń w stawie barkowym, dzięki czemu mniejszy nacisk jest wywierany na ścięgna stawu barkowego, a ból jest łagodzony.

Ćwiczenia na twarz kalcową ścięgnistą

Ćwiczenia należy wykonywać nie tylko wspólnie z leczącym fizjoterapeutą, ale także samodzielnie w domu. Pozwala to na szybszy postęp w leczeniu. Ćwiczenia najlepiej pokazuje fizjoterapeuta prowadzący, abyś dokładnie wiedział, na co zwrócić uwagę.
Ćwiczenia zalecane dla wapiennego barku to ćwiczenia rozciągające.

Ćwiczenia rozciągające sprawiają, że ścięgna i mięśnie stają się bardziej elastyczne i poprawia się krążenie krwi. Prostym, ale dobrym ćwiczeniem na ramię jest ruch wahadłowy w stawie barkowym. Ramię bardzo luźno zwisa do przodu i do tyłu na tułowiu.

W innym ćwiczeniu ramię można wyciągnąć poziomo, a przedramię zgiąć o 90 stopni do góry. Ciężar twojego przedramienia jest ostrożnie dociskany do ściany, aż w pewnym momencie poczujesz napięcie.

W innym ćwiczeniu stań we framudze drzwi: ramiona są oparte na tułowiu, a przedramiona są pochylone do przodu pod kątem 90 stopni i teraz oba naciskają na odpowiednią ościeżnicę. W ostatnim zalecanym ćwiczeniu kładziesz rękę za głowę, jakbyś chciał zawiązać fartuch lub coś podobnego na szyi. Drugą ręką pociąga się za wyprostowany i zgięty łokieć w górę i na zewnątrz. Podczas tych ćwiczeń powinieneś odczuwać jedynie lekkie uczucie napięcia; jeśli odczuwasz ból, powinieneś przerwać ćwiczenie.

Przeczytaj więcej na ten temat: Które ćwiczenia pomagają przy zwapniałym ramieniu?

Czy ćwiczenia mogą pomóc?

W dłuższej perspektywie ćwiczenia mogą pomóc w leczeniu ścięgna wapiennego. Zawsze należy wykonywać zaplanowane i celowe ćwiczenia, w których unika się nieprawidłowego obciążenia lub przeciążenia barku. Bardzo przydatne jest szkolenie lub nadzór fizjoterapeuty. W ten sposób można uniknąć niewspółosiowości i nieprawidłowego treningu oraz zapobiec dalszym uszkodzeniom dotkniętego obszaru. Bardzo ważna jest również ochrona danego obszaru w przypadku nagłego i ostrego silnego bólu.

Taśma kinesio do leczenia ścięgna kości piętowej

Kinesio taping to stosunkowo nowsza metoda leczenia. Może być stosowany w różnych obrazach klinicznych, na przykład w okolicy kości ścięgnistej. Dzięki kinesio taping, elastyczne paski przyklejają się do skóry w określonych kierunkach ciągnięcia.

Zabieg ten może poprawić złą postawę, złagodzić ból i wesprzeć pewne zachęcające ruchy. Wielu pacjentów reaguje pozytywnie na tę metodę leczenia. Kinesio taping nie powinno być jedyną terapią, a jedynie wsparciem.

Przeczytaj więcej na ten temat: Taśma kinezjalna

Homeopatia w przypadku kalcarei ścięgnistej

Podobnie jak w przypadku wielu innych chorób, homeopatię można również zastosować w przypadku zwapnienia barku.

W szczególności stosuje się środki zaradcze, takie jak Solanum malacoxylon, wermikulit, Lyopodium, Calcium phosphoricum i ocet jabłkowy. Mówi się, że preparaty mają działanie przeciwdziałające zwapnieniom. Na przykład ocet jabłkowy można stosować zarówno zewnętrznie w postaci nasączonego kompresu, jak i wewnętrznie do picia w postaci mieszanki wody i octu jabłkowego (około dwóch łyżek octu jabłkowego). Ocet jabłkowy powinien być w stanie rozpuścić wapno. Jednak działanie tych preparatów nie zostało naukowo udowodnione.

przyczyny

Dokładne przyczyny powstania tendinosis calcarea nie zostały ostatecznie wyjaśnione. Przyjmuje się, że na skutek zmian zwyrodnieniowych w ścięgnach, czyli z powodu oznak zużycia w procesie starzenia, dochodzi do pogorszenia ukrwienia ścięgien i wzrostu nacisku na ścięgna.

Ostatecznie prowadzi to do reaktywnych złogów kryształów wapnia w tkance, które powodują ból podczas ruchu. Na przykładzie stawu barkowego kryształy prowadzą do względnego pogrubienia ścięgna, tak że jest ono ściskane między stawem barkowym a stropem barku, gdy ramię jest podniesione. To powoduje typowe dolegliwości.

W trakcie choroby układ odpornościowy reaguje również na kryształy przechowywane w niektórych komórkach odpornościowych, czyli makrofagach, które próbują je rozbić. Ostatecznie powoduje to bliznowacenie tkanki i, w pewnych okolicznościach, trwałe zgrubienie ścięgien.

kierunek

Tendinosis calcarea jest często diagnozowana przypadkowo, ponieważ zwykle jest stosunkowo bezbolesna. Wielu pacjentów może mieć „wapienny bark” bez konieczności wywoływania objawów. Przebieg choroby i rozwój ścięgna kości piętowej / barku wapiennego można podzielić na poszczególne fazy.Ze względu na przebieg etapowy ostry ból zwykle występuje jako nawroty. Utrzymywanie się w fazie choroby różni się w zależności od pacjenta i nie można go przewidzieć. Fazy ​​zapalnego bólu barku przechodzą w fazy prawie całkowitego ustąpienia bólu. Istnieją cztery fazy zapalenia ścięgna kości piętowej:

1. Faza: Faza transformacji komórki:
   W pierwszej fazie następuje transformacja komórek. Tkanka ścięgna jest przekształcana w chrząstkę włóknistą. Pacjent zwykle nie odczuwa bólu lub jest bardzo niewielki. Fazy ​​tej nie można jeszcze zdiagnozować za pomocą zdjęcia rentgenowskiego, ponieważ nie doszło jeszcze do zwapnienia.
2. Faza: Faza zwapnienia:
   W trakcie drugiej fazy chrząstka częściowo obumiera i osadza się wapno. Fazę tę można zdiagnozować z jednej strony za pomocą USG, ale także za pomocą badań rentgenowskich. Jeśli osady wapnia mocno wyrzucają ścięgno barku, przy uniesieniu ramienia może dojść do napiętego barku. To z kolei prowadzi do podrażnienia ścięgien, które przesuwają się pod sklepieniem barku, w tym przypadku szczególnie nadgrzebieniowego, a także dachu torby naramiennej (Kaletka podbarkowa). W ten sposób może rozwinąć się bolesny obraz kliniczny zespołu uderzeniowego.
3. Faza: Faza resorpcji:
   W tej fazie kamień samoczynnie się rozpuszcza. Często wapń jest przenoszony do sąsiedniej kaletki, co może powodować rozległe zapalenie. Dlatego trzecia faza często charakteryzuje się silnym bólem, który można przypisać ciężkiemu zapaleniu kaletki. Pacjenci mają duże trudności z poruszaniem ręką z powodu bólu. Jednak w ciągu kilku tygodni zwapnienia ostatecznie ustąpią.
4. Faza: Faza naprawy:
   W ostatniej fazie zwapnienie cofnęło się do tego stopnia, że ​​nowa tkanka blizny może wypełnić pozostały uraz ścięgna. W pewnych okolicznościach może to spowodować pogrubienie ścięgna, które może nadal powodować problemy. Jednak w najlepszym przypadku ścięgno może również przyjąć swój pierwotny kształt i grubość. Nie każda choroba Tendinosis calcarea przechodzi całkowicie przez ten cykl. Tendinosis calcarea może utrzymywać się na każdym etapie choroby i może nawet nie przejść do następnej fazy.

Powikłania okolicy kalcowej ścięgien

Uszkodzenie ścięgna nadgrzebieniowego może skutkować różnymi powikłaniami. Ścięgno mięśnia nadgrzebieniowego może zostać uszkodzone w wyniku zużycia lub, jako część okolicy kalcowej ścięgna, może być przesiąknięte złogami wapnia. Włókna ścięgien są przekształcane w mocniejszy materiał. Jest to jednak mniej elastyczne, więc istnieje ryzyko rozdarcia lub rozdarcia wzroku. Takiemu pęknięciu zwykle towarzyszy silny ból i reakcja zapalna. Ponadto mięśnie nie mogą już być prawidłowo utrzymywane przez ścięgno. Z tego powodu funkcja mięśnia, która w mięśniu nadgrzebieniowym odpowiada rozstawieniu ramienia, nie może już być prawidłowo wykonywana. Kolejnym powikłaniem uszkodzenia ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego jest zapalenie kaletki stawu barkowego. Jeśli ścięgno zgromadziło wapń w okolicy płata ścięgnistego, jego część może się odkleić. Jeśli te cząsteczki wapna dostaną się do kaletki, staje się ona bardzo podrażniona i zaogniona. Ponadto zwiększone ciśnienie podczas procesów przebudowy ścięgna nadgrzebieniowego może również powodować podrażnienie kaletki, co wiąże się z zapaleniem kaletki. Objawia się to przede wszystkim ociepleniem, zaczerwienieniem i obrzękiem stawu barkowego i może być bardzo bolesne jako powikłanie uszkodzenia ścięgna nadgrzebieniowego.

Więcej na ten temat: Zapalenie kaletki stawu barkowego

Czy dieta wpływa na rozwój kalcarei ścięgnistej?

Jeśli chodzi o pytanie, na ile dieta odgrywa rolę w rozwoju lub profilaktyce tendinosis calcarea, opinie są różne. Większość stoi na stanowisku, że dieta nie ma wpływu na rozwój wapiennego barku. Jednak otyłość jest decydującym czynnikiem ryzyka dla wszystkich chorób, które mają związek z procesami zużycia.

Nawet w przypadku tendinosis calcarea, duża waga dodatkowo obciąża chore ścięgno i tym samym pogarsza rokowanie. Ponadto zbilansowana dieta jest ważna nie tylko dla prawidłowej wagi, ale także dla zapewnienia organizmowi wystarczającej ilości minerałów i składników odżywczych niezbędnych do naprawy uszkodzonego ścięgna. Ponadto podstawowa dieta odkwaszająca organizm może pozytywnie wpływać na tendynozę.

W innych źródłach można przeczytać, że dieta bogata w magnez powinna być pomocna w zapobieganiu wapiennemu łopatce. Na przykład produkty pełnoziarniste lub orzechy są bogate w magnez.

Gdzie jeszcze występuje tendinosis calcarea?

Tendinosis calcarea występuje najczęściej w okolicy barku. Zwykle dotyczy to ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego. Jednak może wystąpić na wszystkich ścięgnach ciała. Na przykład inne ścięgna, które utrzymują różne mięśnie barku, mogą również zostać dotknięte. Ponadto w okolicy kolana występuje tendinosis calcarea. Rzepka jest utrzymywana na miejscu przez różne ścięgna i więzadła. Są one często narażone na duże obciążenia w życiu codziennym i dlatego są podatne na choroby związane ze zużyciem. Tendinosis calcarea może również wpływać na ścięgna rzepki.

Na każdym kroku używane jest również ścięgno Achillesa, które znajduje się powyżej pięty. W tym miejscu zachodzą procesy zużycia, zwłaszcza jeśli stopy lub nogi są źle ustawione, złe obuwie lub nieprawidłowe nawyki chodu. Obciążenia rozciągające i ściskające mogą również uszkodzić ścięgno Achillesa, co z kolei może prowadzić do ścięgna wapiennego. Może to również dotyczyć ścięgien rozciągających się od zewnętrznej strony kości udowej do biodra. W rzadkich przypadkach kalkar ścięgien występuje na ścięgnach rozciągających się wzdłuż boku lub za łokciem.

prognoza

Zasadniczo, kość wapienna ścięgna często goi się samoistnie po wyżej wymienionych fazach, nawet bez leczenia. Niemniej jednak często występują bardzo poważne objawy, szczególnie z powodu towarzyszącego zapalenia kaletki, dlatego w każdym przypadku wskazane jest leczenie wspomagające.

Nie można przewidzieć dokładnego przebiegu choroby, więc podjęcie decyzji o wyborze terapii może być trudne. Ponieważ poszczególne fazy choroby mogą trwać kilka lat i wielokrotnie prowadzić do mniej lub bardziej silnego bólu, wielu pacjentów nie chce czekać, aż zwapnienia same ustąpią. Terapię należy dostosować do stadium choroby pacjenta poprzez ukierunkowane porady i odpowiednie obrazowanie.

diagnoza

Ultradźwiękowy

Gdy tylko wystąpi zwapnienie, można je wykryć za pomocą ultradźwięków. Ognisko wapniowe prowadzi do gaszenia za nim dźwięku, który można rozpoznać Zaletą badania ultrasonograficznego jest określenie dokładnego osadu wapnia, co może ułatwić znalezienie ogniska wapniowego podczas planowania operacji. Typowe dla obszaru kalcowego tendinosis jest to, że zwapnienie znajduje się w środku ścięgna, a nie powyżej ani poniżej niego. Ważne jest, aby wiedzieć, aby nie mylić okolicy płatka ścięgnistego z innymi możliwymi chorobami.

rentgen

Gdy tylko wystąpi zwapnienie, można je wykryć na zdjęciu rentgenowskim. Zwapnienia są zwykle bardzo łatwe do zauważenia. Istnieją jednak ograniczenia dotyczące dokładnej lokalizacji wapiennego paleniska, ponieważ obrazy muszą być dostępne pod różnymi kątami, aby móc niezawodnie zlokalizować wszystkie wapienne paleniska.

Badanie rezonansu magnetycznego (MRI barku)

MRI nie odgrywa żadnej roli w diagnostyce ścięgna kalcowego. Złogi wapnia są słabo przedstawione, co można łatwo pomylić z uszkodzeniem stożka rotatorów (zerwanie stożka rotatorów / zwyrodnienie ścięgien stożka rotatorów).
Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: MRI barku

Zdjęcie rentgenowskie kości piętowej tendnosis barku

1. Dach barkowy (akromion)
2. Palenisko wapienne
3. Głowa kości ramiennej
4. Zębodoł barkowy (jama panewki stawowej)

Podsumowanie

Tendinosis calcarea to termin określający zwapnienie różnych ścięgien w organizmie człowieka, które jest spowodowane odkładaniem się kryształów wapnia. W większości przypadków zajęte jest ścięgno mięśnia nadgrzebieniowego, które jest częścią stożka rotatorów stawu barkowego. Mówi się wtedy o wapiennym barku z dolegliwościami związanymi z ruchem rąk.

Objawy pacjenta z tendinosis calcarea mogą się znacznie różnić. Zależy to głównie od wielkości złogów wapnia i stadium choroby.
Duże złogi wapnia mogą prowadzić do chorego ścięgna, zwłaszcza gdy ramię jest uniesione na boki (Uprowadzenie) podrażnia pod daszkiem.

Objawy mogą obejmować:

• Ból podczas leżenia na dotkniętym ramieniu
• Stresowy ból w barku
• Ból po pracy nad głową
• Nagły ból barku pojawiający się znikąd (to nie wypadek)
• Niezdolność do poruszania ramieniem (pseudo paraliż / pseudoparaliż)

Obrazowanie za pomocą ultradźwięków może być wykorzystane do jasnej diagnozy ścięgna wapiennego, przy czym możliwa jest również nieco trudna diagnoza za pomocą promieni rentgenowskich. Obraz MRI nie jest odpowiedni.

Terapia falą uderzeniową (ESWT) lub zabieg chirurgiczny są szczególnie odpowiednie do leczenia. W ESWT kryształy wapnia są rozbijane przez fale ciśnienia o wysokiej energii, dzięki czemu mogą zostać rozbite przez organizm.

Inną alternatywą leczenia ścięgien zwapniałych jest leczenie operacyjne zwapniałych ścięgien. Zwykle wykonuje się to tylko wtedy, gdy pacjent nadal odczuwa silny ból pomimo środków zachowawczych, zwapnienia są bardzo duże i nie ma dowodów na spontaniczną regresję zwapnień. Ponieważ zwapnienia bardzo często ustępują samoistnie, chirurgiczna rehabilitacja tkanki jest oczekiwana jak najdłużej.

Jeśli jednak operacja jest wskazana, zwykle jest wykonywana w ramach artroskopii (Jointoscopy) wykonano. Takie podejście jest mało inwazyjne i stwarza najniższe ryzyko. Podczas zabiegu z tkanki ścięgien usuwane są zwapnione ogniska. Następnie należy najpierw unieruchomić staw. W celu zachowania funkcji i ruchomości stawu zwykle przeprowadza się fizjoterapię.