Wciągając nogę

wprowadzenie

Wciągnięcie nogi jest bolesnym objawem, który może wystąpić np. Przy bólach mięśni czy skurczach mięśni po wysiłku fizycznym, ale także w związku z różnymi chorobami naczyń krwionośnych układu nerwowego czy stawów.

W niektórych przypadkach ciągnięcie nogi może być tak bolesne, że utrudnia codzienne życie i znacznie ogranicza jakość życia danej osoby.
Jeśli wciągnięcie nogi jest szczególnie bolesne lub utrzymuje się przez dłuższy czas, należy skonsultować się z lekarzem. Przy pomocy różnych metod badawczych może ustalić przyczynę pociągnięcia nogi i w razie potrzeby zainicjować odpowiednie kroki terapeutyczne. W zależności od przyczyny można rozważyć różne koncepcje terapii konwencjonalnej i chirurgicznej.

Możliwe przyczyny

Ciągnięcie nogi może mieć wiele przyczyn. W wielu przypadkach ciągnięcie nogi jest spowodowane bólem mięśni. Urazy mięśni nóg, takie jak naciągnięte mięśnie lub zerwane włókna mięśniowe, są również jedną z najczęstszych przyczyn bólu nóg. Przyczyną ciągnięcia nogi może być również napięcie mięśni lub skurcze mięśni nóg, które mogą być wywołane niewłaściwym lub przeciążeniem.

Oprócz wymienionych przyczyn, choroby naczyń krwionośnych nóg mogą również wywoływać ciągnięcie nogi. Ważnymi przykładami są zwłaszcza zakrzepica żył głębokich (TVT) i choroby tętnic obwodowych (PAOD).
Zakrzepica nogi to zakrzep krwi w żyle głębokiej nogi, który zatyka naczynia krwionośne i utrudnia przepływ krwi. Z drugiej strony PAD jest zaburzeniem krążenia naczyń spowodowanym zwapnieniem.

Zaburzenia układu nerwowego mogą również powodować ciągnięcie nóg. Na szczególną uwagę zasługują przepukliny krążka międzykręgowego kręgosłupa lędźwiowego oraz polineuropatia. W przypadku przepukliny krążka tkanka z galaretowatego jądra krążka międzykręgowego wyłania się do kanału kręgowego, który wywiera nacisk na korzenie nerwowe. W przypadku przepukliny dysku kręgosłupa lędźwiowego (Kręgosłup lędźwiowy) można ucisnąć nerwy nóg.
Polineuropatia opisuje uszkodzenie kilku nerwów w nodze i jest zwykle spowodowana cukrzycą lub nadmiernym spożyciem alkoholu.

Innym, rzadszym obrazem klinicznym, w którym może wystąpić ciągnięcie nogi, jest tak zwany zespół niespokojnych nóg (RLS). Wreszcie choroby stawów, w szczególności artroza stawu biodrowego, która jest spowodowana zużyciem chrząstki stawu biodrowego, mogą powodować ból w nodze.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Przyczyna bólu nóg

Przepuklina dysku jako przyczyna

Bolesne pociągnięcie nogi może towarzyszyć przepuklinie dysku. Jeśli krążek międzykręgowy wisi, jest to bardzo bolesne dla osób dotkniętych chorobą. W zależności od obszaru kręgosłupa, w którym doszło do incydentu, pojawia się silny ból pleców. Ten ból może następnie promieniować przez pośladki do nogi. Ponadto w nodze może wystąpić mrowienie i drętwienie.

W każdym razie wizyta u lekarza powinna wykluczyć poważną przepuklinę dysku.

Dowiedz się wszystkiego na ten temat tutaj: Objawy przepukliny dysku kręgosłupa lędźwiowego.

Zakrzepica jako przyczyna

Zakrzepica, czyli zakrzep krwi w żyle głębokiej nogi, może spowodować bolesne pociągnięcie nogi. Szarpaniu często towarzyszą inne objawy, takie jak sinoczerwone przebarwienia (sinica) i przegrzanie nogi, a także obrzęk i uczucie ciężkości w nodze.

Ponieważ w przypadku zakrzepicy należy zawsze zastosować terapię, aby uniknąć powikłań, takich jak zator tętnicy płucnej, w przypadku nagłego pojawienia się objawów wskazujących na zakrzepicę należy skonsultować się z lekarzem, który za pomocą badania USG wykluczy zakrzepicę.

Dowiedz się więcej na ten temat tutaj: zakrzepica żył głębokich.

Niedobór magnezu jako przyczyna

Brak magnezu może powodować ciągnięcie w postaci skurczów nóg. Magnez zapewnia, że ​​mięśnie nie mogą być zbyt łatwo pobudzane. Z drugiej strony, jeśli brakuje magnezu, pobudliwość mięśni może łatwiej wystąpić i mogą wystąpić skurcze mięśni.

Niedobór magnezu można wyrównać po prostu przyjmując tabletki magnezu, tak aby skurcze lub szarpanie, jeśli były spowodowane niedoborem magnezu, ustąpiły po krótkim czasie.

Więcej informacji można znaleźć tutaj: Magnez.

Stwardnienie rozsiane jako przyczyna

SM to stan neurologiczny, który powoduje przewlekłe zapalenie nerwów w mózgu. To zapalenie prowadzi do fizycznej niewydolności. Zaburzenia czucia są częstymi początkowymi objawami SM. Może to być odczuwalne jako ciągnięcie, ale głównie jako mrowienie lub drętwienie. Objawy utrzymują się przez co najmniej 24 godziny, a następnie całkowicie ustępują, rzadko całkowicie, w ciągu dni lub tygodni.

Jeśli podejrzewa się SM, należy przeprowadzić diagnostykę, aby można było rozpocząć wczesną terapię.

Dowiedz się więcej na ten temat tutaj: Stwardnienie rozsiane.

Żylaki jako przyczyna

Ból ciągnący w nodze może w rzadszych przypadkach być wynikiem żylaków, tzw. Żylaków. Żylaki to powiększone żyły powierzchowne i występują głównie na nogach. Są spowodowane niewłaściwym działaniem zastawek żylnych, co powoduje gromadzenie się krwi w nogach.
Zazwyczaj żylaki są widoczne jako niebieskawe lub czerwonawe sękate, zgrubiałe żyły na nogach i towarzyszy im uczucie ciężkości i napięcia, a także możliwe bóle nóg, szczególnie przy długotrwałym staniu.

Występowaniu żylaków sprzyja wiele czynników, takich jak historia rodzinna, otyłość czy osłabienie. Żylaki często powstają w wyniku zakrzepicy żył kończyn dolnych. Żylaki należy leczyć na wczesnym etapie, ponieważ przekrwienie nóg może prowadzić do braku tlenu i powikłań, takich jak owrzodzenia kończyn dolnych (otwarta noga) lub może wystąpić zakrzepica żył nóg. Konwencjonalne koncepcje terapeutyczne, takie jak drenaż limfatyczny, leczenie kompresyjne pończochami i terapia ruchowa oraz koncepcje terapii operacyjnej, są stosowane w leczeniu żylaków (Usuwanie żył) pod uwagę.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Żylaki.

Symptomy

Ciągnięcie nogi to bolesny objaw, który może mieć różne przyczyny.

Wciągnięcie nogi może, w zależności od przyczyny, w momencie wystąpienia (Na przykład po wysiłku fizycznym lub braku ruchu, w dzień lub w nocy), intensywność (słaby do silnego) i w czasie trwania (trwające od kilku dni do kilku miesięcy) różnią się.
Ponadto, w zależności od przyczyny ciągnięcia nogi, mogą wystąpić dalsze objawy, takie jak obrzęk, zasinienie, bladość, paraliż lub utrata siły lub zaburzenia czucia.

Drętwienie jako objaw

Drętwienie nogi, które wiąże się z ciągnięciem, zwykle ma swoje źródło w problemach z kręgosłupem. Na przykład po lumbago, które jest wywoływane nagłym napięciem mięśni pleców, nerwy, które wciągają się w nogę, mogą ulec podrażnieniu. W rezultacie może wystąpić nie tylko ból pleców, ale także ból w nodze. Ponieważ nerwy są podrażnione, wzdłuż nogi może również wystąpić lekkie drętwienie.

Te same objawy mogą wystąpić w przypadku przepukliny dysku.

Diagnoza

Ponieważ szarpnięcie nogi może być spowodowane chorobami naczyń krwionośnych lub nerwów w nodze, jeśli objawy utrzymują się lub jeśli wystąpią inne objawy, należy skonsultować się z lekarzem.

Przy pomocy różnych metod badawczych może ustalić przyczynę pociągnięcia nogi iw razie potrzeby zainicjować odpowiednie kroki terapeutyczne. W celu postawienia diagnozy niezbędna jest najpierw szczegółowa anamneza, co oznacza szczegółowe przesłuchanie zainteresowanej osoby o podstawowe choroby i aktualne objawy.

Następnie przeprowadza się dokładne badanie fizykalne w celu obiektywizacji aktualnych skarg osoby zainteresowanej oraz, w razie potrzeby, ustalenia dalszych skarg. W zależności od podejrzewanej przyczyny ciągnięcia nogi, dalsze badania, takie jak badania krwi i badania obrazowe, na przykład USG, RTG, tomografia komputerowa (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI) stają się konieczne.

Spotkanie z Dr.?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie:

• Lumedis - chirurdzy ortopedzi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Tutaj możesz umówić się na spotkanie.
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Aby uzyskać więcej informacji o sobie, zobacz Lumedis - ortopedzi.

Terapia

W zależności od przyczyny ciągnięcia nogi można rozważyć różne koncepcje terapii konwencjonalnej i chirurgicznej.

W większości przypadków najpierw podejmuje się próby leczenia przyczyny ciągnięcia nogi za pomocą środków zachowawczych, takich jak podawanie leków przeciwbólowych i regularna fizjoterapia.

Jeśli nie ma odpowiedzi na konwencjonalną terapię, mogą być konieczne interwencje chirurgiczne.

Rokowanie i profilaktyka

Rokowanie w przypadku ciągnięcia w nogę objawu jest bardzo zróżnicowane i zależy od choroby podstawowej.

Rokowanie jest bardzo dobre, jeśli przyczyną ciągnięcia nogi są bolesne mięśnie, naciągnięte mięśnie, zerwane włókna mięśniowe lub stwardniałe mięśnie.

Jeśli wciągnięcie nogi jest spowodowane chorobami naczyń krwionośnych, na przykład zakrzepicą żył głębokich, mogą wystąpić powikłania, takie jak zator tętnicy płucnej, a rokowanie znacznie się pogorszy, jeśli terapia będzie niewystarczająca.

W zależności od przyczyny ciągnięcia nogi można podjąć różne środki zapobiegawcze, aby uniknąć nawrotu.

Kiedy pojawia się ból ciągnący?

Rysowanie bólów w nocy

Nocne pojawienie się bólów ciągnących w nogach może wskazywać na obecność zarostowej choroby tętnic obwodowych (PAOD) wskazują.
PAD to zaburzenie krążenia w nogach, rzadziej w ramionach, które jest zwykle spowodowane silnym zwapnieniem tętnic. Zazwyczaj zaburzenie krążenia prowadzi do niedoboru tlenu w mięśniach, co jest szczególnie zauważalne podczas ćwiczeń. Dochodzi do uzależnionego od obciążenia bólu ciągnięcia w dotkniętej nodze, a dotknięta noga może być blada i chłodna.
W bardziej zaawansowanych stadiach choroby ból i ciągnięcie nogi występują w spoczynku, zwłaszcza w nocy, kiedy nogi są podniesione. Rozpoznanie PAD dokonuje się na podstawie typowych objawów, badania przedmiotowego, ultrasonografii dopplerowskiej i ewentualnie innych metod obrazowania, takich jak angiografia MRT.

Pociągnięcie nogi występuje również w zespole niespokojnych nóg (RLS) zwłaszcza nocą. W przypadku RLS występuje silne ciągnięcie, mrowienie i nietypowe odczucia w nogach, a także niepokój i chęć do ruchu w spoczynku, zwłaszcza wieczorem i w nocy. RLS należy leczyć, ponieważ utrzymywanie się choroby może prowadzić do bezsenności i poważnego pogorszenia jakości życia. W terapii można stosować leki takie jak L-Dopa lub agoniści dopaminy.

Rysowanie bólów podczas ciąży

Zasadniczo ciągnięcie nogi podczas ciąży może być spowodowane wszystkimi wymienionymi przyczynami, takimi jak ból mięśni, napięcie mięśni, zerwanie włókien mięśniowych, zakrzepica żył głębokich, PAD, przepuklina dysku, polineuropatia, RLS lub artroza stawu biodrowego.

Jednak w czasie ciąży, szczególnie w przypadku zakrzepicy żył głębokich (TVT) stwarza znacznie zwiększone ryzyko, dlatego zawsze należy brać pod uwagę zakrzepicę, jeśli dojdzie do pociągnięcia nogi w czasie ciąży.
DVT to zakrzep krwi w żyle głębokiej nogi, który blokuje naczynie krwionośne i zapobiega przepływowi krwi. Przyczyną występowania zakrzepicy żył głębokich w ciąży około sześć razy częściej niż u kobiet niebędących w ciąży jest zmiana składu krwi spowodowana hormonami ciążowymi, rozszerzenie żylnych naczyń krwionośnych, a tym samym spowolnienie przepływu krwi.

Ryzyko zakrzepicy podczas ciąży może wzrosnąć z powodu wielu innych czynników, takich jak wcześniejsza zakrzepica lub obecność zaburzeń krzepnięcia. DVT objawia się obrzękiem, zasinieniem oraz ciągnięciem lub bólem mięśni dotkniętej chorobą nogi. Ponadto może wystąpić przegrzanie i uczucie napięcia w chorej nodze.

Rozpoznanie ZŻG w ciąży opiera się na typowych objawach, badaniach krwi i specjalnym badaniu USG żył kończyn dolnych. W każdym przypadku należy leczyć zakrzepicę żył głębokich podczas ciąży, ponieważ skrzeplina w nodze może ulec poluzowaniu i przedostaniu się do płuc.
Mówi się wówczas o zatorowości płucnej, zagrażającym życiu powikłaniu DVT.

W leczeniu zakrzepicy żył nóg w czasie ciąży stosuje się heparynę, lek rozrzedzający krew i leczenie kompresyjne nogi pończochami.

Rysowanie bólów podczas siedzenia

Ciągnięcie za nogi w pozycji siedzącej może również wskazywać na obecność zakrzepicy żył głębokich.

Siedzenie przez dłuższy czas, na przykład podczas pokonywania długich dystansów, spowalnia przepływ krwi w nogach, co znacznie zwiększa ryzyko zakrzepicy żył głębokich. Jeśli zakrzepica żył nóg wystąpi w wyniku długiego siedzenia, może to objawiać się silnym pociągnięciem, obrzękiem i sine przebarwieniem chorej nogi.

W leczeniu zakrzepicy żył głębokich stosuje się leki rozrzedzające krew, takie jak heparyna lub rywaroksaban, oraz uciskowe pończochy. Ponadto chorą nogę należy przesunąć; leżenie w łóżku i ochrona chorej nogi są zalecane tylko wtedy, gdy ból jest silny. W zależności od ryzyka wspomniane środki są również stosowane, aby zapobiec nowej zakrzepicy w nodze.

Rysowanie bólów podczas leżenia

Jeśli podczas leżenia dojdzie do szarpnięcia nogi, może wystąpić napięcie mięśniowe. Skurcz może również powodować bolesne ciągnięcie w nogę, na przykład przy braku magnezu lub po intensywnym wysiłku fizycznym.

Ponadto może to być tak zwany zespół niespokojnych nóg (zespół niespokojnych nóg). Zespół niespokojnych nóg jest jedną z najczęstszych chorób neurologicznych i charakteryzuje się parestezją nóg w spoczynku (zwykle leżącej w nocy), a tym samym chęcią do ruchu. Może wystąpić dyskomfort, taki jak bolesne ciągnięcie lub mrowienie w nogach.

Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj: Syndrom niespokojnych nóg.

Rysowanie bólu emanującego z pleców

Pociągnięcie nogi promieniujące z tyłu może wskazywać na obecność przepukliny dysku w okolicy lędźwiowego kręgosłupa (Kręgosłup lędźwiowy) wskazują.
W przypadku przepukliny krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowym tkanka galaretowatego rdzenia krążka międzykręgowego przedostaje się do kanału kręgowego, wywierając tym samym nacisk na korzeń nerwowy. Przepuklina krążka międzykręgowego kręgosłupa lędźwiowego może zwykle prowadzić do nagłego wystąpienia bólu pleców i, z powodu ucisku korzeni nerwowych, dalszych dolegliwości, takich jak ból promieniujący do nóg, paraliż lub utrata siły w nogach i stopach oraz zaburzenia czucia (Mrowienie i drętwienie, mrowienie lub drętwienie) chodź.

W większości przypadków przepuklina krążka międzykręgowego kręgosłupa lędźwiowego może być zachowawcza, ponieważ wyciekająca tkanka dysku zwykle po pewnym czasie samoistnie resorbuje. Celem leczenia zachowawczego przepukliny dysku w odcinku lędźwiowym kręgosłupa jest zmniejszenie bólu i wzmocnienie mięśni pleców.

Leczenie zachowawcze przepukliny krążka międzykręgowego kręgosłupa szyjnego obejmuje zatem głównie podawanie różnych leków przeciwbólowych (ASA, ibuprofen, diklofenak) i regularną fizjoterapię. Jeśli objawy nasilą się lub pojawią się nowe objawy neurologiczne (na przykład zaburzenia odbytnicy pęcherza) należy wykonać operację przepukliny dysku.

Rysowanie bólów nóg i pośladków

Pociągnięcie nogi i dołu może wskazywać na obecność rwy kulszowej, podrażnienie nerwu kulszowego (Nerw kulszowy) wskazują.
Rwa kulszowa jest zwykle wywoływana przez przepuklinę krążka w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, ale może się również rozwinąć w kontekście zespołu gruszkowatego, przesuwania się kręgów, zakażenia Borrellią lub półpascem, a bardzo rzadko z powodu guzów zajmujących przestrzeń w kanale kręgowym.

Rwa kulszowa może prowadzić do ciągnących bólów promieniujących od dołu do nóg, paraliżu lub utraty siły nóg i stóp oraz zaburzeń czucia (Mrowienie lub drętwienie) chodź.
W zależności od przyczyny ciągnięcia nogi i pośladków w leczeniu zachowawczym podaje się różne środki przeciwbólowe (ASA, ibuprofen, diklofenak) i regularna fizjoterapia lub operacja.

Rysowanie bólów nóg i bioder

Pociągnięcie za nogę i biodro może wskazywać na obecność choroby stawu biodrowego, na przykład choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego (Koksartroza) wskazują.

Koksartroza prowadzi do zużycia i rozdarcia chrząstki stawowej, aw rezultacie do bólu biodra, który może promieniować do nogi, zwłaszcza kolana.
Zazwyczaj ciągnięcie bioder i nóg występuje rano lub po ciężkim wysiłku. Rozwojowi koksartrozy sprzyjają starość, stres rodzinny, otyłość i nierównowaga stawów.

Rozpoznanie koksartrozy opiera się na szczegółowym badaniu osoby zainteresowanej na temat aktualnych objawów i chorób podstawowych (anamnese), badanie przedmiotowe i za pomocą procedur obrazowych, w szczególności badanie rentgenowskie.

Koksartroza jest początkowo leczona konwencjonalnie lekami przeciwbólowymi (ASA, ibuprofen, diklofenak) i regularną fizjoterapię.

W niektórych przypadkach konieczne jest chirurgiczne zastosowanie protezy stawu biodrowego. Pociągnięcie biodra, które promieniuje do nóg, może również wskazywać na obecność przepukliny dysku w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

Rysowanie bólów nóg i ramion

Ciągnięcie za nogę i ramię może mieć wiele przyczyn. Ból ciągnący w nogę i ramię często występuje jako ból kończyn jako część infekcji grypopodobnej.

Jeśli bóle w nodze i ramieniu są spowodowane infekcją grypopodobną, mogą wystąpić inne objawy, takie jak katar, ból gardła, ból głowy i gorączka, a objawy zwykle ustępują całkowicie po jednym do dwóch tygodni.

W celu przyśpieszenia przebiegu choroby chora osoba powinna zachować fizyczną opiekę iw zależności od objawów zastosować spray do nosa, pastylki do ssania lub leki przeciwbólowe, takie jak aspiryna, ibuprofen lub paracetamol.

Ciągnięcie ręki i nogi, które utrzymuje się przez długi czas, wskazuje na chorobę przewlekłą, na przykład polineuropatię.
Polineuropatia to uszkodzenie różnych nerwów obwodowych, które jest zwykle spowodowane cukrzycą (podwyższony poziom cukru we krwi) lub z powodu dużego spożycia alkoholu. Uszkodzenie nerwów w nogach i ramionach może prowadzić do zaburzeń czucia (Mrowienie i drętwienie, mrowienie lub drętwienie), Parestezje i rysowanie, pieczenie nóg i ramion.

Często objawy pojawiają się w postaci rękawicy lub pończochy na kończynach. Rozpoznanie polineuropatii jest zwykle stawiane przez neurologa przy pomocy specjalnych badań, takich jak elektrroneurografia, podczas których mierzy się prędkość przewodzenia różnych nerwów.

Leczenie choroby podstawowej (na przykład optymalna kontrola poziomu cukru we krwi), można złagodzić objawy polineuropatii. Ponadto można wypróbować leki przeciwbólowe z grupy leków przeciwdrgawkowych i przeciwdepresyjnych, ponieważ konwencjonalne leki przeciwbólowe, takie jak ASA, ibuprofen czy paracetamol, nie są skuteczne w przypadku bólu nerwów.