Kandydoza

Synonimy w szerszym znaczeniu

Kandydoza, kandydoza, kandydoza, grzybica kandydozy, monolioza, pleśniawki

Definicja kandydozy

Kandydoza jest jedna Choroba zakaźnaspowodowane zakażeniem a Grzyb z rodzaju Candida (głównie Candida albicans). Rozróżnia się tylko infekcję Skóra i / lub błony śluzowe obawy i tzw zakażenie ogólnoustrojowew którym dotyczy to również innych tkanek i narządów.

wprowadzenie

Grzyby Candida są Drożdże. Ta grupa obejmuje najpowszechniejszy grzyb Candida albicans ponad 150 więcej m.in. Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Candida glabrata i Candida krusei.

Wszystkie z nich są zaliczane do fakultatywne czynniki chorobotwórcze. To znaczy, że jeden Dowody na obecność tych grzybów Nie koniecznie z jednym choroba równa się tam też wielu zdrowych nosicieli Candida są. Candida albicans można znaleźć u wielu zdrowych osób (szacunkowo przy 70%) znaleźć albo powierzchowne na skórze / błonie śluzowej

lub mniej popularne także w

• gardło
• przełyk
• Przewód pokarmowy
• pochwa

Grzyby te występują również w środowisku, zarówno u roślin, jak iu zwierząt rozpowszechniony.

Przeczytaj również nasz artykuł na temat gatunku Grzyby.

Przyczyny kandydozy

Jednak infekcja (niezależnie od tego, czy pochodzi z zewnątrz, czy z własnej flory organizmu) występuje tylko wtedy, gdy tak jest Osłabiony układ odpornościowy jest. Może to być spowodowane awarią wrodzony niedobór odporności, w kontekście chorób wpływających na układ odpornościowy, takich jak AIDS, rak, cukrzyca lub jeden posocznica lub leczenie z pewnymi leki immunosupresyjne w jaki sposób Cytostatyki lub Kortyzon być tak.

Ryzyko zakażenia kandydozą

Grzyby Candida, które mogą powodować kandydozę, mogą być przenoszone na różne sposoby. Z jednej strony może się to zdarzyć w wyniku zakażenia rozmazem. Oznacza to, że grzyb jest przenoszony, jeśli zostanie bezpośrednio dotknięty przez zakażoną osobę lub zakażony materiał.
Przykładem może być na przykład to, że dziecko może dostać kandydozę w jamie ustnej, jeśli smoczek jest zakażony. Ta kandydoza jest następnie znana jako pleśniawka jamy ustnej. Grzybica jamy ustnej u niemowląt może również wynikać z przenoszenia grzyba Candida podczas karmienia piersią.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Jak zaraźliwe są drożdże?

Innym sposobem infekcji jest krew. Na przykład narkomani mogą zostać zarażeni przez zakażone igły. Grzyb może dostać się do krwiobiegu bezpośrednio, nawet jeśli pacjent stosował kaniule IV.

W przypadku infekcji ważne jest, aby zaburzona obrona organizmu jest najlepszą podstawą infekcji. Taka osłabiona obrona organizmu może mieć wiele przyczyn, na przykład różne choroby podstawowe, takie jak rak, AIDS, alkoholizm czy cukrzyca. Ale ciąża lub różne leki, takie jak antybiotyki lub kortykosteroidy, które są przyjmowane przez długi czas lub chemioterapia i leki immunosupresyjne, mogą zakłócać mechanizmy obronne organizmu, a tym samym zwiększać prawdopodobieństwo infekcji.

Klasyfikacja rodzajów kandydozy

1. Kandydoza skóry i błon śluzowych, czyli postać, która atakuje wyłącznie skórę i / lub błonę śluzową, jest również nazywana pleśniawką, w której można wyróżnić kilka podtypów.

• Grzybica jamy ustnej pojawia się na wyściółce jamy ustnej i gardła
• Pleśniawki skórne (zwykle w fałdach skóry), na przykład pod pachami
• Obszar analny
• rozebrać się
• Przełyk (drożdżyca przełyku)
• Jelita (drożdżaki jelitowe)

Jeśli pleśniawki znajdują się w okolicy narządów płciowych, nazywa się to pleśniawkami narządów płciowych, które atakują pochwę u kobiet i żołądź (zwane również zapaleniem żołędzi) lub napletek u mężczyzn. W tym przypadku infekcja często występuje podczas stosunku płciowego.

Drozd pochwowy jest również znany pod pojęciem „pleśniawki klasycznej”. Prawie 20% kobiet ma taką infekcję w okolicy narządów płciowych; szczególnie zagrożone są kobiety z cukrzycą, w wieku rozrodczym lub w ciąży.
U mężczyzn zwężenie napletka (stulejka) lub zła higiena mają pozytywny wpływ na rozwój narządów płciowych w pomieszczeniach.

2. Kandydoza ogólnoustrojowa występuje, gdy patogeny przedostają się do głębszych warstw tkanek i uzyskują dostęp do krwiobiegu, co w rzeczywistości może się zdarzyć tylko u poważnie osłabionych pacjentów. W takim przypadku infekcja grzybicza może dotyczyć praktycznie każdego układu narządowego, przy czym objawy mogą również wystąpić w różnych miejscach i nie są specyficzne dla narządu.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Drożdże
• Grzyb prącia - kandydoza u mężczyzn

Objawy kandydozy

1. Objawy kandydozy błon śluzowych
są zawsze lokalnie ograniczony. Zazwyczaj tak jest dotknięte obszary bardzo zaczerwienione i jest wyraźne swędzenie. Jeśli są to błony śluzowe, powstają na zaczerwienionym dnie białawy (czasami żółtawy) Polewyktóre można łatwo zdjąć.

Jednak ten proces często prowadzi do Krwawienie. Jeśli przełyk Osoby dotknięte chorobą często narzekają Ból podczas połykania lub pieczenie za tym Mostek. W przypadku kandydozy błony śluzowej jelit zwykle występuje uczucie pełności, Bębnica i lub biegunka.

W przypadku pleśniawki narządów płciowych u kobiet występują również:

• Zaczerwienienie
• Powłoki i swędzenie
• białawo-krucha wydzielina z pochwy
• Palić się
• czerwone krosty lub grudki (u mężczyzn)

2. Objawy kandydozy układowej
Narządy, które są częściej dotknięte, obejmują

• Płuca (Candida pneumonia)
• Nerki
• wątroba
• śledziona
• Centralny układ nerwowy (OUN, zapalenie mózgu)
• Zastawki serca (zapalenie wsierdzia)
• Oczy (drożdżakowe zapalenie wnętrza gałki ocznej)

Często pacjenci cierpią na gorączkę, którą można również przejrzeć Antybiotyki nie może obniżyć. W a Zatrucie krwi ze względu na gatunek Candida (posocznica Candida) występuje stała lub powtarzająca się duża liczba patogenów we krwiktóre są wypłukiwane w całym ciele poważny i czasami zagrażający życiu obraz kliniczny reprezentuje (w przybliżeniu 70% tych uogólnionych kandydiów kończy się zgonem), stają się grupy ryzyka (tj. niedobór odporności) często leczone zapobiegawczo leczeniem przeciwgrzybiczym.

Diagnoza kandydozy

Powierzchowną kandydozę rozpoznaje się zwykle bez żadnych problemów. Lub Rozmaz z dodatków na błonie śluzowej lub pod a Gastroskopia próbka tkanki z Przełyk lub wyściółka żołądka wzięty. W przypadku zajęcia płuc tzw płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe ma miejsce, w którym materiał komórkowy uzyskuje się przez „przepłukanie” płuc roztworem soli.

Następnie materiał testowy zawierający patogen zbadane mikroskopowo i staje się jednym Uprawa Candida przeprowadzono na specjalnej pożywce hodowlanej (agar Sabourauda). Ponadto w niektórych przypadkach (w zależności od lokalizacji kandydozy układowej) badanie krzesło lub mocz, Krew, biopsje tkanek lub Trunek pomoc w postawieniu diagnozy.

Zasadniczo wykrywanie przeciwciał przeciwko patogenowi jest możliwe dzięki Pacjenci z obniżoną odpornością ale często fałszywie negatywne. W a inwazyjna kandydoza można także procedury obrazowania (Ultradźwiękowy, rentgen lub CT) można użyć do utworzenia pliku Rozpoznawać zajęcie narządów.

W ramach diagnostyki (zwłaszcza kandydozy uogólnionej) poszukiwanie predysponujące (faworyzujące) czynniki mają ogromne znaczenie. Chorzy powinni regularnie sprawdzać, czy nie występują choroby podstawowe, takie jak Cukrzyca, Niedobory odporności, AIDS lub a Zakażenie wirusem HIV (kandydoza jest tu często pierwszą wskazówką), białaczka lub Guzy do zbadania.

Terapia / leczenie kandydozy

Terapia / leczenie kandydozy odbywa się za pomocą Środek przeciwgrzybiczylek, który pomaga w zwalczaniu infekcji grzybiczych. Chodź z infekcją Candida Nystatyna, Amfoterycyna B., Leki przeciwgrzybicze Triazole lub rzadziej Caspofungin do użycia.

W zasadzie możesz to zapamiętać lokalne infekcje również leczone lokalnie być na chwilę infestacja ogólnoustrojowa także jeden terapia ogólnoustrojowa wymaganie.

1. 1. W kandydozie skóry i błon śluzowych można stosować maści lub pasty lub wykonywać płukanie jamy ustnej, a jeśli zaatakowane są głębiej położone błony śluzowe, pomocne mogą być również soki lub tabletki.
   Dostępne są również czopki dopochwowe do leczenia pleśniawki pochwy.
2. 2. W przypadku kandydozy ogólnoustrojowej leki (w tym przypadku zwykle Flukonazol) podawane dożylnie lub przyjmowane w postaci tabletek. Ponadto, jest oczywiście niezwykle ważne, aby odpowiednio leczyć każdą chorobę podstawową i minimalizować czynniki ryzyka w celu pozbycia się kandydozy.

Istnieje kilka wytycznych dotyczących odpowiedniej terapii / leczenia kandydozy, a wytyczne dotyczące postępowania u pacjentów hemato-onkologicznych z „Grupy Roboczej ds. Zakażeń w Hematologii i Onkologii” są szeroko rozpowszechnione. Plik Profilaktyka u pacjentów wysokiego ryzyka (na przykład Osoby zakażone wirusem HIV) zwykle ma miejsce z flukonazolem.

Leczenie kandydozy, zwłaszcza powierzchownej, jest zwykle stosunkowo łatwe do przeprowadzenia i prowadzi do jednego Wylecz chorobę. Jednak często zdarza się to nawet po skutecznym leczeniu nawrót infekcji, czyli tak zwany nawrót.

Właśnie dlatego ważne jest, aby wyszkolić pacjentów, aby robili to samodzielnie jak najszybciej powiadomić o ponownej kandydozie aw przypadku niepewności jeden Zobaczyć doktora. Aby zmniejszyć to ryzyko, ważne jest, aby terapię prowadzić prawidłowo i konsekwentnie, a także sprzyjanie chorobom traktuj dobrze.

Kandydoza w miejscu wystąpienia

Kandydoza jamy ustnej / błony śluzowej jamy ustnej

Kandydoza lub też drozd opisuje infekcję Grzyb Candida albicans lub inne formy Candida. Grzyby Candida występują u zdrowych ludzi w małych formach i bez wartości chorobowej.
Dla osób z już istniejącym Defensywna słabość (Na przykład w przypadku AIDS lub białaczki, złośliwego chłoniaka lub podczas długotrwałej terapii Kortykosteroidy, Cytostatyki lub Immunosupresanty) może jednak wystąpić wyraźna infekcja o wartości chorobowej. Taka infekcja może wpływać na wyściółkę jamy ustnej.
Powoduje to białawą do żółtej nalot w ustach. Tę powłokę można zetrzeć, ale później błona śluzowa jamy ustnej może łatwo krwawić. Infestacja może trwać przez cały Jama ustna i gardło oddziaływać. Jednak zawsze ogranicza się do błony śluzowej jamy ustnej. Objawy mogą obejmować ból podczas jedzenia lub tak zwaną dysfagię, co oznacza trudności i Ból podczas połykania.

Aby uzyskać wiarygodną diagnozę, należy pobrać wymaz z chorej błony śluzowej jamy ustnej. W materiale tym można wykryć grzyby Candida.

Jako forma terapii kandydozy błony śluzowej jamy ustnej kwestionuje się tzw. Leki przeciwgrzybicze, czyli przeciwgrzybicze. Tacy agenci mogą Nystatin, Natamycyna, Amfoterycyna B., Ketokonazol, Flukonazol lub Flucytozyna być. Takie składniki aktywne najlepiej stosować w jamie ustnej jako płyn do płukania ust.

Przebieg takiej kandydozy jest zwykle bardzo dobry, ponieważ płyny do płukania ust działają dobrze, o ile są stosowane odpowiednio i wystarczająco długo. Jednak infekcje grzybicze na ogół mają tendencję do nawrotów, co oznacza, że ​​ryzyko nawrotu objawów jest bardzo prawdopodobne. Aby uniknąć takich nawrotów, należy jak najlepiej leczyć choroby podstawowe, które zachęcają do ponownego zakażenia.

Jako środek zapobiegawczy, zwłaszcza w przypadku czynników ryzyka, należy zadbać o wczesne rozpoznanie objawów. Dlatego konieczne są regularne kontrole błony śluzowej jamy ustnej w przypadku AIDS lub podobnych chorób osłabiających układ odpornościowy.

Kandydoza jelita

W przypadku miejscowego zarażenia grzybami Rodzaj Candidapojawia się tzw. kandydoza lub pleśniawka. Najczęstszym grzybem wywołującym jest tak zwany Candida albicans. Jednak chorobę mogą również wywoływać inne grzyby z rodzaju Cancida.

Bo jeden Kandydoza jelit często są leczone antybiotykami. Te uszkadzają florę jelitową. Oznacza to, że nie ma przeciwników dla ataku grzybów. Ze względu na brak naturalnej flory jelitowej objawy mogą wywoływać grzyby, które mogą również naturalnie występować w jelicie. Ponieważ grzyby metabolizują węglowodany w jelicie, w jelicie powstaje gaz, który może prowadzić do wzdęć i bólu.

Taka infestacja może wpływać na przełyk (Przełyk) lub wpływają na cały kolejny przewód pokarmowy. Często obejmuje kandydozę przełyku Ból podczas połykania zauważalny. Kandydoza jelit prowadzi głównie do biegunki, Bębnica i jeden Wzdęcia. Jednak objawy te są bardzo niespecyficzne i nie wskazują bezpośrednio na atak grzybów. Ponadto mogą również wystąpić inne niespecyficzne i wtórne objawy, takie jak migreny, zmiany skórne lub bóle stawów. Ale bezpośrednie objawy zajęcia jelit są powierzchowne.

Rozpoznanie kandydozy jelitowej może być nieco trudne. Z jednej strony Stołek na Candida poddawać się testom. Jednak grzyb nie zawsze jest tutaj wykrywalny. Można również podjąć próby określenia antygenów we krwi, które wskazywałyby na zakażenie. Ślady grzyba można również znaleźć w ślinie i można je wykryć. Wiarygodne dowody to ostateczne zidentyfikowanie grzyba za pomocą hodowli i badań mikroskopowych.

Przyjdź jako terapia leki przeciwgrzybicze w pytaniu. Działają one na grzyby. W przypadku kandydozy jelitowej byłby to na przykład składnik aktywny Nystatin. Po spożyciu doustnym nie przedostaje się bezpośrednio do krwi, ale działa miejscowo w chorym jelicie. Zaleca się kontynuowanie kuracji wzmacniającej układ odpornościowy oraz kilkutygodniową dietę przeciwgrzybiczą. Niemniej jednak ryzyko ponownej infestacji jest zwiększone.
W tym kontekście oczywiście atak grzybów powinien zostać całkowicie zredukowany. Ze względu na częste zajęcie jamy ustnej należy zadbać o odpowiednią higienę jamy ustnej. Silny układ odpornościowy jest również ważny i leczy się wtórne choroby, które mogą być przyczyną kandydozy jelitowej.

Kandydoza sromu

Kandydoza może również wpływać na srom i pochwę. Z częstością 20% jest to jedna z najczęstszych infekcji narządów płciowych, zwłaszcza u kobiet w wieku rozrodczym. Szczególnie dotyczy to kobiet z istniejącą cukrzycą lub kobiet w ciąży.

Jest to widoczne poprzez różne objawy zapalenia sromu lub pochwy (również zapalenia jelita grubego lub pochwy), tj. Zapalenia pochwy zewnętrznej lub wewnętrznej. Powoduje to zaczerwienienie i obrzęk wyściółki pochwy.
Błona śluzowa pochwy jest również pokryta białą powłoką, którą można usunąć i która również może się nieco kruszyć. Stan zapalny błony śluzowej jest ukryty pod spodem. Często pali lub swędzi (tak zwane świądowe zapalenie sromu) błonę śluzową, a tym samym zewnętrzną pochwę lub wnętrze pochwy.
Występuje również zwiększone rozładowanie (Fluor narządów płciowych), który jest również białawy i kruchy. Ponadto może wystąpić obrzęk węzłów chłonnych w okolicy pachwiny. Również ból podczas stosunku (Dyspareunia) lub bolesne oddawanie moczu (Dysuria) może wystąpić. Mogą być tak silne, że podczas infekcji stosunek płciowy nie jest już możliwy.

Diagnozę przeprowadza się na podstawie kilku badań. Z jednej strony jest anamneza (szczegółowa rozmowa z pacjentem) konieczne. Sprawdza się ważne objawy, wyjaśnia potencjalne ryzyko infekcji, a przede wszystkim wyklucza diagnostykę różnicową kandydozy na podstawie określonych kryteriów choroby.
Kolejnym krokiem powinno być badanie ginekologiczne, zwracając szczególną uwagę na zaczerwienienie sromu, ból i białawy nalot. W diagnostyce różnicowej należy wykluczyć owrzodzenie lub krwawienie, które może wystąpić w innych chorobach zapalnych pochwy.
Ponadto przeprowadza się badanie wziernikowe, podczas którego można również ocenić wnętrze pochwy. Tutaj możesz obserwować, jak daleko infekcja rozprzestrzeniła się na pochwę lub czy ogranicza się tylko do sromu. W razie potrzeby pobiera się rozmaz do przygotowania rodzimego. Jest to badane bezpośrednio pod mikroskopem pod kątem grzybów Candida.

W przypadku rozpoznania pleśniawkowego zapalenia sromu, czyli kandydozy sromu, można rozważyć zastosowanie miejscowych leków przeciwgrzybiczych. Oznacza to, że środki przeciwgrzybicze należy nakładać bezpośrednio na srom. Uwzględnia się tu klotrimazol. Można to stosować w postaci czopków dopochwowych lub maści.

Czy ta forma terapii jest nieskuteczna (Oporność na terapię) flukonazol można również przyjmować doustnie, dzięki czemu jest skuteczny. Ważne jest, aby w przypadku zakażenia pochwy grzybami Candida partnerka również była leczona, nawet jeśli nie wykazuje żadnych objawów, ponieważ w przeciwnym razie infekcja może nawrócić.

Przeczytaj także nasz artykuł: Choroby przenoszone drogą płciową (STD)

Kandydoza w gardle

Podobnie jak usta, kandydoza może wpływać na całe gardło. Objawy są podobne do trudności w połykaniu i Ból podczas połykania które są również typowe dla kandydozy jamy ustnej. Występuje również biaława powłoka błony śluzowej. Powłokę tę można zetrzeć, ale błona śluzowa gardła może później łatwo krwawić.

Diagnoza jest również najlepiej postawiona tutaj, pobierając wymaz z chorej błony śluzowej jamy ustnej. W materiale tym można wykryć grzyby Candida, dzięki czemu można postawić rzetelną diagnozę.

Podobnie jak w przypadku kandydozy jamy ustnej, dostępne są tak zwane formy terapii Leki przeciwgrzybicze więc Środki przeciwgrzybicze w pytaniu. Tacy agenci mogą Nystatin, Natamycyna, Amfoterycyna B., Ketokonazol, Flukonazol lub Flucytozyna być. Takie składniki aktywne najlepiej stosować w gardle, a także w jamie ustnej jako płyn do płukania ust. Prognozy tutaj również są całkiem dobre, chociaż nadal mogą wystąpić nawroty.

Kandydoza płuc

Grzyby Candida mogą powodować zapalenie płuc w przypadku ogólnoustrojowej kandydozy płuc. Istnieją różne sposoby infekcji. Z jednej strony infekcja „Wewnątrz" chodź.'
Oznacza to, że grzyb jest zwykle już na skórze Błony śluzowe lub w ciele występuje i może prowadzić do choroby, w tym przypadku zapalenia płuc, tylko wtedy, gdy układ odpornościowy organizmu jest osłabiony.
Infekcja może być również spowodowana przez „Na zewnątrz„Chodź, to znaczy, że grzyb najpierw przedostał się do organizmu lub płuc, a następnie powoduje zapalenie płuc. Jednak również w tym przypadku zaburzona lub osłabiona odpowiedź immunologiczna organizmu sprzyja wybuchowi choroby.

Objawy zapalenia płuc przez Grzyby Candida są bardzo niespecyficzne. Czynność płuc może być ograniczona, tj. Duszność i kaszel. Może temu towarzyszyć gorączka i przyspieszenie oddechu.
Jednak za jedno uważa się zapalenie płuc wywołane przez grzyby Candida nietypowe zapalenie płuc i nie zawsze wykazuje wszystkie objawy lub poważne objawy. Możesz także (jak zwykle) Odgłos grzechotania podczas słuchania lub stłumiony dźwięk stukania jest mniej prawdopodobny.

W ramach terapii dostępne są dwa różne leki przeciwgrzybicze (leki przeciwgrzybicze). Jeśli wcześniej nie było narażenia na azole lub jeśli patogeny są wrażliwe na flukonazol, w terapii można zastosować flukonazol. Jeśli pacjent jest niestabilny, istnieje wcześniejsza ekspozycja na azol lub jeśli patogen jest oporny na flukonazole, można zamiast tego zastosować echinokandyny.