Clexane® w ciąży

Ogólne informacje o Clexane®

Clexane® to nazwa handlowa leku zawierającego substancję czynną enoksaparynę. Należy do grupy heparyn drobnocząsteczkowych i ma hamować krzepnięcie krwi poprzez hamowanie aktywności czynnika krzepnięcia (czynnika Xa).

Clexane® jest używany do Profilaktyka zakrzepicy, do terapii zakrzepicy i Zatorowość płucna i do Środek przeciwzakrzepowy dla innych wskazań (np. Migotanie przedsionków). Zwykle Clexane® jest przepisywany w dawce 0,4 ml w profilaktyce zakrzepicy przed i po operacjach.
Ampułko-strzykawka może być nakładana pod skórę przez samego pacjenta.
Przerażający efekt uboczny Krwawienie. Może również powodować Płytki krwi chodź.

Leki w ciąży

Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku wszystkich leków stosowanych w ciąży należy zawsze rozważyć z ginekologiem, czy są one absolutnie konieczne i czy mają jakikolwiek wpływ na nienarodzone dziecko.
W takim przypadku należy podjąć próbę zastąpienia leku lepiej tolerowanym preparatem.
Należy również zauważyć, że większość leków nie była testowana na kobietach w ciąży, więc zawsze istnieje niepewność co do bezpieczeństwa większości leków w ciąży. Niemniej jednak istnieją bazy danych retrospektywnie obserwowanych skutków ubocznych leków u kobiet w ciąży.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Leki w czasie ciąży

Stosowanie Clexane® podczas ciąży

Podsumowując, można powiedzieć, że Clexane® i inne heparyny drobnocząsteczkowe są dobrze tolerowane w czasie ciąży i brak niepożądanych skutków ubocznych wykazać.
Istnieje tylko kilka dobrych badań na temat ciąży Clexane®, ale z badań na zwierzętach można również założyć, że substancja nie przenosi się na nienarodzone dziecko, jest to szczególnie prawdziwe od 13 tygodnia ciąży.
Jeśli jesteś w ciąży, wskazanie do leczenia przeciwzakrzepowego preparatem Clexane® powinno być bardzo wąskie.

Clexane® jest stosowany w czasie ciąży w następujących wskazaniach:

• Leczenie Zakrzepica w ciąży
• Użyj w sztucznych zastawki serca (uwaga: szczególnie Marcumar na rozrzedzenie krwi jest absolutnie przeciwwskazane w czasie ciąży)
• Zapobieganie powikłaniom porodowym ze znanymi zaburzeniami krzepnięcia

ZA Znieczulenie zewnątrzoponowe do terapii bólu kobiet w ciąży podczas porodu może być w trakcie terapii Clexane 40® nie zrobione jako ryzyko dla jednego Krwawienie do kanału kręgowego wzrasta wraz ze zwężeniem rdzenia kręgowego.

Nawet z możliwym cesarskie cięcie Jeśli to możliwe, nie należy tego robić w trakcie terapii Clexane 40®. W tym przypadku wskazane jest przynajmniej zawieszenie dawki w dniu porodu chirurgicznego. Powinien też być następny prezent nie wcześniej niż 12 godzin po operacji odpowiednio.

Jakiej dawki potrzebuję: 20, 40 lub więcej mg?

Dawkowanie Clexane® podczas ciąży zależy od indywidualnych okoliczności. O ile to możliwe, podejmuje się próby zapobiegania podawaniu jakichkolwiek leków w czasie ciąży. Jeśli nie jest to możliwe, poziom dawki zostanie dostosowany do potrzeb i możliwości. Motto tutaj brzmi: tak wysoko, jak to konieczne i jak najniżej. Zalecana dawka Clexane® może ulec zmianie w czasie ciąży. Regularne badania krwi mogą określić, ile składnika aktywnego jest potrzebne. W szczególności, jeśli z różnych powodów kobieta w ciąży nie może lub może poruszać się mniej, może być konieczna większa dawka. Często pod koniec ciąży wskazane jest dostosowanie dawki. W niektórych przypadkach może być wskazana bardzo duża dawka 80 mg. Ważne jest również, aby pominąć Clexane® w kierunku dostawy. Oznacza to, że jeśli planujesz cięcie cesarskie, ostatnią iniekcję z substancją czynną należy wykonać przynajmniej 12 godzin przed operacją. W przypadku nieplanowanego cięcia cesarskiego postępowanie opiera się na sytuacji położniczej i ostatnim podaniu Clexane®. W przypadku pacjentów z wysokim ryzykiem zakrzepicy lub otrzymujących profilaktykę w dużych dawkach, przydatne może być przejście na tak zwaną heparynę niefrakcjonowaną. W takich przypadkach zaleca się zmianę składnika aktywnego w 36. tygodniu ciąży lub najpóźniej wtedy, gdy poród zaczął się regularnie. Ostatnią niefrakcjonowaną heparynę podaje się 4 godziny przed urodzeniem. Z reguły Clexane® jest wznawiany 6-12 godzin po urodzeniu w indywidualnej dawce. Jeśli podczas porodu wymagane jest znieczulenie rdzenia kręgowego, ostatnia dawka Clexane® musi być 10-12 godzin temu. Następną dawkę należy podać 2-4 godziny później w dostosowanej dawce.

Jakie są skutki uboczne?

Skutki uboczne Clexane® odpowiadają ogólnym skutkom ubocznym preparatu. Jest też kilka specjalnych cech, które należy wziąć pod uwagę. Gdy stosunek korzyści do ryzyka jest dobrze wyważony, skutki uboczne są niewielkie. Dużą zaletą jest to, że Clexane® nie przenika przez barierę łożyskową. Oznacza to, że nie ma skutków ubocznych dla nienarodzonego dziecka. Jednak, jako środek ostrożności, należy wspomnieć, że według badań w niektórych przypadkach Clexane® może być mniej odpowiedni dla kobiet w ciąży.Według badań leczenie Clexane® niesie ryzyko powstania skrzepu u kobiet w ciąży ze sztucznymi zastawkami serca. Może to doprowadzić do zablokowania zastawki serca, a tym samym do śmierci. Ponadto stosowanie Clexane® przez kilka miesięcy w czasie ciąży może przyczynić się do utraty masy kostnej. Oznacza to, że substancja czynna może zwiększać ryzyko rozwoju tak zwanej osteoporozy. Ryzyko jest większe, jeśli istnieje już predyspozycja do rozwoju osteoporozy lub preferowany jest niezdrowy tryb życia. Ryzyko jest odpowiednio mniejsze, jeśli sytuacja jest odwrotna. Należy zasięgnąć indywidualnej porady i leczenia prowadzącego ginekologa.

Przeczytaj także nasz temat: Skutki uboczne Clexane®