Zabieg ortopedyczny przy skoliozie

Generał

Skolioza występuje, gdy kręgosłup jest krzywy. Kręgosłup u pacjentów ze skoliozą pojawia się w kształcie litery S podczas stania za pacjentem. Ponadto dochodzi do nienaturalnej rotacji kręgosłupa. Niekiedy oprócz skoliozy dochodzi również do nasilenia kifozy lub lordozy, czyli silnego pochylenia kręgosłupa do przodu (kifoza) lub do tyłu (lordoza).

Jednym ze środków stosowanych w leczeniu ciężkiej skoliozy jest noszenie gorsetu.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ortezy pleców

wskazanie

Użycie gorsetu ma sens tylko wtedy, gdy kręgosłup nadal rośnie, a kierunek wzrostu można nadal wpływać z zewnątrz. Tak więc dotyczy to dzieci i młodzieży, które wciąż są w fazie wzrostu.
Wzrost musi również trwać co najmniej 2 lata, jeśli zdecydujesz się na gorset.
Ważne jest również, aby gorset był odpowiedni tylko przy niektórych skoliozach. Gorsety są używane przy skrzywieniach od 20 do 35 stopni kręgosłupa. Jeśli występuje większa krzywizna, ten środek nie pomaga ze względu na nasilenie skrętu. W takim przypadku należy zwykle wybrać podejście operacyjne.

Istnieje wiele rodzajów gorsetów korekcyjnych kręgosłupa. Tak zwany Gorset Cheneau. Rozpoczyna się wszystkimi trzema wadami rozwojowymi w skoliozie i wywiera efekt deformujący poprzez narastające napięcie w kręgosłupie.
Podczas regularnego noszenia kształt litery S powoli przyjmuje prostą pozycję. Ponadto gorset ogranicza skręcenie kręgosłupa tj. rozwija kręgosłup. Oprócz prostowania gorset działa jak szyna i zapewnia wyprostowanie dalszego wzrostu.

Gorsety na ogół są umieszczane na plecach osoby. Podobnie jak w przypadku szyny, w celu uzyskania odpowiedniego efektu należy zagwarantować bliski kontakt z kadłubem. W celu dalszej stabilizacji szynę zakłada się od tyłu wokół brzucha pacjenta za pomocą pasowych rozpórek i mocuje z przodu w tzw. Rozpórce podtrzymującej. Ważne jest, aby cały gorset był dopasowany i stabilny. Jeśli tułowia nie można już samodzielnie przesuwać, ponieważ gorset uniemożliwia osobie, której to dotyczy, gorset jest prawidłowo założony.

W szczególności w przypadku dzieci ograniczenie to stanowi ogromne ograniczenie w codziennym życiu, zwłaszcza że dzieci często nie mają jeszcze wglądu w takie leczenie.
Ponieważ skolioza nie powoduje żadnych objawów we wczesnej fazie, również dzieciom bardzo trudno jest zrozumieć potrzebę noszenia gorsetu z tego powodu. Niezwykle ważne jest wczesne rozpoczęcie leczenia, ponieważ poważnie skrzywione kręgosłupy często nie mogą być już leczone tą metodą. To samo dotyczy kręgosłupa, które już nie rosną.

Dowiedz się podstawowych informacji o możliwych środkach w przypadku skoliozy:

• Terapia skoliozy

Spotkanie ze specjalistą od kręgosłupa?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Kręgosłup jest trudny do leczenia. Z jednej strony narażony jest na duże obciążenia mechaniczne, z drugiej zaś charakteryzuje się dużą mobilnością.

Leczenie kręgosłupa (np. Przepuklina krążka międzykręgowego, zespół międzykręgowy, zwężenie otworu, itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
Skupiam się na wielu chorobach kręgosłupa.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Ile stopni potrzebujesz gorsetu?

W zależności od nasilenia i orientacji skoliozy gorset jest zalecany lub nie.
Boczne odchylenie do 10 ° jest zwykle uważane za fizjologiczne i nie wymaga żadnego leczenia. Dopiero gdy tak zwany kąt Cobba odchyla się o więcej niż 10 ° jest oficjalnie określany jako skolioza.
Pod kątem około 20 ° należy pilnie interweniować. Tutaj leczenie zwykle odbywa się poprzez fizjoterapię.
Ma to na celu możliwie największe zapobieganie postępowi choroby.

Jeśli kąt Cobba jest większy niż 25 °, bezwzględnie zaleca się dopasowanie i noszenie gorsetu.

Zwykle interwencję chirurgiczną należy wykonywać pod kątem 50 °.

Przeczytaj także artykuł na ten temat:

• Chirurgia skoliozy - jakie są możliwości?

Wykonanie zabiegu gorsetowego

W przypadku wskazania do zabiegu gorsetu pacjent jest mierzony skomplikowaną procedurą w celu ustalenia właściwych rozmiarów do wykonania gorsetu. Po skompletowaniu gorsetu dopasowuje się go do pacjenta. Ważne jest, aby gorset nosić krótko, a następnie powoli wydłużać czas noszenia. Podobnie jak w przypadku nowych butów, gorset powinien być noszony tylko przez krótki czas przez kilka pierwszych dni, aby uniknąć punktów ucisku na ciele i zwiększyć zgodność pacjenta.

Jak długo należy nosić gorset?

Po zrobieniu gorsetu i rozpoczęciu jego noszenia należy najpierw przyzwyczaić się do noszenia gorsetu. Aby nie przytłoczyć ciała od samego początku, czas noszenia należy z czasem wydłużyć.
Podczas gdy w przeszłości postulowano 23-godzinny czas noszenia dziennie, dziś pogląd jest nieco bardziej liberalny.
Badania wykazały, że 23-godzinny czas noszenia nie poprawia efektu końcowego, który jest dostępny przy czasie noszenia około 17 godzin.

To długo, ale pacjentka będzie bardzo zadowolona, ​​gdy będzie mogła zdjąć gorset 7 godzin dziennie.
Pacjenci przeważnie rezygnują z noszenia gorsetu w pracy lub szkole, a większość z nich jest skłonna nawet nosić gorset podczas snu, aby uzyskać niezbędne godziny.
W celu poprawy wyniku przy 17-godzinnym czasie noszenia, bardzo przydatny i ważny jest regularny, dodatkowy zabieg fizjoterapeutyczny.

Gorset należy nosić do momentu zakończenia fazy wzrostu przez pacjenta.
W zależności od tego, kiedy pacjent zacznie go nosić, będzie musiał nosić gorset dłużej lub krócej. Jednak od 16 lub 17 roku życia pacjentowi radzi się rezygnację z gorsetu, ponieważ w tym wieku kręgosłup staje się coraz bardziej nieformalny.

Rodzaje gorsetów

Gorset jest dopasowany do pacjenta tak, aby zawsze działał wspomagająco w przypadku niestabilności kręgosłupa.
Aby umożliwić możliwie najdokładniejszą regulację, obraz rentgenowski jest zwykle rejestrowany w połączeniu ze skanem ciała 3D. Gorset można następnie wykonać na miarę za pomocą odlewów gipsowych.
Dopasowanie gorsetu zdecydowanie powinno być wykonane przez doświadczonego technika ortopedę.

Najczęściej od kąta Cobba wynoszącego 20 stopni przepisywany jest tak zwany gorset Chêneau:

Ma asymetryczną strukturę i jest przeznaczony do wywierania nacisku na określone obszary. W efekcie ciało porusza się w otwarte przestrzenie gorsetu, szczególnie podczas wdechu. Te wolne przestrzenie są precyzyjnie dopasowane tak, aby kręgosłup rozwijał się w zamierzonym kierunku.