Skutki uboczne wazektomii

wprowadzenie

W większości przypadków termin „wazektomia” odnosi się do przecięcia nasieniowodu mężczyzny. Wazektomia to prosty zabieg chirurgiczny z kilkoma powikłaniami, co prowadzi do bardzo bezpiecznej antykoncepcji. Coraz częściej jest przeprowadzana; w USA jest to już jedna z najczęściej stosowanych metod antykoncepcji. Również w Niemczech coraz częściej poszukuje się wazektomii, ponieważ stanowią one niewielkie zagrożenie w porównaniu z innymi metodami antykoncepcji.
Wazektomia często umożliwia nawet reoperację z przywróceniem płodności.

Jakie mogą być skutki uboczne wazektomii?

Nawet jeśli wazektomia jest zabiegiem z kilkoma powikłaniami, nadal jest to inwazyjny zabieg chirurgiczny, który może wiązać się z potencjalnymi skutkami ubocznymi. Z reguły skórę nacina się w jednym lub dwóch miejscach na jądrze w znieczuleniu miejscowym. Następnie odsłonięte kanały nasienne obu jąder są cięte i krótki kawałek jest usuwany, aby odcięte końce nie odrastały razem. Luźne końce nasieniowodów są następnie obliterowane za pomocą elektrod, zszywane nitkami lub zaciskane metalem.

Manipulacja tkankami może prowadzić do typowych skutków ubocznych chirurgii inwazyjnej, takich jak ból, krwawienie i infekcja. Infekcje mogą rozwijać się powierzchownie przy nacięciu skóry lub rozprzestrzeniać się na otaczającą tkankę. Teoretycznie mogą wystąpić wszystkie powikłania, od zaczerwienienia skóry po zapalenie jąder. Bardzo rzadko drobne błędy w działaniu mogą prowadzić do dalszych reklamacji. Jeśli nasieniowody nie zostaną dokładnie zróżnicowane i oddzielone od reszty tkanki, może dojść do uszkodzenia otaczających struktur, takich jak naczynia krwionośne lub najądrza.

Tutaj można znaleźć więcej informacji na ten temat: Wazektomia - Sterylizacja.

Ból

Najczęstszym skutkiem ubocznym wazektomii jest ból pooperacyjny. Ból może pojawić się z wielu powodów. W większości przypadków jest to typowy, niegroźny ból rany spowodowany nacięciem skóry i operacją na powrózku nasiennym. Nawet to jest stosunkowo rzadkie i mało prawdopodobne w wazektomii. Tylko około jedna trzecia pacjentów zgłasza ból po zabiegu.
W pewnych okolicznościach ból może być również spowodowany urazem lub zapaleniem innych struktur w obszarze operacyjnym. Ból często ustępuje po kilku dniach. W zależności od przyczyny pojawią się inne objawy, takie jak obrzęk i zaczerwienienie.

Tak zwany „zespół po wazektomii” może również wystąpić bardzo rzadko. Opisuje długotrwały stan bólu, którego przyczyna jest nieznana. Prawdopodobnie występuje również zajęcie nerwów lub najądrzy. Osoby dotknięte chorobą skarżą się na ciągły ból w obszarze operacyjnym, który utrzymuje się tygodniami.

Dowiedz się wszystkiego na ten temat tutaj: Ból po wazektomii.

Rebleeding

Czasami podczas wazektomii może wystąpić ponowne krwawienie. Nacięcie skóry i nacięcia nasieniowodu uszkadzają i przecinają coraz mniejsze naczynia krwionośne. Podczas operacji niewielkie krwawienie zatrzymuje się za pomocą kompresów lub zacierania naczyń za pomocą elektrod. To niewielkie krwawienie występuje przy wszystkich zabiegach chirurgicznych. Wtórne krwawienie może wystąpić, ponieważ wiele małych naczyń krwionośnych zostało uszkodzonych, a krwawienie nie zostało zatrzymane. Naczynia krwionośne, które zostały już stwardniałe, mogą również ponownie krwawić po zabiegu.

Rzadziej większe naczynia krwionośne, na przykład naczynia zasilające jądra, mogą również ulec uszkodzeniu w obszarze operacyjnym. Jeśli krwawienie nie jest zauważalne podczas operacji, może wystąpić późniejsze krwawienie z silnymi wysiękami i obrzękami. Jeśli występuje krwawienie wtórne, ważne jest, aby dowiedzieć się, czy krwawienie można zatrzymać zewnętrznie, czy też konieczna jest inna operacja.
Początkowe środki obejmują ucisk i ochłodzenie. Siniak może wymagać usunięcia, a uszkodzone naczynie zszyć lub zatrzeć w nowej operacji.

Najądrze

Najczęstszą głęboką i niebezpieczną infekcją po wazektomii jest najądrze, sam zabieg przeprowadza się na nasieniowodzie tuż nad najądrzem, dlatego bliskość najądrza zwiększa ryzyko urazów i stanów zapalnych. Typowe objawy zapalenia to zaczerwienienie, obrzęk, ból i przegrzanie. Ponadto może wystąpić gorączka, uczucie pieczenia podczas oddawania moczu oraz krew w moczu i ejakulacie.
Typowe dla zapalenia najądrzy, w odróżnieniu od innych chorób jąder, jest zmniejszenie bólu podczas podnoszenia jąder. W większości przypadków zapalenie należy leczyć antybiotykami.

Jako powikłanie zapalenie najądrzy może prowadzić do trwałego pogorszenia jakości nasienia, co może prowadzić do problemów z poczęciem, jeśli nasieniowody zostaną przywrócone później.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Najądrze.

Zapalenie jąder

Z drugiej strony, zapalenie jąder, zwane także „zapaleniem jąder”, występuje znacznie rzadziej po wazektomii. Zapalenie jąder jest podobne do zapalenia najądrzy. Tutaj również pojawia się obrzęk, zaczerwienienie, przegrzanie, ból, a czasem gorączka i dyskomfort podczas oddawania moczu.

Lekarz często potrafi rozróżnić dwa rodzaje zapalenia na podstawie dokładnej lokalizacji bólu i obrzęku. Zapalenie jąder może również prowadzić do niechcianej, nieodwracalnej bezpłodności niezależnie od wazektomii. Oprócz antybiotykoterapii chłodzenie może zmniejszyć obrzęk i ból.

Dowiedz się więcej na ten temat tutaj: Zapalenie jąder.

Blizna

Zabieg chirurgiczny zawsze wiąże się z drobnymi urazami tkanek. Aby móc odsłonić nasieniowody, należy również wykonać mniejsze nacięcia w tkance łącznej. Ciało nie może w pełni wyleczyć tych drobnych urazów i tworzy blizny w tych obszarach. Rzadko prowadzi to do objawów i nie stanowi problemu.

Czasami jednak blizna może rosnąć. Osoby dotknięte chorobą często odczuwają twarde, grudkowate zmiany powyżej jądra. Wybrzuszone i twarde blizny mogą powodować ból, gdy tkanka łączna jest ciągnięta i następuje przemieszczenie narośli.
Zwykle można żyć z tkanką bliznowatą, ale w bardzo rzadkich przypadkach tkanka blizny musi zostać podzielona i usunięta podczas nowej operacji.

Ziarniniak blizny

Ziarniniak to zbiór łagodnych komórek odpornościowych, które koncentrują się w jednym punkcie reakcji zapalnej i prowadzą do wzrostu przypominającego guz. Podczas wazektomii plemniki, które pojawiają się w ramach zabiegu, są głównym wyzwalaczem tworzenia się ziarniniaków (ziarniniaków plemników).

Układ odpornościowy rozpoznaje plemniki, co prowadzi do nagromadzenia się komórek odpornościowych. Podobnie jak w przypadku nadmiernej tkanki bliznowatej, ziarniniak można zauważyć jako stwardnienie na powrózku nasiennym. Osoby dotknięte chorobą często obawiają się rozwoju złośliwego guza. Ziarniniak jest całkowicie nieszkodliwy poza potencjalną delikatną tkliwością i nie wymaga leczenia.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Ziarniniaki plemników

Naczyniowe uszkodzenie jądra

Uraz naczyniowy jądra jest bardzo rzadkim powikłaniem wazektomii. Naczynia zaopatrujące są stosunkowo duże i zwykle nie są zagrożone. Jeśli jednak dojdzie do niezauważalnego uszkodzenia i zakłócenia dopływu krwi do jądra, może dojść do trwałego uszkodzenia jądra. W dłuższej perspektywie jądro może się skurczyć i stracić swoje funkcje.

Oprócz trwałej niezdolności do poczęcia obejmuje to również ograniczenie produkcji hormonów w jądrach. Rzadziej mogą również występować dolegliwości sercowo-naczyniowe lub zaburzenia erekcji. Z reguły jednak nie dotyczy to obu jąder, dlatego zaburzenia hormonalne są często kompensowane przez sąsiednie jądro.

Odnowiona płodność

Z jednej strony wazektomia jest bardzo bezpiecznym środkiem antykoncepcyjnym, ale w wyjątkowych przypadkach może mu towarzyszyć przywrócenie płodności. Wazektomia przerywa plemnik na kilka centymetrów, a końce są zszywane. Jednak w pewnych okolicznościach końce nasieniowodów mogą się ponownie otworzyć i ponownie zrosnąć. Osoby dotknięte chorobą często tego nie zauważają.

Po wazektomii często można ponownie osiągnąć pożądaną odnowioną płodność. W drugiej operacji nasieniowód można ponownie zszyć w procedurze mikrochirurgicznej, w wyniku której wytrysk ponownie otrzymuje plemniki. Nawet po kilku latach w większości przypadków płodność jest nadal możliwa.

Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj: Jak możesz zrobić wazektomię?

Czy istnieje zwiększone ryzyko nowotworu?

Wazektomia nie wiąże się z natychmiastowym zwiększeniem ryzyka nowotworu. Nie ma zagrożenia dla jąder ani najądrzy, jakie stwarza wazektomia. Związek z rakiem prostaty jest jedyną rzeczą, która jest szeroko dyskutowana.
Niektóre obserwacje sugerują potencjalny wzrost ryzyka po wazektomii, ale różne badania nie wykazały żadnego istotnego związku.

Czy ma to wpływ na produkcję hormonów?

Sama wazektomia nie wpływa na produkcję hormonów w jądrach. Nasienie w jądrach jest wchłaniane przez organizm i nie stanowi zagrożenia dla tkanki jąder, tylko w przypadku poważnych urazów jąder lub naczyń krwionośnych zasilających podczas zabiegu, w rzadkich przypadkach może dojść do utraty funkcji jąder.

Jednak w kontekście normalnej wazektomii nie ma zwiększonego ryzyka długotrwałego upośledzenia produkcji hormonów.