Zapalenie naczyń

wprowadzenie

Zapalenie naczyń to zapalenie naczyń krwionośnych. Może to wpływać na wszystkie naczynia krwionośne w organizmie. Tętnice, żyły i bardzo małe naczynia włosowate.
Termin zapalenie naczyń jest terminem ogólnym i obejmuje różne choroby, które mogą mieć różny przebieg, ale wszystkie należą do chorób autoimmunologicznych. W przypadku choroby autoimmunologicznej organizm sam wytwarza przeciwciała przeciwko własnym strukturom i tym samym je niszczy.
Istnieją dwie formy zapalenia naczyń, pierwotne i wtórne.
Pierwotne zapalenie naczyń jest niezależną chorobą, której przyczyną są procesy autoimmunologiczne. Wtórne zapalenie naczyń jest spowodowane stosowaniem leków, infekcjami lub niektórymi chorobami autoimmunologicznymi.

przyczyny

ZA Zapalenie naczyń może przejść różne przyczyny być wywołane. Jednak każde zapalenie naczyń jest jedno Reakcja układu odpornościowego.
Pierwotne zapalenie naczyń jest niezależne Choroby autoimmunologicznektóry jest zapalny-reumatyczny. Jednak dokładne przyczyny tego są niejasne.
Plik wtórne zapalenie naczyń są wywoływane przez inne czynniki. Podstawowe choroby autoimmunologiczne mogą prowadzić do zapalenia naczyń. Należą do nich na przykład Reumatoidalne zapalenie stawów, choroba Crohna i systemowe Toczeń rumieniowaty.
Również Infekcje w ciele Wirusy lub bakterie może być przyczyną zapalenia naczyń. Infekcje paciorkowcami, zapalenie wątroby, HIV lub borelioza są możliwymi wyzwalaczami.
Nowotwory złośliwe mogą również powodować zapalenie naczyń.
Ponadto Przyjmowanie niektórych leków jeśli możliwe działanie niepożądane może mieć zapalenie naczyń. Może to być na przykład Antybiotyki, Cytostatyki i tzw Inhibitory ACE być tak.

Własne przeciwciała organizmu może towarzyszyć lekom, wirusom lub bakteriom Kompleksy gromadzą się w ścianach naczyń krwionośnych. Prowadzi to do uszkodzenia ścian naczyń, aw rezultacie do zapalenia. W wyniku reakcji zapalnej ściany puchną i zwężają naczynia krwionośne. To utrudnia przepływ krwi.

Objawy

Zapalenie ścian naczyń krwionośnych i wynikające z tego zwężenie prowadzi do upośledzenia przepływu krwi w organizmie. Zwykle to naczynia tętnicze są dotknięte zapaleniem naczyń. Narządy znajdujące się za dotkniętymi naczyniami są wówczas słabo ukrwione. Oznacza to, że zmniejsza się również podaż tlenu i składników odżywczych. Objawy różnią się w zależności od tego, które naczynia są dotknięte.

Jednak w większości przypadków zapalenie naczyń objawia się początkowo jako objawy ogólne, takie jak zmęczenie, gorączka, utrata masy ciała i często nocne poty. Wielu pacjentów zgłasza również ból stawów.
Dalsze objawy zależą od tego, które narządy są uszkodzone przez zapalenie naczyń. Skóra jest często dotknięta lub przynajmniej również dotknięta. Jest to zauważalne poprzez zaczerwienienie, a czasem także przez otwarte przestrzenie.
Zajęcie oczu może objawiać się zaburzeniami widzenia i zaczerwienieniem. Jeśli serce jest niedostatecznie zaopatrzone, objawia się to bólem w klatce piersiowej i prawdopodobnie zapaleniem mięśnia sercowego lub osierdzia.
Trudności w oddychaniu i odkrztuszanie krwi wskazują na zajęcie płuc, podczas gdy wysokie ciśnienie krwi i krew w moczu wskazują na uszkodzenie nerek. W przypadku uszkodzenia układu nerwowego mogą wystąpić drgawki, udary, bóle głowy lub paraliż.

Istnieją różne formy zapalenia naczyń i, w zależności od postaci, dotyczy to głównie niektórych układów narządów.

Dowiedz się więcej na ten temat tutaj: Objawy zapalenia naczyń

Zapalenie naczyń skóry

Zapalenie naczyń krwionośnych skóry (skórne zapalenie naczyń) występuje, gdy naczynia krwionośne skóry ulegają zapaleniu. W tym przypadku szczególnie małe naczynia krwionośne wykazują złogi w ścianach naczyń. W większości przypadków zapalenie naczyń krwionośnych skóry nie pojawia się samodzielnie i jako niezależna choroba, ale jest spowodowane innymi wpływami lub chorobami.
Częstą przyczyną jest stosowanie leków wywołujących zapalenie naczyń. Może to mieć miejsce na przykład podczas przyjmowania antybiotyków. Infekcje bakteryjne lub zapalenie naczyń w innych obszarach mogą również wywołać zapalenie naczyń krwionośnych skóry.

Zapalenie naczyń skórnych często objawia się wysypką, która może objawiać się na różne sposoby. Możliwe nieprawidłowości to czerwone plamy, pęcherze, grudki lub płaska wysypka. Ponadto może wystąpić ból lub swędzenie.
Diagnozę można potwierdzić, usuwając tkankę.
Ponadto badanie krwi pokaże, jak daleko zaszedł stan zapalny w organizmie.
W zależności od przyczyny zapalenie naczyń skóry jest leczone na różne sposoby. Jeśli przyczyną są patogeny bakteryjne, rozpoczyna się antybiotykoterapia.
Z innych przyczyn sensowna jest terapia lekami przeciwzapalnymi, takimi jak kortyzon. W wyraźnych przypadkach stosuje się leki immunosupresyjne.

Zapalenie naczyń nóg

Zapalenie naczyń często dotyka większe i mniejsze naczynia nóg. Różne choroby związane z zapaleniem naczyń mogą wyrażać się w różny sposób.

Plamica Schönlein Enoch jest często wyrażana przez niewielkie krwawienie (wybroczyny) na nogach i stopach. Wpływa głównie na małe naczynia. Mogą również wystąpić problemy ze stawami w tym obszarze. Niektórzy pacjenci mają również obrzęk (zatrzymanie wody) w stopach i nogach.

Endangiitis zarostowe dotyczy małych i średnich naczyń nóg. Szczególnie dotknięci są młodzi mężczyźni (poniżej 40 lat). Bardziej narażeni są również na nałogowi palacze. Choroba objawia się przede wszystkim bólem i uczuciem chłodu w nogach - zwłaszcza w stanie spoczynku.

Mikroskopowe zapalenie panarteritis dotyka również nogi. Typowe są małe guzki i wyczuwalne krwawienie pod skórą. Szczególnie dotknięte są nogi.

W skórnym leukocytoklastycznym zapaleniu naczyń najczęściej dotyczy to także nóg. Można zaobserwować punktowe zaczerwienienie, które nie znika po naciśnięciu palcem (plamica). Na skórze mogą również pojawić się pęcherze krwi i bolesne guzki.

Zapalenie naczyń w oku

Jeśli zapalenie naczyń wpływa na oko, jest to głównie widoczne jako zaczerwienienie chorego oka. Mogą również wystąpić zaburzenia widzenia. Oko jest dotknięte chorobą jako część różnych chorób podstawowych. Oko jest często dotknięte chorobą, zwłaszcza gdy zapalenie naczyń wpływa na mniejsze naczynia w organizmie.

Zapalenie naczyń w mózgu

Jeśli masz zapalenie naczyń w mózgu, naczynia w mózgu i rdzeniu kręgowym mogą ulec zapaleniu. Również w mózgu rozróżnia się pierwotne i wtórne zapalenie naczyń.

Objawy zapalenia naczyń w mózgu mogą być wyrażone wieloma różnymi objawami, które wpływają na ośrodkowy układ nerwowy (OUN). Typowe dla tej choroby jest częste występowanie objawów ośrodkowych i innych fizycznych skutków ubocznych.
Często obejmuje to bóle głowy, splątanie lub paraliż, które występują po jednej stronie. Ponieważ zapalenie naczyń, podobnie jak udar, prowadzi do niedostatecznej podaży niektórych obszarów mózgu, objawy obu chorób są podobne.
Dokładna diagnoza zapalenia naczyń mózgowych jest trudna, ponieważ objawy są bardzo niespecyficzne. Mogą również przypominać guza mózgu, zapalenie opon mózgowych lub uszkodzenie rdzenia kręgowego.

W celu postawienia diagnozy zwykle pobiera się płyn mózgowy (diagnostyka alkoholowa). Tutaj zwiększone wartości stanu zapalnego wskazują na obecność zapalenia naczyń i można wykluczyć inne choroby mózgu.
Zapalenie można wykryć za pomocą obrazów MRI głowy. Aby potwierdzić diagnozę, może być konieczne pobranie próbek mózgu lub opon mózgowych (biopsja), aby wykluczyć zakażenie bakteriami lub wirusami.
Zapalenie naczyń mózgowych leczy się tak jak inne zapalenie naczyń krwionośnych, stosując leki przeciwzapalne lub, w cięższych przypadkach, leki immunosupresyjne.

Co to jest polineuropatia z zapaleniem naczyń?

W kontekście zapalenia naczyń, zmiana zapalna w naczyniach może uszkodzić otaczające nerwy. Może to prowadzić do dyskomfortu, mrowienia i bólu. Można również zmienić odczucie dotyku i temperatury. Istniejąca neuropatia związana z zapaleniem naczyń często ustępuje tylko umiarkowanie po leczeniu zapalenia naczyń.

Jaka jest klasyfikacja?

Zapalenie naczyń dzieli się na pierwotne i wtórne zapalenie naczyń. Pierwotne zapalenie naczyń często występuje samoistnie i ma nieznaną przyczynę. Są one dalej podzielone na zapalenie naczyń dużych, średnich i małych naczyń.

Występuje również wtórne zapalenie naczyń. Występują jako część innej choroby zwanej chorobami autoimmunologicznymi, infekcjami lub nowotworami. Mogą być również spowodowane przez niektóre leki.

Purpura Schönlein Enoch

Plamica Schönleina Henocha jest jednym z zapaleń naczyń. Charakteryzuje się stanem zapalnym małych naczyń. Charakteryzuje się to głównie niewielkimi krwawieniami do skóry i błon śluzowych (tzw. Wybroczyny). Ponadto może wystąpić skurczowy (kolkowy) ból brzucha i bolesny obrzęk stawów. W przypadku uszkodzenia nerek i przewodu pokarmowego w moczu lub stolcu może pojawić się krew. Przeciwciała (białka, które organizm wytwarza przeciwko obcym substancjom) osadzają się na ściankach małych naczyń. Układ odpornościowy reaguje wówczas stanem zapalnym ściany naczynia. To niszczy ścianę naczynia, a krew może przedostać się do otaczającej tkanki łącznej. Prowadzi to do niewielkiego krwawienia (wybroczyny) na skórze.

Purpura Schönlein Henoch występuje głównie u małych dzieci i dzieci w wieku szkolnym. Można również zaobserwować akumulację w miesiącach zimowych. Dokładna przyczyna nie jest jeszcze znana. Widoczne jest zwiększone występowanie w kilka tygodni po infekcji wirusowej lub bakteryjnej. Może być również wywołane przez leki. Choroba nie jest zaraźliwa i zwykle leczy się samoistnie. Leczy głównie objawy, takie jak gorączka i ból. Należy unikać wysiłku fizycznego. Aby spowolnić stan zapalny, można podać kortyzon. Ogólnie choroba może trwać od czterech do sześciu tygodni.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Purpura Schönlein Enoch

Choroba Behceta

Choroba Behceta jest bardzo rzadką chorobą należącą do grupy zapalenia naczyń. Choroba występuje częściej w regionie śródziemnomorskim i Azji. Występuje również w rodzinach i jest związany z antygenem HLA-B51. Przyczyna jest nadal nieznana. Mówi się, że infekcje wirusowe są możliwymi wyzwalaczami.

Charakteryzuje się stanem zapalnym małych naczyń. Szczególnie dotyczy to oczu, skóry i błon śluzowych. Charakterystyczne objawy to afty (ubytki błony śluzowej) jamy ustnej i narządów płciowych oraz zapalenie środkowej skóry oka (zapalenie błony naczyniowej oka). W badaniach krwi często obserwuje się wysoki poziom zapalenia. Przede wszystkim leczy się ogólne objawy. Ponadto można stosować glukokortykoidy (kortyzon) i immunomodulatory, z których oba mają działanie immunosupresyjne. Zmniejsza to funkcję układu odpornościowego.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Choroba Behceta

Zapalenie naczyń Takayasu

Zapalenie naczyń Takayasu to szczególny rodzaj zapalenia naczyń. Objawia się zapaleniem tętnicy brzusznej (aorty) i jej głównych odgałęzień (np. Tętnic nerkowych). Mogą również wystąpić objawy ogólne, takie jak gorączka, nocne poty, złe samopoczucie lub utrata masy ciała. Zwężenie światła tętnicy brzusznej może prowadzić do osłabienia tętna, różnicy ciśnienia krwi między rękami i nogami, zawału serca i zawału mózgu.

Zapalenie naczyń Takayasu jest bardzo rzadką chorobą. Przyczyna jest jak dotąd nieznana. Występuje głównie u młodych kobiet poniżej 40 roku życia. Chorobę leczy się lekami obniżającymi działanie układu odpornościowego, takimi jak kortyzon i aspiryna.

Jaki jest związek między zapaleniem naczyń a kolagenozą?

Kolagenoza jest chorobą tkanki łącznej, podczas gdy zapalenie naczyń to przede wszystkim choroba naczyń krwionośnych. Kolagenoza objawia się głównie gorączką i pogorszeniem stanu ogólnego. Może również prowadzić do suchości oczu i ust. Możliwe jest również niewielkie krwawienie do skóry (wybroczyny). Dlatego kolagenoza może być bardzo podobna do zapalenia naczyń lub zapalenie naczyń może również wystąpić w kontekście kolagenozy.

Diagnoza

Jeśli podejrzewa się zapalenie naczyń, najpierw pobiera się krew. Zwiększony poziom zapalenia, w jaki sposób CRP lub białe krwinki, świadczą o zapaleniu organizmu. Niektóre formy zapalenia naczyń są specyficzne przeciwciało zwiększenie krwi.

Jednak w postawieniu diagnozy pomocne mogą być również testy obrazowe. Obejmują one Badania ultrasonograficzne lub specjalną prezentację naczyniową poprzez zastosowanie środków kontrastowych w Tomografię komputerową (CT) lub Rezonans magnetyczny (MRI). Badanie rentgenowskie ze środkiem kontrastowym może również ujawnić naczynia.
Aby potwierdzić podejrzenie, a Próbka tkanki pobrane i zbadane (biopsja). Można to pobrać z różnych narządów lub naczyń. Często jest to jednak niemożliwe ze względu na wysokie ryzyko.

Co widzisz w MRI?

Zaletą MRI (tomografii rezonansu magnetycznego) jest możliwość dobrej oceny ścian naczynia. Procesy zapalne, które występują w zapaleniu naczyń, mogą zagęścić ściany naczyń. Można to dobrze pokazać w MRI.

terapia

Tam są różne opcje leczenia zapalenie naczyń. To, który z nich zostanie wybrany, zależy od rodzaju zapalenia naczyń i w jakim stopniu dotyczy to narządów.

Zwykle w zapaleniu naczyń stosuje się leki o działaniu przeciwzapalnym. Obejmuje to na przykład Kortyzon, który może być stosowany jako krem ​​do użytku zewnętrznego lub jako tabletki do terapii ogólnoustrojowej.
W niektórych przypadkach, szczególnie jeśli nerki są poważnie uszkodzone, jest to konieczne tłumią układ odpornościowy organizmu. W tym celu specjalne leki, tzw Immunosupresanty, zastosowano.
Również jeden Połączenie różnych składników aktywnych jest możliwe. Często występuje zapalenie naczyń nieuleczalnepoprzez terapię lekową Oczywiście jednak pozytywne wpływ, a objawy można złagodzić.
Po przejściu i wyleczeniu zapalenia naczyń, ryzyko ponownego rozwoju jednego z nich jest dość wysokie. Dlatego bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na wczesne sygnały z organizmu i natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli utrzymuje się uczucie osłabienia, gorączki, nocnych potów lub utraty wagi.

Który lekarz leczy zapalenie naczyń?

Jeśli podejrzewasz zapalenie naczyń lub jeśli cierpisz na zapalenie naczyń od dłuższego czasu, pierwszym punktem kontaktu powinien być Twój lekarz rodzinny. Potrafi napisać skierowanie do specjalisty. Pogotowie ratunkowe może oczywiście odbyć się w dowolnym momencie w szpitalu lub w ramach dyżuru medycznego.

Lekarze chorób wewnętrznych (interniści), a przede wszystkim reumatolodzy, specjalizują się w zapaleniach naczyń. Jeśli zdiagnozowano zapalenie naczyń, należy regularnie zgłaszać się, aby móc optymalnie koordynować terapię.

Czy zapalenie naczyń można wyleczyć?

Często nie ma lekarstwa na zapalenie naczyń. W wyniku postępu w opcjach terapii zapalenie naczyń jest obecnie w większości bardzo uleczalne. Jednak często oznacza to konieczność prowadzenia bardzo agresywnej immunoterapii kortyzonem i lekami immunosupresyjnymi (obniżającymi funkcję układu odpornościowego). Jeśli terapia działa dobrze, a zapalenie naczyń poprawia się, często terapię można zmniejszyć po konsultacji z lekarzem prowadzącym, tak że duże dawki często trzeba przyjmować tylko przez krótki czas.

Jaka jest oczekiwana długość życia z zapaleniem naczyń?

Oczekiwana długość życia z zapaleniem naczyń nie jest znacząco zmniejszona przez innowacje w terapii (immunomodulatory) niż w przypadku osoby zdrowej. Terapia immunomodulacyjna osłabia funkcję układu odpornościowego i zmniejsza reakcje zapalne. Ważne jest wczesne wykrycie choroby i odpowiednia terapia. Dzięki wczesnemu wykryciu i natychmiastowemu rozpoczęciu leczenia można również zmniejszyć poważne szkody następcze. Ważne jest również prowadzenie zdrowego trybu życia. Obejmuje to wystarczające ćwiczenia, zdrową dietę i powstrzymanie się od nikotyny.