Terapia raka płuc

Synonimy

Rak płuc, rak płuc, rak oskrzeli, drobnokomórkowy rak płuca, rak płaskonabłonkowy, wielkokomórkowy rak płuca, gruczolakorak, guz trzustki, NSCLC: niedrobnokomórkowy rak płuca, SCLC: drobnokomórkowy rak płuca, rak owsa

O wyborze terapii decyduje badanie histologiczne (badanie tkanki).

Niedrobnokomórkowego raka płuca

W tej postaci raka operacja jest najważniejszą terapią. Jednak operacja nie zawsze jest możliwa, w zależności od stanu zdrowia pacjenta i stadium guza. Dlatego czynność płuc pacjenta jest badana przed operacją, np. można sprawdzić udział zajętego płuca w całkowitej wydolności oddechowej. Ta proporcja nie może być zbyt duża, w przeciwnym razie dopływ tlenu do organizmu byłby zagrożony po operacji (patrz oddychanie).

Ponadto, jeśli guz posunął się za daleko, może istnieć tak zwana niemożność anatomiczna. W przypadku obecności przerzutów, zajęcie obu płuc lub tchawicy oraz guz wrastający w inne narządy, np. serca nie można już operować lub tylko w wyjątkowych przypadkach. Tak jest w przypadku IV stopnia, w III stopniu jest on dalej podzielony na IIIb, tutaj operacja nie jest możliwa, poza szczególnymi przypadkami po wcześniejszej chemioterapii i radioterapii oraz w stopniu IIIa, tutaj operacja może być możliwa.

Jeśli podano operatywność, wykonuje się lobektomię lub pneumektomię, tj. usuwa się płat płuca lub całe płuco. (Anatomia płuc znajduje się tutaj). Podczas operacji zostaną również usunięte węzły chłonne, aby sprawdzić, czy mają raka płuc. Uzdrowienie można osiągnąć tylko poprzez całkowite usunięcie tkanki guza; tutaj operacja daje najlepszy efekt.

W przypadku niesprawności można przeprowadzić radioterapię lub chemioterapię (terapia substancjami hamującymi wzrost komórek), chociaż stan zdrowia pacjenta może ograniczać możliwości zastosowania terapii. W przypadku radioterapii wyleczenie uzyskuje się tylko w około 10% przypadków, ale wzrost guza może być zwykle opóźniony. Chemioterapia może poprawić rokowanie poprzez poprawę jakości życia, ale tylko około 30% pacjentów reaguje na terapię. Nie należy się spodziewać lekarstwa.

Przeczytaj artykuł na ten temat: Skutki uboczne chemioterapii raka płuc.

W tym miejscu chcielibyśmy skierować Cię na naszą główną stronę poświęconą rakowi płaskonabłonkowemu płuc. Więcej ważnych informacji na ten temat znajdziesz pod adresem: Rak płaskonabłonkowy płuc

Uwaga

Wszystkie podane tutaj informacje mają charakter ogólny, terapia nowotworów zawsze należy do doświadczonego onkologa (specjalisty od nowotworów)!

Ilustracja płuc

1. Prawe płuco -
   Pulmodexter
2. Lewe płuco -
   Złowrogi Pulmo
3. Jama nosowa - Cavitas nasi
4. Jama ustna - Cavitas oris
5. Gardło - Gardło
6. Krtań - krtań
7. Tchawica (ok. 20 cm) - Tchawica
8. Rozwidlenie tchawicy -
   Bifurcatio tracheae
9. Prawe oskrzele główne -
   Bronchus principis dexter
10. Lewe oskrzele główne -
    Bronchus principis złowieszczy
11. Końcówka płuc - Apex pulmonis
12. Płat górny - Wyższy płat
13. Skośna szczelina płuc -
    Fissura obliqua
14. Dolny płat -
    Dolny płat
15. Dolna krawędź płuca -
    Margo gorsza
16. Płat środkowy -
    Lobe medius
    (tylko na prawym płucu)
17. Pozioma szczelina płuca
    (między górnym i środkowym płatem po prawej stronie) -
    Szczelina pozioma

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Drobnokomórkowy rak płuc

W przypadku drobnokomórkowego raka oskrzeli jest odwrotnie chemoterapia na pierwszym planie. Z jednej strony niezwykle szybko rosnące komórki tego typu nowotworów są bardziej wrażliwe na specyficzne terapie hamujące wzrost, takie jak radioterapia lub chemioterapia, tj. wskaźniki odpowiedzi są wyższe niż w przypadku niedrobnokomórkowego raka płuca, az drugiej strony przerzuty zwykle występowały już w momencie rozpoznania, dlatego należy wybrać terapię, która dotyczy wszystkich komórek organizmu.

Wskaźniki wyleczenia chemioterapii skojarzonej (stosuje się kilka leków, w tym przypadku cytostatyków) wynoszą 60-90% w przypadku „choroby ograniczonej” (ale tylko 35% rozpoznań) i 30% - 80% w przypadku choroba ”(65% rozpoznań).

Oprócz chemioterapii do mózgu zwykle podaje się radioterapię, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się guza (profilaktyczne napromienianie czaszki). Przerzuty są często pierwszymi, które można znaleźć w mózgu. W rzadkich przypadkach drobnokomórkowego raka płuca w stadium „choroby ograniczonej” można operować z późniejszą chemioterapią.

Aby złagodzić dyskomfort spowodowany przerzutami guza do innych części ciała, takich jak mózg albo kości, zwłaszcza to Kręgosłup można przeprowadzić lokalną radioterapię.

Uwaga: opcje terapii

Leczenie raka płuc zależy od stadium choroby, stanu zdrowia pacjenta i wielu innych czynników. Wymienione tutaj „standardowe terapie” mają zatem jedynie charakter orientacyjny, decyzja o „właściwej” terapii musi być podejmowana indywidualnie dla każdego przypadku. Leczenie raka oskrzeli należy w rękach specjalisty!

Aby znaleźć lepsze terapie dla pacjentów z rakiem, istnieją badania kliniczne, których leczenie opiera się na najnowszych wynikach badań. Przed rozpoczęciem terapii lekarz prowadzący może ustalić, czy istnieje możliwość udziału w jednym z trwających badań, jeśli pacjent sobie tego życzy.

prognoza

Rokowanie w przypadku raka płuc jest złe. Tylko około 1/3 pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca jest operowanych. Po operacji 40-60% pacjentów żyje dłużej niż pięć lat, bez operacji tylko 20-30%.

W przypadku drobnokomórkowego raka płuca średni czas przeżycia bez leczenia wynosi 4-5 miesięcy, po chemioterapii 8-12 miesięcy (choroba rozległa) lub 12-16 miesięcy (choroba ograniczona).

Jeśli leczenie nie jest już możliwe, można rozważyć terapię paliatywną w przypadku raka płuca. Ma to przede wszystkim na celu poprawę jakości życia i złagodzenie objawów.