Powikłanie operacji wymiany stawu biodrowego

Synonimy w szerszym znaczeniu

• Sztuczny staw biodrowy
• Całkowita wymiana stawu biodrowego (HTEP lub HTE)
• Proteza stawu biodrowego
• Całkowita wymiana stawu biodrowego

definicja

Przez całkowitą protezę stawu biodrowego rozumie się a sztuczny staw biodrowy. Sztuczny staw biodrowy składa się z tych samych części, co człowiek staw biodrowy. Podczas implantacji protezy leja stawu biodrowego zostaje zastąpiona przez „sztuczną”. Z Szyjki kości udowej a głowę kości udowej zastępuje protetyczna część kości udowej (trzon) z umieszczoną na niej „sztuczną głową”.

Komplikacje

Jakie są możliwe komplikacje?
Komplikacje są zawsze zależne od poszczególnych elementów i okoliczności. Wszczepienie protezy biodra może prowadzić zarówno do powikłań ogólnych, jak i tzw. Specyficznych. Podczas gdy ogólne powikłania mogą pojawić się w kontekście każdej poważnej operacji, konkretne powikłania obejmują te, które są typowymi powikłaniami w kontekście Chirurgia stawu biodrowego może wystąpić.

Spotkanie z ekspertem od bioder?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Staw biodrowy jest jednym ze stawów, które są narażone na największe obciążenia.
Leczenie stawu biodrowego (np. Artroza biodra, uraz biodra, itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
Leczę wszystkie choroby stawu biodrowego ze szczególnym uwzględnieniem metod zachowawczych.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Typowy" ogólne komplikacje Na przykład istnieje możliwość powstania zakrzepów krwi, a tym samym możliwość zakrzepicy, która w pewnych okolicznościach może prowadzić do zatoru. Można sobie wyobrazić zaburzenia czynnościowe w okolicy serca, możliwość wtórnego krwawienia w obszarze operacyjnym, a nigdy nie można wykluczyć zaburzeń gojenia się ran lub infekcji w obszarze operowanym.

W kontekście operacji stawu biodrowego, w zależności od miejsca operacji, urazy w najbliższej okolicy, takie jak urazy nerwu kulszowego (= nerw kulszowy) lub Nerw udowy (= Nerw udowy) nigdy nie można wykluczyć. Ze względu na tę specyficzną procedurę długość nóg może się zmieniać, a podczas operacji nie można wykluczyć pęknięć kości, a nawet złamań. Ewentualne komplikacje wymienione na przykładach w tym podrozdziale mieszczą się w tzw powikłania związane z zabiegiem.

Obie formy komplikacji są tutaj wymienione tylko jako przykłady. Lista nie jest pełna.

Istnieją różne badania naukowe dotyczące endoprotezoplastyki stawu biodrowego i możliwych powikłań. Częstość powikłań może się znacznie różnić. Jeśli spojrzysz na te badania, znajdziesz się pomiędzy nimi, w zależności od śledztwa Od 3 do 30% wszystkich operacji endoprotezoplastyki stawu biodrowego prowadzi do powikłań.

Różni się nie tylko stopniem powikłań, ale także rodzajem powikłań. Więc oto wystąpienia a

• Infekcja rany
• zakrzepica
• Zator tętnicy płucnej lub
• zapalenie sąsiedniej tkanki kostnej

nazywa. Występowanie infekcji dróg moczowych (zapalenia pęcherza moczowego) notowano stosunkowo często, co wynika z faktu, że im starszy pacjent, tym większe prawdopodobieństwo, że wystąpi ono po operacji. Cewnik moczowy jest / musi być ułożona. Poniżej znajduje się lista procentowa poszczególnych powikłań, które mają częściowo inny rozkład procentowy z powodu różnych badań.

• Infekcja dróg moczowych / zapalenie pęcherza (w około 2 - 6% przypadków, w zależności od odpowiednich badań)
• Infekcje ran (w ok. 2 - 18% przypadków, w zależności od odpowiednich badań, które w niektórych przypadkach uwzględniają również drobne infekcje (wysoki wskaźnik), podczas gdy te drobne infekcje nie są uwzględniane w innych badaniach (niski wskaźnik)).
• Zakrzepica (w około 0,5 - 5% przypadków, w zależności od odpowiednich badań)
• Zatorowość płucna (w ok. 1 - 3% przypadków w zależności od odpowiednich badań)
• Zapalenie tkanki kostnej (w około 0,2-4% wszystkich przypadków, w zależności od odpowiednich badań)

Chociaż powyższe badania obejmują również pacjentów, u których staw biodrowy z powodu Koksartroza zostało podjęte, małe ogólnokrajowe badanie dotyczyło tylko takich pacjentów. Stwierdzono, że pacjenci, u których staw biodrowy z powodu takich Artroza / koksartroza biodra został zastąpiony, ma mniejszy wskaźnik powikłań. W porównaniu z wyżej wymienionymi badaniami mieli około 8% powikłań. Wskaźniki powikłań, w tym ich procentowy rozkład, podano poniżej. Informacje dotyczą badania i nie wskazują na możliwe indywidualne formy powikłań.

• Zakrzepica (w ok. 2% wszystkich przypadków)
• Problemy z sercem (w około 2% wszystkich przypadków)
• Zaburzenia gojenia się ran (w ok. 1% wszystkich przypadków)
• Zakażenia / problemy z nerkami i drogami moczowymi (w ok. 1% wszystkich przypadków)
• Powikłania specyficzne dla zabiegu (w mniej niż 1% wszystkich przypadków: złamania / łzy lub uszkodzenie nerwu kulszowego w około 0,5% wszystkich przypadków; przemieszczenie zamienionego
• Staw biodrowy w około 0,6% wszystkich przypadków)

Te komplikacje nie wskazują na żadne długotrwałe komplikacje, których należy się obawiać. Te komplikacje obejmują na przykład

• the niezapalne (aseptyczne) obluzowanie protezy
• the zwapnienie okołostawowe (heterotopowy skostnienie)
  

W ramach tzw niezapalne (aseptyczne) obluzowanie protezy często pojawiają się kilka lat po operacji. Jest ku temu kilka powodów Poluzowanie protezy biodra Przyczyną jednak najważniejszym wyzwalaczem jest szkodliwy wpływ tzw Noś produkty protezy. Ponieważ badania starają się znaleźć materiały, które są mniej podatne na ścieranie, można założyć, że czynnik wpływający będzie nadal malał. Już widać, że nowoczesne materiały, takie jak polietylen lub ceramika ślizgowa lub metalowe pary ślizgowe, minimalizują ten czynnik. Takiej formie rozluźnienia protezy zawsze towarzyszy silny ból, a nawet może prowadzić do zaburzeń czynnościowych. W takich przypadkach zwykle zmienia się protezę biodra.

Generalnie należy pamiętać, że proteza ma określoną żywotność i ze względu na nieuchronny proces starzenia się materiału przy średnim wieku protezy ok. 15 lat konieczna może / będzie wymiana protezy. Ponieważ osoby szczególnie młode i aktywne fizycznie należą do tzw. „Grupy ryzyka” obluzowania protezy, tłumaczy to powód, dla którego należy dokładnie rozważyć zalety i wady sztucznego stawu biodrowego, zwłaszcza w tej grupie pacjentów.

Oczywiście istnieją inne „czynniki ryzyka” dla możliwości obluzowania protezy. Na przykład nadwaga jest z pewnością częścią niektórych pacjentów, ponieważ w tym indywidualnym przypadku od razu wymaga się dużo nowego stawu biodrowego.

Zwapnienie okołostawowe (kostnienie heterotopowe) jest szczególną postacią powikłań w kontekście endoprotezoplastyki stawu biodrowego, przez co rozumie się ogniska zwapnienia w okolicy tkanki miękkiej (mięśni), które pojawiają się kilka tygodni lub miesięcy po operacji. Te zwapnienia to tworzenie się nowych kości w bezpośrednim sąsiedztwie operowanego stawu biodrowego, które - w zależności od indywidualnej sytuacji - mogą prowadzić do silnego bólu, a nawet ograniczonego ruchu, który operacja faktycznie chciała usunąć.

Stwierdzono, że jeden to ten kostnienia okołostawowe (kostnienie heterotopowe) przez podanie leku przeciwzapalnego, zwykle przez podanie Indometacyna, dikolofenak lub Ibuprofen może zapobiec.

Alternatywnie można leczyć za pomocą pojedynczego radioterapii stawu biodrowego. Dawka 7 Gy sprawdziła się. Z jednej strony napromienianie można stosować profilaktycznie, ale z drugiej można je również stosować, gdy już wystąpiły zwapnienia.

Napromienianie można również rozważać profilaktycznie, zwłaszcza jeśli pacjent jest klasyfikowany jako tzw. „Pacjent ryzyka” ze względu na występowanie kostnienia okołostawowego. Dotyczy to np. Pacjentów, którzy mieli już taką formę zwapnienia po wcześniejszej operacji lub pacjentów, u których przed operacją wystąpiły szczególnie poważne ograniczenia ruchowe (np. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) Nawet pacjenci z rozległymi uszkodzeniami tkanki są uważani za tzw. „Pacjentów ryzyka”.

Jeśli stosuje się profilaktykę, ryzyko można znacznie zmniejszyć. W literaturze opisano zmniejszenie ryzyka z ok. 80 do nawet 10 proc.

Cykl księżycowy i powikłania

Notka autora:
Pytanie o wpływ księżyca na wskaźnik powikłań zostało zbadane przez austriacki zespół. Badanie to dało jasny wynik, że cykl księżycowy nie ma wpływu na częstość powikłań.

Poluzowanie protezy biodra

Nie tylko z powodu wysoka oczekiwana długość życia jest teraz Operacja wymiany protezy biodra dość powszechny. Dlatego operacja wymiany po poluzowaniu protezy nie jest rzadkością, chociaż zawsze należy ją klasyfikować jako złożoną i niekiedy technicznie bardzo trudną do wykonania.

W przeciwieństwie do pierwszej operacji poluzowaną protezę należy najpierw usunąć. Oznacza to, że należy ustalić stopień, który w ogóle umożliwi ponowne zakotwiczenie nowej protezy w kości. W zależności od indywidualnych okoliczności może to prowadzić do poważnych ubytków kości, które następnie mogą się pojawić własna kość ciała z innych części ciała, z Kość zastępcza z banku kości lub z cement wypełniać.

To, która metoda zostanie zastosowana w każdym indywidualnym przypadku, zależy od indywidualnych okoliczności i ostatecznie zależy od decyzji lekarza, który przeprowadza operację wymiany. Decyzja zależy jednak w dużej mierze od wieku pacjenta, jego mobilności i jakości kości.

Jeśli w przypadku bardzo cienkiego lub jednego przez zaawansowany etap osteoporoza W przypadku osłabienia kości chirurg może dodatkowo wzmocnić trzon uda płytką (stal nierdzewna lub tytan). Środek ten ogromnie zwiększa odporność i sprężystość.
Więcej informacji znajdziesz w naszym temacie osteoporoza.

Jak już opisano w kontekście endoprotezoplastyki stawu biodrowego, operacja wymiany również niesie ze sobą ryzyko dużej utraty krwi. Ponieważ jest to operacja planowana, istnieje możliwość odbycia jej na jakiś czas przed planowaną operacją Autologiczne oddawanie krwi do podjęcia. Ma to tę zaletę, że nie ma potrzeby uciekania się do obcej krwi.
Coraz częściej pojawiają się też tzw Systemy retransfuzji są stosowane, które bezpośrednio przetwarzają krew z rany i mogą zostać zwrócone jako krew z własnej krwi pacjenta.

Na tym etapie nie można ogólnie odpowiedzieć na pytanie, jak często można przeprowadzić operację wymiany. Zawsze należy brać pod uwagę podane, indywidualne czynniki.

Jest jednak jedna rzecz, o której zawsze należy pamiętać: z każdą wymianą protezy trudniej jest mocno zakotwiczyć protezę w kości.

W tym miejscu należy wspomnieć o specjalnych protezach, które lekarz operujący może rozważyć, jeśli mocne zakotwiczenie w kości jest prawie niemożliwe.

W bardzo trudnych przypadkach, w których doszło do poluzowania protezy, może się również zdarzyć, że obluzowana proteza jest całkowicie usunięta i początkowo nie jest wymieniana. Mówi się wtedy o stworzeniu tzw Sytuacja Girdlestone. Zależy to od indywidualnego przypadku, czy w przyszłości zostanie zamontowany inny staw biodrowy, czy wspomniany powyżej Sytuacja Girdlestone jest zachowana.

Ból protezy biodra

Zwykle pochodzi z wstawieniem Proteza biodra bardzo rzadko do powikłań. Jednak w wyjątkowych przypadkach może wystąpić reakcja alergiczna w otaczającej tkance. Jest to reakcja obronna organizmu na wprowadzone ciało obce, co prowadzi do bólu pacjenta.

Może również powodować stan zapalny, powodując silny ból. Może to być wywołane przez bakterie bezpośrednio po operacji lub po pewnym czasie.
Podczas operacji nerwy lub naczynia krwionośne mogą zostać uszkodzone, powodując ból. Jest to jedno z zagrożeń związanych z każdą operacją, ale zdarza się to bardzo rzadko.

Po pewnym czasie po założeniu protezy biodra na kościach mogą pojawić się zwapnienia, które objawiają się bólem i często wynikającymi z tego pozami odciążającymi. Przeciążenie protezy biodra z powodu nadwagi lub częstego ruchu może również powodować ból. Często prowadzi to do pliku Poluzowanie protezyktóry początkowo objawia się bólem w okolicy pośladków w pachwinie i udach. W dalszym przebiegu ból nasila się i prowadzi do ograniczeń w poruszaniu się.