Rozszerzona źrenica

Co to jest rozszerzona źrenica?

Rozszerzenie źrenicy, zwane również rozszerzeniem źrenic, to poszerzenie źrenicy w jednym lub obu oczach.

W okulistyce rozszerzenie źrenic jest często wywoływane sztucznie za pomocą specjalnych kropli do oczu. Pacjent otrzymuje krople do oczu, które powodują zwieracz źrenicy (Mięsień zwieracza poczwarki) jest czasowo sparaliżowany. Dzięki takiemu zabiegowi lekarz może na przykład ocenić dno oka i tym samym rozpoznać choroby lub zmiany w oku.

wskazanie

Poszerzenie źrenicy jest wykorzystywane przez okulistę z jednej strony w diagnostyce, ale z drugiej również w terapii niektórych chorób oczu. Jest często stosowany diagnostycznie u dzieci do wykonywania tzw. Skiaskopii. Badanie przeprowadzone z rozszerzoną źrenicą umożliwia obiektywne wykrycie ametropii.

Oftalmoskopię wykonuje się również przy rozszerzonej źrenicy. Można ocenić dno oka. Jest to szczególnie ważne w celu identyfikacji chorób siatkówki, np. Jako długoterminowych następstw cukrzycy, nerwów wzrokowych i naczyń krwionośnych.

Ponadto w niektórych formach terapii stosuje się rozszerzenie źrenic. Kiedy pojawia się stan zapalny w oku, często dotyczy to również tęczówki.
W przebiegu choroby tęczówka może przykleić się do źrenicy, co nie jest nieszkodliwe. Synechiae). Aby temu zapobiec, źrenice są szerokie. Może to znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo zrostów, ponieważ przestrzenna bliskość źrenicy i tęczówki staje się mniejsza.

Ponadto adaptację osób dalekowzrocznych do okularów można początkowo przeprowadzić również za pomocą kropli do oczu rozszerzających źrenice, ponieważ zwieracz źrenicy, szczególnie w przypadku dalekowzroczności, wywołuje pewien rodzaj skurczu, tak że mogą one stale widzieć w pobliżu. Ten skurcz jest uwalniany przez rozszerzenie źrenic, a oko może dostosować się do okularów.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem:

• Anisocoria
• uczniów różnej wielkości

przygotowanie

Przygotowanie do poszerzenia źrenicy u okulisty jest zwykle bardzo proste. Na badanie pacjent powinien zabrać ze sobą listę aktualnie zażywanych leków w celu uniknięcia interakcji z używanymi kroplami do oczu.

Pacjenci ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym lub rozpoznaną jaskrą (jaskrą) nie mogą przyjmować kropli do oczu w celu rozszerzenia źrenic, ponieważ może to wywołać tak zwany atak jaskry. Soczewki kontaktowe należy również usunąć z oka bezpośrednio przed zabiegiem. Nie należy ich używać ponownie do pewnego czasu po badaniu.

Dowiedz się więcej na ten temat tutaj Jaskra.

procedura

Przed rozszerzeniem źrenicy lekarz zapyta najpierw o najważniejsze kryteria wykluczające (leki i choroby, patrz wyżej), jeśli nie są one jeszcze znane. Właściwa akcja jest bardzo szybka.

Krople do oczu umieszcza się w jednym lub obu oczach. Następnie pacjent może ponownie siedzieć w poczekalni przez około 15 minut, aż do pełnego efektu. Dopiero wtedy można przeprowadzić właściwy egzamin, do którego konieczne jest wcześniejsze rozszerzenie źrenic.

Jakie krople do oczu są używane?

Stosuje się krople do oczu, które między innymi mogą powodować zwieracz źrenicy (Mięsień zwieracza poczwarki) jest czasowo sparaliżowany lub że mięsień aktywnie rozszerzający źrenicę (Poczwarki mięśni rozszerzających) jest aktywowany.

Najczęściej w diagnostyce stosuje się substancję czynną tropicamid, ponieważ jej działanie następuje stosunkowo szybko i ponownie zanika.

Do diagnostycznego lub terapeutycznego rozszerzenia źrenicy nadają się również inne krople do oczu: neosynefryna, cyklopentolan, skopolamina, homatropina lub atropina.
Szczególnie ten ostatni jest stosowany tylko w wyjątkowych przypadkach, ponieważ efekt może utrzymywać się przez kilka dni.

Dowiedz się więcej na ten temat tutaj Krople do oczu.

Ryzyka

Samo rozszerzenie źrenicy jest dość niskie dzięki nowoczesnym składnikom aktywnym. Jednak ważne jest, aby poinformować okulistę o znanych, wcześniejszych schorzeniach. W szczególności wspomniana już jaskra jest najważniejszą chorobą, w której niedopuszczalne jest rozszerzenie źrenic.

Efekty uboczne mogą również wystąpić po rozszerzeniu źrenicy. Jednak w zdecydowanej większości przypadków są one całkowicie nieszkodliwe. Obejmuje to pieczenie oczu natychmiast po wprowadzeniu leku do oka.

W rzadkich przypadkach skutki uboczne mogą również wpływać na cały organizm. W wyjątkowych przypadkach suchość w ustach lub szybkie bicie serca (Częstoskurcz) chodź.

Trwanie

Jak już wspomniano, rozszerzenie źrenicy w celach diagnostycznych, np. W celu zbadania siatkówki, zajmuje tylko kilka godzin. Najpóźniej dzień po badaniu pacjent widzi normalnie i nie jest już osłabiony.

Jednak w celach terapeutycznych można rozszerzyć jedną lub obie źrenice. Zwłaszcza w przypadku stanów zapalnych w obrębie oka (np. Zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie naczyniówki) może być konieczne rozszerzenie źrenic przez kilka godzin lub dni, aż do wyeliminowania ryzyka zrostu między tęczówką a soczewką.

Koszty dochodzenia

Pełne badanie oczu, w tym siatkówki, kosztuje według GOĘ 5,83 euro. Powiększenie ucznia musi być uwzględnione w kolejnym egzaminie. Koszty są zwykle pokrywane przez odpowiednią kasę chorych.

Jakie są alternatywy?

Alternatywnie niektóre gabinety okulistyczne oferują obecnie badania za pomocą specjalnej kamery. W większości przypadków może to przedstawiać dno oka pomimo zwykle szerokiej źrenicy, a lekarz może ją następnie ocenić według określonych kryteriów. Badanie to nie jest możliwe w przypadku bardzo wąskich źrenic i zaćmy (zmętnienie soczewki).

Jednak badanie za pomocą specjalnych aparatów niekoniecznie jest objęte ubezpieczeniem zdrowotnym. Ta alternatywa nie jest również dostępna w przypadku rozszerzania źrenicy w celach terapeutycznych, ponieważ rozszerzenie ma chronić przed przywieraniem do soczewki w przypadku zapalenia oka.

Jak mam się zachować po rozszerzeniu źrenic?

Oko jest bardzo wrażliwe na światło zaraz po rozszerzeniu źrenicy. Zaleca się tymczasowo chronić oczy przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Na przykład pacjenci powinni siedzieć plecami do słońca lub nosić okulary przeciwsłoneczne dla ochrony.

Ponadto ostrość wzroku na początku jest nadal mocno ograniczona, dlatego na początku nie należy wykonywać prac z ciężkim sprzętem lub innych czynności, które mogą prowadzić do obrażeń przy słabej widoczności.
Ponadto czytanie i praca w bliskiej odległości od oczu może być trudna w ciągu pierwszych kilku godzin po rozszerzeniu źrenicy, ponieważ widzenie z bliska nie jest jeszcze w pełni rozwinięte.

Ponieważ jednak pełne działanie nowoczesnych leków rozszerzających źrenice (zwłaszcza tropicamidu) utrzymuje się tylko przez kilka godzin, środki ostrożności są ograniczone maksymalnie do dnia badania.

Po jakim czasie nie mogę prowadzić samochodu?

Nawet prowadzenie samochodu lub motocykla jest początkowo niemożliwe ze względu na ograniczoną ostrość wzroku. Obowiązują tu takie same zasady jak przy obsłudze maszyn, tj. Kierowanie pojazdem jest surowo zabronione przez pierwsze godziny (przynajmniej 3-4 godziny) po rozszerzeniu źrenicy.

Zaleca się nie używać samochodu ani motocykla przez resztę dnia, aby zminimalizować ryzyko dla siebie i innych uczestników ruchu drogowego.

Czy źrenice rozszerzają się, gdy ktoś jest zakochany - mit czy prawda?

Istnieje wiele czynników, które mogą powodować rozszerzanie się lub kurczenie źrenicy. Szczególnie interesujące jest to, że nie tylko światło i ciemność zmieniają wielkość źrenic, ale także np. Pobudzenie emocjonalne.
To wyjaśnia, dlaczego uczniowie mogą się rozszerzać w kochankach.

Jednak to nie tylko silnie pozytywne uczucia powodują, że źrenice się rozszerzają, ale strach, jaki towarzyszy oglądaniu strasznego filmu czy ogólnej aktywności poznawczej, np. Podczas rozwiązywania trudnej układanki, może rozszerzyć źrenicę.

Przeczytaj również: Jakie leki lub narkotyki wpływają na ucznia?