Niewydolność serca

definicja

Mówi się o jednym Niewydolność serca (lub ogólnie niewydolność serca), gdy serce nie jest już w stanie przepompować niezbędną ilość krwi przez krążenie. Wynika to głównie z faktu, że dwie komory serca nie wywierają już wystarczającej siły, aby utrzymać stabilną funkcję krążenia. Następnie odporność fizyczna jest zmniejszona, dochodzi do zmęczenie i Półomdlały. Obecnie niewydolność serca jest powszechna i jedna z najpowszechniejszych najczęstsze przyczyny śmierci w krajach uprzemysłowionych. W zależności od stopnia zaawansowania niewydolności serca oczekiwana długość życia wynosi od kilku lat do kilkudziesięciu lat.

przyczyny

Tak jak przyczyny niewydolności serca wiele czynników znany. Należą do nich różne Choroba sercaktóre osłabiają serce na dłuższą metę. Przez Zaburzenia rytmu serca serce nie może już pompować równomiernie i celowo. Albo uderza zbyt szybko, zbyt wolno, albo generalnie nieskoordynowane. Taki stan tak samo obciąża serce musi wykonać więcej pracy, aby przetransportować taką samą ilość krwi.
Mogą to być inne przyczyny Zastawkowa choroba serca jak zamknięcia lub Wąskie gardła być na zastawkach serca. Tak jak z nieszczelne zastawki serca serce musi wykonać dużo więcej pracy.
Również a podwyższone ciśnienie krwi w organizmie lub w krążeniu płucnym obciąża serce, ponieważ musi to robić z każdym uderzeniem serca walczyć z wyższym ciśnieniem. Jeśli serce nie jest w stanie wypompować całej krwi z komory, podczas fazy napełniania do komory wpłynie więcej krwi, a serce również musi radzić sobie z większym obciążeniem objętościowym.
Może też skutkować tzw choroba wieńcowa (Zwężenia lub blokady w naczyniach wieńcowych) do a Niedostateczna podaż krwi do mięśnia sercowego a wraz z nią tlen i inne ważne składniki odżywcze. To uszkadza komórki mięśniowe i może na przykład prowadzić do a Zawał serca prowadzić. Osłabienie mięśnia sercowego może również prowadzić do niewydolności serca.

diagnoza

Aby zdiagnozować niewydolność serca, potrzeba kilku badań. Początkowo objawy, takie jak duszność i zmniejszona sprężystość, prowadzą do podejrzenia niewydolności serca. Z USG serca (Echokardiografia) wydolność serca można mierzyć w fazie napięcia i rozluźnienia, można również określić rozmiar różnych jam serca i grubość mięśnia sercowego. Wszystkie te informacje mogą dostarczyć wskazówek dotyczących niewydolności serca. Badanie rentgenowskie może również wykazać, czy serce jest powiększone. Ponadto można wykryć zaleganie krwi w krążeniu płucnym lub żyłach (naczyniach prowadzących do serca).

Przeczytaj więcej na ten temat: Echokardiografia, te testy są wykonywane, gdy masz niewydolność serca

Podział na etapy NYHA

Lekarze dzielą niewydolność serca na tzw Stadiony NYHA za. (NYHA oznacza New York Heart Association). Podział jest podzielony na cztery różne klasy NYHA i jest oparty na objawy kliniczne. Więc po tym przy jakim obciążeniu występują reklamacje.

• NYHA klasa I. charakteryzuje się a normalna zdolność wysiłkowa na zewnątrz. Ponadto nie ma żadnych skarg w spoczynku. Serce jest w stanie łatwo przetransportować niezbędną ilość krwi do krążenia. Jednak jest w klasie NYHA I. pozorne strukturalne uszkodzenie serca.
• W klasie NYHA II także stać się pacjentem bez dyskomfortu w spoczynku przydzielony. Jednak krok z poważnymi dolegliwościami dotyczącymi odporności fizycznej na. W spoczynku i przy niewielkim wysiłku pojemność minutowa serca (tj. Ilość krwi, którą organizm wpompowuje do krążenia na minutę) jest wystarczająca; przy większym wysiłku już tak nie jest.
• W III klasie NYHA pojawiają się również skargi nawet przy małych obciążeniach włączony, pojemność minutowa serca jest ograniczona podczas wysiłku.
• Pacjent w NYHA klasa IV mieć skargi nawet w stanie spoczynku a serce nie może już pompować wystarczającej ilości krwi do układu krążenia, nawet bez wysiłku fizycznego.

Etapy niewydolności serca

Niewydolność serca jest klasyfikowana według American Heart Association (AHA) Etapy od A do D przydzielony. Choroba jest najbardziej zaawansowana w stadium D.

• w Etap A są nadal brak zmian strukturalnych w sercu rozpoznawalny. Są też z pacjentem brak objawów znany z niewydolności serca. Jednak kłam różne czynniki ryzyka które sprzyjają rozwojowi niewydolności serca.
• Z Etap B. są zauważalne u pacjenta strukturalne zmiany serca rozpoznawalne, co sugeruje niewydolność serca. Również na tym etapie są jeszcze brak objawów niewydolności serca.
• Plik Etap C Charakteryzuje się obecne lub wcześniej znane objawy niewydolność serca. Istnieje również plik strukturalna choroba serca z przodu.
• w Etap D. jest strukturalna choroba serca już w jednym zaawansowane Etap. Już ciężkie objawy występują w spoczynku i skargi, że pacjent jest pomimo terapii lekowej nie sprężysty. Aby przywrócić zdrowie, specjalne leki lub środki (sztuczne serce /Transplantacja serca) wymagany.

Objawy

Niewydolność serca objawia się różnymi objawami. Pierwszy upadek zmniejszona zdolność wysiłkowa, a także wzrosła zmęczenie i a Czuć się słabym na. Duszność, Zawroty głowy i omdlenia może również mówić o niewydolności serca. Wszystkie te objawy są szczególne zauważalne w trakcie lub po wysiłku fizycznym. Zawroty głowy i omdlenia mogą również wystąpić, jeśli zbyt szybko wstajesz.
Ponieważ serce jest coraz bardziej słabe, aby pompować wymaganą ilość krwi przez krążenie, w tkankach często pozostaje pewna ilość płynu. Jest to wyrażone w Zatrzymywanie wody w nogach (również Obrzęk zadzwonił) lub przez Woda w brzuchu (Wodobrzusze) na zewnątrz. Te osady mogą spowodować nagły Przyrost masy ciała powyżej kilku kilogramów Masa ciała lub powoli stają się zauważalne.
Krew gromadzi się również w naczyniach prowadzących do serca, czyli z powrotem do żył. Ponadto a Zatory krwi w wątrobie, nerkach lub żołądku pojawić się. Nośny (zwłaszcza w nocy), kiedy serce nie musi już tak mocno pompować wbrew grawitacji, może zwiększona potrzeba oddawania moczu ponieważ tylko w tej sytuacji nerki mają dostateczny dopływ krwi do produkcji moczu.

Kaszel jako objaw niewydolności serca

Podczas rozwoju niewydolności serca krew nie tylko tworzy kopie zapasowe w krążeniu organizmu. Te same objawy przekrwienia występują w płucach. W związku z tym płyn gromadzi się w okolicy płuc. Może to prowadzić do kaszlu z plwociną. Jeśli niewydolność serca utrzymuje się przez długi czas, może to negatywnie wpłynąć na całą czynność płuc. Prowadzi to do zwiększonej duszności, w niektórych przypadkach płuca nie są już w stanie dostarczyć wystarczającej ilości tlenu do krwi, co prowadzi do sinicy (niebieskawe przebarwienia skóry i błon śluzowych z powodu niedostatecznej ilości tlenu).

Przeczytaj więcej na ten temat: Trudności w oddychaniu z powodu słabego serca , Dlaczego kaszel pojawia się, gdy serce jest słabe?

Ciśnienie krwi w niewydolności serca

Chociaż niewydolność serca może być początkowo wyzwalana przez wysokie ciśnienie krwi, zbyt niskie wartości ciśnienia krwi mogą być coraz niższe w miarę postępu choroby. W miarę postępu choroby serce jest coraz mniej zdolne do zebrania wystarczającej siły, aby wpompować krew do krążenia. Kiedy komory stają się słabsze, ciśnienie nie może być wywierane tak mocno, jak przy zdrowym sercu. Prowadzi to do niskiego ciśnienia krwi i sprzyja objawom, takim jak zawroty głowy i omdlenia.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Niewydolność serca i wysokie ciśnienie krwi

Objawy u mężczyzn z niewydolnością serca

Gruntownie objawy u mężczyzn i kobiet nie różnią się zbytnio. Obie grupy płci cierpią na zmniejszoną odporność, zmęczenie, osłabienie, zawroty głowy i omdlenia, a także zatrzymywanie wody i zaleganie krwi w wątrobie, żołądku, nerkach i płucach. Dlatego nie jest możliwe dokładne przyporządkowanie skarg do odpowiedniej płci. Jednak jest niewielkie tendencje co do tego, które objawy pojawiają się wcześniej u mężczyzn pokazują i które częściej występują u kobiet. Generał mężczyźni zwykle wcześniej zauważają niewydolność serca jako kobiety, ponieważ Objawy często są silniejsze aby było zauważalne. Mężczyźni też zwykle to zauważają Zmniejszona wydolność wysiłkowa i obniżenie ogólnej sprawności jako pierwszy objaw.

Objawy u kobiet z niewydolnością serca

Tymczasem z kobietami są Szczególnie wyraźne są dolegliwości związane z płucami. Dlatego szczególnie cierpią duszność oraz z powodu pogorszonego dopływu tlenu do krwi sinica. Często występują objawy niewydolności serca Lęki i nastroje depresyjne połączone. Występują częściej u kobiet niż u mężczyzn.

terapia

W przypadku niewydolności serca należy najpierw zbadać przyczynę. Często ma to związek z nadciśnieniem, chorobami tętnic wieńcowych czy mięśnia sercowego. Arytmie serca lub choroby zastawek serca mogą również sprzyjać rozwojowi niewydolności serca. Jeśli zostanie wykryta jedna lub więcej z tych przyczyn, terapia tej choroby przyczynowej jest priorytetem, ponieważ poprawia to również pracę serca. Ponadto należy poszukiwać leczenia objawowego, czyli leczenia objawów.
Jeśli zacznie się niewydolność serca, postęp choroby można zatrzymać za pomocą specjalnego programu treningowego terapii sportowej. Utrata masy ciała, dieta o niskiej zawartości soli i zwiększona dieta śródziemnomorska mają pozytywny wpływ na chorobę. Jeśli objawy, takie jak zatrzymywanie wody i przekrwienie krwi, już się pojawiają, zaleca się zmniejszenie spożycia płynów. Tabletki wodne powinny również zostać przepisane przez lekarza rodzinnego lub kardiologa. Ważne jest również regularne monitorowanie poziomu elektrolitów we krwi (zwłaszcza sodu i potasu), ponieważ brak równowagi może uszkodzić serce i powodować problemy z rytmem serca. Aby uniknąć niepotrzebnego obciążenia serca, można również przepisać beta-blokery.

Przeczytaj więcej na ten temat: Terapia niewydolności serca

W leczeniu niewydolności serca stosowany jest również produkt leczniczy Korodin, który można kupić ziołowo i bez recepty w aptekach. Aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje, redaktorzy zalecają następujący artykuł: Korodin spada

Oczekiwana długość życia z niewydolnością serca

Niewydolność serca jest w zasadzie chorobą, której w większości przypadków nie można wyleczyć. Dlatego wymaga terapii przez całe życie w celu jak najdłuższego opóźnienia postępu choroby. Oczekiwana długość życia jest więc silnie związana z compliance (przestrzeganiem terapii). Dodatkowo zmiana stylu życia (zmiana diety, terapia sportowa, rzucenie palenia) wpływa pozytywnie na długość życia. Ogólnie rokowanie zależy w dużym stopniu od stopnia zaawansowania niewydolności serca. Dlatego niezwykle ważne jest jak najszybsze wykrycie choroby. W ten sposób można wcześnie wyeliminować czynniki ryzyka i rozpocząć pierwsze kroki przeciwko postępowi niewydolności serca. Z tego powodu możliwe jest życie z chorobą przez kilka dziesięcioleci z wczesną diagnozą.
Kontrastuje to z wysoką śmiertelnością u najbardziej zaawansowanych pacjentów. Tutaj przeżycie po 5 latach wynosi zaledwie 50%. To mniej więcej tyle samo, co wiele bardzo złośliwych chorób.
Szczególnym przypadkiem jest ostra niewyrównana niewydolność serca. W takim przypadku stan nagle się dramatycznie pogarsza z powodu infekcji, bardzo ciepłej pogody lub nadmiernego wysiłku. Jeśli uda się powstrzymać to wykolejenie i odwrócić pogorszenie poprzez zwiększenie terapii lekowej i ścisłe monitorowanie, rokowanie nie ulega szczególnemu pogorszeniu. W przypadkach, gdy nie jest to możliwe, niewydolność serca może postępować szybciej, a tym samym znacznie skrócić oczekiwaną długość życia.

Więcej na ten temat: Oczekiwana długość życia z niewydolnością serca