Zakrzepica w ciąży

wprowadzenie

Ryzyko zakrzepicy jest znacznie zwiększone w czasie ciąży. Zakrzepica to w zasadzie zablokowanie naczynia krwionośnego przez skrzep krwi. Krew krzepnie i krzepnie, a przepływ krwi może zostać całkowicie zatrzymany lub znacznie osłabiony. Zwykle jest to niezbędne, aby rany były szybko zamykane, a organizm nie tracił zbyt dużo krwi. Jeśli jednak proces ten zachodzi wewnątrz naczynia, głównie w żyłach, dochodzi do przekrwienia krwi, co może być niebezpieczne. Zakrzepica może wystąpić w dowolnym miejscu ciała, ale ciąża zwykle dotyka głębokich żył w nogach.

przyczyny

Zakrzepica, która występuje w związku z ciążą, ma określone przyczyny i przyczyny. Podczas ciąży zmieniony the Równowaga hormonalna przyszła mama i przyszła matka tak samo Skład krwi. Również będzie wzrosła hormon lutealny Uwolniony progesteronktóry jest odpowiedzialny za przygotowanie macicy do implantacji komórki jajowej. W tym celu należy aktywować naczynia i komórki, które później będą zaopatrywać nienarodzone dziecko. Progesteron również magazynuje wodę w organizmie. Pod wpływem tego hormonu, naczynia rozszerzają się jasne, a ich ściany stają się bardziej elastyczne. Im większa średnica naczyń, tym wolniejszy przepływ krwi. Fakt ten opiera się na prawie fizycznym, prawie przepływu, które mówi, że przepływ jest największy, gdy przekrój jest najmniejszy.

Ponadto ryzyko ponownego wystąpienia zakrzepicy wzrasta, jeśli miałaś ją w poprzedniej ciąży. Również Dziedzictwo odgrywa w tym główną rolę. Jeśli matka lub babcia już ucierpiały w wyniku tego, może to trwać u młodszych pokoleń. Warto też wspomnieć o tym przede wszystkim pod koniec ciąży, stale rosnące Dziecko naciska na żyły brzuszne tak więc przepływ krwi jest również spowolniony. Ponadto istnieją oczywiście czynniki, które pogarszają się w czasie ciąży. Oznacza to, że jeśli pacjentka miała wcześniej pewne ryzyko zakrzepicy, tylko ciąża jest zaostrzona. Oznacza to, że jeśli Uszkodzenie wewnętrznej skóry naczyniowej istnieją wcześniej, zakrzepica rozwija się jeszcze łatwiej. Na przykład takie uszkodzenie może zostać spowodowane Palić lub Cukrzyca powstały. Również Uraz mogą Kontuzje powodują, a tym samym osłabiają ściany naczynia.Może być również wrodzony lub nabyty Osłabienie żył, Jak na przykład Żylaki Bądź czynnikami ryzyka. Niewystarczające ćwiczenia sprzyjają również spowolnieniu przepływu krwi. Taka sytuacja ma miejsce na przykład podczas lotu długodystansowego (Przeczytaj o tym: Czy mogę latać będąc w ciąży?). Kobiety te od samego początku powinny być informowane przez lekarza o zagrożeniach.

Objawy

Istnieje wiele zakrzepów, które pozostają niezauważone przez osoby dotknięte chorobą, ponieważ trwają tylko przez krótki czas, a skrzeplina rozpuszcza się sama. Ale jeśli tak się nie stanie, może wiele objawów przyjść, również w zależności od lokalizacji skrzepu. Ale przede wszystkim chodzi o jeden obrzęk i Zaczerwienienie, a także Ocieplenie skóryktóry znajduje się w bezpośrednim sąsiedztwie skrzepliny i chorego naczynia. Ponieważ uszkodzony statek znacznie się rozszerza, często też do niego dochodzi Uczucie napięcia.

Wszystkie te objawy mogą wystąpić naturalnie, jeśli mają duże nasilenie Ból prowadzić. Kolejna wskazówka to narastający lub rozwijający się bóltak szybko, jak to konieczne koniec emocjonalny staje się, na przykład, gdy chodzisz lub poruszasz nogami podczas siedzenia. Jednak na przykład grube nogi nie zawsze wskazują na zakrzepicę. Kończyny, zwłaszcza nogi, często znacznie puchną, zwłaszcza w czasie ciąży. Potwierdzenie podejrzenia może ocenić tylko lekarz, który w przypadku podejrzenia powinien zostać niezwłocznie skonsultowany.

Jak rozpoznać zakrzepicę podczas ciąży?

Tylko dlatego, że jesteś w ciąży, lekarz będzie ostrożny. Jeśli pojawią się wyżej wymienione objawy, są one również silnym wskazaniem na zakrzepicę. Tak więc lekarz początkowo staje się jednym szczegółowy wywiad wykonać. Celem tego jest omówienie, czy możliwa wcześniejsza ciąża już zakrzepica wystąpiło i / lub czy to rozpowszechniony w rodzinie jest. Są też pewne grupy ryzyka. Ważne jest również, aby omówić, czy pacjent jest tylko na chwilę mały ruch miał, a nawet spędzał dużo czasu w łóżku Ma. Może to również prowadzić do zakrzepicy.

Po fizyczny egzamin, a później Sonografia (Ultradźwiękowy) służy do zapewnienia absolutnej przejrzystości. Ta metoda badania jest szczególnie odpowiednia dla Zbadaj żyły. Mówiąc dokładniej, mamy tu na myśli USG Dopplera kodowane kolorami. Możesz także użyć rentgen i Podanie środka kontrastowego rozpoznać również, czy jest to skrzeplina. Oprócz CT / MRT badanie to jest stosowane tylko wtedy, gdy USG nie dostarcza żadnych informacji. Również jeden Badanie krwi jest zwykle wykonywana. Tutaj w szczególności Czynniki krzepnięcia przyjrzeć się bliżej. Jednak ten rodzaj badania jest tylko dodatkiem i nie zastępuje USG.

terapia

Z reguły osoby dotknięte awarią Leczony antykoagulantem. To są narkotyki Zapobiegaj krzepnięciu krwilub zmniejsz je. U kobiet w ciąży często Heparyna podawana. Należy tutaj zwrócić szczególną uwagę, aby plik Lek nie przenika przez łożysko oznacza to, że nie mogą one penetrować łożyska, aby nie zagrażać nienarodzonemu dziecku. Kiedy krzepnięcie krwi ustaje, organizm wykorzystuje własny układ odpornościowy organizmu do rozłożenia pozostałości skrzepu krwi. Zwłaszcza, gdy organizm rozkłada skrzeplinę, ponownie występuje zwiększone ryzyko zakrzepicy. Szczególnie w tym czasie ważne jest, aby zażywać leki przeciwzakrzepowe.

Jest to ważne w przebiegu terapii lekowej Regularnie sprawdzaj wartości krzepnięcia krwi. Zawsze należy wykonać odpowiednią morfologię krwi. W większości przypadków po terapii lekowej następuje jeden kompresja dodany. Zależy to jednak od intensywności ściskanej kończyny, ponieważ często może wystąpić silny ból. Również Mobilizacja jest ważna, ponieważ skrzeplina może rosnąć łatwiej, jeśli pacjent porusza się niewiele i spędza dużo czasu w pozycji leżącej. Niemniej jednak wiele zależy od tego, jak ciężka jest zakrzepica i jak duży jest ból u chorego. Prawidłowa mobilizacja często nie jest w ogóle możliwa, a pacjenci muszą przez pewien czas pozostać w szpitalu. Jednak nadmierny ruch może spowodować mechaniczne poluzowanie skrzepliny i wywołać zatorowość płucną. Więc powinieneś ściśle przestrzegaj zaleceń lekarza.

prognoza

Rokowanie jest rzeczywiście dobre, pod warunkiem, że zakrzep jest leczony szybko i prawidłowo. Należy jednak pamiętać, że w przypadku kolejnych ciąż istnieje zwiększone ryzyko ponownego wystąpienia zakrzepicy i należy zachować czujność. Jeśli zakrzepica nie jest leczona, może rozprzestrzenić się na płuca. Żyły to naczynia, które transportują ubogą w tlen krew do płuc w tzw. Krążeniu płucnym, gdzie zachodzi wymiana gazowa. Oznacza to, że wdychane powietrze w oskrzelach dostaje się do odtlenionej krwi i erytrocytów (Czerwone krwinki) są wzbogacone w tlen, a nadmiar dwutlenku węgla może być wydychany z organizmu poprzez oddech.

W ten sposób skrzep krwi może zagubić się w płucach i tam utknąć. W takim przypadku może wystąpić zatorowość płucna. Jeśli naczynie jest zablokowane, ciśnienie w płucach gwałtownie wzrasta. Ponieważ prawa część serca (czyli prawa połowa serca) jest również częścią krążenia płucnego, ciśnienie zwykle również na nie wpływa, co może znacznie upośledzać funkcję lub w szczególnie ciężkich przypadkach doprowadzić do niewydolności prawego serca. W rezultacie oczywiście zmniejsza się przepływ krwi, aw niektórych przypadkach dopływ tlenu jest znacznie ograniczony. Oznacza to, że narządy nie są zaopatrywane w wystarczającą ilość krwi, co może prowadzić do ograniczeń funkcjonalnych, a także do awarii.

Inną konsekwencją zmniejszonego dopływu krwi do płuc może być również obumieranie tkanek, co prowadzi do trwałego ograniczenia czynności płuc. Im szybciej podejmowane są działania, a pacjent jest leczony w szpitalu, tym większe szanse na przeżycie i tym większa szansa, że ​​nie utrzymają się żadne długoterminowe konsekwencje. Zdecydowanie powinieneś wezwać karetkę.

Inną konsekwencją zakrzepicy może być zespół pozakrzepowy. Jest to trwałe osłabienie żylne poprzedzone zniszczeniem zastawek żylnych. To zakłóca przepływ krwi. Zator tętnicy płucnej może być bardzo niebezpieczny, ale nie każdy skrzep automatycznie oznacza, że ​​wymienione konsekwencje rzeczywiście wystąpią. W każdym razie należy być ostrożnym.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Zatorowość płucna w ciąży

profilaktyka

Jest kilka rzeczy, które możesz zrobić samodzielnie, aby zmniejszyć ryzyko zakrzepicy podczas ciąży. Wiele kobiet odbiera Pończochy uciskowe podczas ciąży. Warto wspomnieć o pończochach podtrzymujących nie są odpowiednie dla kobiet ze zwiększonym ryzykiem zakrzepicy, ponieważ służą tylko zdrowym ludziom, aby zapobiec zmęczeniu i otłuszczeniu nóg. Jednak są one zbyt elastyczne, aby chronić przed zakrzepicą. Pończochy uciskowe pełnią tę funkcję Ściśnij żyły a tym samym ponownie ułatwiają zamykanie zastawek żylnych. Ponadto średnica naczyń jest zmniejszona, a krew może ponownie szybko płynąć. Ponadto płyn tkankowy jest z powrotem wtłaczany do żył, dzięki czemu może być odprowadzany.

Oprócz pończoch uciskowych jest również Ruszaj się ma ogromne znaczenie dla przyszłej mamy. Zbyt długie stanie lub siedzenie powoduje, że krew wnika do nóg. Podobnie długo leżał. Ale jeśli się ruszysz, tak się stanie Zwiększony przepływ krwi i tym samym odciąża żyły nóg. Na ogół jest to bardzo ważne wystarczająca ilość płynu trwa. Jednak w czasie ciąży picie nabiera znacznie większej i ważniejszej roli. Jeśli w organizmie jest więcej płynów, krew jest rozrzedzona, a tym samym może poprawić jej właściwości przepływu.

Należy jednak uważać, aby tego nie robić Spożywaj dużo odwadniających napojów lub pokarmów. Ponieważ usuwają one ważny płyn z organizmu. Odwadniające pokarmy obejmują wiele herbat, kawę, ale także ogórki, ananasy, szparagi, pomidory, seler, surowe warzywa i ziemniaki. Czy pacjent powinien nadal Palićtak powinno zakończone i unikane, jeśli to możliwe stają się. Jest to również jeden z czynników ryzyka zakrzepicy. Ponadto może to również Podnieś nogi coś, co pomoże zapobiec przedostawaniu się zbyt dużej ilości krwi do żył nóg.

Oczywiście można już temu zapobiec odpowiednie leki rozrzedzające krew brać. Heparyna drobnocząsteczkowa jest idealny w czasie ciąży, ponieważ nie przenika przez łożysko, dzięki czemu nienarodzone dziecko nie jest zagrożone. Jednak to, czy taki lek jest lub może być przyjmowany zapobiegawczo, musi być lekarz prowadzący określić iw ten sposób przepisać. W tym celu ważne jest, aby na początku omówili ryzyko zakrzepicy w rozmowie staje się.