WIRUS CYTOMEGALII

Definicja wirusa cytomegalii

Plik Wirus cytomegalii jest wirusem z rodziny Wirusy opryszczkia dokładniej? herpeswirusy. Zawiera dwuniciowy DNA, który jest otoczony ikosaedryczną (z 20 powierzchniami) kapsułką białkową (kapsyd). Wokół tego z kolei znajduje się inna otoczka wirusowa, która składa się z tłuszczów i glikoprotein i jest bardzo wrażliwa. Cytomegalowirus rozmnaża się, typowy dla rodzaju a-herpeswirusów, dość wolno i ma wąski zakres żywicieli, więc atakuje głównie ludzi.
Komórki zakażone wirusem ukazują się histologicznie jako komórki olbrzymie z ciałami inkluzyjnymi, lepiej znanymi również jako komórki oczu sowy.

Wirus może być przenoszony zarówno pozajelitowo (krew, Przeszczep narządu), jak również infekcje rozmazowe i kropelkowe (mocz, ślina, nasienie, wydzielina z pochwy i szyjki macicy, mleko matki). Możliwe jest również przeniesienie do płodu przez łożysko w czasie ciąży.

Objawy wirusa cytomegalii

Ogólnie rzecz biorąc, początkowa infekcja dotyczy Wirus cytomegalii bezobjawowe lub tylko z bardzo łagodnymi objawami. Tylko 1-2% zakażonych wykazuje objawy. Większość osób dotkniętych chorobą nawet nie zauważa infekcji. Właśnie z tego powodu nie udało się jeszcze określić dokładnego okresu inkubacji choroby. Zakłada się około 2-10 tygodni. Warunkiem wystąpienia infekcji, która nie pojawia się klinicznie, jest kompetentny układ odpornościowy. Jeśli objawy wystąpią, są podobne do mononukleozy z gorączką i obrzękiem węzłów chłonnych. Rzadko też bóle głowy i ciała Zapalenie wątroby (Zapalenie wątroby) i polineurytydy (zapalenie nerwów).
U osób z obniżoną odpornością, takich jak Pacjent z AIDSBiorcy przeszczepów, Osoby cierpiące na białaczkę lub pacjentów z nowotworem leczonych cytostatykami, choroba może być ciężka. Możliwe powikłania obejmują ciężkie zapalenie płuc, odrzucenie przeszczepu, zajęcie siatkówki w AIDS, które może prowadzić do ślepoty, oraz zapalenie okrężnicy (zapalenie jelita grubego) z biegunką. Dodatkowe infekcje bakteryjne i wrzody przewodu pokarmowego nie są rzadkie i często są bardzo trudne. Możliwy jest skutek śmiertelny.

Infekcja dziecka również jest poważna Wirus cytomegalii w czasie ciąży, co może zagrażać życiu nienarodzonego dziecka. Infekcja Wirus cytomegalii jest najczęstszą infekcją podczas ciąża. Przyjmuje się, że około 0,3-4% wszystkich ciężarnych kobiet zostaje zarażonych, a zakażenie to jest przenoszone na dziecko w około 40%. Jednak tylko 10% zakażonych dzieci doświadcza objawów. Jeśli infekcja wystąpi w pierwszym lub drugim trymestrze ciąży, może to spowodować wady rozwojowe dziecka. Szczególnie dotknięty jest szkielet, mięśnie, przewód pokarmowy i układ sercowo-naczyniowy. Również Zaburzenia krzepnięcia, Mikrocefalia (zbyt mała czaszka), Hepatosplenomegalia (powiększony wątroba i śledziona), Żółtaczka Jak na przykład Upośledzenie słuchu i niepełnosprawność umysłowa nie są rzadkie. Wiele z tych objawów pojawia się dopiero jakiś czas po porodzie. Infekcja jest śmiertelna nawet dla 30% dotkniętych nią dzieci.

Aby wykryć infekcję podczas ciąży, obecnie stosuje się test na przeciwciała przeciwko niej Wirus cytomegalii. Odbywa się to zwykle we wczesnej ciąży i powtarzane około 20-24 tygodnia ciąży. W każdym przypadku należy zgłaszać choroby występujące w czasie ciąży.

Diagnoza wirusa cytomegalii

Diagnoza Wirus cytomegalii można wykryć poprzez wykrywanie przeciwciał, a także hodowlę wirusa i reakcję łańcuchową polimerazy. Antygeny wirusowe (składniki wirusa, które mogą wywoływać reakcje immunologiczne) można również wykryć za pomocą immunofluorescencji, np. Własne białko fosforowe wirusa pp65.

terapia

Ponieważ choroba występuje tylko u bardzo małego odsetka osób z prawidłową odpornością, leczenie na ogół nie jest konieczne. Jeśli objawy się pojawią, zwykle wystarczy je leczyć. Inaczej jest w przypadku osób z obniżoną odpornością: oto one Leki przeciwwirusowe w jaki sposób Ganciclovir i Foscarnet używany. Stwierdzono, że acyklowir jest mniej skuteczny. Jeśli występuje również infekcja bakteryjna, należy natychmiast zastosować odpowiednią antybiotykoterapię.