Prostaglandyny
wprowadzenie
Biochemicznie prostaglandyny należą do eikozanoidów. To rodzaj wstępnego etapu Kwas arachidonowy składający się z czterokrotnie nienasyconych kwasów tłuszczowych o 20 atomach węgla.
Ich specjalizacja polega na pośredniczeniu w bólu, w procesach reakcji zapalnych i powstawaniu gorączki.
Prostaglandyny składają się z kilku podgrup.
W tym miejscu należy podkreślić prostaglandynę E2 (PGE 2), która ma duże znaczenie fizjologiczne jako hormon miejscowy, czyli jako hormon tkankowy.
Miejsce produkcji lub biosyntezy Eikozanoidy, więc to też Prostaglandyny, wbiega retikulum endoplazmatyczne (ER) z komórki.
Prostaglandyna E2 jest szczególnie stymulowany reakcjami zapalnymi przez komórki układu odpornościowego, takie jak Makrofagi lub Monocyty, wyprodukowano.
Bądź też niedojrzały Płytki krwi (Płytki krwi) stymulowały różnicowanie i dojrzewanie przez prostaglanidynę E2.
W przypadku prostaglandyn sygnały są przesyłane za pomocą specjalnych Receptory błonowe (tak zwane receptory sprzężone z białkiem G).
Wchodzą prostaglandyny cały organizm z przodu. Szczególnie dużo występuje w nasieniu, czyli w wydzielinie prostata, co doprowadziło do nazwania tego hormonu.
Wpływ prostaglandyn
Prostaglandyny wpływają przede wszystkim na tzw System drugiego komunikatora, molekularna wymiana wiadomości między komórkami. Dlatego ich działanie na organizm jest zróżnicowane.
Różne podgrupy prostaglandyn mają różne skutki.
w System nerwowy na przykład prostaglandyny zarówno hamują, jak i wspomagają przewodzenie wzbudzenia współczulne zakończenia nerwowe (Część autonomicznego układu nerwowego, patrz: Współczujący) zaangażowany.
Ze względu na swoją budowę chemiczną prostaglandyny są względne nietrwałyco ma znaczenie dla ich tymczasowego efektu.
Z jednej strony działają prostaglandyny bezpośredniotak jak w przypadku skurczu mięśnie gładkie tak jest, ale z drugiej strony spełniają swoją ważniejszą funkcję pośrednio tak jak Hormon lub Neurotransmitery.
I tu właśnie pojawia się wpływ większości leków na prostaglandyny. Ponieważ prostaglandyny biorą udział w procesach zapalnych i Gorączka i rozwój bólu są zaangażowane, próbuje się za pomocą tzw Inhibitory cyklooksygenazy interweniować w metabolizm.
Prowadzi to do zahamowania prostaglandyn, a tym samym złagodzenia objawów.
Prawdopodobnie najbardziej znanym lekiem działającym zgodnie z tą zasadą jest to Kwas acetylosalicylowy, znany jako aspiryna.
Wpływ prostaglandyn na nerki
Prostaglandyna E2 (PGE2) jest najważniejszą prostaglandyną występującą w nerkach. Będzie w Kora nerkowa utworzony jednak, który produkuje Rdzeń nerki wielokrotnie więcej w PGE2.
Fizjologicznie najważniejszą funkcją PGE2 w nerkach jest Rozszerzenie naczyń i a Zwiększyć krążenie krwi.
PGE2 zwiększa uwalnianie hormonów Renin i Prostacyklina w komórkach ciałek nerkowych.
Renin jest ważną częścią Systemy renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS). Ten system w dużej mierze reguluje Równowaga płynów i elektrolitów organizmu i dlatego jest centralną jednostką regulującą Ciśnienie krwi.
Ale może to również prowadzić do chorób. Tak zwany Zespół Barttera występuje zwiększone wydzielanie prostaglandyny E2, a tym samym a Nadaktywność RAAS opisana powyżej.
Dowody na tworzenie się PGE2 w nerkach dostarcza Wydalanie moczu.
Należy również zauważyć, że choroby takie jak a Niewydolność serca lub niewydolność nerek Dopływ krwi do nerek, a tym samym jej czynność funkcjonalna, są poważnie ograniczone.
Z powodu Hamowanie syntezy prostaglandynjeśli dotyczy to na przykład pacjentów Kwas acetylosalicylowy lub diklofenak (NLPZ), to ograniczenie funkcjonalne można zwiększyć.
Wpływ prostaglandyn na żołądek
Poszczególne podgrupy prostaglandyn pełnią różne funkcje.
Tak to robi Prostaglandyna E2 (PGE2) w żołądku zdecydowanie jeden funkcja ochronna.
Komórki błony śluzowej żołądka wytwarzają prostaglandynę E2. Śluz żołądkowy chroni żołądek przed Kwas żołądkowy, którego produkcja wg PGE2 jest zahamowany.
Ten efekt PGE2 opiera się zasadniczo na trzech mechanizmach:
Plik Przepływ krwi do błony śluzowej żołądka jest znacznie zwiększona przez PGE2, co jest niezbędne dla optymalnej funkcjonalności.
PGE2 zmniejsza wydzielanie kwasu żołądkowego przez Komórki okładzinowe ściana żołądka.
Sąsiadujące komórki wytwarzają śluz w żołądku. To wydzielanie śluzu jest zwiększane przez PGE2.
Te trzy mechanizmy wyjaśniają, że leki lubią Kwas acetylosalicowy (proszę odnieś się: aspiryna) ze względu na zwiększone zużycie Krwawienie w żołądkulub. Wrzody (Wrzody żołądka) być w stanie przewodzić.
Jeden jest kwas acetylosalicylowy Inhibitory cyklooksygenazy 1 (Inhibitor COX1), który ogranicza lub zapobiega ochronnej funkcji prostaglandyn.
Prostaglandyny przy urodzeniu
W jedną stronę, jeden Aby zainicjować poródpolega na podawaniu różnych prostaglandyn. Istnieją różne sposoby zarządzania tym.
Na przykład prostaglandyny można stosować lokalnie w postaci żelu lub podawać w postaci tabletek (termin techniczny: Podkładowy).
Plik Początek akcji (Indukcja porodu) zwykle trwa od dwóch do trzech godzin. W wyniku podania prostaglandyn szyjka macicy staje się bardziej elastyczna i miękka.
To, czy ginekolog powinien wykonać tę metodę, często opiera się na tzw Bishop Scores określone (ocena oparta na mierzalnych czynnikach anatomicznych, takich jak Szerokość szyjki macicy wychodzi).
Niewielka, ale istotna różnica dotyczy rodzaju zastosowanej prostaglandyny.
Istnieją tzw Analogi prostaglandyny E1 i Analogi prostaglandyny E2.
Jedną z głównych różnic między analogami prostaglandyn E1 i E2 jest to, że istnieje Prostaglandyna E1 Analogowe (np. Misoprostol) jest zwykle stosowany doustnie, jest tańszy i częściej dochodzi do nadmiernej stymulacji macicy (zwanej również burzą skurczową). To będzie Prostaglandyna E1 często postrzegane jako bardziej nieprzyjemna opcja.
Ponadto nie wolno go stosować po operacjach na macicy.
Prostaglandyny i krople do oczu
Również w Okulistyka analogi prostaglandyn mają obszar zastosowania. Są używane do leczenia Jaskra szerokokątna i jeden zwiększone ciśnienie w oku (Jaskra, Green Star) używany.
Skutki uboczneInformacje zawarte w ulotce zawierają miejscowe reakcje obronne w postaci zaczerwienienia oka, pigmentacji tęczówki oraz zmian w obszarze rzęs (grubość, liczba, długość).
Nie zaleca się stosowania tych kropli do oczu podczas ciąży do wykorzystania, ponieważ w przeciwnym razie poród można rozpocząć wcześnie.
Niektórzy pacjenci narzekają również na przyjmowanie określonych leków Skutki uboczneże wpływają na cały organizm. Może to objawiać się obniżeniem progu podrażnienia skóry, wysypką (szczególnie na dłoniach), poceniem się, lękiem, drżeniem, bezsennością i wzmożonym snem.