Zapalenie ścięgien

• Synonimy
• wprowadzenie
• Epidemiologia

Synonimy

Zapalenie ścięgien, Zapalenie ścięgien i pochwy, Tendo = ścięgno, Zapalenie pochwy = Zapalenie pochwy, Zapalenie ścięgien i pochewek ścięgnistych
język angielski: zapalenie ścięgien i pochwy

wprowadzenie

Zapalenie ścięgna to zapalenie tkanki ścięgna (Pochewka ścięgna), w wyniku czego plik

• przeciążenie mechaniczne
• infekcja bakteryjna lub
• powstaje jako część choroby reumatycznej. (Przeczytaj także: Zapalenie ścięgna w reumatyzmie)

Zapalenie ścięgna może wystąpić w każdym mięśniu, ale najczęściej dotyczy to ścięgien ramion, stóp lub nóg. Ból związany z zapaleniem ścięgien jest określany jako „niewygodne ciągnięcie”. Przy odpowiednich ruchach może czasami prowadzić do bólu rwącego w uszkodzonym ścięgnie.

Istnieją zarówno ostre, jak i przewlekłe przebiegi zapalenia ścięgien.

Ścięgno jest kontynuacją mięśnia i zakotwicza go w kości, aby umożliwić ruch. Ścięgna pochwy (Ścięgna pochwy, „Pochwa ścięgna”), które są wypełnione płynem, czyli błona maziowa. Mają one na celu ochronę ścięgien przed siłami mechanicznymi (np. tarcieOferta. W przypadku przeciążenia lub infekcji bakteryjnych mogą pojawić się tutaj problemy objawiające się bólem.

Epidemiologia

Grupy zawodowe, w których często występuje zapalenie ścięgien, obejmują:

• Sekretarze,
• Praca wymagająca dużej ilości pracy przy komputerze,
• Muzyk lub
• Fizjoterapeuci.

We wszystkich tych czynnościach ruchy są powtarzane i często łączone ze złą postawą, co zwiększa ryzyko wystąpienia zapalenia ścięgien. Zasadniczo ludzie w każdym wieku mogą rozwinąć zapalenie ścięgien. Tendovaginitis stenosans de Quervain jako szczególna postać zapalenia ścięgien występuje głównie u kobiet po menopauzie.

Spotkanie z Dr.?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie:

• Lumedis - chirurdzy ortopedzi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Tutaj możesz umówić się na spotkanie.
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Aby uzyskać więcej informacji o sobie, zobacz Lumedis - ortopedzi.

przyczyny

Zapalenie ścięgna może mieć różne przyczyny. Zwykle pochewka ścięgna ulega zapaleniu z powodu obciążenia mechanicznego.
Ścięgno zwykle przesuwa się w przód iw tył w pochewce ścięgna. Jeśli określone ścięgno jest często używane, może ono ocierać się o wnętrze pochewki ścięgna, powodując trwałe zapalenie ścięgna z powodu zużycia.

Sporty charakteryzujące się ciągłym powtarzaniem określonych sekwencji ruchowych należą zatem do typowych wyzwalaczy zapalenia ścięgien, np. Tenis ziemny. Kolejnym czynnikiem ryzyka w sporcie jest szybki wzrost treningu:
Zapalenie ścięgien może występować częściej z powodu wynikającego z tego zwiększonego stresu.

Przeczytaj nasz artykuł na temat łokcia tenisisty

Inną przyczyną jest nieznana ciału praca, która również wymaga monotonnej sekwencji ruchów (np. Prace remontowe czy ogrodnictwo). Duża grupa pacjentów z zapaleniem ścięgien jest spowodowana stresem zawodowym. Dotyczy to głównie ludzi, którzy codziennie muszą pracować przy komputerze przez długie godziny. Jeśli klawiatura lub mysz w komputerze nie są wyregulowane ergonomicznie, to trwałe obciążenie może prowadzić do zapalenia ścięgien. To samo dotyczy klawiatur w telefonach komórkowych lub tabletach. Jeśli dużo tu piszesz, możesz również obciążyć pochewkę ścięgna.

Oprócz pracowników biurowych może to również dotyczyć muzyków, rzemieślników, masażystów lub fizjoterapeutów. W tych zawodowych zapaleniach ścięgien prawie zawsze dotyczy to nadgarstka lub palców. Oprócz mechanicznej przyczyny zapalenia ścięgien może to być również spowodowane: Zakażenie bakteriami być wyzwalanym.

Infekcje występują głównie wtedy, gdy pochewka ścięgna została wcześniej uszkodzona w wyniku wypadku lub urazu (Dźgnięcie nożem, cięcie nożem) otwarto. Zarazki przedostają się przez otwór i kolonizują wnętrze pochewki ścięgna. Najczęstszymi patogenami wywołującymi bakteryjne zapalenie ścięgien są gronkowce i paciorkowce. Chlamydia, mykoplazma i infekcje gonokokowe są mniej powszechne wcześniej, ale są one również możliwe.

Zapalenie ścięgien wywołane infekcją leczy się, podając antybiotyk dostosowany do patogenu. Ponadto należy oszczędzić chorą kończynę i może być konieczna pomoc chirurgiczna.

Infekcja bakteryjna może również wywołać pozakaźne zapalenie stawów. Jest to atak układu odpornościowego na bakterie, które znajdują się w pochewce ścięgna i wpływają na niego. To wywołuje zapalenie ścięgien.

Jako niezależna choroba Stenosans Tendovaginitis ('Pstryk palcemZwężenie kanału ścięgna spowodowane zapaleniem pochewki ścięgnistej i zgrubienie ścięgna utrudniają i utrudniają ruch ścięgna, słychać typowy dźwięk klikania. Dotyczy to ścięgien należących do mięśni kciuka (Mięsień prostownika pollicis brevis i Mięsień abductor pollicis longus).

Przeczytaj więcej na ten temat: Przyczyny zapalenia ścięgien

Objawy

Objawy zapalenia ścięgien zależą od przebiegu klinicznego zapalenia. Zasadniczo zapalenie ścięgien może wystąpić w dowolnym miejscu na ciele, które ma pochewki ścięgien. Występują głównie na nadgarstkach lub na kostkach.

Ostre zapalenie ścięgien pojawia się nagle i objawia się obrzękiem dotkniętego obszaru. Jest też ból (ciągnięcie, kłucie) zarówno w spoczynku, jak i podczas ruchu, a także ból przy ucisku pochewki ścięgna objętego stanem zapalnym. Ponadto zaczerwienienie i przegrzanie mogą być objawami stanu zapalnego.Jeśli zapalenie ścięgien występuje ostro, na przykład po dużym wysiłku, typowy jest ból uciskowy wzdłuż ścięgien i mięśni. Ten ból jest ograniczony do dotkniętej pochewki ścięgna i dlatego jest również pomocą diagnostyczną, ponieważ ogranicza się do granic anatomicznych. Często dotknięty obszar jest czerwony, przegrzany i opuchnięty. Jeśli dotknięty obszar jest dalej zestresowany, podczas ruchu pojawiają się bóle ciągnące i kłujące. W bardzo wyraźnych przypadkach występuje również ból w spoczynku. Często nie ustępuje to w ciągu jednej nocy, ale ustępuje po kilku dniach.

Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Zapalenie ścięgna ramienia

Przewlekłe zapalenie ścięgien utrzymuje się przez dłuższy czas i zwykle charakteryzuje się łagodniejszym przebiegiem niż postać ostra.
Przeważnie w dotkniętym obszarze rozwijają się guzkowe zgrubienia, czasami związane z tak zwanymi trzeszczeniami podczas dotykania ścięgna. Trzaski to chrupiące dźwięki, które można usłyszeć podczas dotykania zapalonej pochewki ścięgna i które są spowodowane złogami białek. Są to oznaki uporczywego zapalenia. Czasami zauważalne jest bolesne, wyczuwalne „chrupanie” i pocieranie chorego ścięgna. W niektórych przypadkach to „zgrzytanie ścięgien” jest nawet słyszalne i jest wyraźnym objawem zapalenia ścięgien.

To pocieranie może prowadzić do zjawiska „migotania palca” (Stenosans Tendovaginitis) przyczyna. Tutaj pogrubione ścięgno początkowo utknęło w pochewce ścięgna, ale wysuwa się ze zwężenia, gdy mięsień pociąga się silniej, powodując nagły skok do przodu dotkniętego palca. Zjawisko to zwykle występuje, gdy ciało jest zbyt mocno rozciągnięte. Te zgrubienia najczęściej znajdują się w okolicy dotkniętego chorobą stawu śródręcza na dłoni.
Ponadto pojawia się ból, gdy chore ścięgno jest biernie nadmiernie rozciągnięte oraz podczas aktywnego napinania oporu. Oba zjawiska występują w ostrych i przewlekłych przypadkach zapalenia ścięgien i są również pomocą diagnostyczną.

Diagnoza zapalenia ścięgien

Rozpoznanie zapalenia ścięgien zwykle opiera się na obrazie klinicznym opartym na typowych objawach. Na przykład przy pewnych ruchach ból w okolicy niektórych mięśni, do których należy ścięgno w stanie zapalnym. Ponadto historia medyczna z historią chorób zawodowych dostarcza ważnych informacji na temat obecności zapalenia ścięgien. W niektórych przypadkach na zdjęciu rentgenowskim można zobaczyć zwiotczenie lub złogi mięśni i ścięgien. Jednakże, ponieważ jest bardzo trudna i trudna do zobaczenia, metoda ta jest rzadko stosowana, ponieważ należy unikać ekspozycji na promieniowanie. Te ścięgna mogą również gęstnieć. USG dotkniętego ścięgna może wykazać rozdarcie lub rozdarcie. To musiałoby być leczone inaczej niż samo zapalenie ścięgien.

terapia

Zapalenie ścięgna leczy się przez unieruchomienie dotkniętego obszaru. Wejdź do użytku

• Bandaże
• szyny
• lub w ciężkich przypadkach odlew

Podkładki chłodzące mogą być również pomocne i łagodzić ból podczas ruchu. Ponadto można zastosować miejscowe środki przeciwbólowe i przeciwzapalne, w tym maści lub zastrzyki z kortykosteroidów („kortyzon”). Alternatywnie, leki przeciwbólowe i przeciwzapalne - tzw. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. Diklofenak, ibuprofen) - można stosować ogólnoustrojowo w postaci tabletek.

Przeczytaj także nasz główny artykuł Terapia zapalenia ścięgien

Przewlekłe zapalenie ścięgien zwykle wymaga operacji, ponieważ opisane leczenie zachowawcze zwykle nie przynosi żadnej poprawy. W tym przypadku pochewka ścięgna jest rozcięta.
W przypadku podstawowej infekcji bakteryjnej leczenie zapalenia ścięgien uzupełnia się antybiotykiem i, jeśli to konieczne, zabiegiem chirurgicznym.
Zapalne choroby reumatyczne, będące przyczyną zapalenia ścięgien, leczy się przede wszystkim niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Ponadto zwykle należy rozpocząć terapię immunosupresyjną w celu zmodyfikowania własnych reakcji obronnych organizmu.
Leczenie Stenosans Tendovaginitis polega na chirurgicznym rozszczepieniu pochewki ścięgna, ponieważ konserwatywne środki są w tym przypadku nieskuteczne. Z jednym wygląda inaczej Stenoskopowe zapalenie ścięgien i pochwy De Quervaina Od: Tutaj terapię przeprowadza się najpierw przez unieruchomienie lub wstrzyknięcie środków przeciwbólowych. Chirurgiczne rozszczepienie pochewki ścięgnistej podejmuje się tylko wtedy, gdy te środki terapeutyczne nie przyniosą poprawy.

Terapia bandażem

Bandaże do leczenia zapalenia ścięgien stosowane są głównie na nadgarstku w celu jego stabilizacji i unieruchomienia. Przede wszystkim bandaże pozwalają uniknąć przeciążenia stawu, co zwykle prowadzi do zapalenia ścięgien. Mają tę zaletę, że funkcje chorego stawu nie są ograniczone i można kontynuować codzienną pracę.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Bandaż przedramienia

Ponadto, w zależności od siły, bandaże te mogą chronić przed kontuzjami. Są one używane głównie w sporcie. Oprócz unieruchomienia i zabezpieczenia przed trwałym przeciążeniem chorego ścięgna, bandaże można stosować również profilaktycznie po przebytym zapaleniu ścięgna. Na przykład, jeśli mają być wykonywane czynności, które poprzednio doprowadziły do ​​zapalenia pochewki ścięgna.
Bandaż zmniejsza nacisk na nadgarstek, co oznacza, że ​​stan zapalny zwykle nie występuje lub, jeśli występuje zapalenie ścięgna, ustępuje.

Jest wielu różnych producentów bandaży, którzy oferują wszystkie możliwe materiały i mocne strony. Poszczególne modele są zaprojektowane tak, aby zagwarantować pacjentowi optymalne dopasowanie i dostosować się do jego indywidualnych potrzeb. Bandaże mogą na przykład być bardzo stabilne, a tym samym zapobiegać urazom lub skutecznie stabilizować nadgarstek.Są szczególnie polecane w przypadku niestabilnych nadgarstków, np. Po złamaniach lub w celu zapobieżenia powtórnym kontuzjom.
Z drugiej strony elastyczne bandaże pozwalają na większą mobilność nadgarstka, więc nie stabilizują go tak skutecznie. Są bardziej używane do unieruchamiania stanów zapalnych lub przeciążeń.

Ponadto bandaże różnią się w zależności od użytych materiałów. Bandaże wykonane z neoprenu są bardzo wytrzymałe, odporne na rozdarcie i plastyczne, ale także hermetyczne, dzięki czemu zwykle nie są one noszone na stałe. Niektórzy ludzie są uczuleni na neopren i nie powinni używać tych bandaży.

Jeśli działanie wspomagające bandaża może być mniejsze, zalecamy dzianinowe bandaże na nadgarstki. Ogrzewają nadgarstek, ale jednocześnie są oddychające i dlatego można je nosić przez długi czas.

O tym, który bandaż jest właściwy, zawsze decyduje lekarz w celu dobrania odpowiedniego dopasowania i odpowiednich materiałów. Dodatkowo funkcję bandaża należy dostosować do aktualnych potrzeb dolegliwości w celu uzyskania optymalnego wyniku terapii.

Terapia taśmą

Oklejanie plastrami części ciała dotkniętych zapaleniem ścięgien jest alternatywną lub uzupełniającą metodą leczenia, którą najczęściej wykonują ortopedzi, ale niekiedy również przeszkoleni fizjoterapeuci. W tym przypadku leczony obszar - w przeciwieństwie do gipsu lub szyny - nie jest całkowicie unieruchomiony, ale raczej ograniczony w zakresie ruchu lub niepożądanych ruchów.

Tak zwane kinesio taping zadomowiło się w przypadku zapalenia ścięgien. Stosuje się tutaj elastyczne, przepuszczalne dla wody i powietrza plastry samoprzylepne w różnych kolorach, które są przyklejane określoną techniką. Ponieważ bolesne zapalenie pochewek ścięgnistych zwykle powstaje w wyniku przeciążenia niektórych mięśni lub grup mięśni, właśnie w tym miejscu pojawia się efekt plastrowania: mięśnie są łagodzone poprzez zmniejszenie napięcia mięśni w stanie spoczynku, obrzęk i ból są zmniejszane poprzez uniesienie funkcji skóry i stawów poprzez stymulację poprawiła się czułość na głębokość.

Terapia tynkiem paryskim

Jeśli jako metodę leczenia zapalenia ścięgien wybrano zastosowanie gipsu lub szyny gipsowej, powinno to doprowadzić do całkowitego unieruchomienia i wyprowadzenia - zwykle w ciągu 14 dni - w dotkniętej chorobą części ciała.
Regularne kontrole gipsu pod kątem dopasowania i jędrności są konieczne, aby zapobiec powikłaniom, takim jak zaburzenia krążenia lub uszkodzenia nerwów lub skóry spowodowane punktami nacisku.
W zależności od tego, która część ciała (np. Nadgarstek, ramię, stopa itp.) Jest dotknięta zapaleniem ścięgien i w której części ciała znajdują się pochewki ścięgien ze stanem zapalnym, preferowane są różne typy odlewów gipsowych. W przypadku zapalenia okolicy nadgarstka najczęściej stosuje się odlew przedramienia, który otacza nadgarstek, ale pozostawia palce wolne i umożliwia im swobodny ruch.
Inaczej jest jednak w przypadku zapalenia ścięgien i pochwy de Quervaina, w którym dotknięty kciuk jest jedynym palcem zakrytym w gipsie (Noga sarny obsada).
W przypadku uszkodzenia ścięgien łokcia stosuje się opatrunek na ramię (odlew przedramienia z dodatkowym włączeniem łokcia i ramienia), jeśli zapalenie ścięgna w okolicy stopy jest opatrunkiem gipsowym (w tym stopa i podudzie, kolana i palce są wolne).

Homeopatia na zapalenie ścięgien

Oprócz ogólnych środków medycznych, które zwykle można z powodzeniem stosować w leczeniu zapalenia ścięgien, istnieją również metody homeopatyczne, które można zastosować w leczeniu tego typu zapalenia. Stosuje się tu głównie leki homeopatyczne o nazwach Rhus tox i Arnica w różnych rozcieńczeniach (wzmacniających). Z zasady należy trzymać się dawki „5 kuleczek trzy razy dziennie”. Zapalenie ścięgna powinno ustąpić już po kilku dniach.

Domowe środki na zapalenie ścięgien

Często objawy zapalenia ścięgien można znacznie zmniejszyć, a proces zapalny można powstrzymać za pomocą prostych domowych środków.
Tak więc świadomie utrzymywanie w spokoju dotkniętej części ciała w życiu codziennym i noszenie prostych mankietów podtrzymujących lub bandaży z apteki może być pierwszym krokiem.

W ostrych stanach zapalnych zwykle pomaga chłodzenie okładami z lodu lub kompresami z twarogu (rozprowadzenie zimnego twarogu na szmatce i owinięcie wokół dotkniętego obszaru) oraz namaszczenie balsamem z konia, wrzosowiska i nagietka. Ponadto kompresy z rozcieńczoną nalewką z arniki lub mieszanką alkoholu i ziemi leczniczej, ale także okłady z kapusty lub pikantnych okładów mogą pomóc w walce z zapaleniem.
Nałożenie i wcieranie bez recepty, farmaceutycznego żelu Voltaren® (substancja czynna: diklofenak) może również złagodzić objawy poprzez miejscowe złagodzenie bólu oraz działanie zmniejszające przekrwienie i chłodzące.

Ponadto należy zadbać o to, aby podczas fazy zapalnej spożycie pokarmu i napojów było możliwie najmniejsze w zakresie mięsa i alkoholu, ale aby spożywać wystarczającą ilość witaminy E (produkty sojowe, orzechy, olej roślinny, produkty pełnoziarniste itp.). Sole Schüsslera nr 1, 2, 3, 4, 7, 8 i 11 podawane przez homeopatę mogą być również stosowane jako próba terapeutyczna.

Jak długo trwa zapalenie ścięgien?

Jeśli występuje ostre zapalenie ścięgna, niezależnie od okolicy, zwykle ustępuje po 1-2 tygodniach. Dokładny czas trwania fazy gojenia zależy w dużej mierze od stopnia unieruchomienia lub ochrony chorej części ciała.
Jeśli jednak ostre zapalenie ścięgien nie jest odpowiednio leczone i jeśli ścięgna w tym obszarze nadal są przeciążone, może przekształcić się w przewlekłą chorobę zapalną, która może trwać tygodnie lub miesiące.

Nawet jeśli objawy są zwykle usuwane tylko przez operację, szanse na wyzdrowienie są ogólnie dobre. Aby zapobiec natychmiastowemu nawrotowi po ustąpieniu zapalenia ścięgien, należy unikać ruchów wyzwalających i rozważyć regularną wizytę u fizjoterapeuty. Fizjoterapia szczególnie pomaga mięśniom. B. wzmocnienie chorej ręki / nogi, rozciągnięcie jej i rozluźnienie masażami oraz zminimalizowanie złej postawy lub nieprawidłowego stresu w życiu codziennym poprzez poprawienie postawy lub środki podtrzymujące.

profilaktyka

W przypadku wystąpienia problemu mechanicznego podczas wykonywania określonej pracy należy dostosować warunki pracy, aby zapobiec ponownemu zapaleniu ścięgien. Na przykład osoby pracujące przy komputerze mogą położyć poduszkę pod nadgarstkami, aby skorygować nieprawidłową postawę prowadzącą do zapalenia ścięgien.

Zapalenie ścięgna nadgarstka

Ścięgna biegną od mięśni przedramienia do dłoni i palców. Są otoczone pochewkami ścięgnistymi, które chronią ścięgna i prowadzą je do miejsca przeznaczenia jak szyny. Te pochewki ścięgien mogą ulec zapaleniu w okolicy nadgarstka. Zapalenie ścięgna jest widoczne na nadgarstku w podobny sposób jak na pozostałej części dłoni.

Nacisk kładziony jest na ciągnięcie lub kłucie bólu podczas poruszania przedramieniem i ręką. W wyraźnych przypadkach ból może również wystąpić w spoczynku. Często występuje zaczerwienienie i obrzęk wzdłuż dotkniętych ścięgien. Możliwe jest również, że ruch prowadzi do wyczuwalnego chrupania i tarcia ścięgna nadgarstka. Przewlekłe zapalenie ścięgna nadgarstka może również prowadzić do guzowatego zgrubienia chorego ścięgna.

Przyczyną jest zwykle silny, jednostajny stres w okolicy nadgarstka, często w pracy lub podczas uprawiania sportu. Nieergonomiczne miejsce pracy lub nieprawidłowa technika w sporcie mogą również przyczyniać się do zapalenia ścięgien nadgarstka. Ponadto infekcje bakteryjne w kontekście wypadków lub urazów są oczywiście możliwą przyczyną zapalenia ścięgien nadgarstka. Takie zapalenie może również wywołać choroba reumatyczna.

W trakcie zabiegu nadgarstek powinien być zabezpieczony i unieruchomiony np. odbywać się za pośrednictwem szyny. Ponadto stosowanie leków przeciwbólowych, takich jak ibuprofen lub diklofenak, może zmniejszyć ból i zatrzymać stan zapalny. Środki przeciwbólowe można stosować w postaci tabletek lub maści. W przypadku silnego bólu lub stanu zapalnego w leczeniu można również zastosować kortyzon bezpośrednio do pochewki ścięgna.

Jednak w przypadku przewlekłego zapalenia te środki są zwykle mało pomocne; często trzeba tu rozważyć operację. Oczywiście każdy zabieg przynosi długotrwałą poprawę tylko wtedy, gdy wyeliminowana zostanie przyczyna zapalenia ścięgna nadgarstka.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zapalenie ścięgna nadgarstka

Zapalenie ścięgien i pochwy De Quervaina

Tendovaginitis stenosans de Quervain to szczególna postać zapalenia ścięgien, która ogranicza się do ścięgien kciuka. Tak więc proces zapalny wpływa na pochewki ścięgien punktów przyczepu kciuka dwóch mięśni (Mięsień abductor pollicis longus i Mięśnie prostownika kciuka kciuka)tak, że ich ścięgna mogą łatwiej przesuwać się do przodu i do tyłu w pochewkach ścięgnistych z powodu blizn i skurczów innych tkanek.
Rezultatem jest ból zależny od obciążenia podczas ruchów rozszerzania i rozciągania w stawie kciuka oraz niektórych ruchów nadgarstka, przy czym ból może promieniować nawet do przedramienia.

Przeczytaj także o bólu w prawym przedramieniu.

Przyczyna tej choroby nie została jeszcze ostatecznie wyjaśniona. Podejrzewa się jednak, że jest to zespół nadużywania lub choroba współistniejąca, na przykład w reumatoidalnym zapaleniu stawów.
Klinicznie często występuje obrzęk i tkliwość w dolnej części kciuka i nadgarstka. Ponadto tak zwany test Finkelsteina daje wynik pozytywny. Kiedy kciuk dłoni jest podniesiony do przedramienia (Porwanie łokciowe) ze zgiętym kciukiem i bólem w okolicy kciuka, gdy pięść jest zaciśnięta.
Terapią z wyboru jest 14-dniowe unieruchomienie przedramienia łącznie z kciukiem za pomocą gipsu lub szyny oraz podanie środków przeciwbólowych. Jeśli to nie prowadzi do poprawy, pochewka ścięgna musi zostać chirurgicznie przecięta wzdłużnie (Tenotomia).

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz: Zapalenie ścięgien i pochwy De Quervaina

Podsumowanie

Zapalenie ścięgien to zapalenie pochewek ścięgien, które otaczają ścięgna i znajdują się w dłoniach i stopach. Najczęstszą przyczyną zapalenia ścięgien jest przeciążenie ruchowe w połączeniu ze złą postawą, rzadziej infekcją bakteryjną lub zapalną chorobą reumatyczną. Obrazowi klinicznemu towarzyszy bolesny ruch, zaczerwienienie, obrzęk i ocieplenie. W niektórych przypadkach zapalenie ścięgien jest również wyrażane jako zgrzytanie podczas dotykania (Tłoczenie). Plik Stenosans Tendovaginitis, który pojawia się jako „szybki palec” i Stenoskopowe zapalenie ścięgien i pochwy De Quervaina , nazywane również ruchem kciuka.
Leczenie zapalenia ścięgien polega na unieruchomieniu i złagodzeniu bólu. W ciężkich przypadkach, jak również z Stenosans Tendovaginitis i Stenoskopowe zapalenie ścięgien i pochwy De Quervaina wykonywana jest operacja rozszczepiania pochewki ścięgna w celu złagodzenia objawów.
Ogólnie rokowanie w ostrym zapaleniu ścięgien jest dobre. Przewlekłe kursy zwykle wymagają operacji.