Rozszerzony znak
Synonimy
Medulla oblongata, Bulbus medullae spinalis
definicja
Medulla oblongata jest częścią ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Ona jest najdalej na dole (ogonowy) zlokalizowaną część mózgu. Medulla oblongata i most (Pons) i śródmózgowia (Mesencephalon) do pnia mózgu (Truncus cerebri) liczone.
Wydłużony szpik zawiera jądra nerwowe i ścieżki, które kontrolują procesy życiowe, takie jak oddychanie, a niektóre z 12 nerwów czaszkowych również biegną tutaj.
anatomia
Medulla oblongata zamyka się w górę (czaszkowy) do rdzenia kręgowego. Rozpoczyna się przy wyjściu pierwszego nerwu rdzeniowego. Dalej czaszkowo graniczy z mostem (Pons). Jest to zatem najniższa część mózgu z anatomicznego punktu widzenia.
Wraz z mostkiem i móżdżkiem należy do tylnej części mózgu (rombomózgowia). Anatomicznie dzieli się na trzy części: tegmentum (kaptur), piramidy i oliwki lub pestki oliwne.
Nakrywka znajduje się z tyłu (grzbietowa) i jest miejscem pochodzenia wielu komórek nerwowych, czyli znajdują się tu obszary rdzenia nerwowego.
Piramidy leżą po obu stronach linii środkowej z przodu rdzenia przedłużonego. Są częścią rdzenia przedłużonego, w którym przebiega ścieżka piramidalna. Orbita piramidalna jest odpowiedzialna za większość arbitralnego ruchu. Uszkodzenie przewodu piramidowego prowadzi do paraliżu w dotkniętym obszarze. W dolnej części piramid około 80% piramidalnej ścieżki przecina z jednej strony na drugą. Oznacza to, że ścieżki z prawej półkuli przecinają się na lewą stronę ciała, a ścieżki z lewej półkuli na prawą stronę ciała. Z tego powodu w przypadku udaru w okolicy prawej połowy mózgu ruchliwość lewej połowy ciała jest często znacznie ograniczona, co nazywa się niedowładem połowiczym.
Oliwki są wybrzuszone po obu stronach nieco z boku piramid. Z kolei zawierają jądra komórek nerwowych.
Ilustracja mózgu
Cerebrum (1 - 6 miejsce) = śródmózgowie -
Telencephalon (Cerembrum)
- Płat czołowy - Płat czołowy
- Płat ciemieniowy - Płat ciemieniowy
- Płata potylicznego -
Płata potylicznego - Płat skroniowy -
Płat skroniowy - Bar - Ciało modzelowate
- Komora boczna -
Komora boczna - Śródmózgowie - Mesencephalon
Międzymózgowie (8. i 9.) -
Międzymózgowie - Przysadka mózgowa - Przysadka
- Trzecia komora -
Ventriculus tertius - Mostek - Pons
- Móżdżek - Móżdżek
- Śródmózgowia warstwa wodonośna -
Aqueductus mesencephali - Czwarta komora - Ventriculus quartus
- Półkula móżdżku - Hemispherium cerebelli
- Wydłużony znak -
Myelencephalon (Medulla oblongata) - Duża cysterna -
Cisterna cerebellomedullaris posterior - Kanał centralny (rdzenia kręgowego) -
Centralny kanał - Rdzeń kręgowy - Medulla spinalis
- Zewnętrzna przestrzeń wodna mózgu -
Przestrzeń podpajęczynówkowa
(leptomeningeum) - Nerw wzrokowy - Nerw wzrokowy
Przodomózgowie (Prosencephalon)
= Mózg + międzymózgowie
(1.-6. + 8.-9.)
Hindbrain (Metencephalon)
= Most + móżdżek (10 + 11)
Móżdżek (Rombencephalon)
= Most + móżdżek + wydłużony rdzeń
(10. + 11. + 15)
Pień mózgu (Truncus encephali)
= Śródmózgowia + most + wydłużony rdzeń
(7. + 10. + 15.)
Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne
Znaczenie / funkcja
W rdzeniu przedłużonym znajdują się centra kontroli dla Cykl i oddechowy. Oznacza to, że odgrywają kluczową rolę w kontrolowaniu „podstawowy„Funkcje ciała odgrywają rolę. Nie można więc przeżyć trwałej niewydolności rdzenia przedłużonego.
Ponadto rdzeń zawiera ośrodki odruchowe Odruchy jak kichanie, kaszel i połykanie. To też Centrum wymiotów znajduje się w rdzeniu, jest w obszarze postrema. Liczne jądra komórek nerwowych znajdują się w grzbietowej okolicy rdzenia przedłużonego, czyli nakrywce. Na przykład para Nucleus cuneatus i Jądro Gracilisz których każdy powoduje dwa wypukłości o tej samej nazwie w okolicy nakrywki (tuberculum gracilis i cuneatum). Oto ścieżki nerwowe do percepcji Czułość powierzchni włączone ramiona (jądro klinowe) i nogi (jądro gracilis). Te są nazywane Hinterstrangbahn wyznaczony. Lekkie dotknięcia rąk lub nóg mogą być odpowiednio przeniesione tylko wtedy, gdy odcinek tylny i obszary rdzeniowe są nienaruszone.
Dwójka Pestki oliwek zawierają, jak sama nazwa wskazuje, również obszary kluczowe. Z jednej strony jest to górny kamień oliwny (Nucleus olivaris superior) i z drugiej strony dolny kamień oliwny (Nucleus olivaris gorszy). Górna oliwka jest ważną częścią drogi słuchowej, między innymi uwalnia włókna Cochlea (Cochlea). Niższy kamień oliwny bierze udział w koordynacji ruchów dobrowolnych, między innymi uwalnia włókna Móżdżek (Móżdżek). Wymienienie wszystkich innych głównych obszarów, które mają swoje miejsce w rdzeniu przedłużonym wykraczałoby poza zakres tutaj, więc artykuł jest ograniczony do wymienionych przykładów.
W rozszerzonym szpiku występuje 4 z 12 par Nerwy czaszkowe na zewnątrz. Między oliwką a guzkiem klinowym Nerw glossopharyngealktóry odpowiada między innymi za unerwienie części mięśni gardła, smak tylnej części języka i wrażliwość części gardła.
Dziesiąty nerw czaszkowy, Nerwu błędnego, wyłania się z boku oliwki. Jest odpowiedzialny za wiele rzeczy. Na przykład w przypadku części mięśni krtani i gardła, do regulacji narządów wewnętrznych oraz do wrażliwości części gardła i przewodu słuchowego.
Również jedenasty nerw czaszkowy, tzw Nerw dodatkowy, wyłania się z boku oliwki. Niesie wyłącznie włókna motoryczne do unerwienia Mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy, część mięśni szyi i Mięsień trapezowy, część mięśni pleców / szyi. Dwunasty i ostatni nerw czaszkowy, tzw Nerw podjęzykowy wyłania się między piramidami i oliwkami. Jest niezbędna dla ruchomości języka.
Dowody kliniczne
Zaburzenie rdzenia przedłużonego występuje np. U pacjentów z tzw Paraliż opuszkowy. Dotyczy to nerwów czaszkowych biegnących w rdzeniu. Te mają unerwienie Mięśnie gardła i gardła wspólny. W związku z tym ten obraz kliniczny prowadzi do częściowego porażenia mięśni język, Krtań, Połykacz i Mięśnie żuciapacjenci zawodzą Łyk- i Zaburzenia mowy czasami cierpią również na trudności w oddychaniu.
Jednym z nich są kliniczne objawy porażenia opuszkowego zanik i Fascykulacje (małe drżenie) języka. Porażenie opuszkowe może być izolowane, ale także jako objaw towarzyszący jako część a Stwardnienie zanikowe boczne (ALS).
Obszar postrema, zwany potocznie „centrum wymiotów”, odgrywa ważną rolę u chorych na nowotwory leczonych chemioterapią. Często powodują silne nudności. Dlatego u tych pacjentów podejmuje się próby pracy z lekami, które hamują aktywność okolicy poporodowej, a tym samym uczucie mdłości i nudności oraz wymiotów.
