Plamy pigmentowe

Wprowadzenie / Ogólne

Plamy pigmentowe (Syn. Znamię barwnikowe, znamię melanocytowe, znamię melanocytowe) jest początkowo łagodną wadą rozwojową skóry, która wynika z melanocytów tworzących pigment lub pokrewnych komórek.
Z tego powodu plamy pigmentowe są często koloru brązowego. Istnieje wiele podgatunków łagodnych plam pigmentowych, które w niektórych przypadkach ulegają degeneracji, a tym samym stają się złośliwe (złośliwy) może być.
Szczególnie częste są zaburzenia pigmentacji twarzy i szyi.

Usuń plamy pigmentowe

Większość z nich Zaburzenia pigmentacji są całkowicie nieszkodliwe i stanowią co najwyżej problem kosmetyczny Usuwanie plam pigmentowych rzadko konieczne. Jeśli jednak zdecydujesz się leczyć plamy pigmentowe, masz do wyboru kilka metod.

Jest bardzo skuteczny Leczenie laserowe, w którym nagromadzenia pigmentu są niszczone przez energię wiązki lasera, a pozostałości są następnie usuwane białe krwinki zostać zdemontowane. Inną opcją jest to Terapia zimnem (Cryopeeling) ciekłym azotem lub traktowanie kwasami. Zapewniają one, że górne obumierają Warstwy skórytak, aby można je było usunąć razem z zawartą w nich melaniną. Jednak wrażliwa skóra ma tendencję do tworzenia nowych plam pigmentowych w późniejszym okresie i powinna być chroniona przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Powszechną formą leczenia plam pigmentacyjnych jest również stosowanie kremów wybielających na bazie Rucinol, Hydrochinon lub Kwas kojowyktóre jednak są potencjalnie niebezpieczne dla zdrowia i często nie dają wystarczających efektów.

Oprócz aspektów kosmetycznych powodem ich usunięcia może być również degeneracja plam pigmentowych. Anomalie są zwykle trudne do rozpoznania dla laika. Niemniej jednak warto mieć oko na zaburzenia pigmentacyjne, a przede wszystkim zwracać uwagę na zmiany w plamach pigmentacyjnych.

Laserowe plamy pigmentowe

Zabiegi laserowe są bardzo skuteczną metodą leczenia Zaburzenia pigmentacji, w którym nagromadzenia pigmentu są niszczone przez energię wiązki lasera, a pozostałości są następnie rozkładane przez komórki odpornościowe.

Istnieją różne typy laserów, np rubin-, Erb-, KTP- lub Laser Fraxel do utylizacji. Różnią się długością fali i głębokością penetracji.

Zwykle potrzeba kilku sesji, aby całkowicie usunąć plamy pigmentowe. Jeśli rozjaśnienie zaburzenia pigmentu jest wystarczające, wystarczy jeden laser. Taki zabieg najlepiej wykonywać jesienią lub zimą, gdyż Promieniowanie UV jest najniższy w tych porach roku. Jest to godne uwagi, ponieważ skóra po zabiegu laserowym jest bardzo wrażliwa. Dodatkowo codziennie przez co najmniej osiem tygodni po zastosowaniu lasera należy go zasłaniać filtrem przeciwsłonecznym. Zabieg laserowy zawsze wiąże się z ryzykiem powstania blizn i dlatego należy go stosować ostrożnie.

Koszt zabiegu laserowego plam pigmentacyjnych to około 100 euro za sesję.

Krem stosowany w leczeniu plam pigmentacyjnych

Przed rozważeniem usunięcia plam pigmentowych laserem lub rozjaśniania ich zimnem lub kwasem można zastosować prostsze środki, takie jak kremy. Wiele, zwłaszcza na receptę, Kremy opierają się na działaniu zawartych środków wybielających. Przerywają one tworzenie melaniny w melanocytach. Bardzo powszechnym wybielaczem jest między innymi Hydrochinon. Jednakże, ponieważ podejrzewa się, że jest to rakotwórcze (rakotwórczy) kremy zawierające hydrochinon należy stosować maksymalnie przez 3 miesiące. Inne popularne wybielacze to Rucinol i Kwas kojowy.

Zabieg kremami z wybielaczem zwykle kończy się sukcesem po około dwóch miesiącach, a jasne plamy pigmentowe można znacznie rozjaśnić po około czterech tygodniach. Aby uniknąć niepożądanych skutków ubocznych podczas stosowania kremów zawierających wybielacze, przed ich zastosowaniem należy zawsze skonsultować się z lekarzem.

Przeczytaj również nasz temat: Wybielacz do skóry

Typy komórek

Plamy pigmentowe mogą powstawać z różnych typów komórek i odpowiednio mieć różne cechy.
Melanocyty są komórkami organizmu produkującymi melaninę i prowadzą do powstawania brązowych plam pigmentowych.

W zależności od rodzaju komórki nazywane są te plamy pigmentowe znamiona melanocytowe wyznaczony. W zależności od ich położenia w warstwie skóry, Plamy pigmentowe dalej podzielony na:

• znamiona melanocytowe naskórka i
• skórne znamiona melanocytowe

Komórki nevus są ściśle powiązane z Melanocytyale nie mam Dendryty. Leżą w skórze w postaci kulistych lub wrzecionowatych komórek, które są rozmieszczone w gniazdach. Ponadto nie mogą uwolnić pigmentu do otaczających komórek skóry.
Oprócz łagodnego (łagodny) Istnieje również wiele atypowych komórek, które są złośliwe (złośliwy) mogą ulec degeneracji. Te złośliwe komórki mogą powstać z melanocytów, jak również z komórek znamion. Te komórki tracą następnie z różnych powodów (światło ultrafioletowe, Genetyka, złe mechanizmy naprawcze, ...) ich normalny kształt i tempo wzrostu oraz degeneracja.

Znamiona melanocytowe

Te plamy pigmentowe powstają z prawdziwych melanocytów i są podzielone na znamiona melanocytowe naskórka i skóry.

Do plamy pigmentacyjne naskórka (zaburzenia pigmentacji) obejmują następujące rodzaje znamion:

1. Piegi (Ephelids): Są to małe żółtawe i brązowawe plamki na skórze, które występują szczególnie u osób o jasnej karnacji i rudych lub blond włosach.
Piegi to złogi pigmentu, które są głównie spowodowane światłem słonecznym. U niektórych osób piegi ponownie zanikają zimą.
To z Melanocyty Wytworzona melanina jest przechowywana w otaczających keratynocytach, co prowadzi do brązowego zabarwienia skóra. W przeciwieństwie do Mole nie ma miejscowego wzrostu melanocytów. W większości przypadków piegi są wariantem normalnym, co jest spowodowane wrodzoną zmiennością genetyczną w Receptor melanokortyny-1 powstaje. W przypadku zespołu NAME piegi są objawem choroby ogólnoustrojowej, której towarzyszą inne Zmiany skórne idzie w parze.

2. Znamię soczewkowe: To jest łagodny, ostry brązowawy kret. Z „Lentigo simplex„Odnosi się do normalnego pieprzyka, który pojawia się u dzieci pod wpływem światła słonecznego. Jest płaski, brązowy, okrągły lub owalny, zwykle o średnicy mniejszej niż 5 mm.
Pod względem histologicznym nie ma gniazd komórek znamion, jak w znamię węzłowym, a jedynie zwiększona liczba melanocytów. Z tego powodu soczewica pospolita nie może być czarna Rak skóry (Czerniak złośliwy) powstają.
Lentigo solaris (Plamy starcze) są również spowodowane głównie długotrwałą ekspozycją na słońce. Plamy starcze mnożą się coraz bardziej w późnej dorosłości. Jest to płaska, brązowa zmiana na poziomie skóry z plamistym lub gwiaździstym konturem, który jest zawsze ostro odgraniczony. Zwykle plama jest brązowa i nieregularnie pigmentowana.
Plamy starcze dotyczą głównie jasnych typów skóry. Chociaż nie są rakowe, można je pomylić z rakiem czarnej skóry. Mimo wszystko są one wyrazem uszkodzeń słonecznych iz tego powodu występują tylko na obszarach skóry wystawionych na działanie słońca.

3. nevus pigmentosus (Miejsca w kawiarni z mlekiem): Są zawsze łagodne, jednolite, od jasnobrązowego do ciemnobrązowego Mole. Możesz wybierać między 2 mm do 20 cm być duże i, w przeciwieństwie do innych plam pigmentowych, nigdy nie są wzniosły lub sękaty. Z tego powodu Miejsca w kawiarni z mlekiem brak wartości choroby i można je znaleźć pod adresem 10- 20% normalnej populacji. Jeśli jest więcej niż 6 plam, każda większa niż 15 mm w wieku dorosłym lub większa niż 5 mm w dzieciństwie, a także inne objawy, diagnoza jest jedna Nerwiakowłókniakowatość typu I. prawdopodobnie.

4. Spilus nevus („Znamię jaja czajki"): Ten Plama pigmentu charakteryzuje się dużą, równomiernie brązową plamą skóry, na której występują również liczne małe ciemnobrązowe plamki. Całkowita średnica jest często większa niż 15cm, małe brązowe plamki często mają średnicę 2-3mm na.
Ta forma pigmentacji występuje średnio u 3 na 100 osób dorosłych o jasnej karnacji. Małe ciemnobrązowe plamki mogą być nietypowe, rozwój czarnego raka skóry (Czerniak złośliwy) jest jednak bardzo rzadkie.

5. Znamię Beckera: ten typ plamki barwnikowej dotyka głównie młodych mężczyzn. Zazwyczaj w okolicy barku tworzy się ostra i postrzępiona granica wielkości dłoni przebarwiony Miejsce. Dzieje się tak wyłącznie z powodu zwiększonego tworzenia się melaniny. Zmiana skóry powinna zostać zakończona w ciągu roku, a potem już się nie zmienia.
Z reguły znamię Beckera rzadko potem blednie. Nie ma potencjału złośliwego, dlatego można go usunąć za pomocą laseroterapii ze względów czysto kosmetycznych.

Do skórne znamiona melanocytowe należą do następujących podgrup:

1. Miejsce mongolskie (Punkt krzyżowy w miejscu zadu): To miejsce jest zwykle nieregularne i niebieskawe. Znajduje się na plecach, pośladkach lub kości krzyżowej u noworodków i jest nieszkodliwy.
Jest to pozostałość po rozwoju embrionalnym i później zanika lub zazwyczaj zanika 4 do 8 lat lub najpóźniej do pokwitanie. Ogólnie rzecz biorąc, mongolskie miejsce jest znacznie bardziej powszechne wśród Azjatów wśród czarnych Afrykanów. Rzadko występuje u dzieci o jasnej karnacji i blondynkach.

2. Fusco-coeruleus nevus: Jest od ciemnoniebieskiego do brązowawego Zaburzenia pigmentacjispowodowane ektopową akumulacją melanocytów w głębinach Skóra właściwa (Skóra właściwa) powstaje. Ze względu na swoje dwie różne lokalizacje nazywa się Nevus ota i Ito nevus wyznaczony. Z Nevus ota wpływa głównie na okolice zaopatrzenia pierwszej i drugiej gałęzi trójdzielnej i dlatego znajduje się na czole, okolicy oczu, policzku i podniebieniu.
On też może to zrobić Spojówka, Twardówka i bębenek aby zawierało. Znamię Ito znajduje się w okolicy barku. W wyjątkowych przypadkach ta plama pigmentowa może stać się złośliwa. Ponieważ szczególnie znamię ota może być bardzo oszpecające, można je leczyć laseroterapią.

3. Coerule nevus (niebieskie znamię, czerniak skórny): Charakteryzuje się kolorem od ciemnoniebieskiego do szaro-czarnego, ostro zaznaczonym i łagodnym.
Niezwykły kolor wynika z gromadzenia się melanocytów w głębszych warstwach skóry. Zakłada się, że melanocyty gromadzą się ektopowo w głębszych warstwach w trakcie rozwoju. Znamię niebieskie występuje najczęściej na grzbiecie dłoni i grzbiecie przedramienia. Jednak może pojawić się wszędzie i zwykle jest nieszkodliwy. Rozwój czerniaka złośliwego jest bardzo rzadki, więc usunięcie może nastąpić z powodów czysto kosmetycznych.

Komórki Nevus (nevus cell nevus)

Te komórki nie mają Dendryty i nie mogą dostarczyć swojego pigmentu do sąsiednich komórek. Zwykle znamię komórek znamienia rozwija się w dzieciństwie, aw niektórych przypadkach całkowicie się cofa.

1. Znamię skrzyżowania: Na tym pierwszym etapie znamię rośnie dokładnie na granicy między naskórek i Skóra właściwa (Skóra właściwa). Ta strefa nazywana jest strefą skrzyżowań. Jest ostro odgraniczony, punktowy, brązowy lub czarny. Te pierwsze znamiona skrzyżowania pojawiają się w dzieciństwie.

2. Znamię złożone: To jest drugi etap Nevus cell nevus- rozwój. Znamię przenosi się w głąb skóry właściwej i tym samym rozszerza się na obie warstwy skóry. Powierzchnia plamki pigmentu może być popękana. To sprawi, że Kret ogólnie grubsze i mogą mieć sękate części. W tej fazie pigmentacja często staje się bardziej nieregularna i jaśniejsza.

3. Znamię skórne: Jest to ostatni etap rozwoju znamion komórki znamię. Często przybiera duży, okrągły, półkulisty kształt. Komórki znamienia całkowicie wniknęły w skórę właściwą, a znamię zwykle utraciło swój brązowy pigment Włosy zajęty.

4. Znamię wrodzone: Te plamy pigmentowe są już na narodziny dostępny (Connatal) i mają kolor od jasnobrązowego do ciemnobrązowego i często mają sękową lub brukowaną powierzchnię. To Plamy pigmentowe może od 1,5 cm do ponad 40 cm być wspaniałym. W tym przypadku nazywane są znamionami olbrzymimi, które najczęściej znajdują się na brzuchu lub plecach.
Ponadto te gigantyczne znamiona mogą mieć szczeciniaste włosy, dlatego są znane jako znamię zwierzęce. Im większy rozmiar wrodzonego znamienia, tym większe ryzyko rozwoju czerniaka złośliwego, dlatego znamiona olbrzymiokomórkowe należy usunąć w pierwszym roku życia.

5. Halonevus: Te plamy pigmentowe charakteryzują się białym pierścieniem bez pigmentu. Występuje głównie w dzieciństwie do wczesnej dorosłości. Uważa się, że procesy autoimmunologiczne powodują niszczenie melaniny i melanocytów, a tym samym sprzyjają rozwojowi białych plam. Z reguły halo znamię znika po chwili i jest nieszkodliwe.

6. Znamię szpiczaste: Te guzkowe, łagodne plamy barwnikowe występują głównie u dzieci i młodzieży. Rośnie szybko i jest koloru czerwonawego do brązowego. Często jest półkulisty, szorstki i bezwłosy. Średnica jest zwykle mniejsza niż 1 cm. Zwykle ten typ znamienia nie ustępuje samoczynnie. Jednak są one zwykle łagodne, ale mogą wyglądać podobnie do czerniaka złośliwego i dlatego łatwo je pomylić.

7. Znamię dysplastyczne: Znamiona dysplastyczne pojawiają się ok. 5% ludzi wcześniej.
Pokazują bardziej niespokojny obraz na skórze niż normalne znamiona komórek znamionowych. Często mają różną pigmentację, a ich brzegi są często rozmyte, a brzegi postrzępione.
Zwykle są większe niż 5 mm, a niektóre z nich mogą mieć podniesione części. Przejście od znamienia dysplastycznego do czerniaka złośliwego może zająć miesiące lub lata, z ryzykiem jego rozwoju Czerniak złośliwy wzrasta w obecności znamion dyplastycznych 0,8% na 18%.
Z tego powodu znamiona dysplastyczne, które zmieniają się lub wydają się widoczne, należy całkowicie usunąć.

Plamy pigmentowe na twarzy

Tak jak Plamy pigmentowe (Przebarwienia) to termin używany do opisania brązowego przebarwienia skóry spowodowanego aktywacją Melanocyty są warunkowe.

Ta aktywacja odbywa się głównie poprzez promieniowanie UV zawarte w świetle słonecznym. Z tego powodu plamy pigmentowe bardzo często występują na twarzy, ramionach i dłoniach.
Plamy pigmentowe mogą mieć postać Piegi (Ephecids) lub plam starczych (Lentigo solaris) występują i przybierają różne odcienie brązu, czerwonawego lub ochry. Bardzo powszechną specjalną postacią zaburzeń pigmentacji jest Miejsce Café-au-lait , który swoją nazwę zawdzięcza od jasnego do ciemnobrązowego, bardzo równomiernej pigmentacji. Jednak występuje nie tylko w okolicy twarzy.

Tak zwany Maska ciążowa (Ostuda) jest hormonalna. U wielu kobiet w ciąży sutki tymczasowo ciemnieją podczas ciąży i typowa brązowa linia od pępka do kości łonowej (Linea nigra) formularze.
Na twarzy mogą również występować ostre, nieregularnie zarysowane plamy pigmentowe. Występują głównie na czoło, Skronie, Policzki i Broda i często są bardzo symetryczne.
Ponieważ maska ​​ciążowa zwykle samoistnie ustępuje po ciąży, nie zaleca się stosowania wybielaczy. Zamiast tego można używać kosmetyków, jeśli plamy pigmentowe są bardzo uciążliwe. Aby przynajmniej częściowo zapobiec maseczkom ciążowym, zaleca się stosowanie kremów przeciwsłonecznych i nie narażanie się na intensywne działanie promieni słonecznych.

Niektóre leki mają właściwości zwiększania wrażliwości skóry na światło, a zatem mogą również przyczyniać się do powstawania plam pigmentowych. Należą do nich niektóre antybiotyki (zwłaszcza tetracykliny, takie jak doksycyklina, która jest często stosowana w infekcjach dróg moczowych lub żołądkowo-jelitowych), środki chemioterapeutyczne, a także preparaty z dziurawca.

Jeśli zaburzenia pigmentacji na twarzy są postrzegane jako bardzo dokuczliwe lub jeśli podejrzewa się, że plamy pigmentacyjne ulegają degeneracji, można je rozjaśnić lub usunąć tak samo, jak na innych częściach ciała, stosując różne metody leczenia, takie jak lasery lub kremy wybielające.

Prognoza i podsumowanie

Ze względu na dużą liczbę plam pigmentowych i potencjalnie złośliwą degenerację należy Znamiona być regularnie badane przez dermatologa.
Piegi, Miejsca w kawiarni z mlekiem i małe plamki Lentigenes składają się z prawidłowych melanocytów i nie są narażone na ryzyko rozwoju czerniaka złośliwego. Rozwój czerniaka złośliwego jest jednak bezpośrednio związany z liczbą istniejących znamion komórkowych.
Znamiona dysplastyczne mogą powstawać bezpośrednio ze znamion komórek znamionowych i zwiększać ryzyko czerniaka 100-krotnie. Nevi, które są już obecne przy urodzeniu (wrodzone znamiona) sprzyjają rozwojowi czerniaka złośliwego.