Biopsja węzłów chłonnych

Co to jest biopsja węzłów chłonnych?

Biopsja węzłów chłonnych polega na usunięciu jednego lub więcej węzłów chłonnych z określonego obszaru podczas małej operacji. W niektórych przypadkach tkankę można usunąć tylko z węzła chłonnego. Próbki są następnie badane histologicznie pod mikroskopem przez patologa. Biopsje węzłów chłonnych wykonuje się, jeśli podejrzewa się zwyrodnienie węzła chłonnego lub gdy guz rozprzestrzenił się na węzły chłonne.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Węzły chłonne

Wskazania

Biopsję węzłów chłonnych wykonuje się w przypadku tzw. Guzów potomnych (Przerzuty) są podejrzane lub należy je wykluczyć. Złośliwy guz może rozprzestrzeniać się wzdłuż szlaków drenażu limfatycznego i wpływać na węzły chłonne w obszarze drenażu.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Przerzuty

Innym powodem biopsji węzłów chłonnych może być nieprawidłowy węzeł chłonny. W przypadku długotrwałego, bezbolesnego i bardzo silnego powiększenia konieczne może być usunięcie węzłów chłonnych w celu ustalenia przyczyny powiększenia. Ta przyczyna może np. infekcja lub rak węzłów chłonnych (Chłoniak) być. Jednak usuwanie służy tylko do diagnozy i nie jest przeprowadzane jako środek terapeutyczny.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Obrzęk węzłów chłonnych

przygotowanie

Przed wykonaniem biopsji węzłów chłonnych należy zebrać szczegółowy wywiad medyczny. Jeśli wystąpiło powiększenie węzłów chłonnych, należy zapytać, jak długo trwało, czy rozwijało się wolno czy szybko i czy są jakieś inne objawy.

Następnie należy wykonać obrazowanie węzła chłonnego. Zwykle wystarczające jest badanie ultrasonograficzne. W rzadkich przypadkach można również wykonać badanie CT lub MRI.

Pacjent powinien wtedy zostać poinformowany o zabiegu i ryzyku związanym z biopsją, a także o formie i ryzyku znieczulenia przez anestezjologa.

procedura

W zależności od lokalizacji węzła chłonnego zabieg można wykonać w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. W przypadku węzłów chłonnych powierzchownych wystarczające może być znieczulenie miejscowe, gdy pacjent nie śpi. Głębsze węzły chłonne są usuwane w znieczuleniu ogólnym.

Najpierw wykonuje się nacięcie i odsłania węzeł chłonny. Na tym etapie należy zachować ostrożność, aby oszczędzić otaczające naczynia i nerwy. Następnie usuwa się węzeł chłonny. W ostatnim kroku dochodzi do odpuszczenia wchodzącej i wychodzącej drogi limfatycznej, a warstwy skóry zszywa się w kilku etapach. W przypadku większych ran konieczne może być założenie drenu w celu odprowadzenia płynu z rany. Na ranę operacyjną zakładany jest bandaż, a pacjent przeżył zabieg.

Usunięte węzły chłonne umieszcza się w określonych roztworach w celu konserwacji, a następnie przesyła do oddziału patologii w celu zbadania.

Jak bolesne to jest?

Biopsja węzłów chłonnych nie powinna być bolesna podczas zabiegu, gdyż zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Po operacji może wystąpić niewielki ból w okolicy rany, ponieważ uszkodzona została tkanka, a także mniejsze nerwy skóry. Ból może trwać do całkowitego wyleczenia, ale zwykle ustępuje po kilku dniach. Można je jednak leczyć łagodnymi lekami przeciwbólowymi, takimi jak ibuprofen i paracetamol. Lekkie ochłodzenie dotkniętego obszaru może również pomóc złagodzić ból.

Czy potrzebujesz do tego środka znieczulającego?

W zależności od lokalizacji węzła chłonnego może być konieczne znieczulenie. W przypadku węzłów chłonnych bardzo powierzchownych może być możliwe znieczulenie miejscowe, a pacjent może pozostać przytomny podczas zabiegu. Jeśli jednak węzły chłonne są głębsze lub trzeba usunąć kilka węzłów na raz, konieczne jest znieczulenie ogólne.

Czy jest to możliwe w warunkach ambulatoryjnych?

W zasadzie możliwa jest ambulatoryjna biopsja węzłów chłonnych, podczas której pacjent kilka godzin po operacji trafia do domu. Jednak decyzja musi być podjęta indywidualnie, w zależności od tego, jak duża jest procedura i jak będzie przebiegała operacja. Należy również wziąć pod uwagę ogólny stan zdrowia pacjenta i wcześniejsze stany chorobowe.

Jeśli po operacji konieczne jest założenie drenu, konieczne jest również, aby pacjent pozostawał w szpitalu przez kilka dni do czasu, aż dren będzie można usunąć.

Wyniki

Po usunięciu węzły chłonne umieszcza się w roztworze do konserwacji i przesyła do oddziału patologii. Tutaj są najpierw badane jako całość, a następnie cięte na cienkie warstwy i oglądane pod mikroskopem. W zależności od pytania można tutaj wyjaśnić, czy guz rozprzestrzenił się na węzły chłonne. Można zobaczyć, jaki to jest typ komórki, a tym samym można wyciągnąć wnioski dotyczące guza pierwotnego.

W przypadku powiększenia węzłów chłonnych można wyjaśnić, czy powiększenie ma przyczynę zapalną, czy też węzeł chłonny jest złośliwy. Informacje te można również wykorzystać do podjęcia decyzji o dalszej terapii.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Przyczyny obrzęku węzłów chłonnych

Czas trwania do wyników

Pierwsze wyniki biopsji węzłów chłonnych mogą być dostępne już po kilku godzinach od pobrania. Jednak pełne zbadanie materiału i udostępnienie ostatecznych wyników może zająć kilka dni. Decydujące znaczenie ma również to, czy klinika, w której wykonano biopsję, ma również patologię, czy też próbki muszą być wysyłane do zewnętrznej kliniki.

Jakie mogą być skutki uboczne / zagrożenia?

Jak każda operacja, biopsja węzłów chłonnych ma pewne komplikacje, które mogą wystąpić, choć rzadko.
Po operacji może dojść do nagromadzenia się płynu limfatycznego w tkance (Seromas) chodź. Te seromy można jednak opróżnić za pomocą drenażu lub z czasem ulegają samoczynnemu rozkładowi. Uszkodzenie naczyń limfatycznych może również powodować gromadzenie się płynu limfatycznego. W zależności od miejsca usunięcia węzła chłonnego zastój limfatyczny może wystąpić w okolicy ramienia lub nogi. W większości przypadków przekrwienie limfy samoistnie ustępuje z czasem. Jako wsparcie można zastosować drenaż limfatyczny.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Obrzęk limfatyczny

Podczas operacji mogą wystąpić ogólne komplikacje. Struktury takie jak nerwy lub naczynia krwionośne w obszarze operacyjnym mogą ulec uszkodzeniu. Ponadto mogą wystąpić reakcje alergiczne na podany lek lub zastosowany materiał.

W okolicy rany mogą wystąpić zaburzenia gojenia się rany i blizny, nawet jeśli nacięcia są tak małe, jak to tylko możliwe. Jednak tworzenie się blizn można powstrzymać, stosując dobrą pielęgnację skóry, a blizny również nieco zanikają z czasem.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Pielęgnacja blizn

Trwanie

Czas trwania zabiegu zależy od różnych czynników. Lokalizacja węzłów chłonnych, liczba usuniętych węzłów chłonnych oraz metoda wybrana przez chirurga w dużej mierze determinują czas trwania. Czas trwania zabiegu może wynosić od kilku minut do kilku godzin.

koszty

Nie można podać dokładnych informacji na temat kosztu biopsji węzłów chłonnych. Różnią się również w zależności od czasu trwania zabiegu, rodzaju znieczulenia oraz wybranego zabiegu operacyjnego.

Kto ponosi koszty?

Jeśli biopsja węzłów chłonnych jest rozsądna i konieczna z medycznego punktu widzenia, koszty operacji, późniejszego badania histologicznego i zabiegów kontrolnych pokrywa ustawowe lub prywatne ubezpieczenie zdrowotne pacjenta.

Jakie są alternatywy?

Obrazowanie należy zawsze wykonywać przed wykonaniem biopsji węzłów chłonnych. W wielu przypadkach może to już dostarczyć informacji o przyczynie powiększenia węzła chłonnego.

Jeśli jednak istnieje podejrzenie, że guz rozprzestrzenił się na węzły chłonne, jedyną metodą potwierdzenia tego podejrzenia jest biopsja. Ponieważ biopsja i jej wynik mają również konsekwencje dla dalszej terapii, należy to również wykonać.

Według lokalizacji

Biopsja węzła wartowniczego

Węzły chłonne wartownicze, znane również jako węzły chłonne wartownicze, są pierwszymi węzłami chłonnymi w drenażu guza.Zwykle jako pierwsi wykazują guzy potomne (Przerzuty) na.

Biopsję węzła wartowniczego wykonuje się przede wszystkim w przypadku raka piersi, ale także innych nowotworów. Najpierw za pomocą środka kontrastowego uwidacznia się wartowniczy węzeł chłonny, a następnie odsłania i usuwa. Ten węzeł chłonny jest następnie wysyłany na oddział patologii metodą tzw. Szybkiego nacięcia. Po około 20-30 minutach chirurg otrzymuje wynik badania. Jeśli dotknięty jest węzeł chłonny, kolejne węzły chłonne są usuwane z obszaru drenażu. Jeśli jednak wartowniczy węzeł chłonny jest wolny od komórek nowotworowych, oznacza to, że węzły chłonne w dalszym drenażu również są wolne od guza.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Zajęcie węzłów chłonnych w raku piersi

Na szyi

W okolicy szyi znajdują się niezliczone węzły chłonne. Można je szybko np. puchnąć jako część infekcji górnych dróg oddechowych. Jeśli jednak podejrzewa się węzeł chłonny, biopsję węzła chłonnego można zwykle wykonać w znieczuleniu miejscowym. Dzieje się tak, ponieważ węzły chłonne na szyi są stosunkowo blisko powierzchni. Można je łatwo uwidocznić za pomocą aparatu ultrasonograficznego, a późniejsza biopsja zajmuje zwykle tylko kilka minut.

Nowotwory, które tworzą guzy potomne w węzłach chłonnych szyi, to głównie rak języka i krtani.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Obrzęk węzłów chłonnych w szyi - jakie to niebezpieczne?

W barze

Również w pachwinie węzły chłonne znajdują się stosunkowo blisko powierzchni i zwykle można je usunąć w znieczuleniu miejscowym. Obrzęk węzłów chłonnych w okolicy pachwiny może mieć również niegroźne przyczyny, takie jak infekcja. Jednak za obrzękiem złośliwy rak węzłów chłonnych (Chłoniak) kłamstwo. W przypadku podejrzenia obrzęku złośliwego należy wykonać biopsję węzłów chłonnych w pachwinie, aby potwierdzić lub obalić podejrzenie.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Obrzęk węzłów chłonnych w pachwinie

Pod pachą

Obrzęk węzłów chłonnych pod pachami może mieć również niegroźne przyczyny, takie jak infekcja rąk lub ramion. Jednak przyczyną może być również rak piersi. Tutaj węzły chłonne są zwykle powiększane bezboleśnie. Biopsję węzła chłonnego pod pachą można wykorzystać, aby dowiedzieć się, czy rzeczywiście występuje rak.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Objawy raka piersi

Jeśli rak piersi został już zdiagnozowany, można również wykonać biopsję węzła wartowniczego, aby dowiedzieć się, czy rak rozprzestrzenił się już na węzły chłonne pod pachami.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Obrzęk węzłów chłonnych pod pachą