Objawy nadczynności tarczycy
Objawy nadczynności tarczycy
Większość pacjentów (70-90%) ma jeden Wole tarczycy na:
Tarczyca jest powiększona; to powiększenie, gdy osiągnie pewien poziom, staje się widoczne przy normalnej pozycji głowy, a zwłaszcza gdy głowa jest pochylona (= głowa do tyłu).
Wole jest ruchliwe podczas połykania, co jest ważnym kryterium odróżniającym go od zmian nowotworowych w tarczycy.
Etapy powiększenia tarczycy są klasyfikowane według następującej kolejności:
Etap Ia:
Wole jest wyraźnie powiększone i niewidoczne nawet przy pochylonej głowie.
Etap Ib:
Wole jest widoczne tylko wtedy, gdy głowa jest odchylona do tyłu.
Etap II:
Wole jest widoczne przy normalnej pozycji głowy.
Etap III:
Oprócz wola występuje przekrwienie żył szyi; wskazuje to na przemieszczenie struktur sąsiadujących z tarczycą.
Pacjenci są często nerwowi, łatwo pobudliwi i źli, niestabilni emocjonalnie i niespokojni. Zauważają drżenie palców i zgłaszają bezsenność. Tętno jest przyspieszone i mogą wystąpić dodatkowe bicie serca (= skurcz dodatkowy) lub zaburzenia rytmu serca, które pacjenci zwykle opisują jako „potykanie się serca”.
Nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy) (nadciśnienie tętnicze) często zwiększa ciśnienie krwi.
Pacjenci cierpią na biegunkę i tracą na wadze, chociaż mają zwiększony apetyt i spożywają więcej pokarmów.
Połowa pacjentów ma upośledzoną tolerancję glukozy, tj. osoby dotknięte chorobą mają wysoki poziom cukru we krwi na czczo i po posiłkach.
Skóra pacjentów jest ciepła i wilgotna, bardziej się pocą i źle znoszą ciepło.
Wypadanie włosów może być również objawem nadczynności tarczycy.
Innym objawem jest osłabienie mięśni ud, przez co wielu pacjentów odczuwa osłabienie i brak popędu (= adynamik).
Przeczytaj także artykuł na ten temat: Uderzenia gorąca i tarczyca
Jeśli nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy) jest spowodowana chorobą Gravesa-Basedowa, występują następujące dodatkowe objawy:
W gruczole tarczycy występuje stan zapalny, we krwi można wykryć autoprzeciwciała przeciwko receptorowi TSH oraz podwyższone stężenie hormonów tarczycy.
U większości pacjentów występuje orbitopatia endokrynologiczna:
Jest definiowany jako wystawanie jednej lub obu gałek ocznych z oczodołu. Wynika to z procesu zapalnego, który wpływa na tkankę otaczającą oko (mięśnie oka, tkanka tłuszczowa):
Powiększenie się komórek w tkance wokół gałki ocznej i mięśniach oka, a także magazynowanie glikoprotein (= białek z resztą cukru w strukturze chemicznej) i następująca po tym retencja wody powodują orbitopatię.
Pacjenci zgłaszają podwójne widzenie, rzadko mrugają (= objaw Stellwaga) i suchość oczu, brakuje im światła i mają poczucie obcego ciała w oczach.
Jeśli pacjent patrzy w dół, górna powieka nie opada (= symbol Gräfe).
Wzrok pacjenta (= ostrość wzroku) pogarsza się.
Ponadto może wystąpić drżenie powiek, spowodowane nadprodukcją hormonów tarczycy.
U niewielkiego odsetka pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa na skórze występuje obrzęk śluzowaty na przedniej krawędzi kości piszczelowej (= piszczel) i przodostopia: magazynowane są tu również glikoproteiny, które przyciągają wodę, powodując pogrubienie tkanki podskórnej przed goleniem. Po ucisku na zgrubiałą skórę nie ma wgnieceń.
Może to również dotyczyć paznokci i paznokci: odrywają się od łożyska paznokcia (= oncholiza).
